Ľudská chrbtica nesie veľkú záťaž, takže časom sa jej tkanivá začnú rozpadať. Práve degeneratívny proces je základom rozvoja osteochondrózy, pri ktorej zmeny ovplyvňujú samotné stavce, medzistavcové platničky, väzy.
S progresiou ochorenia dochádza k zvýšenej pohyblivosti postihnutých stavcov, čo vedie k podráždeniu nervových vlákien a objaveniu sa charakteristických symptómov. Patológia môže byť lokalizovaná iba v jednej oblasti alebo môže byť systémová.
Bežná osteochondróza chrbtice je diagnostikovaná, ak sú podráždené dve alebo viac oblastí. Tento typ ochorenia je závažný a vyskytuje sa u každého šiesteho pacienta.
Črty choroby
S vekom medzistavcové platničky starnú a opotrebúvajú sa. Ostré zaťaženie chrbtice a nezdravý životný štýl vedú k poruchám v ich tkanivách. Zmena umiestnenia stavcov a stavu diskov vyvoláva rozvoj osteochondrózy. tochoroba má charakteristické symptómy.
Bežná osteochondróza chrbtice (podľa ICD-10 kódu M42) je charakterizovaná tým, že poruchy sa vyskytujú v niekoľkých častiach chrbtice naraz. Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu. Podľa štatistík má túto diagnózu približne 30 % pacientov.
Porážka tejto choroby sa často pozoruje u ľudí po 40 rokoch. Odborníci však poznamenávajú, že patológia sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí.
Príčiny výskytu
Bežná osteochondróza chrbtice (ICD-10 - M42) sa vyskytuje pri porážke niekoľkých oddelení naraz. Patologické zmeny môžu začať v hrudnej oblasti, postupne zachytávajú ramená, krk, krížovú kosť a spodnú časť chrbta. Zdravotný stav osoby sa výrazne zhoršuje, takže lekár musí konať veľmi rýchlo.
Hlavnými príčinami rýchleho rozvoja ochorenia je artróza kĺbov a osteochondróza na jednom z oddelení, ktorá postupne začína progredovať a postihuje priľahlé oblasti chrbtice a kĺby oslabené artrózou. Medzi hlavné príčiny choroby treba spomenúť:
- predchádzajúca operácia chrbtice;
- zmeny súvisiace s vekom;
- slabý svalový tonus;
- nadváha;
- intenzívna fyzická aktivita;
- podvýživa;
- metabolická porucha;
- slabé odkazy.
Podľa štatistík je približne v 15 % prípadov u pacientov s osteochondrózou diagnostikovanábežná forma choroby.
Poruchy metabolizmu a minimálna aktivita vedú k postupnej deštrukcii chrupavky v medzidiskovom priestore, keďže ochabnuté svaly nedokážu podoprieť chrbticu v správnej polohe. Pri veľkom zaťažení sa medzistavcové platničky deformujú a posúvajú, stláčajú krvné cievy a nervové zakončenia.
Vyskytujú sa problémy s obehom. Tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu, začína sa hladovanie kyslíkom, čo je obzvlášť nebezpečné pri cervikálnej osteochondróze, pretože môže viesť k odumretiu určitých častí mozgu. Metabolické poruchy tiež vyvolávajú opuch. V dôsledku toho sa v oblastiach posunutých stavcov tvoria prietrže.
Hlavné príznaky
Príznaky rozšírenej osteochondrózy chrbtice môžu byť rôzne. Všetko závisí od toho, ktoré oblasti sú postihnuté chorobou. Prvým znakom nástupu patológie sa považuje opakujúca sa bolesť chrbta. Ich vzhľad je často spôsobený náhlym pohybom, pádom alebo jednoducho zdvíhaním závažia. Povaha bolesti môže byť rôzna, konkrétne:
- mierne nepohodlie;
- tupé symptómy ťahajúcej bolesti;
- lumbago s intenzívnou bolesťou.
Medzi symptómami rozšírenej osteochondrózy chrbtice, vyskytujúcej sa v krčnej oblasti, zaujíma osobitné miesto stuhnutosť a bolestivosť v oblasti ramien a medzilopatkovej oblasti. Nepohodlie môže byť aj v hrudníku a rukách. V tejto oblasti je necitlivosť a mravčenie.
Okrem toho sa rozšírená osteochondróza krčnej chrbtice prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- časté bolesti hlavy;
- závrat;
- zmena farby hlasu;
- hypotenzia alebo hypertenzia;
- zhoršený sluch a zrak;
- problémy so zubami.
Dodatočne pozorované patologické zmeny v iných oblastiach chrbtice. Pri rozsiahlej osteochondróze hrudnej chrbtice sa vyskytujú tieto príznaky:
- bolesť na hrudníku pri hlbokom dýchaní, kýchaní, smiechu;
- príznaky interkostálnej neuralgie;
- obmedzenie pohybu trupu, paží, krku;
- poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.
