V článku zvážime, ako prebieha odstránenie cysty Bartholinovej žľazy.
Ide o patologický jav, ktorý sa často vyskytuje v gynekológii a je diagnostikovaný najmä u žien v reprodukčnom veku, ktoré vedú aktívny sexuálny život. Pri akýchkoľvek infekčných a zápalových procesoch dochádza k zablokovaniu vylučovacieho kanála tejto žľazy. Tekutina sa začne hromadiť v dutine, stydké pysky napučiavajú a vzniká v nich malý okrúhly útvar. Ak je jeho veľkosť malá, spravidla nespôsobuje pacientovi veľa nepohodlia, ak sa však nádor zväčšuje a je komplikovaný hnisaním, je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie cysty Bartholinovej žľazy. Žene je ponúknutá marsupializácia, extirpácia alebo excízia novotvaru.
Kedy je potrebná operácia?
Ak je nádor malý (nie viac ako 2,5 centimetra), potom nie je potrebný chirurgický zákrok. V tejto situácii by mal byť pacient neustále sledovaný gynekológom, ktorý pomocou ultrazvuku kontroluje vývoj ochorenia. V niektorých situáciách sa cysta môže rozpustiť sama bez farmakologických účinkov. Avšak cystické novotvary, ktoré dosiahli veľkú veľkosť, sa vždy odstránia operabilným spôsobom. Je zbytočné dúfať, že sa 7-10 cm nádor vyrieši.
Drogová terapia je povinná, ak má pacient diagnózu:
- plesňové a genitálne infekcie;
- infekcia E. coli;
- iné zápalové a infekčné patológie.
Po identifikácii pôvodcu ochorenia musí gynekológ predpísať vhodné lieky. V zásade sa na prevenciu vzniku hnisavého zápalového procesu používajú širokospektrálne antibiotiká a antimikrobiálne látky. Lokálne ošetrenie sa vykonáva aj dezinfekčnými roztokmi a antiseptickými masťami.
Veľká cysta
Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prípadoch, keď sa veľkosť cystickej formácie výrazne zväčšila, pretože veľký nádor bráni pacientovi viesť normálny život. Pri častých exacerbáciách tejto patológie sa odstránenie cysty uskutočňuje bez ohľadu na veľkosť benígneho novotvaru. Chirurgická liečba sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi, vv závislosti od stupňa a formy patologického procesu, prítomnosti komplikácií a celkového blaha pacienta.
Kedy sa odstráni Bartholinova cysta?
Indikácie pre operáciu
Hlavné indikácie na operáciu:
- akútne alebo opakujúce sa abscesy;
- rýchly vývoj nádoru;
- so zápalovými hnisavými procesmi;
- nehojace sa fistuly po samovymiznutom abscese;
- bolestivosť a nepohodlie.
Zlomená cysta
Pri prasknutí cysty je patologický proces sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou. Pri takýchto príznakoch sa vykoná núdzové odstránenie bartholinových žliaz, po ktorých je pacientovi predpísaná antibiotická terapia. Takéto manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Po úplnom odstránení tohto orgánu sú možné rôzne následky.
Ako sa odstráni Bartholinova cysta?
V prvom rade je operácia indikovaná pri hnisavých zápalových procesoch. Predtým môže odborník predpísať antibiotickú terapiu. V niektorých prípadoch takýto terapeutický režim umožňuje nechirurgickú elimináciu prejavov zápalového procesu vylučovacieho kanála, ako aj obnovenie jeho priechodnosti.
Klasické otvorenie nezhubného nádoru a čistenie dezinfekčnými prostriedkami nie je zďaleka vždy efektívna metóda, keďže v mnohých prípadoch sa ženy stretávajúrelapsov. Cez genitálny trakt vstupujú do tela ženy rôzne infekcie. Ak sa vylučovacie kanály žľazy neobnovia, potom sú nevyhnutné negatívne dôsledky. Po chirurgických zákrokoch je potrebná fyzioterapia a imunostimulačná terapia.
Úplné odstránenie žľazy
V niektorých prípadoch odborníci odporúčajú uchýliť sa k extrémnym opatreniam, ktoré spočívajú v úplnom odstránení žľazy, čo vám umožní 100% vyhnúť sa exacerbáciám.
Exstirpácia žľazy je najradikálnejším typom chirurgickej liečby.
Operácia na odstránenie cysty žľazy je predpísaná, ak iné typy terapeutických účinkov nedávajú pozitívnu dynamiku. Pomocou exstirpácie môžete raz a navždy zabudnúť na takýto problém. Po operácii je však možné výrazné zníženie kvality sexuálneho života: suchosť pošvovej sliznice v dôsledku slabého fungovania jednej žľazy, čo vedie k nepohodliu a nepohodliu pri pohlavnom styku.
