Pojem "neuritída tváre" označuje patologický proces charakterizovaný zápalom siedmeho páru kraniálnych nervových vlákien, presnejšie jedného z nich. Ďalším názvom choroby je Bellova obrna. Pacient nie je schopný prejavovať emócie, nedokáže ani normálne žuť jedlo. Jeho tvár je asymetrická a skreslená. Vo väčšine prípadov zlyhávajú tvárové svaly len na jednej strane. V 2% prípadov sú obe časti zapojené do patologického procesu. Bez ohľadu na závažnosť symptómov by sa liečba neuritídy tváre nemala odkladať. Je to spôsobené tým, že na pozadí priebehu patológie sa často vyvíjajú rôzne komplikácie.
Pathogenéza
Vplyvom rôznych negatívnych faktorov dochádza k spazmu krvných ciev. V dôsledku toho v kapilárach stagnuje tekuté spojivové tkanivoaké je ich rozšírenie. Potom krv presakuje cez steny ciev a začína sa hromadiť v medzibunkových priestoroch. Na pozadí tohto procesu sa tvorí edém. Na druhej strane stláča krvné aj lymfatické cievy.
Prirodzeným dôsledkom je narušenie krvného obehu v nervovom tkanive. Prestáva dostávať potrebné množstvo kyslíka a živín. V dôsledku toho dochádza k opuchu nervového kmeňa a krvácaniu. Dôsledkom je narušenie procesu prenosu impulzov z mozgu do svalových tkanív. Inými slovami, tí druhí nedostávajú príkazy a jednoducho nič nerobia. V tomto prípade je zvykom hovoriť o neuritíde tváre.
Etiológia
V súčasnosti nie sú presné príčiny rozvoja ochorenia známe. Bolo však dokázané, že nasledujúce faktory sú provokatívne:
- Aktívna aktivita vírusu herpesu. Tento patogén je prítomný v tele väčšieho počtu ľudí a nespôsobuje škodu. Na pozadí oslabeného imunitného systému sa však spúšťa proces jeho aktívnej reprodukcie. Obľúbeným miestom vírusu sú nervové vlákna.
- Miestna hypotermia. Pozoruhodným príkladom je dlhý pobyt v drafte. V takýchto prípadoch dochádza k spazmu svalového tkaniva a krvných ciev, v dôsledku čoho je narušená ich výživa a vzniká zápalový proces.
- Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov. Alkohol je hlavným nepriateľom nervového systému.
- Hypertenzia. Na pozadí tejto choroby sa často zvyšuje intrakraniálny tlak. Dôsledkom jepoškodenie jadra tvárového nervu.
- Prítomnosť novotvarov mozgu. Nádor zviera nerv, v dôsledku čoho je narušený proces vedenia impulzov.
- Kraniocerebrálne poranenia. Vždy sú sprevádzané poškodením nervového tkaniva. Na postihnutom mieste sa vytvorí opuch a zápal sa rozšíri na celé vlákno.
- Sinusitída a zápal stredného ucha prenesené v nedávnej minulosti. Patológie otorinolaryngologického charakteru, ktorých pôvodcami sú baktérie alebo vírusy, sa často šíria do blízkych tkanív.
- Cukrovka. Poškodenie nervov je dôsledkom metabolických porúch.
- Ateroskleróza. Cievy zásobujúce nerv živinami sa upchávajú plakmi. V dôsledku toho začne trpieť hypoxiou a skôr či neskôr zomrie.
- Dlhé vystavenie stresu.
- Skleróza multiplex. Priebeh patológie je sprevádzaný deštrukciou myelínového obalu nervového vlákna.
Okrem toho sa ochorenie zriedkavo diagnostikuje u tehotných žien v prvom trimestri. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu sa v tele nastávajúcej matky dejú zásadné zmeny.
Bez ohľadu na príčinu neuritídy tvárového nervu, s liečbou (fotka postihnutej oblasti tváre je uvedená nižšie), je neprijateľné oddialiť. Ignorovanie patológie často vedie k nenapraviteľným následkom.
