Tonometer je nepostrádateľným nástrojom pre ľudí trpiacich hypertenziou. Používa sa aj na včasnú diagnostiku zmien krvného tlaku najmä v tehotenstve. Tonometer sa používa aj v pediatrii. Preto sa prítomnosť takéhoto zariadenia v domácej lekárničke nestane zbytočnou. Z nášho článku sa dozviete, aké typy tlakomerov existujú a ako sa riadiť pri výbere prístroja.
Typy tlakomerov
Tonometre sú klasifikované podľa spôsobu čerpania vzduchu a spracovania informácií. Existujú nasledujúce typy:
- Mechanické. Delia sa na 2 poddruhy: ortuťový tonometer a aneroid.
- Poloautomatické elektronické.
- Automatické stroje.
Sú tu tiež tlakomery na ramená, náramky a prstene.
Okrem toho zariadenia pre tehotné ženy a tlakomery pre deti môžu byť zaradené do samostatných kategórií. Tieto skupiny pacientov môžu v zásade merať krvný tlak akýmikoľvek inými tonometrami, ale niektorí výrobcovia zariadení venovali osobitnú pozornosť potrebám týchto kategórií ľudí a vyvinuli modely, ktoré majú ďalšie funkcie pre viacefektívne a pohodlné používanie tonometra nastávajúcimi mamičkami a bábätkami.
Viac o výhodách a nevýhodách každého typu tonometra vám povieme nižšie.
Doplnkové funkcie jednotlivých modelov tlakomerov
Tonometer je zariadenie na meranie krvného tlaku, no ďalšie vstavané funkcie pomáhajú určiť arytmiu, pulz, priemerný tlak. Takéto vybavenie majú zvyčajne moderné elektronické modely zariadení. Každá ďalšia funkcia zariadenia sa odráža v náraste jeho nákladov. Pri nákupe dávajte pozor na prítomnosť takýchto funkcií zariadenia a ich potrebu vo vašom prípade. K dispozícii sú nasledujúce vstavané funkcie:
- Automatické vypnutie zariadenia po nastavenej miere nečinnosti pomôže šetriť batériu alebo výdrž batérie.
- Existujú zariadenia so vstavanou pamäťou. Pamätajú si údaje z predchádzajúcich meraní, čo pomôže zostaviť graf ukazovateľov a sledovať zmeny krvného tlaku. Niektoré modely dokážu fixovať dátum a čas použitia zariadenia, ako aj zapamätať si namerané údaje niekoľkých pacientov. Takéto funkcie má napríklad tonometer AND 777.
- Mnohé elektronické tlakomery dokážu merať pulz, niektoré sú vybavené indikátorom arytmie. Ak zariadenie zaznamenalo rýchly tlkot srdca, vykonajú sa opakované merania krvného tlaku, pretože indikátory ovplyvňuje arytmia.
- Ľuďom so slabým zrakom pomôže tonometer s hlasovým prehrávaním výsledkov indikátorovmiery.
- Niektoré modely sú vybavené funkciou prenosu dát do prenosných zariadení: počítač, laptop, tablet, telefón.
- Existujú aj takzvané „inteligentné“tlakomery. Samostatne sa zapínajú a vypínajú, merajú tlak človeka po určitom čase, vyhodnocujú výsledky, vedú harmonogram.
Ako si vybrať správny tlakomer?
Pri výbere tlakomeru si najprv musíte zodpovedať niekoľko otázok:
- Účel, frekvencia a trvanie používania zariadenia. Výber typu tonometra závisí od odpovedí na položenú otázku: mechanický, poloautomatický alebo automatický, potreba prevádzky na batériu alebo prítomnosť napájacieho adaptéra, hmotnosť prístroja, dostupnosť doplnkových funkcií.
- Vek pacienta. Takže napríklad tonometre-krúžky a mechanické zariadenia bez digitálneho displeja nie sú vhodné pre starších ľudí.
- Stav sluchu a videnia subjektu. Možno bude potrebné zakúpiť si zariadenie s hlasovým prehrávaním výsledkov alebo pohodlnou širokouhlou obrazovkou.