Často sa symptómy objavia pri pohybe a zmiznú v pokoji. Pri rozšírenej osteochondróze bedrovej chrbtice sa pri chôdzi pozoruje bolesť. Môže sa objaviť brnenie a pálenie v nohách a chrbte. V prípade rozšírenej osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice sa vyskytujú ťažkosti s defekáciou a močením, spontánne kŕče a svalová slabosť a sexuálna dysfunkcia.
Diagnostika
Diagnóza rozšírenej osteochondrózy chrbtice je pomerne jednoduchá, pretože choroba má závažné symptómy. Spočiatku lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta a potom predpíše ďalšie metódy výskumu. Patria sem nasledujúce položky:
- rádiografia postihnutej oblasti;
- CT;
- MRI.
Počas všetkých týchto diagnostických postupov sú potrebné snímky vo všetkých segmentoch, kde je podozrenie na osteochondrózu. Odporúča sa vyšetrenie u neurológa, ktorý vie posúdiť dysfunkciu nervového systému.
Funkcie liečby
Liečba rozšírenej osteochondrózy chrbtice je väčšinou konzervatívna. Terapeutické opatrenia sa vyberajú na základe lokalizácie patologických zmien. Keďže je predĺžená, liečba bude dlhá.
Komplex základných terapeutických opatrení často zahŕňa manuálnu terapiu, akupunktúru, fyzioterapiu, terapeutické cvičenia. Priebeh ochorenia zahŕňa obdobia exacerbácie a remisie. S exacerbáciou sú predpísané protizápalové lieky. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie opuchu tkaniva a zmiernenie bolesti. Pri veľmi silnej bolesti je možné vykonať novokainovú blokádu.
Počas remisie sa vykonáva manuálna terapia. Je zameraná na rozšírenie priestoru medzi stavcami a uvoľnenie prenesených nervových zakončení. Keď sú kostné elementy posunuté, vrátia sa do svojej pôvodnej polohy.
Terapeutická gymnastika hrá dôležitú úlohu, ale mala by sa robiť len pod dohľadom kvalifikovaného inštruktora. Počas obdobia exacerbácie je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Existujú obzvlášť ťažké prípady priebehu ochorenia, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Táto liečba je však dostatočnáriskantné. Ani vysokokvalifikovaný chirurg nemôže zaručiť úspech. Okrem toho je potrebné dlhé zotavenie. Chorobu nie je potrebné priviesť do extrémnej miery. Keď sa objavia prvé príznaky rozšírenej osteochondrózy chrbtice, liečba by sa mala vykonať okamžite, aby sa zabránilo výskytu nebezpečných komplikácií. Je tiež dôležité zmeniť životný štýl a pravidelne vykonávať prevenciu.
Drogová terapia
Drogová liečba rozšírenej osteochondrózy chrbtice je obzvlášť dôležitá, pretože príznaky ochorenia výrazne zhoršujú efektivitu a kvalitu života pacientov. Bez ohľadu na to, ktoré oddelenie je postihnuté, predpisujú sa tieto skupiny liekov:
- protizápalové;
- lokálne analgetiká;
- svalové relaxanciá;
- vitamíny B;
- chondroprotektory.
Protizápalové lieky sú považované za najúčinnejšie lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa príznakov ochorenia. Znižujú závažnosť zápalu, bolesti a dokonca aj vegetatívne zmeny. Najpopulárnejšie sú Diclofenac, Piroxicam, Indometacin.
Lokálne analgetiká pomáhajú znižovať intenzitu bolesti v niektorých oblastiach chrbta. Svalové relaxanciá zahŕňajú uvoľnenie svalov chrbta, čo výrazne znižuje závažnosť bolesti a zvyšuje rozsah pohybu.
Vitamíny B sú potrebné na udržanie a stabilizáciu poškodeného nervového tkaniva. Normalizujú nervové vedenie v dôsledkuobnovenie plného metabolizmu. Chondroprotektory sú dlhodobé lieky, ktoré postupne prenikajú do buniek poškodenej chrupavky. Vo vnútri medzistavcových platničiek stabilizujú metabolizmus, čo znižuje progresiu ochorenia a znižuje intenzitu symptómov. Najlepšie sú "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Všetky lieky by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, ktorý zvolí správne dávkovanie a spôsob podávania.
Masáže a fyzioterapia
Pri liečbe rozšírenej osteochondrózy chrbtice zohrávajú dôležitú úlohu masáže a fyzioterapia. Fyzioterapeutické techniky znamenajú fyzický účinok na poškodené tkanivá. Sú zamerané na normalizáciu metabolizmu, prietoku krvi, zníženie príznakov ochorenia. Medzi najbežnejšie fyzioterapeutické techniky je potrebné zdôrazniť nasledovné:
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapia;
- elektromyostimulácia;
- laserové ošetrenie;
- akupunktúra;
- UHF terapia.
