Pri návšteve zubnej ambulancie mnohí lekári trvajú na tom, aby si ich pacienti nechali röntgenovať. To je nevyhnutné na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby. Táto záhadná tmavá fotoreportáž je však pochopiteľná len pre špecialistov. Nepripravený človek na ňom nič neuvidí. Lekárom veľa povie, napríklad či je nerv poškodený a či ho treba odstrániť. Čo teda ukazuje tento obrázok?
Všeobecné informácie o röntgenových lúčoch
Röntgen zuba je druh fotografie úst, ďasien a zubov. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja, ktorý poskytuje koncentrovanú emisiu röntgenových lúčov. Sú zase jednou z odrôd elektromagnetického impulzu, ale s menším spektrom účinku.
Vďaka svojim jedinečným vlastnostiam vám tieto typy žiarenia umožňujú osvetliť zub, obísť tkanivá a pokožku.
Film z fotoaparátu a zobrazenie na ňom
Po ožiarení potrebnom na analýzu miesta röntgenový prístroj urobí snímku a zobrazí ju na špeciálnomfilm. Je to ona, ktorá sa dáva pacientovi do rúk na ďalšiu prezentáciu lekárovi. Spravidla je takýto röntgenový snímok zuba pokrytý špeciálnym ochranným krytom alebo pokrytý malým kúskom papiera.
Kedy sú odporúčané na postup a prečo?
Röntgenové vyšetrenie zuba by sa malo vykonať iba vtedy, ak problém, ktorý pacient uviedol, nemožno vyriešiť iba vizuálnym vyšetrením.
Inými slovami, lekár pri prehliadke ústnej dutiny nedokáže identifikovať príčinu napríklad akútnej bolesti zubov. Sú napríklad prípady, keď pacient príde k lekárovi s bolesťou zubov. Zároveň pre nepochopiteľné vnemy a takzvanú ozvenu či striekajúcu bolesť (odráža sa nie na jednom mieste, ale na viacerých naraz) je pre neho ťažké určiť, ktorý konkrétny zub je postihnutý. Potom príde na pomoc röntgen. To isté platí pre kontrolu zubov múdrosti, diagnostiku niektorých ochorení ďasien. Niekedy sa zubár potrebuje pozrieť na štruktúru tkanív ústnej dutiny okolo ďasien a koreňov zubov.
Aké farby sú prítomné a ich význam?
Röntgen zuba môžete urobiť iba čiernobielo. Zároveň každá farba a dokonca aj odtieň na takejto svojráznej fotografii má svoj vlastný význam. Ak máte napríklad korunky, kovové mostíky a výplne, budú na obrázku zvýraznené bielou farbou. Je to spôsobené tým, že takéto pevné látky majú cudzie, neprirodzené zloženie a na rozdiel od prirodzených tkanív nepresvitajú až dokoniec.
Kavity a medzery medzi zubami bývajú tmavé. Na obrázkoch sú namaľované čiernou farbou. Tkanivá a tekutiny podľa lekárov na obrázku tiež vynikajú, no už v odtieňoch sivej.
Aké problémy rieši?
Röntgenom možno vyriešiť nasledujúce problémy:
- Určite umiestnenie a hĺbku zubného kazu.
- Diagnostikovať akýkoľvek typ zlomeniny v oblasti čeľuste.
- Pozrite si zuby, ktoré vybuchli, ale ešte sa nevynorili.
- Určite prítomnosť maloklúzie a iných abnormálnych odchýlok zubov, ďasien, koreňov.
- Pozrite si hromadenie hnisu a progresívny zápal.
- Všimnite si nepravidelnosti a neprirodzené odchýlky v ústnej dutine (napríklad takto sa určuje cysta zuba: na röntgene vyzerá ako malá tmavá škvrna v oblasti koreňa).
Röntgen sa často používa pri odstraňovaní nervu. S jeho pomocou môže lekár skontrolovať, ako dobre bol konkrétny kanál vyčistený.
Aké druhy existujú?
Popis röntgenových snímok zubov priamo závisí od techniky samotného zákroku. Existujú nasledujúce typy obrázkov:
- Bitey.
- Periapikálne.
- Panoramatický.
- Okluzálne.
Ktorý použiť, určí zubár, pretože tu je v prvom rade dôležité, ktorá časť ústdutina alebo čeľusť, ktorá sa má preskúmať.
Na určenie presného obrazu zubnej korunky sa teda používa röntgenový pohľad na uhryznutie. S jeho pomocou sa lekárovi podarí diagnostikovať skoré štádiá paradentózy a kazu. Na získanie takéhoto obrazu je pacientovi ponúknuté, aby uhryzol a ľahko stlačil malý kúsok špeciálneho filmu zubami. Podľa odborníkov sa táto metóda používa pomerne často.
