Testovanie na vírus ľudskej imunodeficiencie ukazuje, či je pacient infikovaný. Pri vykonávaní štúdie v krvnom sére hľadajú protilátky proti HIV. Keď retrovírus vstúpi do tela, imunitný systém začne produkovať protilátky a antigénne proteíny. Pre zdravých, neinfikovaných ľudí je prítomnosť takýchto protilátok v krvnom sére netypická. Môžu sa však objaviť u novorodencov, ktorých matka je infikovaná vírusom imunodeficiencie. U takýchto detí až do veku jeden a pol roka môžu pretrvávať protilátky, ktoré prešli hematoplacentárnou bariérou z matky na dieťa.
Charakteristika choroby
Infekcia HIV je patologický stav, čo je ochorenie, ktorého pôvodca sa v ľudskom tele vyvíja dlhodobo. V súčasnosti neexistujú žiadne účinné prostriedky na boj proti tejto chorobe. Okrem nemožnosti vyliečenia choroby po infekcii je v súčasnosti možné zabrániť infekcii iba preventívnymi opatreniami. Po vstupe patogénu do krvného obehu začína rýchla deštrukcia imunitných buniek.ochrana - leukocyty. Infekcia sa vyznačuje rýchlym šírením a znížením obranyschopnosti organizmu voči vonkajším vplyvom. Mikroorganizmy sú schopné prenikať do telovej dutiny cez bunkové membrány a prázdne priestory medzibunkovej tekutiny, čím bránia plneniu jej funkcií. V dôsledku toho ľudské telo v priebehu času takmer úplne stráca svoju bariérovú funkciu, čo úplne vylučuje možnosť poraziť infekčnú chorobu. Proces infekcie a zníženia imunity je veľmi dlhý. Vírus je schopný ničiť ľudské telo viac ako desať rokov. Zároveň sa v jeho krvi objavia protilátky proti HIV skupiny 1 a 2.
Prepravné trasy
Zdrojom infekcie je človek. Nosičmi ochorenia však môžu byť aj vyššie primáty. Mimoriadne vysoký počet mikroorganizmov žije vo vlhkom prostredí tela: krv, sperma a serózna sekrécia častí maternice. Preto sú spôsoby prenosu choroby rôzne.
Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti sa najčastejšie prenáša sexuálne, najmä ak sa nepoužívajú osobné ochranné prostriedky. V tomto prípade mikroorganizmus preniká do tela zdravého človeka cez trhliny a škrabance v slizniciach pohlavných orgánov. Okrem AIDS vedie nechránený sex k rôznym pohlavne prenosným chorobám.
Infekcia je možná priamym kontaktom s krvou pacienta. Takže prenos je možný pri používaní výrobkov osobnej hygieny: holiace strojčeky a nožnice, lekárske nástroje, striekačky. Okrem toho môže prevodsa vyskytujú pri injekčnom podávaní drog do žily a v kozmetických salónoch s použitím nesterilných nástrojov.
Prenos z matky infikovanej HIV na jej dieťa je možný. Počas tehotenstva je však prenos nepravdepodobný kvôli hematoplacentárnej bariére. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v čase narodenia.
Vývoj choroby
Priebeh choroby je dlhý. V závislosti od počtu mikroorganizmov v ľudskom tele a zasiahnutých T-lymfocytov nemusia byť príznaky dlho zistené. Aj keď imunitný systém vylučuje protilátky proti HIV, príznaky ochorenia sa najčastejšie tiež neprejavia. V skutočnosti je vývoj ochorenia rozdelený do takýchto období.
- Inkubačná doba je časové obdobie, ktoré začína v čase infekcie a končí, keď sa protilátky a antigény proti HIV objavia v krvnom sére.
- Druhé obdobie je charakterizované primárnymi príznakmi. Začína po objavení sa antigénov HIV a vyznačuje sa veľmi vysokou mierou reprodukcie vírusov v krvnom sére. Počet častíc, ktoré reagujú na infekciu, sa výrazne zvyšuje. Počas tohto obdobia možno diagnostikovať patologický stav. Väčšina pacientov nevykazuje príznaky ochorenia. Môže sa však vyskytnúť hypertermia, zväčšenie lymfatických uzlín, silná bolesť v rôznych častiach hlavy a svalová slabosť. Môže sa vyskytnúť bolesť pri pohybe a celková nevoľnosť.
