Syndróm karpálneho tunela (inak nazývaný syndróm karpálneho tunela) je pomerne častým problémom moderného ľudstva. Ide o to, že táto patológia má priamy vplyv na prácu ruky a samotného zápästia. V tomto článku sa bližšie pozrieme na toto ochorenie, jeho primárne symptómy a hlavné metódy liečby.
Popis patológie
Je známe, že zápästie je obklopené mnohými zväzkami vláknitého tkaniva. Zohráva úlohu podpornej funkcie pre samotný kĺb. Priestor vytvorený medzi oblasťami vláknitého tkaniva a samotnými časťami kostí sa nazýva karpálny tunel.
Stredný nerv, konkrétne prechádza celým zápästím, poskytuje pocit palca, prostredníka a ukazováka na ruke. Opuch alebo zmeny polohy tkanív v tejto oblasti môžu viesť k stlačeniu a podráždeniu tohto nervu. Preto v prvom radenajčastejšie sa objavia neurologické symptómy.
Syndróm karpálneho tunela je teda jednou z takzvaných tunelových neuropatií, charakterizovaných poškodením periférnych nervov v dôsledku ich neustáleho stláčania a traumy.
Hlavné dôvody
- Nádor samotného stredného nervu.
- Opuch tkaniva v dôsledku mechanického poškodenia a poranení ruky (vykĺbenie, modriny, zlomeniny).
- Chronické zápalové procesy v tejto oblasti.
- Veľkosť kanála nezodpovedá objemu jeho obsahu.
- Opuch tkanív u žien v pozícii, najmä v neskorších štádiách.
- Existujú dôkazy, že syndróm karpálneho tunela je diagnostikovaný hlavne v chladnom období. To zase dokazuje úlohu hypotermie pri rozvoji tejto patológie.
Kto je ohrozený?
- Ľudia s genetickou predispozíciou.
- Pacienti s endokrinnými poruchami.
- Nízkych ľudí s nadváhou.
- Ženy v menopauze používajúce perorálnu antikoncepciu.
- Ľudia trpiaci zlyhaním obličiek, tuberkulózou.
Príznaky
Spočiatku sa syndróm karpálneho tunela prejavuje v podobe neustáleho brnenia a pálenia v oblasti palca, stredného a dokonca prstenníka. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť. Najčastejšie má bolestivý charakter, môže sa rozšíriť na predlaktie. Hneď po prebudeníniektorí cítia znecitlivenie ruky, čo je sprevádzané stratou citlivosti na bolesť.
Ak spustíte ruku nadol a mierne pohnete prstami, nepohodlie veľmi rýchlo prejde. Mal by však byť v strehu. Odborníci odporúčajú v takejto situácii bezodkladne vyhľadať radu, aby sa vylúčil syndróm karpálneho tunela.
Príznaky absencie kvalifikovanej liečby sa čoskoro znova prejavia. S progresiou patológie sa objavujú rôzne motorické poruchy. Pre pacienta je ťažké držať v ruke akékoľvek malé predmety, znižuje sa sila úchopu, objavujú sa nepresnosti v pohyboch zahŕňajúcich ruku.
Veľmi často dochádza ku klinickým prejavom narušenej mikrocirkulácie postihnutej oblasti vo forme blanšírovania kože, zvýšeného/zníženého potenia v tejto oblasti. V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu výživy pokožky a nechtov, ktoré je sprevádzané zmenou ich vzhľadu.
Je teda jasné, že syndróm karpálneho tunela netreba ignorovať. Vyššie opísané symptómy v tomto prípade fungujú ako poplašné zvony. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.
Diagnostika
Dôvod, ktorý vyvolal tento stav, je spravidla zistený pri vyšetrení pacienta a štúdiu vlastností jeho životného štýlu (anamnéza). Veľmi často je diagnóza syndrómu obmedzená na toto.
V niektorých prípadoch špecialisti navyše predpisujú test flexie a extenzie, Tinelov test, röntgen, MRI, ultrazvuk a elektromyografiu. Posledný test vám umožňuje vyhodnotiť schopnosť svalov trvalo sa sťahovať pod vplyvom elektrických impulzov. Vďaka nemu môže lekár potvrdiť syndróm karpálneho tunela alebo identifikovať inú príčinu poškodenia stredového nervu.
Liečba
Pri takejto patológii sú možné len dve možnosti liečby: medikamentózna liečba alebo chirurgický zákrok.
Ako liečiť syndróm karpálneho tunela? Konzervatívna terapia znamená úplné zastavenie činnosti, ktorá vyvolala výskyt problému. Okrem toho odborníci odporúčajú vyhnúť sa silným úchopovým pohybom, vyklenutiu alebo nakloneniu zápästia.
Výborným riešením je nosiť špeciálny obväz. V počiatočných štádiách znižuje prejav symptómov, udržuje zápästie v pokoji. Obväz pomáha neutralizovať bolesť a znecitlivenie.
Pokiaľ ide o liekovú terapiu, v tomto prípade sú predpísané protizápalové lieky ("Aspirín", "Ibuprofén"). Ich hlavným účelom je znížiť opuch. Vitamín B6 pomáha neutralizovať bolesť.
Ak takéto jednoduché prostriedky nepomôžu prekonať syndróm karpálneho tunela, je liečba doplnená injekciami lieku "Cortison". Používajú sa na zníženie opuchu priamo v kanáli.
Skvelé riešeniezvažuje sa fyzioterapia (akupunktúra, permanentné magnetické pole). Predpisuje sa na zlepšenie metabolických procesov v predtým poškodených tkanivách.
Alternatívne možnosti liečby
Táto patológia si vyžaduje chirurgický zákrok v prípade, že konzervatívna liečba je neúčinná. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Počas samotného zákroku chirurg prereže priečne väzivo zápästia, čo vám umožní znížiť tlak na stredný nerv a šľachy, obnoviť normálne prekrvenie.
Po operácii je pacient vložený do sadrovej dlahy približne na 12 dní. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú špeciálnu masáž, fyzioterapeutické cvičenia, termálne procedúry. Schopnosť pacienta pracovať sa vráti na plnú kapacitu približne päť týždňov po vykonaní operácie.
Syndróm karpálneho tunela a komplikácie
Treba poznamenať, že táto patológia sa nevzťahuje na poruchy, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Dlhodobo chorý človek však môže časom stratiť schopnosť normálne vykonávať obvyklé úkony s rukou. Mimoriadne kompetentná terapia môže zabrániť takejto nepríjemnej komplikácii a pomôcť plne obnoviť prácu ruky.
