V článku sa budeme zaoberať akútnou a chronickou sinusitídou.
Toto je zápalové alebo alergické ochorenie paranazálnych dutín.
Podľa systému ICD-10 má akútna sinusitída kód J01, chronická - J32.
Najčastejšie sa takýto zápal objavuje v čeľustných dutinách (vtedy sa hovorí o sinusitíde), vyskytuje sa aj patologický proces buniek etmoidných labyrintov (pri etmoiditíde), čelné a sfenoidálne laloky môžu trpieť sfenoiditídou resp. frontálna sinusitída. Častejšie sa však choroba rozšíri do niekoľkých dutín naraz a potom sa u človeka rozvinie polysinusitída. Keď sú zahrnuté všetky paranazálne oblasti, potom sa vyvinie pansinuitída. Povedzme si ďalej o akútnej a chronickej sinusitíde a porovnajme tieto ochorenia.
Akútna forma: príčiny
Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, čo je sinusitída. Príznaky a liečba budú popísané nižšie.
Príčiny akútnej formyčasto sa vyskytujú akútne respiračné ochorenia spolu s vírusovými infekciami (napr. chrípka), hypotermia, prechladnutie, bežné bakteriálne infekcie a úrazy. Priebeh ochorenia môže zhoršiť vychýlená priehradka v kombinácii s hypertrofiou dolných alebo stredných schránok, poruchou imunity, alergickým procesom a zväčšením nosohltanových mandlí (adenoidná vegetácia u detí).
Nie každý vie, o aký druh choroby ide – zápal prínosových dutín.
Akútne príznaky
Ekvivalent tohto:
- Máte nádchu viac ako sedem až desať dní bez známok zlepšenia.
- Prítomnosť upchatého nosa, hnisavý alebo hlienový výtok.
- Odvod patogénneho hlienu do zadnej časti hrdla spolu s hojným hnisavým spútom hlavne ráno.
- Výskyt bolesti hlavy, ťažkosti a nepohodlia v oblasti zapálených dutín. Niekedy sa nepohodlie dostane do oblasti zubov, očí, lícnych kostí, líc.
- Prítomnosť zvýšenej citlivosti pokožky tváre v projekcii postihnutých dutín.
- Zvýšenie teploty na tridsaťosem stupňov a viac. Spravidla sa takýto príznak pozoruje v akútnom prípade. Pri chronických procesoch teplota stúpa veľmi zriedkavo alebo môže zostať na nízkej úrovni, to znamená na tridsiatich siedmich stupňoch.
- Výskyt slabosti, únavy, podráždenosti. Výskyt fotofóbie, slzenie, strata chuti do jedla, poruchy spánku.
- Oslabenie čuchu alebo jeho úplná absencia.
- Vzhľadopuchy líc a očných viečok.
Ak chcete porovnať akútnu a chronickú sinusitídu, musíte pochopiť príčiny týchto patológií.
Príčiny chronickej formy ochorenia
Medzi hlavné faktory rozvoja tejto formy patológie, na rozdiel od akútneho typu, patria:
- Prítomnosť vychýlenej priehradky.
- Vývoj chronickej rinitídy.
- Výskyt anomálií anastomózy medzi nosovou dutinou a sínusom.
- Výskyt alergických reakcií.
- Pokles ľudskej imunity.
- Prítomnosť ohniska chronickej infekcie (prítomnosť chronickej tonzilitídy, zubná patológia).
- Účinok znečisteného prostredia na organizmus.
- Prítomnosť plesňových infekcií.
Faktorom, ktorý vyvoláva exacerbáciu sinusitídy, môže byť vírusová infekcia spolu s hypotermiou. Pri odontogénnych procesoch môžu byť štartovacou pákou zubné manipulácie. Pri rinogénnych odchýlkach dochádza k opuchu sliznice nosnej dutiny a dutín spolu s porušením prirodzeného čistenia a stagnácie patogénnych sekrétov (tj hlienu). Takáto stagnácia v kombinácii so zhoršenou ventiláciou je spúšťačom aktivácie zápalových procesov.
