Týmus sa nazýva centrálny orgán imunitného systému, rovnako ako žľaza, ktorá produkuje vnútorné tajomstvo. Práve tu sa progenitorové bunky menia na T-lymfocyty, ktoré sa priamo podieľajú na bunkovej a humorálnej imunite. Okrem toho sa z tejto žľazy vylučuje asi 20 látok ako tajomstvo. To zahŕňa rôzne hormóny a zložky potrebné pre normálny metabolizmus.
Maximálna hmotnosť týmusu sa dosahuje v novorodeneckom období, keďže tento orgán zaberá viac ako 4 % hmotnosti dieťaťa. Rast môže prebiehať počas prvých 15 rokov života dieťaťa, ale potom je zaznamenaná veková involúcia. Výsledkom je, že žľazové tkanivo sa mení na spojivové a tukové tkanivo.
Reasons
Tymomegália u detí, ktorých ICD-10 je E32, sa vyvíja v dôsledku prítomnosti exogénnych a endogénnych faktorov av niektorých prípadoch sa môžu navzájom kombinovať. Pomerne často táto patológia priamo súvisís zaťaženou pôrodníckou anamnézou rodičky. Hovoríme o potratoch a potratoch, ako aj o ťažkej toxikóze počas tehotenstva a prítomnosti konfliktu Rh. Moderní lekári nezrušia negatívny účinok liekov a alkoholu na týmus, čo ďalej povedie k rozvoju tymomegálie.
Ako vyzerajú bábätká?
Ak sa týmus len mierne zväčšil, nemusia sa vyskytnúť žiadne klinické prejavy. V tomto prípade hovoríme o syndróme zväčšeného týmusu. Pozorujú sa rozšírené symptómy ochorenia s výrazným nárastom.
Deti s diagnózou tymomegálie možno rozlíšiť na základe charakteristických fenotypových znakov:
- okrúhly tvar tela;
- zle vyvinuté svaly;
- črty tváre sú veľmi veľké;
- svetlé oči a línia vlasov;
- priečne parametre tela sa líšia zväčšenými veľkosťami, najmä partie ako ramená a hrudník, ako aj dlane a chodidlá, ktoré sa neustále ochladzujú;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- pokožka je bledá s mramorovým vzorom, miernou pigmentáciou a vyrážkou.
Znaky
Deti s týmto ochorením majú zvýšenú chuť do jedla, často sú obézne alebo majú nadváhu.
Chorobu sprevádzajú ďalšie choroby. V prvom rade ide o endokrinno-metabolické patológie, ktoré sa prejavujú ako dysfunkcia štítnej žľazy alebo hypokorticizmus, hypoparatyreóza. Môže sa vyvinúť cukrovka. Zisťujú sa hernie: inguinálne resppupočná.
Tymomegália je sprevádzaná zmenou tlaku, čo vedie k arteriálnej hypotenzii, arytmiám. Vyvolajte chorobu a také odchýlky, ktoré sú spojené s kompresiou životne dôležitých orgánov. Toto je prvé:
- Trachea. V tomto prípade ide o neustály kašeľ, dýchavičnosť a hlučné dýchanie so sipotom.
- Vagusový nerv. Jeho podráždenie vedie k bradykardii, dysfónii, kolapsom.
- Opuchnuté krčné žily, cyanóza.
Pohlavné orgány nie sú dostatočne vyvinuté. Dievčatá trpia hypopláziou maternice a vagíny, zatiaľ čo chlapci môžu mať fimózu alebo kryptorchizmus.
Adenoidy a mandle sú zväčšené. Často sa vyskytujú SARS, ktoré sú sprevádzané silným kašľom.
Ako rozpoznať?
Tymomegáliu u detí mladších ako jeden rok spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:
- zvyčajne sa rodia s veľkou váhou;
- možno nájsť vrodenú chybu stehennej kosti;
- hmotnosť môže kolísať: buď prudko stúpa, alebo klesá;
- všetky príznaky rachitídy sú určené;
- pokožka je bledá, ale pri plači sa sfarbuje do modra;
- regurgitácia je príliš častá;
- nadmerné potenie;
- venózna sieťka viditeľná v oblasti hrudníka;
- kašeľ sa objavuje bez zjavného dôvodu, ak je dieťa držané vo vodorovnej polohe, zintenzívňuje sa;
- vysoká teplota pretrváva dlhú dobu, až do 38 stupňov;
- došlo k arytmii.
Dochádza aj k porušeniu sekvenčného prerezávania zúbkov, dieťa zaostáva vo vývine reči, začína neskoro chodiť.
Ako sa určuje stupeň tymomegálie u detí
V detskej endokrinológii sa štádium vývoja tymomegálie určuje metódou špeciálnych meraní a vonkajším stavom týmusu podľa röntgenového snímku.
Na diagnostiku tymomegálie u dieťaťa sa používa kardiotymikothorakálny index (CTTI). Tento indikátor vypočíta lekár na základe indikácií röntgenového snímku. Je potrebné zmerať pomer plochy cievneho zväzku v oblasti bifurkácie priedušnice k veľkosti hrudnej dutiny v oblasti bránice.
Aj v detskej endokrinológii existuje možnosť identifikovať štádium ochorenia so zameraním na oblasť tieňa žľazy, ktorú je možné fixovať röntgenom.
Bežne má človek tri anatomické časti hrudníka. Stupeň tymomegálie u chorého dieťaťa je určený oblasťou hrudníka dieťaťa ovplyvnenou úrovňou rastu týmusu.
