Mnohé lekárske zákroky vyžadujú anestéziu. Je to nevyhnutné na zmiernenie bolesti, zabránenie šoku. Charakteristická reakcia tela (zvýšený tep, vysoký krvný tlak, produkcia stresových hormónov) totiž môže výrazne ovplyvniť stav pacienta. Často sa používa drogový spánok.
Rôzne anestézie
Existujú dve hlavné metódy anestézie. Na lokálne zníženie bolesti sa používa lokálna anestézia. V tomto prípade zostáva osoba pri vedomí. Tento typ anestézie má nasledujúce odrody. Povrchová metóda – lieky sa aplikujú na kožu (alebo sliznice), kde sa vstrebú a začnú pôsobiť. Veľmi často túto metódu používajú zubári. Do tejto kategórie patrí aj mrazenie. Infiltračná anestézia sa používa pri niektorých chirurgických zákrokoch, úrazoch. Látka sa vstrekuje do tkanív. Regionálna anestézia mániekoľko poddruhov: epidurálny, kondukčný, spinálny. V tomto prípade sa liek vstrekuje do oblasti, ktorá je veľmi blízko k nervovému kmeňu alebo plexu. Pomocou tejto metódy je zablokovaný prenos impulzu bolesti. Ak sa operácia vykonáva na končatinách, môže sa použiť intravaskulárna anestézia. Anestetikum sa vstrekuje do ciev končatiny. Celková anestézia spomaľuje činnosť centrálneho nervového systému. Svaly sa uvoľňujú, vedomie je narušené. Dá sa to urobiť inhaláciou alebo intravenóznou injekciou.
Čo je drogový spánok
Sedácia je sľubnou alternatívou hlbokej anestézie. Je veľmi dôležité, aby bol človek pri vedomí, jeho reflexy zostali zachované. Na ponorenie do lekárskeho spánku sa intravenózne alebo do svalu podávajú špeciálne sedatíva. Prispievajú k úplnej relaxácii, upokojeniu a úľave od bolesti. Tento typ anestézie sa odporúča ľuďom s nízkym prahom bolesti, pri nervových poruchách a deťom. Zákrok vykonáva anesteziológ, ktorý vypočíta potrebnú dávku lieku. Špecialista tiež pomáha pacientovi dostať sa z tohto stavu. Je charakteristické, že v komplexe je možné dodatočne použiť lokálnu anestéziu. Hlavné výhody zaspávania s pomocou liekov sú nasledovné. Používané lieky neobsahujú omamné zložky a nie sú návykové. Dýchacie centrum nie je depresívne. Človek príde k vedomiu pomerne rýchlo - za 5-10 minút. Teda akvyužíva sa medicínsky spánok, následky negatívneho charakteru prakticky chýbajú.
Úrovne sedácie
Existuje niekoľko stupňov ponorenia sa do spánku pomocou liekov. Minimálna úroveň je charakteristická tým, že pacient je bdelý, v kontakte s lekárom. V tomto prípade sú intelektuálne schopnosti, koordinácia pohybov mierne narušené. Stredná hĺbka sedácie je stav, v ktorom človek reaguje na slová, hmatovú stimuláciu. Hlboký lekársky spánok je charakterizovaný absenciou kontaktu medzi pacientom a lekárom. Prebudenie je možné pri dosť bolestivej stimulácii. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, hoci hemodynamika zostáva stabilná.
Aké lieky sa používajú na sedáciu
Ideálny liek na drogový spánok by mal mať určitý súbor vlastností. V prvom rade rýchlosť. Takáto látka by tiež mala mať minimum vedľajších účinkov a po ukončení jej podávania by sa malo rýchlo zotaviť vedomie. Ľahká sedácia sa vykonáva pomocou midazolamu. Po zavedení "Propofolu" nastáva hlbší spánok. Sedácia sa vykonáva aj pomocou látky, akou je oxid dusný. Ide o plyn, ktorý sa dodáva cez špeciálnu masku. Pod jeho vplyvom dochádza k uvoľneniu všetkých svalov, pacient sa upokojí. V niektorých prípadoch sa používajú barbituráty, ktoré však majú zlý vplyv na srdcový sval. Vyžaduje sa neustále monitorovanie hemodynamiky. V dôsledku toho je ich použitie obmedzené. Riešeniehydroxybutyrát sodný sa často odporúča používať počas pôrodu.
