Mnohé ženy sú znepokojené otázkou, kedy odstrániť fibroadenómy. Indikácie pre chirurgickú intervenciu určuje špecialista. Ošetrujúci lekár berie do úvahy výsledky diagnostiky, ktorú pacient absolvoval. Ak sú v mliečnych žľazách nepríjemné pocity, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa. Ak lekár zistí prítomnosť tuleňov, pošle ho mamológovi na vyšetrenie, ak existuje podozrenie na zhubné nádorové procesy, pacient by sa mal poradiť s onkológom. V prípade potreby sa fibroadenóm odstráni. Odborníci neodporúčajú samoliečbu, pretože patológia sa môže vyvinúť a prejsť do zložitejších foriem. Aby ste si nepoškodili celkové zdravie a nespôsobili rozvoj komplikácií, je dôležité neodkladať návštevu lekára.
Fibroadenóm – čo to je?
Fibroadenóm je novotvar mliečnych žliaz. Žľazové a spojivové tkanivo tvoria uzol alebo nádor, veľkosťktorý sa pohybuje od 0,7 do 4,9 cm v priemere. Najčastejšie sa objavuje u žien vo veku 21-49 rokov (v čase najväčších hormonálnych výkyvov). Nádory sa vyvíjajú v dôsledku nekontrolovaného príjmu hormonálnych látok (vrátane perorálnych kontraceptív), nesprávneho ukončenia dojčenia. Predisponujúce faktory zahŕňajú:
- systematické potraty;
- libra navyše;
- ochorenie štítnej žľazy;
- ochorenie obličiek.
Nádor sa neobjavuje v dôsledku genetickej predispozície.
Za akých okolností by sa mala operácia vykonať?
Za akých podmienok by sa mal fibroadenóm odstrániť? Je potrebné odstrániť nádorový proces s veľkou veľkosťou tesnenia a ak má pacient silnú bolesť a nepohodlie. V procese plánovania tehotenstva je potrebné odstrániť fibroadenóm, pretože počas nosenia dieťaťa sa rast novotvaru často zrýchľuje. Aj keď dôjde k miernemu stvrdnutiu, je dôležité, aby sa liečba vykonala.
Hlavné indikácie a kontraindikácie na odstránenie
Fibroadenóm prsníka je potrebné odstrániť, ak:
- žiadny pozitívny účinok po užití liekov predpísaných lekárom;
- rýchly rast nádoru;
- bola zistená prítomnosť formy v tvare listunovotvary;
- malígny fibroadenóm.
Existujú aj kontraindikácie na odstránenie nádoru, ktoré môžu byť absolútne aj relatívne. V prvom prípade je zakázané vykonávať chirurgickú intervenciu, v druhom - operácia je možná, ale iba po korekcii klinického obrazu pacienta.
Hlavné kontraindikácie
Je zakázané vykonávať operáciu fibroadenómu prsníka:
- v rozpore so zrážanlivosťou krvi;
- ak je diagnostikovaný diabetes;
- ak je prítomné ochorenie srdca, pečene, obličiek.
Operácia sa nevykonáva, ak má pacient respiračné ochorenie alebo akútne respiračné infekcie. V prvom rade je dôležité zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, po ktorom je možné vykonať chirurgickú intervenciu. Zvýšená telesná teplota je priamou kontraindikáciou takejto manipulácie.
Ako pripraviť pacienta na operáciu?
Najskôr sa vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie pacientky pred operáciou na odstránenie fibroadenómu prsníka. Žena musí absolvovať všeobecnú klinickú analýzu krvi a moču, vykonať EKG a fluorografiu. Pomocou ultrazvuku a mamografie sa určí veľkosť novotvaru.
Počas biopsie odborník odoberie biologický materiál a odošle ho na histologické vyšetrenie. Táto analýza určí povahunovotvary a vylučujú prítomnosť atypických buniek. Ak má žena chronickú patológiu, špecialista dáva odporúčanie na konzultáciu s odborníkom príslušného profilu. Vďaka kontrolnému vyšetreniu je možné vylúčiť riziko komplikácií v predvečer operácie. Ak pacient nie je psychicky pripravený na operáciu, mali by ste kontaktovať psychológa.
Ako sa odstráni novotvar?