- Tretie obdobie je charakterizované absenciou symptómov. Kurz je veľmi dlhý. Počas tohto obdobia sa postupne uplatňovaloobrovské poškodenie tela, aktivita lymfocytov skupiny T klesá. Výrazne sa zvyšuje počet patogénnych mikroorganizmov v telesných dutinách a krvnom sére. Charakterizované je aj obdobie výskytu prejavov sprievodných pohlavne prenosných chorôb. Môžu sa vyskytnúť novotvary rôznej povahy.
- Posledným štádiom ochorenia je syndróm získanej imunodeficiencie. Toto obdobie je sprevádzané značným počtom sekundárnych pohlavne prenosných chorôb, ktorých diagnostika nie je náročná. Postupom času začnú byť ovplyvnené iné systémy tela: dýchacie, nervové, humorálne. Toto je smrteľné.
Čo ak boli zistené protilátky?
Po diagnostikovaní, keď sa zistia protilátky a antigény proti vírusu ľudskej imunodeficiencie, je potrebné sledovať celkový zdravotný stav človeka. Je potrebné pravidelne vykonávať diagnostické opatrenia zamerané na stanovenie sprievodných ochorení. Farmakológovia momentálne nenašli lieky proti vírusu imunodeficiencie, preto je potrebné udržiavať stav ľudského imunitného systému na dostatočnej úrovni. Zároveň je potrebné podstúpiť vyšetrenie na choroby, ktoré sú sexuálne prenosné, ktorých prejavy sú veľmi zreteľne vyjadrené na pozadí imunitnej depresie organizmu.
Indikácie pre diagnostické opatrenia
Vyšetrenie na infekciu vírusom imunodeficienciemožno vykonať niekoľkými rôznymi spôsobmi. V tomto prípade na objasnenie diagnózy môže byť potrebné podstúpiť niekoľko štúdií v etapách. Zvyčajne je prvou štúdiou enzýmová imunoanalýza obsahu krvného séra. Prebieha štúdia na detekciu exoenzýmov, ktoré vírus vylučuje. Ak je výsledok neurčitý alebo v prípade nepresnosti, po obdržaní výsledkov môže byť pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie. Testovanie na HIV protilátky sa vyžaduje v nasledujúcich situáciách:
- Počas plánovania tehotenstva.
- Keď som tehotná.
- Po pohlavnom styku s neznámym partnerom.
- Keď sa u pacienta rozvinie nevysvetliteľná horúčka.
- Ak váha subjektu prudko klesla.
- Pri zápalových procesoch lymfatických uzlín vo viacerých oblastiach tela.
- Pri príprave na operáciu.
Pre deti alebo novorodencov, ktorých matka je infikovaná, nie je diagnóza, ktorá sa im určí, presná. Neprítomnosť protilátok u detí nemôže presne dokázať neprítomnosť infekcie. Preto budú počas obdobia rastu potrebné pravidelné diagnostické opatrenia.
choroby určujúce AIDS
Vzhľadom na zníženú imunitnú odpoveď na iné choroby Svetová zdravotnícka organizácia identifikovala niektoré choroby ako markerové alebo indikátorové choroby AIDS. Choroby sú rozdelené do dvoch skupín. Prvý zahŕňa patológie, ktoré sa objavujú len s ťažkýmiimunodeficiencia (hladina T-lymfocytov v krvi nie je vyššia ako 200). Druhá skupina zahŕňa choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť bez syndrómu zvýšenej imunodeficiencie.
Do prvej skupiny patrí:
- Pliesňové ochorenia vnútorných orgánov: kandidóza, kryptokokóza.
- Infekcia herpes simplex s ranami, ktoré sa dlho hoja.
- Kaposiho sarkóm u dospelých a mladých pacientov
- Cerebrálny lymfóm u pacientov mladších ako 60 rokov.
- Toxoplazmóza GM u detí.
- Pneumocystická pneumónia.