Zubné aplikácie
Jednou oblasťou, kde sa medicínsky spánok široko využíva, je zubné lekárstvo. Na rozdiel od celkovej anestézie, ktorá môže byť v určitých situáciách nevyhnutná, je tento typ anestézie bezpečnejší a má niekoľko výhod. Odporúča sa v prítomnosti alergických reakcií na lokálnu anestéziu, komplexný chirurgický zákrok (s abscesom, poškodením čeľuste, periostitídou atď.). Mnoho ľudí pociťuje pred návštevou zubára panický strach. Lekársky spánok je jediný spôsob, ako bezbolestne a menej traumaticky vykonať všetky potrebné manipulácie v ústnej dutine. Táto metóda anestézie je tiež jednoducho potrebná pre pacientov s epilepsiou, schizofréniou a inými poruchami nervového systému. Je tiež veľmi dôležité, aby sa všetky zuby dali vyliečiť pri jednej návšteve u odborníka. Takáto anestézia tiež umožňuje lekárovi pokojne pracovať (napokon pacient spí). Metóda je taká bezpečná a jednoduchá, že dieťaťu môžete odporučiť aj lekársky spánok. To platí najmä vtedy, ak je dieťa hyperaktívne alebo sa jednoducho bojí lekárov a ich nástrojov.
Používanie medikovaného spánku počas pôrodu
Za zmienku stojí, že takáto anestézia sa nepredpisuje iba na žiadosť rodiacej ženy. Pôrodník posudzuje situáciu ako celok a v prípade dlhšieho pôrodu môže odporučiť využitie liečebného spánku. Toto opatrenie je nevyhnutné, ak žena zažíva veľmi silnú bolesť, ktorá ju zbavuje sily. Koniec koncov, ak bolesť vyčerpá pôrodnú ženu, potom môže byť narušený samotný proces odchodu dieťaťa. V tomto prípade bude dieťa trpieť. Na dočasné obnovenie sily je pacient ponorený do ľahkého spánku. Podávané lieky majú aj anestetický účinok. Stojí za zmienku, že bolesť úplne nezmizne. Len mierne otupila, kontrakcie pokračujú. Táto manipulácia sa vykonáva v dvoch fázach. Počas prvej je telo pripravené na podanie anestézie (premedikácie). Používajú sa prostriedky na zmiernenie bolesti a relaxáciu. Môžu však prechádzať cez placentu. V dôsledku toho možno pozorovať dlhý spánok novorodenca. Druhou etapou je zavedenie liekov na liečebný spánok priamo. Počas pôrodu sa často používa oxybutyrát sodný (jeho 20% roztok). Takáto látka je bezpečná, málo toxická, nespôsobuje u dieťaťa problémy s dýchaním. Mnoho pôrodných žien uvádza úľavu počas pôrodu pri použití takejto anestézie.
Anestézia na jednotke intenzívnej starostlivosti
Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu a iných podobných stavoch možno použiť aj drogový spánok na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tomto prípade však trvá niekoľko dní (1-3 alebo viac). Jeho nepochybným plusom pri takejto aplikácii je zníženie vysokého intrakraniálneho tlaku, zatiaľ čo mozog odpočíva. Počas sedácie špecialisti rozvíjajú ďalšiu taktiku liečby. Táto metóda sa tiež niekedy používa, ak je stav pacienta ťažký a odborníci nevedia, ako ho liečiť. Avšak, ako každá anestézia, táto metóda májeho nedostatky a kontraindikácie. Recenzie hovoria, že dlhodobé užívanie takýchto liekov môže mať negatívne účinky na centrálny nervový systém.
Možné následky anestézie
Zavedenie akýchkoľvek liekov do tela môže spôsobiť alergické reakcie. Napriek tomu, že recenzie na spánok sú pozitívne, niekedy možno pozorovať závraty, nevoľnosť a vracanie. Kontraindikácie použitia tohto typu anestézie môžu byť chronické ochorenia, najmä počas ich exacerbácie. Stojí za zmienku, že často v stave spánku sa vykonávajú aj postupy, ako je gastroskopia, kolonoskopia. Mnohí lekári odporúčajú pred vykonaním manipulácií vykonať všeobecný krvný test, urobiť kardiogram a fluorografiu. Takto sa poistia proti všetkým druhom rizík, uistite sa, že počas procedúry nebudú žiadne problémy s dýchaním, srdcom. Ak sa použil drogový spánok, po operácii a iných manipuláciách sa pacient ľahko spamätá. A aby ste minimalizovali všetky negatívne dôsledky, musíte najskôr informovať lekára o možných alergiách, podozrení na tehotenstvo a užívaní liekov.
