Kyslá fosfatáza je enzým, ktorý urýchľuje rozklad molekúl v tele. Stanovenie jeho hladiny v krvi je nevyhnutné pre diagnostiku zdravotného stavu. Existuje niekoľko typov kyslých fosfatáz, ktoré majú spoločnú funkčnú identitu, ale navzájom sa výrazne líšia v súvislosti s telesnými tkanivami, chromozomálnym pôvodom a zložením.
Všeobecné údaje
Enzým funguje v kyslom prostredí, odtiaľ názov. Kyslá fosfatáza sa nachádza v rôznych tkanivách a bunkách, môže sa nachádzať v lyzozómoch aj mimo nich. Najväčšie množstvo je stanovené v prostatickej žľaze, ako aj v bunkách nasledujúcich orgánov:
- pečeň;
- slezina;
- kostná dreň;
- krvné bunky (erytrocyty, krvné doštičky, makrofágy).
V zdravom tele je aktivita kyslej fosfatázy dosť nízka. U mužov je jeho hladina z polovice zložená z prostatickej fosfatázy a z tej, ktorá sa nachádzav pečeni a zničené krvinky. V ženskom tele sú enzýmy úplne tvorené pečeňou a zničenými červenými krvinkami, krvnými doštičkami.
Lysozomálna kyslá fosfatáza
Nachádza sa vo väčšine buniek tela. Jeho nedostatok sa prejavuje autozomálne recesívnym ochorením, ktoré sa považuje za výsledok patológie metabolických procesov. Symptómy ochorenia sa prejavujú takto:
- periodická nevoľnosť a vracanie;
- slabosť, znížená účinnosť;
- nižší krvný tlak;
- v detskom veku - opistotonus (konvulzívne záchvaty, ktoré sa prejavujú oblúkovým vyklenutím chrbta, pacienti sa o povrch lôžka opierajú len chrbtom hlavy a chodidlami);
- krvácanie.
Ak je hladina enzýmov nedostatočná iba v leukocytoch, pacienti často trpia exacerbáciami chronických infekcií.
Prostatic Acid Fosphatase
Považuje sa za marker onkologických procesov v prostatickej žľaze. Tento typ enzýmu je tiež identifikovaný ako marker semennej tekutiny v súdnych sporoch (prípady znásilnenia). Kyslá fosfatáza je zvýšená aj niekoľko dní po operácii prostaty alebo na pozadí biopsie.
Optimálna kyslosť pre správne fungovanie enzýmu je 4, 6. Aktivita sa objaví až po dosiahnutí puberty u muža.
Prostatická fosfatáza ako marker rakoviny v súčasnosti ustupujepozadia v dôsledku zvýšeného záujmu o prostatický špecifický antigén, ktorý je schopný potvrdiť prítomnosť ochorenia v skoršom štádiu vývoja. Hladiny prostatickej kyslej fosfatázy sú však dôležité pri predpovedaní recidívy rakoviny po radikálnej operácii prostaty.
Analýza vám umožňuje určiť účinnosť liečby benígnej hyperplázie prostaty a iných prostatických patológií.
Erytrocytová fosfatáza
Ide o polymorfný enzým, ktorý sa nachádza nielen v červených krvinkách, ale aj v iných bunkách tela. Optimálna úroveň pH pre jeho fungovanie sa pohybuje od 5,2 do 6,2.
Na objasnenie otcovstva možno určiť fosfatázu kyseliny v krvi. Určité formy enzýmu sú spojené s nasledujúcimi stavmi:
- dedičná predispozícia k hemolytickej anémii;
- patológia, ktorá sa vyznačuje rozvojom hemolytickej anémie na pozadí konzumácie strukovín;
- anémia spôsobená užívaním určitých liekov alebo vznikom infekcií vírusového a bakteriálneho pôvodu.
Existujú formy kyslej fosfatázy erytrocytov, ktoré sú priamo spojené s poruchami vyskytujúcimi sa v detstve.
Makrofágový typ kyslej fosfatázy
Enzým zohráva úlohu pri diagnostike Gaucherovej choroby. Ide o dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje hromadením v tkanivách pečene, sleziny, obličiek,mozog, pľúca glukocerebrozid (organická látka zo skupiny tukov). Ochorenie je sprevádzané výrazným zväčšením veľkosti vyššie uvedených orgánov, prudkým poklesom počtu všetkých krviniek, kŕčmi, spastickými záchvatmi a mentálnou retardáciou.
Makrofágová kyslá fosfatáza sa tiež považuje za špecifický marker vlasatobunkovej leukémie. Toto ochorenie je sprevádzané produkciou významného množstva enzýmu, ktorý sa stanovuje v krvi.
