Počas tehotenstva sa v ženskom tele začína globálna reštrukturalizácia, ktorá môže prebehnúť s komplikáciami. Na minimalizáciu takýchto rizík lekári predpisujú početné testy, z ktorých mnohé sú pre ženy zrozumiteľné. No sú aj také, o ktorých niektoré počujú prvýkrát až pri návšteve gynekológa. Jednou z nich je analýza na RFMK. Ak je RFMC zvýšená počas tehotenstva, čo to znamená, budeme analyzovať v článku.
Čo je RFMK?
Zmeny v tele počas nosenia dieťaťa ovplyvňujú všetky orgány a systémy. To neobišlo ani obehový systém, v ktorom sa v tehotenstve tvorí ďalší kruh – uteroplacentárny. V tomto ohľade sa zvyšuje množstvo krvi, čo ovplyvňuje jej zrážanlivosť. Aby sa predišlo patologickým stavom a aby matka a plod neboli vystavené nebezpečným následkom, telesné systémy zvyšujú objem SFMC (rozpustný fibrín-monomérny komplex), ktorý normalizuje zrážanie krvi, čopomáha predchádzať hrozbe potratu a veľkej strate krvi pri pôrode. RFMK je indikátorom úrovne rozpadu fibrínu v krvi, ktorý je zodpovedný za tvorbu krvných zrazenín v cievach.
Mnoho ľudí sa pýta, či je MFMC zvýšená počas tehotenstva, čo ohrozuje takýto stav? V skutočnosti môže byť zvýšenie tohto stavu normou. Ale napriek tomu by hladina nemala prekročiť určité hranice. Silná odchýlka od normy môže viesť k nadmernej hustote krvi a v dôsledku toho k tvorbe krvných zrazenín a hrozbe potratu.
Normy analýzy u tehotných žien
Krvný test na RFMC sa vykonáva zvyčajným spôsobom – zo žily nalačno. Výsledky v každom trimestri sa navzájom líšia – čím dlhšie obdobie, tým viac RFMC je počas tehotenstva zvýšené. Postup musí vykonať kvalifikovaný odborník, pretože pre presný výsledok je potrebné odobrať vzorku materiálu skôr, ako sa krv začne zrážať.
- Prvý trimester. Norma RFMC sa bude pohybovať od 3,35 mg/100 ml do 5,5 mg/100 ml. Keďže placenta ešte nie je úplne vytvorená, ukazovatele sú takmer nezmenené.
- Druhý trimester. V tomto období začína placenta vykonávať všetky svoje funkcie, vytvára sa uteroplacentárny prietok krvi. Dochádza k zmenám zrážanlivosti krvi, preto sa zvyšuje RFMK. Hodnoty môžu ísť až do 6,5 mg/100 ml krvi.
- V treťom trimestri, najmä pred pôrodom, môžu hladiny stúpnuť až na 7,5 mg/100 ml.
Stojí za zmienku, že normy hodnôt v laboratóriáchsa môže líšiť. Preto, ak analýza odhalila, že indikátor FMMC počas tehotenstva je zvýšený, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom, ktorý vám pomôže pochopiť záver.
Príčiny odchýlok od normy
Odchýlky od normálnych ukazovateľov môžu vyvolať niekoľko dôvodov naraz. Medzi hlavné stavy patria:
- tehotenstvo;
- trombofília;
- užívanie liekov, ktoré môžu zahusťovať krv;
- dedičnosť;
- trombóza;
- určité ochorenia (napr. ochorenie obličiek, kŕčové žily);
- stres.
Dôsledky abnormálnych výsledkov
Spravidla vo väčšine prípadov dochádza k nárastu MFMC ako k jeho poklesu. Obidva stavy však môžu byť počas obdobia nosenia dieťaťa veľmi nebezpečné.
So zvýšením hladiny RFMK počas tehotenstva je možné narušenie placentárneho-uterinného obehu, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť:
- fetálna hypoxia;
- odchýlky vo vnútromaternicovom vývoji dieťaťa;
- výskyt porušení funkčnosti placenty;
- zvýšené riziko potratu alebo predčasného pôrodu;
- tvorba krvnej zrazeniny v pupočnej šnúre, ktorá ohrozuje smrť plodu.
Ak je MMF matky počas tehotenstva zvýšený, dieťa sa môže narodiť slabé, so srdcovými chybami, abnormalitami centrálneho nervového systému a inými život ohrozujúcimi chorobami.
