V článku sa zamyslíme nad tým, ako prebieha odstraňovanie adenoidov a mandlí u detí.
Tonsilitída je patologické ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť nielen u dospelých pacientov, ale aj u detí. Tonzilitída môže byť akútna alebo chronická a liečba takejto choroby zahŕňa použitie chirurgických alebo konzervatívnych metód. V niektorých prípadoch je potrebné úplne odstrániť mandle z dieťaťa, pretože inak je telo vystavené negatívnym dôsledkom.
Tonzilektómia
Proces odstraňovania mandlí z dieťaťa v lekárskej praxi sa nazýva tonzilektómia. Môže zahŕňať odstránenie časti mandlí a celého ich tkaniva. V podstate sú mandle súhrnom lymfoidného tkaniva a dôležitým orgánom imunitného systému.
Imunitný systém v detstvesa považuje za neudržateľný, a preto nie je schopný zabrániť rôznym útokom patogénov a infekcií.
Infekcia, ktorá sa prenáša vzduchom a dostáva sa do tela, v prvom rade sa dostáva do mandlí. Prostredníctvom mandlí sa imunitný systém zoznámi s patogénnym mikroorganizmom, potom si telo vytvorí primeranú imunitnú odpoveď.
V detskom veku sa mandle najčastejšie zapália, pretože sú neustále napádané patogénnymi baktériami. V tejto súvislosti sa u detí často vyvinie bolesť hrdla.
Ak sa dieťaťu odstránia mandle, infekčné agens sa okamžite dostane do dýchacieho traktu. Dieťa už nebude trpieť výskytom angíny, ale zvýši sa riziko faryngitídy, bronchitídy, laryngitídy. Preto nie je u detí vždy indikovaná tonzilektómia.
Na druhej strane, chronická tonzilitída môže výrazne zhoršiť situáciu a nezávisle sa stať príčinou rozvoja zápalového procesu v tele dieťaťa.
Indikácie pre tonzilektómiu
V niekoľkých prípadoch možno odporučiť odstránenie nosných mandlí dieťaťa chirurgickým zákrokom:
- Keď zväčšenie a opuch mandlí dosiahne takú veľkosť, že začnú narúšať normálny proces dýchania. Takéto zvýšenie môže vyvolať apnoe – zastavenie dýchacej aktivity na niekoľko minút počas spánku, alebo hypoxiu – nedostatok kyslíka v orgánoch a tkanivách tela.
- Výskyt u dieťaťakomplikácie niekoľkých bolestí hrdla, ktoré sa šíria do obličiek, kĺbov a srdca.
- Častý výskyt bolesti hrdla u dieťaťa – viac ako trikrát do roka.
Postihnuté mandle sú živnou pôdou pre hromadenie patogénov, v tomto ohľade existuje pravdepodobnosť komplikácií v srdci a kĺboch. Najnebezpečnejšou komplikáciou pre deti je reuma, ktorá postihuje synoviálnu tekutinu a narúša činnosť srdca.
Typy tonzilektómie
Predtým bolo odstránenie nosných mandlí u dieťaťa možné len pomocou špeciálnej drôtenej slučky, no tie časy sú už dávno preč. K dnešnému dňu existuje množstvo bezkrvnejších a šetrnejších metód, ktoré vám umožňujú odstrániť mandle u detí a zároveň minimálne zraniť telo. Okrem toho takéto metódy zahŕňajú pomerne krátke obdobie rehabilitácie pre pacienta.
V súčasnosti okrem tradičného odstránenia mikrodebridera a drôtenej slučky existujú nasledujúce metódy tonzilektómie:
- Elektricky odstránené. Táto technika v lekárskej praxi tonzilektómie je pomerne zriedkavá.
- Odstránenie zmrazením. Kryodestrukcia mandlí je najšetrnejšia metóda. Táto metóda zahŕňa obvyklé zmrazenie mandlí, čo vedie k zastaveniu ich fungovania.
- Odstránenie vystavením vysokofrekvenčným ultrazvukovým vlnám. Pod ich vplyvom,zničenie lymfatických tkanív. Odborníci nazývajú túto operáciu ultrazvukovou tonzilektómiou.
- Odstránenie pomocou laserového lúča. Pri použití laserového lúča je možné takmer bezkrvne odstrániť postihnuté oblasti mandlí. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že pod vplyvom laseru sa uvoľnená krv takmer okamžite pečie. Táto technika je lojálna a preferovaná spolu s ostatnými, avšak jej použitie je kontraindikované pri tonzilektómii u detí mladších ako 5 rokov.
Vhodnosť použitia tejto alebo tej operácie na odstránenie krčných mandlí u detí by mal určiť špecialista, ktorý určí vek pacienta, vplyv mandlí na celkový stav tela, stupeň ich poškodenie.
Anestézia pri tonzilektómii
Operácia a typ použitej anestézie sú najdôležitejšou otázkou vo fázach plánovania tonzilektómie. Samotný zákrok je nekomplikovaný, trvá menej ako hodinu a v podstate nie je potrebná žiadna celková anestézia.
Lokálna anestézia
Tonzilektómia je povolená s použitím lokálnej anestézie, ale dieťa musí byť počas zákroku imobilné. Väčšinou je to náročná úloha. V niektorých prípadoch lekári navrhujú použitie špeciálnych fixátorov polohy končatín. To vám umožní obmedziť pohyblivosť dieťaťa počas procedúry na odstránenie krčných mandlí.
