"Nesťažujte sa na bolesť - to je najlepší liek." Tieto slová patria Omarovi Khayyamovi. Je pravdepodobné, že je to tak, keď ide o duševné utrpenie. Ak sa bavíme o chorobách tela, netreba sa sťažovať, telu treba pomôcť. Jedným z pomerne účinných liekov proti bolesti v súčasnosti sú injekcie Ketorolac. Návod na použitie obsahuje najúplnejšie informácie o tomto lieku.
Zloženie a farmakodynamika
Príslušnosť k lieku - nesteroidné protizápalové lieky. Je to derivát kyseliny pyrolyzín-karboxylovej. Hlavnou účinnou látkou je ketorolac trometamín (1 ml roztoku obsahuje 30 mg), pomocnými látkami sú disodná soľ a chlorid sodný, kyselina etyléndiamíntetraoctová, rektifikovaný etylalkohol, trometamín.
Ketorolac lieky proti bolesti majú výrazný analgetický účinok. Charakteristickým znakom tohto lieku je tiež protizápalový účinok a miernyantipyretický účinok.
Mechanizmus účinku je založený na potlačení aktivity COX. Toto je hlavný enzým kyseliny arachidónovej, ktorá je zase prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú „hlavné husle“v patogenéze zápalových procesov, bolesti a horúčkovitých stavov.
„Ketorolac“(výstrely) recenzie lekárov z hľadiska sily analgetického účinku sa považujú za porovnateľné s morfínom a výrazne lepšie ako iné NSAID.
Indikácie na použitie
Hlavnou oblasťou použitia tohto lieku sú bolestivé syndrómy so strednou alebo závažnou závažnosťou. Na symptomatickú terapiu sa používa liek na zníženie bolesti a zápalu v čase prijatia. Nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia.
Predpíšte tento liek v prípadoch popôrodných a pooperačných bolestí. Tieto injekcie tiež účinne liečia bolesti kĺbov vyvolané zraneniami a natrhnutými väzmi, bolesti zubov.
Injekcie Ketorolac sa tiež odporúčajú na liečbu dislokácií, vyvrtnutí, bolesti svalov a bolesti chrbta. Tento liek sa predpisuje na onkologické ochorenia, myalgiu, artralgiu, neuralgiu.
Kontraindikácie použitia
Liek by sa nemal používať na liečbu tých pacientov, ktorí zaznamenali precitlivenosť na niektorú zo zložiek. Základom odmietnutia je aj prítomnosť „aspirínovej triády“ahypovolémia (príčina, ktorá chorobu vyvolala, nie je dôležitá). Tiež "Ketorolac" (injekcie a tablety) nie je predpísaný pre tých, ktorí majú akékoľvek erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu.
Tieto injekcie by nemali používať na liečbu pacienti s hemofíliou, hypokoaguláciou a krvácaním alebo vysokým rizikom krvácania.
Kontraindikáciou je aj prítomnosť závažných foriem renálnej a hepatálnej insuficiencie.
Ketorolac nie je predpísaný na použitie bezprostredne po operácii bypassu koronárnej artérie, v priebehu 3. trimestra tehotenstva, počas pôrodu a laktácie. Injekcie sú kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov.
Použitie a dávkovanie
Dávka na injekciu sa vyberá individuálne na základe závažnosti syndrómu bolesti. Injekcie "Ketorolac" návod na použitie vám umožňuje zadať / m a / v. Pri intramuskulárnej metóde je jeden objem od 10 do 30 mg. Interval medzi procedúrami by nemal byť kratší ako 4-6 hodín. Maximálny priebeh terapie je 5 dní.
Denná dávka IM je 90 mg. Avšak u pacientov s hmotnosťou do 50 kg, u pacientov s poruchou funkcie obličiek a u pacientov nad 65 rokov by dávka nemala prekročiť objem 60 mg.
Na zvýšenie analgetického účinku sa Ketorolac injekcie a tablety často predpisujú v kombinácii.