Existujú prípady, kedy je fibroadenóm prístupný konzervatívnym metódam liečby. Ak je choroba príliš pokročilá, je potrebné vykonať operáciu. Po minimálne invazívnej metóde liečby sú komplikácie najmenej pravdepodobné. Pri radikálnej operácii sa okrem novotvaru odstráni aj mliečna žľaza. Špecifický typ chirurgického zákroku určuje iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy veľkosť fibroadenómu a celkový zdravotný stav pacienta.
Aké to môže mať následky?
Napriek dôkladnému vyšetreniu pacienta pred operáciou sa môžu vyskytnúť nežiaduce udalosti, a to:
- Bolesť je prirodzená reakcia tela na disekciu tkanív. Štyri dni po operácii sa žene podáva analgetikum. Okrem toho sa liek používa vo forme injekcií na odstránenie silnej bolesti. V budúcnosti možno nepohodlie odstrániť pomocou tabliet, ktoré sa môžu užívať maximálne trikrát denne.
- Tvorba jaziev. Závažnosť jaziev závisí odindividuálne charakteristiky tela pacienta a skúsenosti chirurga. Dôležitý je aj typ chirurgického prístupu.
- Tvorba hematómov. Vzhľadom na skutočnosť, že krvné cievy sú počas operácie poškodené, môže dôjsť k podkožnému krvácaniu. Ak modriny na mliečnej žľaze pretrvávajú dlhšie ako týždeň, špecialista vstrekne pacientovi intravenózne kyselinu askorbovú a nanesie ho na zmierňujúcu masť.
- Zmena tvaru mliečnych žliaz. V dôsledku zmien jazvového tkaniva sa mení tvar prsníka. Príčinou tohto vedľajšieho účinku je často nesprávne použitie trysky zariadenia.
- Strata citlivosti bradaviek. Strata citlivosti v dôsledku poškodenia nervových vlákien.
- K strate krvi dochádza v dôsledku poškodenia veľkých krvných ciev. Počas operácie musí lekár tieto štruktúry kauterizovať, aby sa zabránilo krvácaniu.
- Infekčné ochorenie vzniká, ak po chirurgickom zákroku pacient alebo lekár nedodržiavajú základné hygienické pravidlá. Za takýchto podmienok sa pokožka môže veľmi zapáliť a telesná teplota stúpa.
Pri tvorbe hnisu je dôležité eliminovať patogénne masy. Žena by sa mala obliecť a umyť ranu antiseptickým roztokom. V niektorých prípadoch po operácii dochádza k silnej bolesti hlavy v dôsledku anestézie. V takýchto podmienkach je dôležité užívať lieky proti bolesti každých sedem hodín.
Typy operácií
Operácia na odstránenie fibroadenómu môže byť plánovaná aj urgentná (neplánovaná). V prvom prípade je pacient starostlivo pripravený na operáciu, v druhom prípade sa vyšetrenie vykonáva v núdzovom režime. Naliehavosť operácie ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- povaha novotvaru;
- veľkosť nádoru;
- sila symptómov.
V prípade veľkého nádoru malígneho charakteru je dôležité nádor okamžite odstrániť.
- Počas enukleácie lekár vyrezal fibroadenóm, pričom neovplyvnil štruktúru mliečnej žľazy. Na vykonanie tohto typu intervencie je dôležité potvrdiť benígnu povahu novotvaru. Pred zákrokom sa má pacientovi podať lokálna anestézia. Za týchto podmienok nebude počas operácie žiadne nepohodlie.
- Disekcia prsného tkaniva sa vykonáva pozdĺž hranice svätožiary. Tým sa minimalizuje viditeľnosť jazvy a stehov po odstránení fibroadenómu prsníka. Tento spôsob odstránenia nádoru je založený na použití elektrického náradia alebo skalpelu, vďaka ktorému odborník oddelí nádor od okolitého tkaniva. Doba peelingu je 50 minút. Stehy je potrebné odstrániť osem dní po operácii.
- Počas sektorovej resekcie chirurg odstráni fibroadenóm. Pred operáciou je pacientovi podaná celková anestézia, čím sa zabráni nepríjemným pocitom počas chirurgického zákroku. novotvarje potrebné vyrezať s okolitými tkanivami samotnej žľazy. Jazva po takejto manipulácii môže byť eliminovaná iba plastickou chirurgiou. Trvanie operácie je 40-70 minút. Všetko závisí od veľkosti nádoru a objemu prsníka.