Pri nízkych hodnotách hrozí abrupcia placenty, v dôsledku ktorej môže dieťazahynúť. Existuje tiež možnosť vážneho krvácania.
Diagnostika
Hladina MFMC sa diagnostikuje analýzou venóznej krvi odobratej nalačno. Odporúčanie na krvný test tehotnej žene dáva gynekológ plánovaným spôsobom. Ak sa zistia odchýlky od normy, vykoná sa opätovná analýza. Ak sa tentoraz vyskytne nesúlad s normálnymi hodnotami, môže byť potrebná konzultácia s hematológom. Predpíše ďalšie vyšetrenia a vypracuje plán liečby.
Príprava na analýzu
Vzhľadom na to, že výsledky analýzy môže ovplyvniť veľké množstvo vonkajších faktorov, na získanie presného výsledku musí žena splniť niekoľko požiadaviek:
- Dva dni pred testom sa musíte vzdať alkoholu a fajčenia.
- Pokúste sa vyhnúť akémukoľvek stresujúcemu a psycho-emocionálnemu stresu.
- Asi 8 hodín pred odberom krvi nejedzte ani nepite.
- Neber drogy. Ak z nejakého dôvodu nie je tento stav realizovateľný, je potrebné objasniť názov lieku špecialistovi, ktorý odoberie krv.
RFMK pri plánovaní tehotenstva
Pri plánovaní tehotenstva žena absolvuje veľké množstvo testov. Niektorí lekári ignorujú hladinu RFMK, napriek tomu, že hrá veľkú úlohu v období nosenia bábätka a je dôležitá pre jeho normálny vývoj. Ak sa pri plánovaní tehotenstva zvýši RFMC, čo to znamená? Zvýšenie danéindikátor môže v skorých štádiách vyvolať potraty a niekedy aj neplodnosť. Ak sa pri plánovaní tehotenstva zistí, že MFMC je zvýšená, je potrebné podstúpiť liečbu, aby sa jej hladina pred počatím normalizovala.
Liečba patologického stavu
Ak sa zistí, že MFMC je počas tehotenstva zvýšené, liečba bude predpísaná individuálne, pričom sa zohľadnia charakteristiky ženského tela a ukazovatele všetkých predpísaných testov. Odchýlka od normy počas tehotenstva je patologický stav. Z tohto dôvodu musí žena počas a po liečbe systematicky kontrolovať hladinu RFMK.
Ak je zvýšenie mierne a nemá nepriaznivý vplyv na plod, odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu a vyhýbať sa stresovým situáciám.
Ak je MFMC zvýšená počas tehotenstva, čo mám robiť? Pri diagnostikovaní takéhoto stavu je potrebné ďalšie vyšetrenie. To umožní zistiť príčiny tejto patológie, ktorej odstránenie pomôže dosiahnuť významné výsledky v liečbe. Niekedy sa možno budete musieť poradiť s hematológom.
Hlavnou metódou terapie zvýšených hodnôt MFMC je užívanie liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v uteroplacentárnom systéme. To pomáha predchádzať hrozbe potratu alebo kyslíkového hladovania plodu. Pri poruchách v systéme hemostázy nemusí dieťa dostávať potrebné živiny a hypoxia negatívne ovplyvňuje jeho vývoj av niektorých prípadoch môže viesť k smrti.
Pri medikamentóznej terapii sa používajú hlavne tieto lieky:
- "Heparín". Veľmi účinný liek, ak je RFMC zvýšená počas tehotenstva. Dávkovanie by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné neustále sledovanie zrážanlivosti krvi. Keď sa indikátory stabilizujú, liek sa zruší. Z vedľajších účinkov možno rozlíšiť porušenie distribúcie vápnika. Toto je potrebné vziať do úvahy pri menovaní.
- "Curantil". Najobľúbenejšia droga, ktorú potrebujete na pitie kurzov. Veľmi dobre normalizuje zrážanlivosť krvi. Vyrába sa vo forme tabliet. Môže sa však vyskytnúť individuálna intolerancia. Tento liek je tiež imunomodulátor.
- "Actovegin". Najsilnejší účinok sa pozoruje pri použití lieku vo forme injekcií. Kurz zvyčajne trvá asi dva týždne. Potom vám lekár môže odporučiť pokračovať v užívaní lieku, ale vo forme tabliet.