Tehotenstvo, pôrod a laktácia: je povolené používať Ketorolac?
Injekcie Návod na použitie "Ketorolac" zakazuje použitie na liečbu tehotných žienženy. Užívanie tohto lieku je možné len zo zdravotných dôvodov, keď očakávaný pozitívny účinok pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Ak z akéhokoľvek dôvodu existuje potreba liečby "Ketorolacom" počas laktácie, je potrebné prediskutovať s lekárom otázku nedojčenia.
Lekárski špecialisti tiež neodporúčajú použitie "Ketorolacu" na premeditáciu, podporu anestézie a úľavu od pôrodných bolestí, pretože tento liek môže predĺžiť priebeh prvej doby pôrodnej. Okrem toho môže "Ketorolac" depresívne ovplyvniť kontraktilitu maternice a krvný obeh dieťaťa.
Možné vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky injekcií Ketorolac, ktorých použitie bolo opísané vyššie, sú tiež dosť rôznorodé a môžu vyplývať z rôznych systémov tela. Gastrointestinálny trakt môže najčastejšie reagovať rozvojom hnačky a objavením sa symptómov gastralgie. Menej často môžete počuť o zápche, vracaní, plynatosti, vzniku ulceróznych ložísk.
Močový systém reaguje na Ketorolac pomerne zriedkavo, ale aj tu môžete počuť o hematúrii, bolestiach chrbta, zápale obličiek a edémoch obličkového pôvodu.
Pomerne zriedkavo sa v reakcii na injekcie ohlásia dýchacie orgány (bronchospazmus, rinitída, opuch pľúc a hrtana) a zmyslové orgány (zhoršené videnie, sluch, zvonenie v ušiach).
Pacienti často hovoria o reakcii centrálneho nervového systému na Ketorolac, ktorá sa prejavuje ospalosťou,závraty, bolesti hlavy. Menej často môžete počuť o príznakoch aseptickej meningitídy a hyperaktivity, o výskyte psychóz a halucinácií.
Z času na čas sa objavia informácie o nežiaducich prejavoch z kardiovaskulárneho systému (zvýšený krvný tlak), krvotvorného systému (leukopénia, anémia), hemostázy (krvácanie - nosové, rektálne, pooperačné).
Pacienti často uvádzajú opuchy tváre, holení, členkov, prstov, priberanie na váhe, zvýšené potenie.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania liekom "Ketorolac" (jednorazová injekcia do žily alebo intramuskulárne) sa najčastejšie prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním. Pacienti a zdravotnícki pracovníci tiež hovoria o možných erozívnych a ulceróznych léziách tráviaceho traktu, poruche funkcie obličiek, metabolickej acidóze (vzniká v dôsledku hromadenia kyslých produktov v tkanivách, ich nedostatočná väzba alebo deštrukcia).
Terapia je v takýchto prípadoch symptomatická a je zameraná na udržanie dôležitých funkcií tela. Hemodialýza nebude mať významný účinok.
Na čo si dať pozor?
Pred začatím liečby Ketorolacom je dôležité zistiť, či už predtým neboli zaznamenané prípady alergických prejavov na liek alebo iné NSAID. Prvú injekciu je vhodné podať v prítomnosti lekára (aby sa predišlo prejavom alergie).
Ak je to potrebné, môžete použiť "Ketorolac"(injekcie) v kombinácii s narkotickými analgetikami. Pacienti trpiaci abnormalitami zrážania krvi, "Ketorolac" je predpísaný na použitie len s podmienkou neustáleho monitorovania počtu krvných doštičiek. Toto je obzvlášť naliehavý problém pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu a vyžadujú starostlivú kontrolu hemostázy.
U ľudí s chronickými ochoreniami a bolesťami môže predĺženie doby liečby spôsobiť rozvoj komplikácií spojených s užívaním liekov.
