Odstránenie oka alebo enukleácia je chirurgický zákrok, ktorého výsledkom je úplné odstránenie ľudskej očnej gule. Predpisuje sa iba v prípadoch, keď nie je možné zachrániť oko klasickou terapiou. Na konci takejto operácie by mal byť pacient ešte niekoľko dní pod dohľadom lekárov.
Technológia enukleácie
Od chvíle, keď je pacient naplánovaný na operáciu, začínajú ho pripravovať na tento zákrok. Ak ide o dieťa, dostane celkovú anestéziu, pre dospelého - miestnu. Potom sa osoba položí na operačný stôl a očná guľa sa otvorí pomocou špeciálneho zariadenia - dilatátora očných viečok. Potom, pred odstránením oka, chirurg prereže spojovku a prereže ju dookola.
Ďalej sa pomocou špeciálneho zariadenia v tvare háku zahákne očná jamka a odrežú sa priame svaly. V tomto čase zostávajú šikmé svaly nedotknuté. Svaly, ktoré už boli odrezané, lekár vytiahne a upevní špeciálnymi štipcami. Potom sa nožnice navinú za zadnú časť očnej gule, odrežú zrakový nerv a potom ho obklopiasvaly. Potom dôjde k odstráneniu oka - enukleácii. V prípade krvácania sa zastavuje peroxidom vodíka a špeciálne pripraveným tampónom.
Ďalšie kroky
Po operácii musí byť pacient medzi stenami zdravotníckeho zariadenia pod lekárskym dohľadom. Po určitom čase dostane implantát, ktorý je vyrobený na mieru podľa fyziologických vlastností pacienta.
Umelé oko je pripojené k zostávajúcim šľachám. Vizuálne sa implantát nedá odlíšiť od ľudského oka, čo umožňuje človeku cítiť sa pohodlne a viesť normálny život.
Pooperačná terapia
Po odstránení oka je človeku predpísaný priebeh rehabilitačnej terapie, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov. Pacient by mal tiež používať lokálne masti alebo očné kvapky. Existujú prípady, kedy je implantát schopný zmeniť svoju polohu, čo môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Takéto porušenie má neestetický vzhľad. Nesprávne zarovnanie implantátu môže byť opravené iba druhou operáciou.
Kontraindikácie pre operáciu
Enukleácia, podobne ako operácia sivého zákalu, má množstvo kontraindikácií. Pacient by mal byť na ne upozornený pred začiatkom operácie. Hlavnou kontraindikáciou enukleácie je teda hnisavý zápal, ktorý sa inak nazývapanoftalmitída. Pretože takýto zápalový proces sa môže rozšíriť do oblasti obežnej dráhy a potom do mozgu. Enukleácia je kontraindikovaná aj v prípade celkovej infekcie tela.
Indikácie pre enukleáciu
Hlavné indikácie pre enukleáciu sú:
- Výskyt ostrej bolesti v slepom oku.
- Poranenia, ktoré zničili vnútornú časť oka.
- Zápalový proces, ktorý v tupozrakom oku trvá viac ako 3 mesiace.
- Glaukóm v poslednom štádiu.
- Je potrebné odstrániť herniované oko.
- Odstránenie očnej buľvy na kozmetické účely.
Úľava od bolesti pred operáciou
Oko sa odstráni po tom, čo sa pacientovi podá anestetikum. Deťom sa podáva celková anestézia. U dospelých - lokálna anestézia. Pol hodiny pred operáciou dostane pacient 1 ml 1% roztoku morfínu. Tiež adrenalín s novokaínom sa vstrekuje cez tenkú kožu do dolného viečka. V niektorých prípadoch lekár vykonáva anestéziu spojovkovej membrány. Súčasne podáva novokain s adrenalínom blízko rohovky (pod spojovkou).
Po tom, čo pacient dostane dávku anestézie, musíte počkať 5-7 minút a môžete pokračovať v operácii. Existujú prípady, keď novokaín spôsobuje u pacienta alergiu. Potom lekár nahradí tento liek iným.
Komplikácie enukleácie
Recenzie o odstránení oka medzi pacientmi sú rôzne. Väčšina z nich vedie normálny život a niecítiť nepohodlie. Existujú však prípady, keď má človek z jedného alebo druhého dôvodu komplikácie po operácii. Najčastejšími komplikáciami po enukleácii sú krvácanie a zápal. Lekári proti nim bojujú antibiotickou terapiou.
Avšak aj napriek tomu pacient po operácii cíti úľavu a vedie lepší život ako predtým.
Na pozadí neúspešného dokončenia operácie sú možné aj nasledujúce komplikácie:
- Sideróza je komplikácia enukleácie, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhodobej prítomnosti zlúčenín železa v oku. Môžu tam zostať od jedného týždňa do jedného roka. Úplne prvým znakom, podľa ktorého sa dá sideróza určiť, je nahromadenie siderotického pigmentu pod šošovkou.
- Chalkóza je najvážnejšia a najťažšia komplikácia enukleácie. Pre chalkózu je charakteristická prítomnosť zlúčenín medi v oku. Na rozdiel od železa spôsobuje nielen atrofické procesy, ale prispieva aj k výrazným zápalovým procesom v očnej buľve. Túto komplikáciu sprevádza aj rozpúšťanie medi v očných tkanivách, ktoré sa nakoniec vyvinie do hnisavých procesov. Často sa prvé príznaky chalkózy môžu objaviť niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov po operácii. Meď sa v porovnaní s inými látkami vo vnútri oka pomaly rozkladá a štiepi, čo výrazne spomaľuje rozvoj tejto komplikácie. Pre chalkózu je charakteristické aj zakalenie dúhovky a jejzelenkasté sfarbenie. Okrem vyššie uvedených charakteristík je táto komplikácia sprevádzaná najväčšou akumuláciou zlúčenín medi v prednej komore. Chalkóza sa v budúcnosti často vyvinie do chorôb zrakového aparátu. Medzi nimi je glaukóm, šedý zákal, niekedy úplná smrť živých svalov a nervov v okolí. Niekedy môže dôjsť k slepote druhého oka, zníženiu hraníc videnia a objaveniu sa skotómov (malé oblasti zorného poľa, kde nie je absolútne žiadne svetlo).