Symptómy chronickej sinusitídy
Prejav chronickej sinusitídy závisí od formy ochorenia. Mimo exacerbácie môžu byť symptómy veľmi zriedkavé alebo môžu úplne chýbať. V skutočnosti je to hlavný rozdiel medzi týmto typom sinusitídy a jej akútnou formou. Najčastejšie človekobavy:
- Prítomnosť upchatého nosa spolu s ťažkosťami pri dýchaní nosom.
- Vzhľad slabého hlienového alebo hnisavého výtoku z nosa. Môže sa to vyskytnúť vo forme vysychajúcich kôr, pričom je pozorovaný neustály únik z nosa, čo spôsobuje praskliny a odreniny tohto orgánu.
- Výskyt odtoku hlienu a pozdĺž zadnej časti hrdla.
- Prítomnosť sucha v hrdle.
- Výskyt bolesti hlavy.
- Prítomnosť zápachu z úst.
Keď sa ochorenie zhorší, môžu sa objaviť symptómy, ktoré sú charakteristické pre akútnu formu sinusitídy.
Diagnostika
V rámci diagnostiky sa u pacientov vykonávajú tieto vyšetrenia:
- Vykonanie otorinolaryngologického vyšetrenia.
- Röntgen (alebo počítačová tomografia) paranazálnych dutín.
- Sínusový ultrazvuk. Stojí za zmienku, že táto technika je bezpečná, nemá žiadne kontraindikácie, používa sa na diagnostiku sinusitídy a ako súčasť kontroly nad terapeutickým procesom.
- Laboratórna diagnostika (hovoríme o všeobecnom krvnom teste, zasiatí výtoku z prínosových dutín alebo návaloch na flóru atď.).
- Vykonanie endoskopického vyšetrenia nosovej dutiny a nosohltanu na zistenie znakov anatomickej štruktúry.
Pokračujeme v zisťovaní, čo je sinusitída. Jej symptómy a liečba spolu súvisia.
Terapia
Je potrebné zdôrazniť, že pri akútnej forme sinusitídy sa terapia uskutočňuje niekoľkými smermi. PredtýmCelkovo je potrebné odstrániť hnis z dutín. Vo veľkej väčšine prípadov sa konzervatívna terapia akútnej sinusitídy vykonáva bez punkcie.
Odstránenie je možné vykonať pomocou techniky YAMIK. Tento postup sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného katéter YAMIK. Pointa je, že cez katéter v nosovej dutine sa vytvorí kontrolovaný tlak a hnis sa odčerpá cez prirodzenú fistulu (otvor) a následne sa vstrekne liečivá látka (môžu to byť antibiotiká alebo mukolytiká).
Tablety na sinusitídu si preberieme neskôr.
Okrem toho sa orgány a paranazálne dutiny premývajú pomocou techniky posunu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho odsávania, a to cez odsávačku, pri výkone sa odstraňuje patologický obsah a vstrekujú sa lieky do prínosových dutín.
No napriek existencii účinných metód nepunkčnej terapie sinusitídy sú v niektorých prípadoch stále potrebné punkcie maxilárnych dutín. Tento postup sa vykonáva prísne podľa indikácií as povinnou anestézou. Po anestézii sa cez nos zavedie do sínusu nízkotraumatická ihla. Všetok hnisavý obsah sa odstráni ihlou a liek sa vstrekne. Punkcia sa spravidla vykonáva úplne bezbolestne, ale zároveň je bezpečná. V budúcnosti vpichy so sinusitídou neovplyvnia stav nosa a jeho dutín a malá diera po ihle sa zahojí bez stopy.