Masáž chrbta má rovnaké ciele ako fyzikálna terapia. Je potrebné, aby zákrok vykonal kvalifikovaný odborník, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.
Terapeutická gymnastika
Pri rozšírenej osteochondróze chrbtice hrá cvičebná terapia veľmi dôležitú úlohu, keďže cvičenie ovplyvňuje nielen patologický proces, ale odstraňuje aj symptómy ochorenia, čo znižuje potrebu liekov.
Čas prvej triedyfyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom odborníka od 30 minút denne. Postupne sa zvyšuje intenzita cvičení a frekvencia ich vykonávania, čo vám umožňuje normalizovať tkanivá chrbtice. Kurz liečebného telocviku dopĺňa plávanie. To vám umožní nielen vytvoriť správnu záťaž na chrbtové svaly, ale tiež eliminuje ďalšie poškodenie medzistavcových platničiek.
Diéta
Výživa pri osteochondróze by mala byť zameraná na poskytovanie telu užitočnými látkami a kontrolu telesnej hmotnosti. Nadváha môže spôsobiť, že sa budete cítiť horšie. Asi tretinu stravy by mali tvoriť bielkoviny. Nachádzajú sa v rybách, mäse, strukovinách, orechoch, hubách.
Fosfor, vápnik, horčík a vitamíny sú potrebné na posilnenie kostného tkaniva. Dôležitou súčasťou stravy by malo byť čerstvé ovocie a zelenina, zelenina a maslo, otruby, mliečne výrobky, vajcia.
Od údených, vyprážaných, slaných jedál a polotovarov by ste mali upustiť, pretože nielenže prispievajú k priberaniu, ale aj zhoršujú stav tkanív. Ak patologický proces zasiahol krčnú oblasť, potom sa oplatí znížiť príjem soli.
Prevádzka
Pri obzvlášť zložitých formách rozšírenej osteochondrózy chrbtice možno predpísať operáciu, ktorá zahŕňa plastickú operáciu medzistavcovej platničky alebo jej nahradenie protézou.
Liečiť chorobu týmto spôsobom je dosť ťažké, keďže je poškodených niekoľko častí chrbta naraz. Pri behu všakproces, operáciu je ešte potrebné vykonať. V tomto prípade je patológia zvyčajne eliminovaná na najviac poškodenom mieste.
Po operácii je predpísaná rehabilitácia, ktorá pomôže obnoviť stratené funkcie v maximálnej možnej miere.
Liečba exacerbácií
Bežná osteochondróza chrbtice (ICD-10: M42) je komplexné ochorenie charakterizované obdobiami exacerbácií a remisie. V prípade relapsov je dôležité zvoliť správnu liečbu, ktorá vám pomôže rýchlo a efektívne sa zbaviť existujúcich príznakov.
Musia sa predpísať spazmolytiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti a diuretiká. Ak lieky nemajú požadovaný výsledok, potom je predpísaná blokáda novokainu, ktorá pomáha zastaviť bolesť na 2 dni.
Pre pevnú fixáciu chrbtice, ochranu pred posunom stavcov a zníženie záťaže sa používa bandáž a krčné goliere. Keď sa pacientova pohoda dostane do štádia remisie, lekár predpisuje postupy, ktoré telo veľmi nepreťažujú. Môžu to byť terapeutické cvičenia alebo manuálna terapia.
Možné komplikácie
Ak sa liečba neuskutoční včas, môžu časom nastať nebezpečné komplikácie. Patria sem nasledujúce položky:
- degeneratívne ochorenie platničiek;
- spondylartróza;
- stenóza.
Degeneratívne zmeny sú opotrebovaním jednej alebo viacerých medzistavcových platničiek, ktoré bežne absorbujú trenie medzi stavcami. V dôsledku toho to môže byťk tvorbe herniálnych výbežkov. To často vedie ku kompresii nervových zakončení alebo dokonca miechy.
Spondyloartróza je lézia jedného alebo viacerých fazetových kĺbov spájajúcich susedné stavce. V dôsledku obrusovania chrupavky dochádza k bolestivému treniu medzi kosťami a tvorbe kostných výrastkov.
Stenóza je postupné zužovanie miechového kanála spojené s kompresiou miechy a nervových zakončení v oblasti, kde vstupujú a vystupujú z miechy. Podobný problém často vyvolávajú iné typy osteochondrózy.
Profylaxia
Na zastavenie patologického procesu je potrebné vykonávať komplexnú prevenciu. Je dôležité dodržiavať tieto pokyny:
- snažte sa pohybovať čo najviac;
- eliminovať nadmernú fyzickú námahu;
- sledujte svoju váhu a metabolizmus.
Treba sa naladiť na dlhodobú liečbu osteochondrózy, keďže prvé výsledky terapie sa dostavia asi po 1,5 roku.