Klinické prejavy
Choroba je charakterizovaná akútnym nástupom. Ak sa príznaky vyvíjajú pomaly, potom je to príčinavzhľad nie je neuritída. Nižšie uvedená tabuľka popisuje prejavy patológie a príčiny ich výskytu.
| Príznak neuritídy | Čo sa deje v tele |
| Bolesť za uchom. Často vyžarujú do zadnej časti hlavy, tváre a očnej gule. Bolesť nastáva asi dva dni predtým, ako sa objavia zmeny vo výrazoch tváre | Postihnutý nerv opuchne. Je zovretý vo výstupnej oblasti sluchového otvoru |
| Asymetria tváre je viditeľná voľným okom. Postihnutá strana je spojená s maskou. Kútik úst je spustený, oko je doširoka otvorené, vrásky v nose a na čele sú vyhladené. Asymetria je zreteľnejšia počas rozprávania, plaču a smiechu | Mozog už nie je schopný ovládať svaly tváre nachádzajúce sa na postihnutej časti tváre |
| Oko nachádzajúce sa na postihnutej oblasti sa nezavrie ani pri pokuse o prižmúrenie. Jablko sa objaví | Kruhový sval oka je slabo inervovaný. Očné viečko je úplne mimo kontroly |
| Je veľmi ťažké jesť tekuté jedlo, pretože sa vylieva zo sklopeného kútika úst. Ale pacient je stále schopný žuť | Bukálne vetvy nervového vlákna už nedokážu ovládať orbicularis sval |
| Svaly na líci neposlúchajú. Neustále dostáva jedlo. Počas jedla si človek neustále hryzie do líca | Svaly líc prestávajú prijímať impulzy z tvárového nervu |
| Neustály smäd, sucho v ústach. Inpočas jedla nie je jedlo dostatočne zvlhčené slinami. Menej často je naopak zaznamenaná jeho zvýšená produkcia | Slinné žľazy dostávajú skreslené impulzy z mozgu |
| Nezmyselná reč, obzvlášť ťažké vysloviť spoluhlásky | Faciálny nerv normálne zabezpečuje normálne fungovanie pier a líc. Na pozadí priebehu patológie sa ich práca zhoršuje |
| Porušenie procesu vnímania chuti. Predná časť jazyka zo strany postihnutej oblasti to necíti | Vyskytuje sa zápal stredného nervu, ktorého úlohou je prenášať impulzy z receptorov do mozgu |
| Suché oči alebo naopak nadmerné slzenie | Poškodenie nervov má za následok narušenie slznej žľazy |
| Sluch sa stáva citlivejším. Zvuky sa zdajú byť oveľa hlasnejšie, než v skutočnosti sú | Postihnutý tvárový nerv v tesnej blízkosti sluchových receptorov |
Skúsený lekár dokáže identifikovať prítomnosť neuritídy tváre podľa symptómov. Liečba patológie závisí od lokalizácie zápalového procesu. Vďaka včasnému prístupu k lekárovi je proces obnovy oveľa jednoduchší a rýchlejší.
Diagnostika
Neurológ sa zaoberá liečbou zápalu tvárového nervu. Ako už bolo spomenuté vyššie, kompetentný odborník môže stanoviť diagnózu už počas prvého stretnutia. Na potvrdenie je však potrebné komplexné vyšetrenie vrátane:
- Klinický krvný test.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurografia.
- Elektromyografia.
Na základe výsledkov diagnostiky lekár zostaví najefektívnejší režim liečby zápalu tvárového nervu. Zahŕňa konzervatívne techniky.