Osteoklastová fosfatáza
Osteoklasty sa nazývajú bunky kostného tkaniva zodpovedné za jeho zničenie. Toto štádium je dôležitým bodom rastu a prestavby kostného aparátu. Vysoká miera deštrukcie kostí sprevádza nasledujúce ochorenia:
- Pagetova choroba (patológia normálnej syntézy kostí a tvorby jej prvkov);
- malígna hyperkalcémia;
- hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
- postmenopauza spojená s osteoporózou.
Výsledkom sú časté zlomeniny a progresívne rednutie kostných štruktúr. Stanovenie kyslej fosfatázy osteoklastov ukazuje zvýšenú hladinu enzýmov na pozadí vyššie uvedených patológií.
Príprava a vykonávanie diagnostiky
Kvantitatívne ukazovatele sa stanovujú v laboratóriu. Analýza by sa mala vykonať po 2 dňoch od okamihu iných diagnostických manipulácií. Ak je potrebné posúdiť hladinu prostatickej kyslej fosfatázy, malo by k tomu dôjsť bezskôr ako 48 hodín po biopsii, palpácii prostaty, katetrizácii močového mechúra. V opačnom prípade môžu byť výsledky falošne pozitívne.
Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva nalačno. Môžete piť iba vodu, používanie čaju, kávy, džúsov a iných nápojov je zakázané. Na jeden deň sa musíte vzdať alkoholu, mastných, údených potravín, 1 hodinu pred analýzou - od fajčenia. Posledná polhodina pred odberom vzoriek by mala byť strávená v úplnom emocionálnom pokoji.
Na diagnostiku sa používa žilová krv, konkrétne jej sérum, aby sa zabránilo hemolýze. Výsledky vyšetrenia sú známe hneď na druhý deň po vyšetrení.
Použitá metóda
Na objasnenie hladiny celkovej kyslej fosfatázy sa používa imunochemická metóda s chemiluminiscenčnou detekciou. Používajú sa špeciálne substráty, ktoré interagujú s určitými enzýmami. V súčasnosti systémy používajú deriváty luminolu s peroxidázou v kombinácii s roztokom peroxidu vodíka. K tomu sa pridáva pôsobenie iniciátora (napríklad n-jódfenolu), ktorý môže zvýšiť luminiscenciu roztokov až niekoľkotisíckrát.
Existujú aj iné systémy, ktoré využívajú alkalickú fosfatázu a substrát AMPPD, vďaka čomu je diagnostická metóda ešte citlivejšia. Výhody výskumnej metódy sú stabilita použitých činidiel, absencia rádiologického rizika. Nevýhody metódy sú založené na zložitosti diagnostického procesu.
Norma
Celková kyslá fosfatáza v analýzach sa označuje U/L. Jeho prijateľné úrovne sa líšia podľa veku a pohlavia.
| Vek | Kyslá fosfatáza, U/l | |
| Deti do 14 rokov | 0 až 5, 5 | |
| Ženy | od 14 do 40 | 0 až 5, 5 |
| Muži | nad 14 | 0 až 6, 5 |
Normálne hladiny prostatickej kyslej fosfatázy sú nižšie ako 2,1 ng/ml. Všetky čísla vyššie označujú pozitívny diagnostický výsledok.
Kedy je enzým zvýšený?
Najzávažnejšie stavy s vyšším počtom než normálne:
- trombocytopénia – znížený počet krviniek zodpovedných za jej zrážanie;
- tromboembólia – upchatie lúmenu hlavných tepien trombom, ktorý vypadol zo steny cievy, alebo embóliou, ktorá sa dostala do krvného obehu;
- hemolytická choroba – ochorenie sprevádzané masívnou deštrukciou červených krviniek s uvoľnením značného množstva bilirubínu do krvného obehu;
- progresívna Pagetova choroba - patológia kostného aparátu, pri ktorej dochádza k nerovnováhe medzi tvorbou kostných prvkov a ich deštrukciou v prospech kostných prvkov;
- mnohopočetný myelóm je nádorový proces malígneho charakteru, na ktorom sa podieľajú B-lymfocyty zodpovedné za syntézu ochranných buniek;
- Niemann-Pickova choroba je dedičná patológia charakterizovanáporušenie metabolizmu tukov a hromadenie lipidov vo veľkých orgánoch (pečeň, slezina, pľúca, srdce, obličky);
- niekoľko dní po operácii prostaty a biopsii prostaty.
Kyslá, alkalická fosfatáza - skupina enzýmov zodpovedných za dôležité procesy v tele. S ich pomocou dochádza k životne dôležitým následným reakciám. Stanovenie hladiny enzýmov vám umožňuje včas objasniť prítomnosť patológie a vykonať jej korekciu na podporu ďalšej vysokej kvality života pacienta.