Navyše, steh po odstránení cysty Bartholinovej žľazy môže narušiť.
Po odstránení cysty zostáva v oblasti chirurgického zákroku veľká jazva, môže sa vyskytnúť fistula alebo hematóm. Poškodenie žilových stien počas manipulácie je plné rozvoja krvácania. Odstránenie sa vykonáva v celkovej anestézii, takže operácie sa vykonávajú iba u žien, ktoré normálne tolerujú anestéziu. Hospitalizácia v zdravotníckom zariadení trvá približne týždeň, akkomplikácie pooperačné obdobie môže trvať až mesiac. Vzhľadom na vyššie uvedené dôsledky je úplné odstránenie Bartholinovej žľazy predmetom iba v závažných prípadoch s pravidelnými relapsmi patologického procesu.
V chronickej forme
Pri chronickej forme ochorenia často dochádza k recidívam, samovoľnému otváraniu abscesov a sekundárnej infekcii. Otvorenie formácie by sa malo vykonávať iba v nemocnici, kde sa vykonáva správne antiseptické ošetrenie, dutina je vyčistená od hnisavého obsahu a správna starostlivosť o rany.
Doma nie je možné úplne uvoľniť dutinu od hnisu. A ak sa infekcia dostane do krvného obehu, môže sa vyvinúť sepsa, ktorá bez včasnej pomoci lekárov môže spôsobiť smrť pacienta. Najpopulárnejšie laserové odstránenie cysty Bartholinovej žľazy.
Šetrná chirurgická liečba
Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby cýst, ktoré sú zamerané nielen na otvorenie tvorby a odstránenie patologického sekrétu, ale aj na vytvorenie nového vylučovacieho kanála. Hlavné spôsoby vykonania operácie na odstránenie Bartholinovej cysty môžu byť nasledovné:
- Marsupializácia cysty je metóda zameraná na vytvorenie nového vylučovacieho kanála. Táto operácia trvá približne 30 minút. Všetko sa robí ambulantne s použitím anestézie. Po anestézii lekár urobí disekciu stydkých pyskov, odstráni patologickéformácia spolu s jej obsahom premýva dutinu antiseptickým roztokom. Na odtok tekutiny sa zavedie katéter. Ak je oblasť chirurgického zákroku silne opuchnutá, urobí sa rez na sliznici aj na cyste. Potom sa obal cysty zošije a vytvorí sa nový vylučovací kanál. Následná rehabilitácia prebieha bez medikamentóznej terapie. Táto technika vám umožňuje normalizovať fungovanie žľazy, eliminovať zápalový proces a zabrániť vzniku abscesu.
- Eluskácia cysty je manipulácia, pri ktorej sa vykoná otvorenie cystickej formácie, po ktorej nasleduje drenáž žľazy. Cysta je olúpaná a ošetrená antiseptikami. Po chirurgickom ošetrení sa zavedie drén, ktorým nahromadená tekutina vyteká z dutiny. Po úplnom zahojení sa katéter odstráni a na jeho mieste sa vytvorí nový vylučovací kanál. Ide o pomerne zložitú operáciu, ktorá si vyžaduje veľkú starostlivosť. Počas procedúry špecialista rozreže tkanivá v oblasti malých pyskov, pričom sa snaží nedotýkať sa cysty, aby nepraskla, inak by jej obsah mohol vniknúť do rany a spôsobiť infekčný proces. Operácia cysty Bartholinovej žľazy sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Po jej ukončení sú pacientovi predpísané antibiotiká, fyzioterapia a imunomodulátory.
- Odstránenie cysty Bartholinovej žľazy laserom je obľúbená a veľmi účinná metóda s obrovským množstvom výhod. Vysoká presnosť laserových lúčov umožňuje neovplyvňovať zdravé tkanivá. Pod vplyvom laseru sa novotvar okamžite odparí, v dôsledku čoho sa vylučovací kanál uvoľní a obnoví sa jeho fyziologické funkcie. Odstránenie cýst Bartholinovej žľazy laserom je bezbolestný a nekrvavý zákrok, ktorého trvanie je len 10 minút a nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Po odstránení cysty Bartholinovej žľazy laserom sa telo rýchlo zotaví, existuje minimálna pravdepodobnosť opakovaných exacerbácií. Jedinou nevýhodou je vysoká cena takejto operácie, keďže vaporizácia sa vykonáva pomocou drahých prístrojov.
- Inštalácia slovného katétra je jednou z nových moderných metód odstraňovania cýst Bartholinovej žľazy, ktorá zahŕňa otvorenie cysty a spracovanie jej dutiny, po ktorom sa umiestni silikónový katéter vo forme hadičky s vreckom vnútri. Takáto konštrukcia nesmie prerastať steny cystickej dutiny a potrubie zostáva otvorené. Po mesiaci sa katéter odstráni, pretože dutina je naplnená epiteliálnymi bunkami. Operácia trvá približne 10 minút a následne nespôsobuje komplikácie. Po zákroku, kým sa katéter neodstráni a operovaná oblasť sa nezahojí, sú sexuálne kontakty zakázané. Hlavnou výhodou tejto techniky je veľmi nízka pravdepodobnosť recidívy.