Medikovaná liečba
Lieky na neuritídu tvárového nervu vyberá výlučne lekár. Všetky finančné prostriedky sú pridelené pacientovi len s prihliadnutím na individuálne vlastnosti jeho tela. Klasický liečebný režim pre neuritídu tváre je uvedený v tabuľke nižšie.
| Farmakologická skupina | Príklady drog | Mechanizmus účinku |
| Diuretiká | Furon, Furosemid | Prispievajú k urýchleniu procesu vylučovania moču z tela. Vďaka tomu sa tkanivá zbavujú prebytočnej tekutiny, čo je účinnou prevenciou stláčania ciev a tvorby opuchov nervového vlákna |
| NSAID | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | Na pozadí lekárskej liečby zápalu tvárového nervu pomocou NSAID sa zápalový proces v krátkom čase zastaví. Okrem toho tieto lieky zmierňujú bolesť v oblasti ucha a tváre |
| Glukokortikosteroidy | Prednizolón, dexametazón | Po užití steroidných liekov sa zápalový proces zastaví, opuch a bolesť zmizne. Okrem toho na pozadí medikamentóznej liečby zápalu tvárového nervu glukokortikosteroidmi vtelo spúšťa proces aktívnej produkcie neurotransmiteru. Ide o špeciálnu látku, ktorá výrazne zlepšuje vedenie impulzov cez vlákna. Užívanie týchto prostriedkov je tiež výbornou prevenciou vzniku kontraktúr |
| Antivirotiká | Acyclovir, Zovirax | Zabráňte aktívnemu životu vírusu herpes, ktorý je často pôvodcom neuritídy |
| Kŕčové kŕče | Spazgan, No-shpa | Po užití sú bolestivé pocity zastavené, krvný obeh v ohnisku patológie sa výrazne zlepšuje, spazmus hladkého svalstva je odstránený, tepny sa rozširujú |
| Neurotropné lieky |
Fenytoín, karbamazepín |
Normalizuje metabolizmus minerálov v nervových vláknach, čím normalizuje ich fungovanie. Aktívne zložky liečiv pomáhajú zmierniť bolesť a znížiť frekvenciu epizód mimovoľnej kontrakcie svalových vlákien |
| Vitamíny | "Pyridoxín", "Tiamín", "Riboflavín" | V prítomnosti patológie sú tieto lieky predpísané bez zlyhania. Liečba neuritídy tvárového nervu nemôže byť čo najefektívnejšia, ak liečebný režim nezahŕňa použitie prípravkov s obsahom vitamínov B. Tieto látky sú prítomné v nervových bunkách a ich procesoch. Vitamíny ich navyše chránia pred negatívnymi účinkami toxických zlúčenín |
| Anticholínesterázové lieky | Galantamín, prozerín | Na pozadí príjmu sa proces zlepšujevedenie nervových vzruchov. Okrem toho sa zvyšuje svalový tonus a normalizuje sa fungovanie žliaz (slinných aj slzných) |
Liečba tvárovej neuritídy sa vykonáva v nemocnici. V niektorých prípadoch lekár povoľuje ambulantnú liečbu.
Podľa lekárskych recenzií liečba zápalu tvárového nervu nezaberie veľa času, iba ak sa včas obrátite na lekársku inštitúciu. Ako ukazuje prax, nekontrolovaná medikácia vedie k rozvoju všetkých druhov komplikácií. Najmä výrazy tváre sa nemusia obnoviť (dotknutá časť je schematicky znázornená na fotografii nižšie).
Pri liečbe neuritídy lícneho nervu hrajú rozhodujúcu úlohu symptómy. Napríklad, ak má pacient zhoršené vnímanie chuti, ochrnuté svaly a silné sucho v ústach, potom je ohnisko patológie lokalizované v tej časti vlákna, ktorá sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti. Nystagmus, necitlivosť a nedostatok výrazov tváre naznačujú poškodenie jadier tvárového nervu. Výber liekov sa teda vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu patologického zamerania.
Fyzioterapia
Existuje niekoľko spôsobov liečby zápalu tváre. Podľa lekárskych recenzií sa proces hojenia výrazne zrýchľuje na pozadí fyzioterapie.
