Subepikardiálna ischémia sa začína rozvíjať pri nedostatočnom prísune kyslíka a krvi do myokardu. Spočiatku si chorý človek nemusí všimnúť silné zmeny vo svojom tele, pretože prejavy budú pravidelné. Spravidla sa od samého začiatku choroba prejavuje malými záchvatmi, ktoré rýchlo prechádzajú. Kŕče postihujú určité časti tela, a tak postihujú časti srdca, epikardiálne a endokardiálne zóny trpia v zložitých formách.
Ako rozpoznať subepikardiálnu ischémiu?
V prvom rade je potrebné jasne pochopiť, že ischémia myokardu je porušením krvného obehu v srdcovom svale. Nemožno povedať, že takýto jav sa vyskytuje neustále, nie, je dočasný, ale môže spôsobiť tie najžalostnejšie následky. Subepikardiálna ischémia myokardu nastáva, keď do myokardu vstúpi nedostatočné množstvo krvi. Stáva sa to, keď je choroba v neskorom štádiu, takže postihnutá oblasť je veľká.
Po EKG môžete vidieť odchýlky v septálnom a apikálnom oddelení. Pozrime sa podrobnejšie, ako môže vyzerať subepikardiálna ischémia myokardu v apikálnej oblasti:
- Tento druh ischémie sa líši v tom, že lézia v oblasti siaha blízko elektródy, ktorá je pripojená počas EKG. Proces obnovy excitovanej komory prebieha z endokardu do epikardu.
- Pri elektrokardiograme sa táto forma ischémie môže javiť ako negatívna vlna T, ktorá má rozšírený typ v dôsledku pomalého procesu repolarizácie.
S rozvojom subepikardiálnej ischémie myokardu v dolnej stene dochádza k obnove neurálnej membrány komory od epikardu po endokard. V tomto prípade sa príznaky srdcovej patológie na kardiograme budú líšiť od predchádzajúcej formy, jazva bude vyzerať ako pozitívna vlna T, ktorá sa vyznačuje najmä ostrosťou a expanziou.
Prečo sa choroba môže vyvinúť?
Hlavný dôvod, ktorý môže spôsobiť koronárne ochorenie, je skrytý v prítomnosti aterosklerózy alebo arteriálnej hypertenzie u človeka. Keď majú ľudia zdravý kardiovaskulárny systém, je nepravdepodobné, že by zažili ischemické záchvaty. Ak sa u človeka vyvinie ateroskleróza, potom sa v cievach začnú objavovať plaky, v dôsledku čoho sa lúmen znižuje, v dôsledku takýchto zmien vstupuje do srdca málo kyslíka. Pri vysokom krvnom tlaku môžu plaky prasknúť a ich časticesa odlupuje a úplne zablokuje nádobu. V tomto prípade sa prietok krvi v poškodenej oblasti zastaví a bunky myokardu prestanú dostávať potrebnú výživu, v dôsledku čoho sa vyvinie ischémia. Zvážte hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k srdcovej ischémii:
- Choroba sa objavuje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a priberajú na váhe.
- Týmto ochorením môžu trpieť aj ľudia, ktorí už mali v rodine príbuzných s týmto ochorením.
- Zlé návyky negatívne ovplyvňujú elasticitu ciev a prácu srdca vôbec.
- Dôvod môže byť skrytý v neustálom strese a depresii.
- Ak je telo vystavené častej nadmernej fyzickej námahe, môže sa vyvinúť aj subepikardiálna ischémia.
- Často sa príčina skrýva v akútnych infekčných ochoreniach a patológiách endokrinného systému.
Oplatí sa venovať pozornosť skutočnosti, že pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby sa zvyšuje s vekom. Najčastejšie sú ohrození muži vo veku 45 rokov, ženy vo veku 65 rokov. Aby sa vylúčil rozvoj ochorenia, alebo skôr, aby sa mu zabránilo v počiatočnom štádiu, lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie každý rok.
Príznaky
Ischémia myokardu môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi, všetko závisí od toho, v akom štádiu sa patológia nachádza. Veľmi často si pacient nemusí všimnúť, že je chorý, kým sa nedostane do nemocnice a nepodstúpi rutinné vyšetrenie. Zvážte hlavné príznakychoroby:
- V oblasti hrudníka sa objavuje bolesť, ktorá môže byť rôzneho charakteru a prejavovať sa rôznou intenzitou. Ľudia najčastejšie hovoria, že existuje pálivá a silná bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej strany tela.
- Môže pociťovať dýchavičnosť, aj keď je osoba v pokoji.
- Chorý človek pocíti slabosť v celom tele.
- Niekedy sa objaví nevoľnosť.
- Je tu neprimeraný pocit úzkosti.