- Aspirácia cysty, čo je pomerne jednoduchý postup, ktorý sa vykonáva, keď je potrebné evakuovať vnútorný obsah cystického útvaru. Počas tohto postupu v strede cystyvloží sa dlhá ihla, po ktorej sa patologické tajomstvo odčerpá injekčnou striekačkou. Počas operácie sa vykonáva ultrazvukové monitorovanie. Tekutina sa posiela na cytologické vyšetrenie na určenie príčiny patológie. V zásade sa táto metóda používa počas tehotenstva, keď sú iné metódy chirurgickej liečby kontraindikované. Hlavnou výhodou je, že po odstránení cýst Bartholinovej žľazy nie sú žiadne stehy. Po aspirácii sa však vylučovací kanál žľazy úplne neobnoví a vo väčšine prípadov sa po určitom čase opäť vytvorí patologický útvar.
Po operácii a obnove
Po odstránení cysty Bartholinovej žľazy je pooperačné obdobie pre každého iné.
Na zníženie pravdepodobnosti pooperačných komplikácií sú pacientovi predpísané protizápalové lieky, ako aj fyzioterapia. Kým sa rana nezahojí, musíte sa zdržať pohlavného styku.
Zotavenie po odstránení Bartholinovej cysty je zvyčajne rýchle.
Ak sa vykoná úplné odstránenie žľazy, pooperačné obdobie sa oneskorí na dlhú dobu. V oblasti vulvy sa objavujú silné modriny a opuchy, ktoré miznú veľmi pomaly.
Obnova po odstránení Bartholinovej žľazy, ako v prípade excízie cysty, je spojená s elimináciou patogénov, ktoré spôsobili patológiu. Antibiotiká sa predpisujú na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:
- prejsť na nižšiu verziuriziko šírenia infekcie do celého tela (napríklad ženy s imunodeficienciou alebo tehotné pacientky);
- eliminovať symptómy systémovej infekcie (horúčka, horúčka);
- boj proti pôvodcom kvapavky, chlamýdií, meticilín-rezistentného Staphylococcus aureus, ktoré sa našli pri štúdiu hnisu z cysty.
Najvhodnejší spôsob chirurgickej liečby vyberie ošetrujúci špecialista a následne sa s pacientom dohodne.
Prevencia
Na preventívne účely musia ženy používať bariérovú antikoncepciu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, a to aj počas intímnych vzťahov a po nich, liečiť zápalové a infekčné ochorenia až do konca, navštevovať gynekológov každých šesť mesiacov. Okrem toho musia mladé dievčatá a ženy v reprodukčnom veku zabezpečiť, aby ich nohy boli vždy v teple, aby sa predišlo podchladeniu, ktoré je najčastejšou príčinou tohto ochorenia. Čo sa stane po operácii na odstránenie Bartholinovej cysty? Nižšie sú uvedené posudky od žien, ktoré podstúpili operáciu.
Recenzie
Bartholinova cysta sa dnes vyskytuje asi u 9 žien zo 100, a to je veľmi vysoký výskyt. Čo je príčinou tak častého rozvoja tejto patológie, lekári zatiaľ s istotou nevedia, no na klinikách v súčasnosti môžu pacientom ponúknuť niekoľko spôsobov, ako tento problém rýchlo vyriešiť.
Spätná väzba na odstránenie cystyBartholinových žliaz je pomerne veľa a sú veľmi rôznorodé. Súdiac podľa informácií v nich obsiahnutých, najčastejšie sa vykonáva extirpácia žľazy. Ženy, ktoré podstúpili takúto chirurgickú liečbu, hovoria, že ide o najradikálnejšiu metódu terapie, najmä v pokročilých prípadoch. Relapsy po ňom sa nevyskytujú, ale existuje mnoho ďalších negatívnych dôsledkov. Hlavnou komplikáciou je, že u pacientok je narušená sekrécia zo žľazy, a preto pošvová sliznica neustále vysychá, čo spôsobuje nepríjemnosti nielen pri pohlavnom styku, ale aj v živote.
Najoptimálnejšou technikou je podľa pacientov laserové ošetrenie. Po odstránení cysty Bartholinovej žľazy týmto spôsobom, ako hovoria ženy, sa zdravotný stav rýchlo obnoví, recidívy sú extrémne zriedkavé a neexistujú žiadne negatívne dôsledky. Podľa pacientov je to najšetrnejšia a najbezbolestnejšia metóda terapie.