Najúčinnejšia liečba:
- UHF. Táto metóda liečby zápalu tvárového nervu je založená na schopnosti tkanív čiastočne absorbovať elektrické pole ultravysokej frekvencie. Počas procedúry nabité častice vstupujú do buniek,vďaka čomu sa normalizujú metabolické procesy. Lokálne sa zvyšuje teplota tkanív, zlepšuje sa krvný obeh v postihnutej oblasti, miznú edémy. Okrem toho sa na pozadí fyzioterapie zvyšuje počet krviniek, ktorých úlohou je ničiť patogénne mikroorganizmy. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút. Kúra pozostáva z minimálne 5 a maximálne 15 sedení.
- UV. Podstatou metódy je vystavenie postihnutej časti tváre ultrafialovým lúčom. Tie prispievajú k urýchleniu produkcie hormónov a imunoglobulínov. Prirodzeným dôsledkom je úľava od bolesti a zníženie závažnosti zápalového procesu. Biologickú dávku určuje lekár na individuálnom základe. Priebeh liečby môže zahŕňať až 20 procedúr.
- DMV. Podstata metódy spočíva v ovplyvnení zamerania patológie elektromagnetickými decimetrovými vlnami ultravysokej frekvencie. V dôsledku toho dochádza k výraznému zahrievaniu tkanív. Vďaka tomu sa aktivujú metabolické procesy, rozširujú sa krvné cievy, zlepšuje sa výživa tkanív, a preto sa obnovuje fungovanie poškodeného nervu. Trvanie procedúry je 5-10 minút. Priebeh liečby zahŕňa 3 až 15 sedení.
- Elektroforéza s použitím liekov. Počas postupu je zameranie patológie ovplyvnené konštantným trvalým elektrickým prúdom. Zároveň má indikátor minimálnej sily a napätia. Na pozadí fyzioterapie sa zápalový proces zastaví, bolesť a opuch zmiznú. Pomocou prúdu v ohniskupodávajú sa lieky na patológiu. To vám umožní dosiahnuť maximálnu koncentráciu účinných látok v postihnutej oblasti.
- Diadynamická terapia. Podstata metódy je nasledovná: priame impulzné prúdy prechádzajú cez kožu a prenikajú do svalových vlákien, vďaka čomu sa tieto začnú sťahovať. Tento proces je veľmi dôležitý. Je to spôsobené tým, že svaly dlho nefungovali a boli výrazne ochabnuté. Na pozadí diadynamickej terapie sa tkanivá posilňujú. Okrem toho z buniek vyteká prebytočná tekutina, obnovujú sa nervové vlákna a aktivuje sa produkcia špeciálnych ochranných enzýmov.
- Aplikácie parafínu. Majú niekoľko mechanizmov účinku: chemické, mechanické a tepelné. Vďaka tomu sa fungovanie tvárového nervu veľmi rýchlo obnoví. Parafínové aplikácie sú navyše výbornou prevenciou všetkých druhov komplikácií. Trvanie relácie je približne 40 minút. Ošetrenie zahŕňa 10 až 20 procedúr.
Bez ohľadu na závažnosť symptómov by liečba neuritídy tváre pomocou fyzioterapeutických metód nemala začať skôr ako 7 dní po vzniku zápalového procesu. Ignorovanie tohto stavu môže viesť k zhoršeniu patológie.
Lekári odporúčajú vyhnúť sa podchladeniu tváre počas liečby. V zime je vhodné postihnuté miesto zakryť šatkou. Okrem toho odborníci odporúčajú zostať vnútri ešte štvrť hodiny po akomkoľvek zákroku.
Osobitnosti liečby u detí
Podľa štatistík je patológia u dojčiat diagnostikovaná len zriedka. Hlavným dôvodom rozvoja neuritídy tváre u detí je pôrodná trauma. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť po hypotermii, ako aj na pozadí priebehu rôznych ochorení infekčnej povahy.
Liečba neuritídy tvárového nervu u detí je podobná ako u dospelých. Hlavnými cieľmi terapie je normalizácia fungovania poškodeného vlákna, eliminácia edémov, zmiernenie zápalového procesu a bolesti a zlepšenie mikrocirkulácie.