Dodatočná liečbaakútna a chronická sinusitída, opuch v nosovej dutine môže byť eliminovaný, čím sa zabezpečí normálny odtok obsahu z dutín. V akútnom priebehu sú nevyhnutne predpísané vazokonstrikčné lieky určené na samostatné použitie a v podmienkach otolaryngologického pracoviska sa vykonáva aj anemizácia stredného nosa. Mukolytické látky (ktoré riedia hlien) sa podávajú spolu s antiseptickými a antibakteriálnymi liekmi vo forme sprejov a kvapiek do nosa. Veľmi dobré účinky sa dosahujú pri použití fyziologického roztoku na umývanie nosnej dutiny. Homeopatické lieky sú tiež široko používané.
Nemenej dôležité je vymenovanie antibiotickej liečby. Antibakteriálna všeobecná terapia sínusitídy sa často predpisuje na hnisavý zápal na pozadí horúčky a intoxikácie. Je veľmi dôležité urobiť správny výber antibiotík, dodržiavať dávkovanie a trvanie lieku. V každom prípade by antibiotickú terapiu mal predpisovať iba špecialista. Pri použití kombinovanej liečby sa v prípade akútnej sinusitídy dosiahne absolútne uzdravenie do siedmich až desiatich dní.
Komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby sa u osoby môžu vyvinúť nasledujúce všeobecné a lokálne ohrozujúce komplikácie:
- Výskyt abscesu alebo flegmóny očnice.
- Vývoj intrakraniálneho abscesu.
- Výskyt meningitídy.
- Začiatok sepsy.
Ak sa takéto komplikácie vyvinú, je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.
Porovnanieakútnu a chronickú sinusitídu sme mali. Teraz zvážte všeobecné odporúčania.
Všeobecné odporúčania pre sinusitídu
Sinusitída je mimoriadne časté ochorenie a toto ochorenie sa dá vyliečiť. Terapia je možná ambulantne aj doma, pri dodržaní všetkých predpisov lekára. Liečba ľudovými metódami sa môže použiť len na všeobecné účely posilňovania. Tradičná medicína nikdy nenahradí hlavný terapeutický komplex.
Akákoľvek otepľovacia procedúra pri sinusitíde je kontraindikovaná, pretože môže viesť k zhoršeniu stavu a zároveň k šíreniu zápalu s následným rozvojom komplikácií.
Nebojte sa otorinolaryngológa, ktorý vám okamžite urobí punkciu. Je potrebné vedieť, že punkcie maxilárnych dutín sa vždy vykonávajú striktne podľa indikácií, až po vykonaní dodatočného vyšetrenia a len vtedy, keď je to absolútne nemožné. A v iných prípadoch používajú alternatívne, nie hrozné metódy.
Tabletky na sinusitídu
V prípade stredne ťažkého priebehu ochorenia sú liekmi voľby amoxicilín a ampicilín. Posledný liek je spravidla predpísaný, ak z nejakého dôvodu prvý nie je vhodný. Alternatívnymi liekmi sú cefalosporíny vo forme "Cefuroxím axetil" a "Cefaclor". Pacientovi so sínusitídou možno tiež predpísať makrolidy vo forme "azitromycínu", "klaritromycínu" alebo tetracyklínov (napríklad "doxycyklín"), fluorochinolónov vo forme "grepafloxacínu" atď.ďalej.
Je dôležité vopred si zistiť, aké antibiotiká užívať pri zápale dutín.
V závažných prípadoch sú vhodné nasledujúce lieky:
- Používanie inhibítora chránených penicilínov vo forme „amoxicilínu“, „ampicilínu“parenterálne.
- Cefalosporíny druhej a tretej generácie ako cefuroxím spolu s ceftriaxónom, cefotaxímom alebo cefoperazónom parenterálne.
- V prípade alergie na laktámy lekári predpisujú „Ciprofloxacín“alebo „Chloramfenikol“parenterálne.
Amoxicilín
Zvážte návod na použitie suspenzie amoxicilínu.
Toto je detská forma drogy. Dá sa pripraviť zriedením granulovanej drogy vodou. Táto dávková forma "amoxicilínu" na sinusitídu má v porovnaní s tabletou mnoho výhod:
- Liek vo forme suspenzie je určený na liečbu malých detí. Preto má príjemnú sladkú chuť a vôňu malin.