- Pri totálnej resekcii sa úplne odstránia fibroadenómy a mliečne žľazy. Táto metóda liečby sa používa iba vtedy, ak je nádor veľký a rýchlo rastie, pričom existuje riziko degenerácie do rakovinového nádoru. Trvanie operácie je 60 minút. Po zákroku môže zostať veľká jazva.
- Odstránenie fibroadenómu laserom. Použitie lasera pomáha zbaviť sa fibroadenómov, zatiaľ čo okolité tkanivá nie sú ovplyvnené. Na nasmerovanie lasera chirurg používa špeciálnu trysku a ničí nádorové bunky. Procedúra trvá 35 minút. Vo väčšine prípadov po zákroku nezostane žiadna jazva.
Vákuová chirurgická metóda na odstránenie fibroadenómu prsníka vám umožňuje zbaviť sa nádoru aj veľkej veľkosti. Počas operácie sa používa dlhá ihla. V procese vykonávania takejto manipulácie sa nevyskytuje nepohodlie a neexistuje riziko komplikácií.
Trvanie pooperačnej rekonvalescencie
Rýchlosť zotavenia po operácii závisí od mnohých faktorov, konkrétne:
- vek pacienta;
- všeobecné zdravie;
- typ operácie.
Rovnako dôležité je, aby sa pacient správne staral o operačnú ranu. Požena bude prevezená na oddelenie, ošetrujúci lekár systematicky sleduje jej celkový zdravotný stav (meria sa krvný tlak, srdcová frekvencia, analyzuje sa celková pohoda). Po operácii lekár aplikuje ľad na postihnuté miesto, zníži sa tým riziko veľkých modrín. Je dôležité, aby ste to nepreháňali, pretože môže dôjsť k podchladeniu pokožky. O týždeň neskôr lekár odstráni stehy alebo ich vôbec neovplyvní. Veľa závisí od šijacích materiálov zvolených chirurgom. Je povolené vykonať hygienický postup 5 dní po operácii. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do tela, je dovolené sa len sprchovať. Odporúča sa nepoužívať horúcu vodu, pretože to môže vyvolať silný zápalový proces.
Ako vyzerajú prsia po operácii?
Ako vyzerá prsník po odstránení fibroadenómu? Nie je možné predpovedať jej stav po operácii. Aby sa riziko zjazvenia znížilo na minimum, je dôležité včas konzultovať s lekárom, keď sa objaví jeden z príznakov ochorenia. Za takýchto podmienok nebude mať nádor čas rásť do veľkej veľkosti. Vďaka tomu bude možné problém vyriešiť šetrnejším typom operácie pre telo ženy. Pomocou laserového resurfacingu môžete odstrániť viditeľné jazvy po odstránení fibroadenómu prsníka. V závislosti od veľkosti jaziev bude potrebných 3 až 8 ošetrení. Keď sa rana zahojí, bude možné obnoviť tvar prsníka pomocou chirurgických alebo alternatívnych metód. Patria sem:
- implantácia kvapkovej endoprotézy;
- plastická chirurgia s okrúhlym implantátom;
- injekcia kyseliny hyalurónovej.
Pre udržanie výsledku je dôležité pravidelne si injekčne podávať kyselinu hyalurónovú.
Bolesť po odstránení
Nepríjemný pocit môže byť prítomný 3 dni po odstránení fibroadenómu, pretože účinok anestézie postupne slabne. Lekári neodporúčajú vydržať nepríjemné a bolestivé pocity, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie. Ak sa rana dobre hojí a nedochádza k hnisaniu a krvácaniu, potreba liekov proti bolesti po odstránení fibroadenómu časom klesá.
Recenzie zdravotníckych pracovníkov potvrdzujú skutočnosť, že včasná návšteva lekára pomôže predchádzať rozvoju závažných komplikácií. Keď je novotvar malý, liečba je oveľa účinnejšia a rýchlejšia. Neodporúča sa používať alternatívne metódy terapie, pretože čas je príliš drahý pre život pacienta. Niektoré bylinky môžu dokonca vyvolať aktívny rast novotvarov, takže je lepšie neriskovať. Odborníci odporúčajú pravidelné lekárske prehliadky a testy.