Používanie takýchto metód však môže len zhoršiťpsychického stavu malého pacienta a vedú k ťažkostiam pri príprave na operáciu. V tomto ohľade sa často uprednostňuje použitie celkovej masky alebo inhalačnej anestézie. Musí to vykonať kvalifikovaný anestéziológ.
Recenzie o odstránení adenoidov a mandlí u detí budú uvedené nižšie.
Tonzilektómia
Špeciálna príprava pred operáciou nie je potrebná. Dôležité je len počúvať rady lekára o tom, aké potraviny jesť pred operáciou.
Na samom začiatku sa dieťaťu podá masková anestézia. Anestézia pôsobí tak, že nervový systém dieťaťa sa uspí a vedomie sa vypne. Dieťa tak počas operácie necíti bolesť.
Potom chirurg odstráni mandle (jednu, obe, časť jednej mandle). Lekári sa spravidla snažia zachovať intaktné lymfoidné tkanivá.
Po manipulácii je dieťa po chirurgickom zákroku umiestnené na zotavovňu, kde vyjde z anestézie a vráti sa do stavu vedomia.
Trvanie operácie
Trvanie chirurgického zákroku bude závisieť od metódy tonzilektómie, ktorú lekár zvolil. Chirurgické odstránenie krčných mandlí pomocou laserového lúča trvá asi hodinu - v priemere pol hodiny a kryodeštrukcia trvá len pár minút.
Ako rýchlo sa zdravie dieťaťa obnoví po odstránení mandlí?
Rehabilitácia po tonzilektómii
Trvanie rehabilitačného obdobia bude závisieť od metódy použitej na odstránenie mandlí.
- Prvé dni po zákroku musí byť dieťa v nemocnici a pod prísnym dohľadom lekára, ktorý bude kontrolovať proces hojenia povrchu rany a reakciu detského organizmu. Ak sa zistia nejaké komplikácie, mala by sa malému pacientovi poskytnúť vhodná liečba.
- Ak bolo odstránenie mandlí vykonané kryodeštrukciou alebo laserovým lúčom, potom nie je potrebná rehabilitácia v nemocnici. Dieťa sa môže vrátiť domov ihneď po nadobudnutí vedomia.
- Syndrómy opuchov a bolesti môžu dieťa znepokojovať až týždeň po operácii. Úplne nepríjemné pocity zmiznú po troch týždňoch od okamihu chirurgickej manipulácie. Počas prvého dňa sa na povrchu rany vytvorí belavá kôra alebo plak. To znamená, že tkanivo sa hojí normálne.
- Špecialisti odporúčajú v pooperačnom období dodržiavať šetriacu diétu. Tiež by ste nemali namáhať a trhať hlasivky - smiať sa, spievať, nahlas kričať. Z jedálnička dieťaťa je potrebné odstrániť hrubé jedlá a nedávať mu príliš teplé alebo studené jedlá - všetko jedlo by malo byť mierne teplé.
- Je zakázané jesť korenené, nakladané a silne solené jedlá.
Aké je riziko odstránenia adenoidov a prerezania mandlí u detí?
Pravdepodobné následky po tonzilektómii
Komplikácie, ktoré sa vyskytnú po akomkoľvek type operácie, sa zvyčajne klasifikujú do dvoch skupín – tie, ktoré vznikli v dôsledku lekárskeho zákroku a tie, ktoré vznikli z nedbanlivosti pacienta.
- K komplikáciám spôsobeným konaním lekárov patrí pravdepodobná otrava krvi, krvácanie, infekcia. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že nástroje používané počas operácie boli zle dezinfikované, lekár bol neopatrný alebo neskúsený.
- K druhému typu komplikácií najčastejšie dochádza v dôsledku toho, že pacient nedodržiaval pokyny lekára. Môže to byť príliš studené jedlo, napríklad zmrzlina. V dôsledku toho sa hojenie spomaľuje a je možné krvácanie.
Následky odstraňovania mandlí u detí môžu byť veľmi vážne.
K krvácaniu môže dôjsť aj v dôsledku preťaženia hlasiviek. Je to spôsobené tým, že medzi mandľami a hlasivkami existuje vzťah. Napätie hlasiviek spôsobí napätie v novo zahojených tkanivách a cievach.
Recenzie o odstránení krčných mandlí u detí
Týchto recenzií je veľa. Tento postup je pomerne jednoduchý, ale existuje možnosť komplikácií.
V niektorých prípadoch sa odstráneniu krčných mandlí nedá vyhnúť, no niekedy sa umývanie medzier a dezinfekcia zaobíde bez operácie a zachráni postihnuté tkanivo.
Ľudia v recenziách píšu, že pred súhlasom s tonzilektómiou sa musíte poradiť s niekoľkými odborníkmi, možno jeden z nich ponúkne účinnú terapiu zápalu, ktorá zachráni mandle a zaobíde sa bez ich odstránenia.
Tonzilitídu by ste sa nemali pokúšať liečiť ľudovými receptami, nie sú schopné nahradiť tradičnú terapiu a ak ich použitie nie je dohodnuté s lekárom, môže sa situácia ešte zhoršiť.