Liečba neuritídy tváre u detí s ťažkou asymetriou zahŕňa masáž. Prvé zasadnutie by sa malo uskutočniť najskôr týždeň po vývoji patológie. Je to spôsobené tým, že akákoľvek expozícia na začiatku akútneho obdobia môže viesť k nezvratným následkom.
Prvých pár masáží by mal urobiť lekár. Potom je dovolené vykonávať manipulácie doma.
Liečba zápalu tvárového nervu zahŕňa aj pravidelné hodiny špeciálnej gymnastiky. Súbor cvičení zostavuje lekár v každom jednotlivom prípade. Špecialista berie do úvahy vek dieťaťa, závažnosť neuritídy, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení.
Ľudové metódy
Je dôležité pochopiť, že domácu liečbu neuritídy tvárového nervu možno vykonať len po konzultácii s lekárom. Použitie ľudových metód nevylučuje potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. To je preto, žepoužitie netradičných metód prispieva k úľave od nepríjemných symptómov, ale nemôže sa úplne zbaviť patológie. Používanie ľudových metód možno považovať len za pomocné opatrenie.
Najúčinnejšie sú nasledujúce recepty:
- Vezmite 40 g propolisu, rozdrvte a zalejte vodkou bez prísad alebo lekárskeho liehu v objeme 100 ml. Prísady dôkladne premiešajte. Vložte nádobu do ohňa. Varte, kým sa propolis nerozpustí vo vodke alebo alkohole. Výslednú tekutinu nalejte do fľaše z tmavého skla. Nechajte týždeň lúhovať. Po 7 dňoch pretrepte fľašu s ošetrujúcou zmesou. Tekutinu zmiešame s olivovým olejom v pomere 1:5. Vo výslednej zmesi namočte kúsok gázy. Naneste ho na postihnutú časť tváre. Kurz terapie by mal zahŕňať 10 procedúr.
- Liečba neuritídy tvárového nervu doma sa takmer nikdy nezaobíde bez použitia medu. Je to spôsobené tým, že tento liek je vysoko účinným protizápalovým činidlom. Recept na prípravu terapeutickej hmoty: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. med, bielkovina z jedného vajíčka a šťava vytlačená z veľkej cibule. Proteín musí byť dôkladne šľahaný, navonok by mal vyzerať ako stabilná pena. Postupne k nej pridávajte cibuľovú šťavu a med rozpustený vo vodnom kúpeli. Výsledný produkt naneste na plátno. Aplikujte obklad na tvár. Počet procedúr je 10. Je potrebné ich vykonávať denne.
- Bez ohľadu na závažnosť príznakov zápalu tvárového nervu by liečba choroby ľudovými prostriedkami malazahŕňajú materské mlieko. Produkt sa musí používať v čistej forme. Dávkovací režim - trikrát denne, 5 mg. Dĺžka liečby je 3 týždne. Včelia materská kašička je liek so silnými liečivými vlastnosťami. Prispieva k rýchlej úľave od zápalu a bolesti.
- Liečbu zápalu tvárového nervu doma je možné vykonať aj pomocou lekárskych horčicových náplastí. Na zvýšenie terapeutického účinku na ne sa odporúča aplikovať hmotu pozostávajúcu z rastlinného oleja, medu a propolisovej tinktúry (20%). Všetky zložky sa musia brať v rovnakých pomeroch. Na postihnutú časť tváre priložte gázovú látku zloženú v niekoľkých vrstvách a potom na ňu položte horčičnú náplasť s liečivou hmotou. Postup opakujte každý druhý deň. Kurz terapie zahŕňa 10 sedení.
- Pri liečbe neuritídy tvárového nervu doma sa odporúča užívať infúzie a odvary na báze liečivých rastlín. Vysoko účinným liekom na chorobu je koreň lopúcha. Musíte si vziať 4 polievkové lyžice. l. predsušené a rozdrvené suroviny a zalejeme 1 litrom vriacej vody. Nechajte kvapalinu vylúhovať 12 hodín. Kmeň. Užívajte pred jedlom 4 krát denne, 50 ml. Vo výslednom náleve môžete navlhčiť aj bavlnenú alebo ľanovú látku a priložiť ju na postihnutú časť tváre.