Periapické röntgenové vyšetrenie zuba (jeho dešifrovanie si vyžaduje osobitnú starostlivosť) umožňuje súčasné vyšetrenie niekoľkých zubov, vrátane ich koreňov a perioseálnych tkanív. Táto technika vám umožňuje včas určiť prítomnosť nádoru, začiatok zápalového procesu v ďasne a koreni, aby ste videli cystu.
Panorámová expozícia, ako už názov napovedá, poskytuje dokonalý pohľad na celú čeľusť. Zvyčajne sa používa pri zavádzaní čapov, s úplnou alebo čiastočnou implantáciou zubov. S jeho pomocou môžete nájsť zuby múdrosti, ktoré sa ešte neobjavili na povrchu, vidieť zjavné odchýlky a lézie kostného tkaniva.
A nakoniec, okluzálny alebo palatálny röntgen vám umožňuje zachytiť obe čeľuste naraz na jednej fotografii.
Existuje ďalšia možnosť výskumu nazývaná počítačová tomografia. Obrázky tohto plánu sa vykonávajú aj v röntgenovej miestnosti. Na rozdiel od klasických možností je tu však k dispozícii špeciálna kontrola počítača. S jeho pomocou sa lekárovi podarí získať najjasnejší obraz o čeľusti a ústnej dutine. Okrem toho počítač vykonáva dodatočné výpočty, vďaka ktorým je možné určiť presnéveľkosť a štruktúra zuba, pozri nerv a kanáliky, maxilárny sínus.
Počítačová tomografia tohto typu vám umožňuje získať úplný panoramatický obraz čeľuste, aby ste mohli identifikovať napríklad miesto na umiestnenie implantátu. Pomocou tejto technológie je reálne identifikovať nádorové a zápalové procesy vyskytujúce sa v ústnej dutine. Ďalej si povieme, ako čítať röntgenové snímky zubov.
Ako môžete interpretovať obrázok na fotografii?
Ak venujete pozornosť obrázku, môžete vyvodiť určité závery. Podľa odborníkov je teda v zdravom zube prirodzené prázdno. Práve v ňom sa nachádza nerv zuba. Pri skúmaní obrázku lekár identifikuje zdravé zuby a potom ich porovnáva s tými, v ktorých sú určité odchýlky. Po získaní úplného obrazu o zdravých a chorých zuboch lekár zostaví plán liečby.
Čo možno vidieť na röntgene zubov: príklad cysty
Ako sme už povedali, pri prezeraní röntgenového snímku odborník vykoná vizuálnu analýzu ústnej dutiny pacienta, odhalí zdravé a choré zuby. Nie je nezvyčajné, že pacient navštívi lekára, aby si napríklad nasadil korunku na konkrétny zub.
Keď sa však urobí panoramatický röntgen, zistí sa, že má zápal alebo cystu. To je to, čo ukazuje röntgen v oblasti jedného z koreňov zuba. Na obrázku to vyzerá ako mierne stmavnutie.
Pre tých, ktorí nevedia: cysta vyzerá ako druh vaku, ktorý je pripevnený na samom vrchu koreňa. Zároveň je jeho dutina niekedy vyplnenáhnisavý obsah. Cysta zvyčajne neprináša nepohodlie svojmu majiteľovi. Spôsobuje len zriedkavé nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri tlačení na zub alebo žuvaní tvrdého jedla.
S odkazom na to, že zub nebolí, pacient cystu väčšinou odmieta odstrániť. A robí to márne, pretože tento hnisavý vak sa môže zväčšiť. Niekedy sa na pozadí rastu cysty objaví silná bolesť a telesná teplota sa môže prudko zvýšiť. Keď sa röntgen v takejto situácii zopakuje, lekár určite uvidí nárast tmavej škvrny v oblasti koreňa. To bude znamenať len jednu vec – cysta rastie a potrebuje urgentnú elimináciu.
Čo môže sťažiť čítanie snímky?
Čítanie obrázka bude ťažké, len ak bude nekvalitný. Ani jeden odborník, dokonca ani veľmi dobrý, nebude súhlasiť s diagnózou, ak bol röntgen vykonaný so slabým zaostrením a kontrastom a obraz je rozmazaný alebo obsahuje skreslenie. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú vykonať druhý röntgen.
Je toto žiarenie nebezpečné?
Röntgenové lúče nie sú podľa odborníkov vôbec nebezpečné. Samotné žiarenie nie je také silné, takže postup je prakticky neškodný. Navyše, pri fotení je celé telo pacienta oblečené do špeciálnej ochrannej zástery. Röntgenové lúče preto nie sú zdraviu škodlivé.