- "Phlebodia". Odporúča sa striedať s "Curantil". Užívanie týchto dvoch liekov súčasne je zakázané.
- Kyselina listová. Môže sa používať počas celého tehotenstva. Môže byť tiež terapeutickým a profylaktickým činidlom v štádiu plánovania koncepcie.
Ak sa FMMC počas tehotenstva zvýši, recenzie po vyššie uvedenej liečbe sú pozitívne. Okrem liekov musí žena vypiť aspoň 1,5 litra vody denne. Neodporúča sa jesť mastné, slané, korenené jedlá, ako ajbanány a biely chlieb.
Liečba sa môže vykonávať v nemocničnom prostredí. Niekedy sú potrebné lieky počas celého obdobia nosenia dieťaťa.
Je dôležité mať na pamäti, že užívanie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov je možné len po konzultácii s lekárom a po obdržaní výsledkov všetkých testov. Samoliečba alebo ignorovanie návštev ošetrujúceho lekára môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Vlastnosti liečby pri nízkych hodnotách
Pokles RFMC je extrémne zriedkavý. Stáva sa, že takéto hodnoty sa objavia po užití liekov používaných na normalizáciu vysokých sadzieb. Po chvíli sa výsledok vráti do normálu. Ale napriek tomu bude potrebné analýzu zopakovať.
Príliš nízke hodnoty môžu naznačovať prítomnosť závažných patológií. Príčinu tohto stavu treba nájsť a liečiť.
Riziková skupina
Úrovne MFMC by mali byť dôkladnejšie monitorované u žien s nasledujúcimi stavmi:
- hnisavý zápal;
- autoimunitné ochorenia;
- diabetes mellitus;
- kŕčové žily;
- kardiovaskulárne ochorenie;
- nové prírastky;
- má v anamnéze potrat alebo predčasný pôrod;
- placentárna dysfunkcia.
Špeciálne sledovanie sa vyžaduje v prípade viacpočetných tehotenstiev, IVF a žien, ktoré majú príbuzných s trombofíliou alebo inými poruchami krvácania.
Prevencia
Preventívne opatrenia pri poruchách hemostázy by sa mali uplatňovať už v štádiu plánovania tehotenstva. Musíte sa starať o svoje zdravie, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Správna výživa a outdoorové aktivity sú veľmi dôležité. Musíte sa pokúsiť chrániť pred stresovými situáciami a liečiť choroby včas, najmä tie, ktoré môžu spôsobiť porušenia. Je potrebné zaviesť pitný režim, piť 1,5-2 litre vody denne. Ak existuje tendencia k trombóze, musíte do stravy zahrnúť potraviny, ktoré môžu pomôcť pri zriedení krvi. Patria sem:
- cesnak;
- luk;
- paradajky;
- rastlinné oleje – ľanový, olivový, slnečnicový;
- beets;
- zázvor.
Nebezpečenstvo porúch krvácania
Porušenie hemostázy môže viesť k rozvoju krvácania a trombofílie, čo je veľmi nebezpečné ochorenie. To môže byť život ohrozujúce pre matku aj dieťa.
Významné odchýlky vo výkonnosti RFMC môžu spôsobiť:
- prerušenie placenty;
- fetálne vyblednutie;
- predčasný pôrod;
- fetálna hypoxia;
- krvné zrazeniny, ktoré môžu byť smrteľné.
Záver
Po znalosti hladiny RFMK v krvi môžeme vyvodiť závery o zdraví plodu a priebehu tehotenstva. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý treba mať pod kontrolou. Včasná detekcia odchýlok umožnízačnite čo najskôr vhodnú liečbu, ktorá zníži riziko nebezpečných následkov.
Ak výsledky vašich testov ukázali odchýlky od normy, neprepadajte okamžite panike. Mierne výkyvy parametrov totiž môžu byť dôsledkom napríklad emočného stresu. Potrebujete konzultáciu s lekárom a určite si test zopakujte znova.
Dodržiavaním preventívnych opatrení v štádiu plánovania a následne všetkých 9 mesiacov tehotenstva, ako aj dodržiavaním všetkých predpisov odborníka bude možné udržať hladinu RFMK v normálnom rozmedzí. Keď zistíte, čo znamená zvýšiť RFMC počas tehotenstva, môžete chrániť seba a svoje dieťa pred nebezpečnými následkami.