- Odstrihnite pár listov zlatých fúzov. Suroviny opláchneme a pomelieme. Zlaté fúzy zalejte 200 ml vriacej vody. Vložte nádobu do ohňa. Varte 5 minút. Potom vyberte nádobu z ohňa, ochlaďte a preceďte. Užívajte 10 ml trikrát denne pred jedlom.
- Vezmite 4 polievkové lyžice. l. predsušené a rozdrvené kvety nechtíka. Suroviny nalejte 1 litrom vriacej vody. Nechajte kvapalinu vylúhovať 3 hodiny. Kmeň. Infúzia na použitie trikrát denne pred jedlom, 200 ml. Na zlepšenie chuti môžete do tekutiny pridať med.
- Červený íl rozrieďte vriacou vodou tak, aby konzistencia hmoty pripomínala hustú kyslú smotanu. Mierne ochlaďte, aby nespálila pokožku. Zo vzniknutej hmoty vytvarujte koláč hrubý asi 3 cm, ktorý naneste na postihnutú stranu tváre. Fixujte tortu plastovou fóliou. Trvanie procedúry je pol hodiny. Podľa recenzií si červený íl dobre poradí s neuritídou.
- Nazbierajte čierne bazy. Rozdrvte ich do kašovitého stavu. Aplikujte výslednú hmotu na ohnisko patológie denne po dobu pol hodiny.
Je dôležité pochopiť, že každý prírodný liek je potenciálnym alergénom. Ak sa objavia príznaky nežiaducej reakcie, liečba neuritídy tváre by sa mala dokončiť doma.
Dôsledky
Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti návštevy lekára. Po liečbe neuritídy tvárového nervu dochádza k úplnému zotaveniu u 75% pacientov. Ak počas terapie intenzita symptómov neustúpi do 3 mesiacov, je vysoko pravdepodobné, že sa práca poškodeného vlákna neobnoví. Ak klinické prejavy nezmiznú ani po 9 mesiacoch, lekári odporúčajú uchýliť sa k plastickej chirurgii. Operatívnezásah nevyrieši problém, ale výrazne zlepší vzhľad tváre.
Možné následky neuritídy:
- Úplná strata citlivosti na prednej časti jazyka.
- Pretrvávajúce nadmerné slinenie.
- Znížte citlivosť pokožky a úst.
- Porušenie inervácie m. stapedius. Ten plní ochrannú funkciu a chráni ucho pred zranením, ktoré môže spôsobiť hlasné zvuky.
- Pretrvávajúca bolesť na postihnutej strane tváre.
- Úplná strata výrazu tváre.
- Nedobrovoľné svalové kontrakcie. Napríklad pri pokuse o úsmev sa môže človeku náhle zavrieť oko.
- Zhoršené videnie, tvorba vredov na rohovke. V dôsledku toho, že oko je neustále otvorené, tkanivá vysychajú.
- Nadmerné trhanie.
Nikto nie je imúnny voči rozvoju týchto komplikácií. Pravdepodobnosť ich výskytu je však pri včasnom prístupe do zdravotníckeho zariadenia nižšia.
Na záver
Patológia je charakterizovaná zápalom jedného nervu zo siedmeho páru lebečných vlákien. V postihnutej oblasti je narušený proces vedenia impulzov, v dôsledku čoho svaly na oboch stranách tváre nedostávajú žiadne príkazy. Existuje výrazná asymetria. Na postihnutej časti tváre je oko neustále otvorené, záhyby sú vymazané, kútik úst je spustený. Osoba nie je schopná žmurkať, usmievať sa alebo smiať. Trochu narušená je aj reč. V tomto prípade medikamentózna liečba neuritídy tvárového nervu afyzioterapia. Je dovolené uchýliť sa k alternatívnej medicíne.