Symptómy nemusia trvať dlho, takže ľudia zo zvyku odpisujú všetky príznaky choroby ako jednoduché ochorenie. Málokto však vie, že subepikardiálna ischémia prednej oblasti môže naznačovať hroziaci srdcový infarkt, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Diagnostika a liečba
Na stanovenie presnej diagnózy môžu lekári predpísať rôzne metódy vyšetrenia tela. V prvom rade sú predpísané krvné a močové testy, je potrebné aj EKG. Po absolvovaní EKG bude okamžite jasné, či má pacient problémy so srdcom alebo nie. Liečba po zistení ochorenia, ako je subepikardiálna ischémia myokardu prednej oblasti, sa spravidla uskutočňuje v komplexe. Špecialista vyberá metódy, ktoré budú zamerané na elimináciu všetkých negatívnych faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia.
Počas liečby musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:
- Úplne opustiť škodlivézvyky.
- Mali by ste držať diétu, ktorú vám predpísal lekár, a sledovať hladinu cholesterolu v krvi.
- Vyhýbajte sa stresovým situáciám všetkými prostriedkami a viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.
- Pokúste sa vyhnúť nadmernej fyzickej aktivite.
Špecialisti môžu používať lieky ako hlavnú liečbu av zložitejších prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.
Liečba liekmi
Na odstránenie záchvatu ischémie lekári najčastejšie používajú "Nitroglycerín". Ľudia, ktorí trpia nízkym krvným tlakom, by mali užívať tieto lieky opatrne, pretože lieky môžu znížiť krvný tlak ešte viac. Okrem toho môže lekár predpísať finančné prostriedky, ktoré sa týkajú adrenoblokátorov. Takéto lieky pomôžu zabrániť vazokonstrikcii a normalizovať krvný obeh. Ak má chorý človek arytmiu, treba užiť antiarytmiká.
Odborníci odporúčajú užívať lieky, ktoré pomáhajú rýchlo obnoviť metabolické procesy v bunkách a prispôsobiť tkanivá tak, aby existovali bez veľkého množstva kyslíka.
Subepikardiálna ischémia nemusí byť úplne vyliečená, ale človek je celkom schopný udržať svoje telo v normálnom stave, ak každý deň užíva statíny. Takéto lieky pomáhajú v prvom rade znižovať hladinu cholesterolu v krvi a zabraňujú rozvoju aterosklerózy.
Chirurgická liečba
Operácia ischémie môževykonávať iba v extrémnych prípadoch, keď sú iné metódy zbytočné. Vďaka modernej kardiochirurgii dokáže operácia úplne obnoviť krvný obeh a zlepšiť činnosť srdcového svalu. Chirurgovia často umiestňujú stent do cievy iba počas operácií, čo umožňuje zvýšiť jej lúmen.
Prirodzene, lekár môže predpísať operáciu až po kompletnej diagnóze osoby.
Ako prebieha obdobie na zotavenie?
Ak bola osoba liečená po zistení choroby, akou je subepikardiálna ischémia, treba vziať do úvahy aj obdobie rehabilitácie. Hlavným cieľom rehabilitácie je normalizovať stav ciev a srdca, čím sa zlepší celkové zdravie a telo sa pripraví na jednoduchú fyzickú námahu.
Pacient musí dodržiavať všetky pravidlá, ktoré mu boli počas liečby stanovené. Určite sa vzdajte zlých návykov a vyhýbajte sa stresovým situáciám.
Ak je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, tak to treba robiť veľmi opatrne a postupne. Na tento účel môže špecialista vyvinúť špeciálny súbor cvičení.
Prognózy
Prognóza ischémie myokardu môže závisieť od mnohých faktorov. Zvážte ich podrobnejšie:
- V prvom rade sa berie do úvahy stupeň rozvoja patológií a kde presne je lokalizované poškodenie srdcového svalu.
- Je potrebné venovať pozornosť veku, pretože stav priamo závisí od tohosrdcový sval.
- Pacient by nemal mať žiadne iné chronické ochorenia, pretože to môže tiež ovplyvniť obdobie zotavenia.
Vo všetkých ostatných prípadoch musí pacient navštíviť lekára a začať liečbu, ktorej výsledok bude pravdepodobne priaznivý. Treba poznamenať, že liečba môže byť komplikovaná vysokým krvným tlakom, cukrovkou, metabolickými poruchami.
Prevencia
Bez ohľadu na to, aké ochorenie má osoba, subepikardiálna ischémia myokardu v dolnej alebo hornej oblasti, je potrebná okamžitá liečba. Každý človek by mal viesť aktívny životný štýl a športovať, je dôležité zabezpečiť, aby telo nemalo silný fyzický vplyv, takže by ste sa mali naučiť striedať prácu a odpočinok. Ak chcete zlepšiť stav svojho tela, mali by ste jesť správne a vylúčiť potraviny, ktoré upchávajú tepny cholesterolom.
Všetkým ľuďom sa odporúča preventívne vyšetrenie u kardiológa aspoň raz ročne.