Aké ukazovatele?
Rozlišujú sa tieto stupne rastu týmusu:
- 1 stupeň. Indikátor KKTI v rozmedzí 0, 33-0, 37 jednotiek, týmus v oblasti hornej tretiny hrudníka.
- 2 stupeň. Indikátor KKTI je v rozmedzí 0,37-0,42 jednotiek, orgán zaberá plochu nie viac ako 2/3 detského hrudníka.
- 3 stupeň. Indikátor KKTI je nad 0,42 jednotiek, žľaza zaberá plochu 2/3 alebo viac plochy hrudníka.
Diagnostika
Jednou z najobjektívnejších metód na rozpoznanie tymomegálie sú štúdie využívajúce röntgenovú diagnostiku a ultrazvuk. Inšpekcia, palpácia a perkusie sa používajú v počiatočnom štádiu diagnózy. Dôležitým faktorom pri tom sú skúsenosti lekára.
Pri zisťovaní tymomegálie pomocou RTG diagnostiky treba brať do úvahy, že štandardná tieňová viditeľnosť týmusu nepresahuje tieňovú projekciu srdca a cievneho zväzku dieťaťa. Táto situácia sa týka detí rôzneho veku.
Štúdie uskutočnené vedcami odhalili limitujúce normy hmotnosti a objemu týmusu, presahujúce tieto normy sú prejavom tymomegálie. Najpresnejšie sú tieto indikácie stanovené pomocou ultrazvuku, počas ktorého je predmetom štúdie týmus, brušné orgány a nadobličky. Ultrazvuk týmusu určuje stupeň ochorenia.
Súčasne sa robia laboratórne krvné testy na prekročenie normy T-lymfocytov, hormónov, prideľuje sa kardiogram.
Štúdie tohto ochorenia odhalili zníženie imunity detského organizmu a vysokú náchylnosť dieťaťa na SARS, preto sa pri stanovení diagnózy skúma anamnéza dieťaťa.
O probléme
Týmus alebo týmus je orgán lymfocytopoézy, v ktorom sa tvoria lymfoidné bunky, ktoré sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému dieťaťa. Týmusová žľaza v detstve má maximálnu veľkosť. Tymomegália je chorobaspojená so zväčšením veľkosti a hmotnosti menovaného orgánu sa prejavuje u detí už od útleho veku.
Deti s tymomegáliou, ako už bolo spomenuté, majú nadváhu, zvýšenú chuť do jedla, nevyvinutie svalového tkaniva, zmeny a nevyvinutie foriem pohlavných orgánov, poruchu prerezávania mliečnych zubov, oneskorený vývoj, poruchy reči.
Brzlík stláča životne dôležité orgány dieťaťa, čo sa môže prejaviť opuchom žíl na krku, dýchavičnosťou, kašľom a modrastou farbou pokožky. V niektorých prípadoch môže choroba prebiehať bez výrazných symptómov.
Ako prebieha terapia?
Drogovú liečbu tymomegálie u detí, ktorej príznaky sú vyššie, predpisuje pediater na základe stupňa a závažnosti ochorenia a na základe záverov imunológa a endokrinológa. V lekárskej praxi sa terapeutická liečba miernych foriem tymomegálie nevykonáva. Odporúča sa dieťaťu dodržiavať vyváženú stravu, nestresovať sa a dávať si pozor na prechladnutie a pravidelne navštevovať pediatra. Dojčenie je indikované pre novorodencov.
V druhom štádiu ochorenia sa predpisujú adaptogény a biostimulanty na báze rastlinných zložiek, ktoré môžu zvýšiť odolnosť organizmu voči škodlivým faktorom prostredia.
V niektorých prípadoch sú predpísané prípravky na báze extraktu z týmusovej žľazy hovädzieho dobytka.
Keď sa u dieťaťa rozvinie nedostatočnosť nadobličiek, podávajú sa mu injekcie roztokov draslíka a srdcových glykozidov.
V poslednomštádiu ochorenia a v predoperačnom období predpísať steroidné hormóny glukokortikoidy: prednisalón a hydrokortizón. Dávkovanie sa volí individuálne.
Aby nedošlo k degenerácii tymomegálie do závažnejších ochorení, je potrebné pravidelné sledovanie zdravotného stavu dieťaťa a predpísaná liečba.
Prevencia
Týmus normálnej veľkosti sa u dieťaťa najčastejšie vyvinie do šiestich rokov, no dieťa by malo byť stále registrované u lekárov, ako je pediater, imunológ a endokrinológ, a tiež by malo absolvovať pravidelné preventívne prehliadky.
Prevenciou ochorenia môže byť správne a starostlivé plánovanie a priebeh pôrodu, a to je udržiavanie zdravého životného štýlu, pred plánovaním dieťaťa a počas tehotenstva, absolvovanie všetkých potrebných vyšetrení počas tehotenstva aj po ňom. novorodenec. Dojčenie je žiaduce, nakoľko materské mlieko obsahuje veľké množstvo protilátok a iných prospešných látok, vďaka ktorým sa bude dieťa správne vyvíjať.
Počas dojčenia by sa matka mala vyhýbať stresu a nezdravému životnému štýlu. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám poradí kvalitnú zmes.
V dome je potrebné dodržiavať správnu mikroklímu, často vykonávať mokré čistenie a vetrať. Ak sa dieťa zvýšilotýmus, potom ho rodičia musia chrániť pred stresovými situáciami, ako aj pred kontaktom s infikovanými ľuďmi.