Do druhej skupiny patrí:
- Infekcie spôsobené bakteriálnymi zárodkami u detí mladších ako 13 rokov s častým výskytom.
- Kokcidióza spojená s mykózou.
- Mykózy.
- Salmonella septikémia.
Protilátky proti HIV 1 a HIV 2
Tento jav sa môže vyskytnúť po infekcii. Čo to znamená, keď sa zistia protilátky proti HIV? Zvyčajne sa po infekcii objavia proteíny antigénnej povahy. V normálnom stave nie sú antigénové proteíny detegované v krvnom sére. Stanovenie protilátok proti HIV je hlavným spôsobom diagnostiky ochorenia. Na jeho realizáciu sa používa enzýmová imunoanalýza, ktorá je citlivá na takmer všetky proteíny. Hľadanie indikátorových proteínov pre HIV sa u väčšiny príjemcov vyskytuje 4. týždeň po pravdepodobnej infekcii. Navyše u 10 % vyšetrených možno 6 mesiacov po infekcii zistiť prítomnosť protilátok proti HIV. V poslednej fázeochorenie je množstvo protilátok v krvi takmer nulové.
Výsledok
Krvný test na protilátky HIV sa vykonáva pomocou kvalitatívnych testov. Preto je výsledok definovaný ako pozitívny alebo negatívny. Ak je výsledok negatívny, má sa za to, že v krvi pacienta nie sú žiadne protilátky proti vírusu imunodeficiencie. Tento výsledok analýzy protilátok proti vírusu HIV sa odovzdá ihneď po prijatí.
Ak dostanete pozitívny výsledok, musíte vykonať ďalšie vyšetrenia. Na tom istom materiáli sa vykonajú dve dodatočné analýzy. Deje sa tak, aby sa predišlo falošným pozitívam.
Ďalšie kroky
Ak sú pozitívne, údaje o pacientoch a vzorky krvi budú musieť byť odoslané do regionálneho zdravotného strediska. Tam sa potvrdí pozitívny výsledok alebo sa objasní nespoľahlivý výsledok. Za týchto okolností odpoveď na vyšetrenie vydáva regionálne centrum syndrómu získanej imunodeficiencie.
Dodatočné vyšetrenia
Ak sa počas enzýmovej imunoanalýzy nezistia protilátky proti HIV, možno predpísať ďalšie vyšetrenia na antigény určitej kategórie. Testy na HIV-rezistentné proteíny zahŕňajú:
- Diagnostika pre p24.
- Diagnostika metódou polymerázovej reakcie.
Analýza pre p24
Proteín je bielkovinová stena genetikyvírusový materiál. Jeho prítomnosť v krvi je dôkazom začiatku delenia vírusov. Môže sa objaviť asi 2 týždne po infekcii. Kontrola pomocou enzýmového imunotestu poskytne výsledok v období od mesiaca do dvoch. Po 8 týždňoch antigén úplne zmizne z krvi. Druhá tvorba antigénu p24 pripadá na posledné štádiá vývoja ochorenia, pred vznikom syndrómu ľudskej imunodeficiencie.
Polymerázový test
Reakcia sa vykonáva na objasnenie nepresných výsledkov predbežných vyšetrení alebo na včasné zistenie infekcie. Okrem toho sa môže vykonať na zistenie aktuálneho štádia ochorenia. Táto technika umožňuje nájsť génový materiál vírusu v krvnom sére 2 týždne po infekcii. V tomto prípade môžete získať kvalitný výsledok:
- Pozitívna hodnota testu indikuje prítomnosť ribonukleovej kyseliny špecifickej pre vírus ľudskej imunodeficiencie v krvi.
- Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť génového materiálu v krvnom sére príjemcu.
Preto je reálne skontrolovať prítomnosť infekcie u pacienta. Okrem kvalitatívnej reakcie sa detekcia protilátok proti HIV uskutočňuje pomocou kvantitatívnej reakcie. To sa používa na stanovenie počtu T-lymfocytov v krvi, potom sa dá urobiť predpoveď týkajúca sa ďalšieho vývoja ochorenia a stavu pacienta. Zníženie počtu buniek priamo súvisí so zvýšením počtu patogénov.