Počas liečby Ketorolacom je dôležité byť opatrný pri vedení vozidla a vyhýbať sa potenciálne nebezpečným pracovným činnostiam spojeným so zvýšenou pozornosťou a zvýšenou rýchlosťou psychomotorických reakcií.
Interakcia s inými liekmi
Paralelný príjem "Ketorolacu" s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu prvého. Pacienti sa často zaujímajú o otázku, či je možné kombinovať injekcie Dicloberl a Ketorolac. Odpoveď znie nie: kombinácia "Ketorolacu" s akýmikoľvek inými NSAID zvyšuje pravdepodobnosť ulcerácie gastrointestinálnej sliznice a môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie.
Súbežné užívanie s antikoagulanciami, protidoštičkovými liekmi, kyselinami valproovou a acetylsalicylovou, cefalosporínmi zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Ketorolac znižuje účinnosť liekov na zníženie krvného tlaku a diuretík. "metotrexát"zvyšuje hepato- a nefrotoxicitu Ketorolacu. Rovnaký účinok bude pri súbežnom užívaní s akýmikoľvek inými nefrotoxickými liekmi. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú klírens Ketorolacu a tým zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu.
Injekcie Ketorolacu navyše zvyšujú účinnosť narkotických analgetík.
Lieky – analógy a cenové rozpätie
Ketorolac (injekcie) má pomerne veľký počet liekov s podobným účinkom na ľudské telo. Návod na použitie popisuje analógy pre každú formu uvoľňovania, t.j. pre injekcie aj tablety. Z najznámejších a najobľúbenejších injekčných roztokov pre spotrebiteľov možno uviesť také lieky ako "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Trometamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Pokiaľ ide o cenu, cena balenia 10 ampuliek s dávkou 30 mg/ml sa pohybuje od 63 do 144 rubľov.
Recenzie spotrebiteľov
Väčšina spotrebiteľov je s účinkom veľmi spokojná. Pozitívne výsledky sa pozorujú vo väčšine variantov pocitov bolesti, pri ktorých sa v návode na použitie odporúča liečba Ketorolacom. Injekčné recenzie pacientok sú charakterizované ako veľmi účinné pri menštruačnej bolesti. Vo všeobecnosti sa injekcie používali na bolesti zubov a na znecitlivenie procesu pohybu kameňov v obličkách a v pooperačnom období av mnohých iných prípadoch.
Pozitívny účinok lieku výrazne zmiernil stav pacientov, vyskytli sa však vedľajšie účinky. Takže samostatná skupina ľudí hovorí o výskyte kožných reakcií a bolesti brucha. To však neznižuje jeho vysokú účinnosť ako analgetického a protizápalového činidla.
Okrem vyššie uvedeného sú pacienti spokojní s cenou injekcií Ketorolac, ktorá je výrazne nižšia ako cena takmer všetkých jeho analógov.
Názor odborníka
Názory lekárov na Ketorolac majú tiež pozitívne aj negatívne stránky. Väčšina odborníkov sa domnieva, že ak budete dodržiavať všetky odporúčania, ktoré návod obsahuje pre liek Ketorolac (injekcie), potom tento NSAID bude vykonávať všetky svoje funkcie s náležitým pozitívnym účinkom a nespôsobí rozvoj vedľajších účinkov.
Liek nepreniká do mozgovomiechového moku, keďže ide o liek s obmedzeným účinkom - len v oblasti zápalu. Neexistuje tiež žiadny návykový účinok.
Pokiaľ ide o negatívnu spätnú väzbu od špecialistov, môžeme povedať, že samostatná skupina lekárov sa domnieva, že Ketorolac má slabý protizápalový účinok. Lekári hovoria aj o negatívnom vplyve na pankreas (vyvolávajúci rozvoj cukrovky) a na fungovanie obličiek.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že dodržiavanie pokynov a odporúčaní ošetrujúceho lekára vám umožní získať čo najpozitívnejší účinok z použitia injekciíKetorolac bez rizika vzniku závažných vedľajších účinkov.