- Lyžička obsahuje 250 miligramov liečiva, čo umožňuje určiť presnú dávku liečiva so zameraním na hmotnosť bábätka (nielen na jeho vek).
- Zloženie suspenzie obsahuje simetikón, ktorý zabraňuje rozvoju koliky a nadúvania u veľmi malých detí.
Ako uvádza návod na použitie suspenzie amoxicilínu, na prípravu tohto lieku je potrebné pridať prevarenú vodu po požadovanú značku. Ďalej sa činidlo dobre pretrepe, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Potom je suspenzia pripravená na použitie. "Amoxicilín" pre deti vo forme hotovej suspenzie sa môže uchovávať najviac dva týždne, po ktorých sa tento liek stáva nevhodným na konzumáciu. Pred každým použitím dobre pretrepte. Ďalej zistíme, ako sa táto choroba prejavuje u detí.
Príznaky akútnej sinusitídy u detí
Klinický obraz patológie, ako je sinusitída, sa len málo líši od symptómov akútnej respiračnej infekcie. U detí sa pozoruje zníženie chuti do jedla a aktivity spolu so zvýšením teploty. Vyvíjajú sa však aj ďalšie znaky:
- Výskyt obojstranného alebo jednostranného upchatého nosa spolu so zmenou farby hlasu v dôsledku tohto faktora.
- Prítomnosť hlienového alebo hnisavého výtoku z nosa, ktorý môže vykazovať stopy krvi.
- Máte suchý kašeľ bez úľavy (časté u detí v noci).
- Výskyt sťažností dieťaťa na bolesť hlavy (jeho poloha priamo závisí od toho, ktorý sínus je zapálený).
- Bolesť hlavy sa môže zhoršiť predklonom a nadol (napríklad pri zaväzovaní šnúrok na topánkach).
- Pokožka tváre nad zapáleným sínusom môže sčervenať.
- Ostrosť čuchu u detí je značne znížená alebo citlivosť na rôzne pachy úplne zmizne.
- Objavuje sa suchosť sliznice nosohltanu.
- Teplota vystúpi nad tridsaťosem stupňov.
- Tvárdieťa môže vyzerať výrazne opuchnuté.
- Výskyt podráždenosti spolu s častým prebúdzaním počas spánku a zvýšenou citlivosťou na svetlo.
Naučte sa, ako nadobro vyliečiť chronickú sinusitídu.
Ako natrvalo vyliečiť sinusitídu?
Obe formy tejto choroby sú liečiteľné, ale na to bude musieť človek vynaložiť veľké úsilie a prísne dodržiavať všetky odporúčania odborníkov. Základné pravidlo znie: terapiu treba začať ihneď po obdržaní diagnózy. Nie je čas strácať čas, pretože zápalové procesy budú pokračovať, kým sa nezastavia, a to je možné len pomocou špeciálnych liekov.
Vynikajúci účinok na sinusitídu poskytujú antibakteriálne lieky, ako je azitromycín a cefalosporíny, ktoré vám umožňujú zbaviť sa hlavných príčin ochorenia, teda baktérií a vírusov. V niektorých situáciách sa predpisujú lokálne antibiotiká vo forme "Bioparox" alebo "Isofra", ich hlavnou úlohou je eliminovať infekciu a súčasne zastaviť zápalové procesy.
Na odtok hlienu sa používajú nosné kvapky so sprejmi, napríklad "Otlin" spolu s "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" a ďalšie. Na odstránenie slizničných sekrétov zo sínusovej dutiny sa používajú mukolytické činidlá, ako je guaifenesín. Homeopatické lieky sa predpisujú aj pri zápale dutín, sú založené na zložkách prírodného pôvodu, ktoréznižuje riziko nežiaducich reakcií. Medikamentózna liečba však nestačí z toho dôvodu, že potláča rozvoj nebezpečných mikróbov, ale úplne neodstráni hnis z dutín. Spolu s takouto terapiou akútnej a chronickej sinusitídy je dôležité používať alternatívne metódy predpísané lekárom.