- Cenová kategória.
- Hodnotenie značky výrobcu.
A ešte jeden dôležitý detail: mali by ste si vybrať tlakomer s manžetou, ktorá zodpovedá veľkosti.
Štandardné veľkosti ramenných manžiet pre tlakomery
Dôležitým faktorom pri výbere tlakomeru je dostupnosť vhodnej manžety na ramene. Nesprávna veľkosť bude mať za následok nemožnosť zmerať krvný tlak alebo skresliť výsledky. Dostupné v nasledujúcich veľkostiach manžety:
- Veľkosť S - 18-22 cm.
- Veľkosť M - 22-32 cm.
- Veľkosť L - 32-45 cm.
- Pediatrické manžety.
Mechanický monitor krvného tlaku
Mechanický aneroidný tlakomer je najbežnejším typom zariadenia na meranie krvného tlaku v zdravotníckych zariadeniach. Skladá sa z ramennej manžety, stetoskopu alebo fonendoskopu na počúvanie srdcových zvukov a hrušky, ktorá pumpuje vzduch. V závislosti od modelu je telo zariadenia kovové alebo plastové. Veľkosť ramennej manžety je štandardná - 22–32 cm Niektoré mechanické tlakomery dokážu merať krvný tlak na oboch rukách. Regulátory na uvoľnenie tlaku môžu byť skrutkového alebo gombíkového typu.
Okrem toho nie sú potrebné žiadne batérie ani nabíjanie batérií pre mechanické zariadenie na meranie tlaku. Cena priťahuje spotrebiteľov: zo všetkých typov tlakomerov sú mechanické zariadenia najlacnejšie. Ich priemerná cena je 1500 rubľov.
Zdravotnícki pracovníci dôverujú hodnotám tlakomerov tohto typu a považujú ich za najpresnejšie a najúčinnejšie. Aby však boli výsledky spoľahlivé, je potrebné prístroj správne používať, čo je doma pre neprofesionála mimoriadne náročné. Najčastejšie vznikajú ťažkosti pri počúvaní ozvov srdca, obzvlášť ťažké je zákrok vykonať u starších ľudí s poruchou sluchu.
Medzi nevýhody patrí skutočnosť, že výsledky ukazovateľov krvného tlaku pri meraní mechanickým tonometrom sú veľkévplyv majú vonkajšie faktory, napríklad pitie šálky kávy bezprostredne pred zákrokom, nepohodlná poloha pacienta, úzkosť, tehotenstvo a mnohé ďalšie. V poliklinike lekári pri meraní tlaku berú do úvahy známe faktory. Ale doma je dosť ťažké splniť takúto úlohu bez chyby.
Mechanický ortuťový monitor krvného tlaku
Tento typ zariadenia sa líši od mechanického aneroidu prítomnosťou stupnice merania ortuti. Ortuťový tlakomer sa dnes používa zriedkavo, pretože je nebezpečné používať ho najmä doma.
Recenzie na mechanické tlakomery
Ako je uvedené vyššie, mechanické zariadenie priťahuje spotrebiteľov prijateľnou cenou. Má však množstvo nevýhod a určité ťažkosti pri používaní takéhoto tonometra. Recenzie lekárov hovoria o nasledujúcich nepríjemnostiach používania takýchto zariadení:
- Je pre vás dosť ťažké merať tlak s takýmito tonometrami, pretože všetka práca musí byť vykonaná mechanicky. Okrem toho musíte vzduch nafukovať a vypúšťať len určitým spôsobom, pomaly, čo nie je vždy možné, keď zariadenie používate samostatne.
- Pre starších alebo oslabených pacientov nie je vždy ľahké dostatočne stlačiť tesnú žiarovku.
- Merania by sa mali vykonávať v úplnom tichu, pretože hluk môže skresliť výsledky.
- Meranie vyžaduje presný zásah membrány fonendoskopu na tepnu.
Poloautomatický monitor krvného tlaku
Poloautomatickétlakomery vyžadujú mechanické vstrekovanie vzduchu, ale počúvajú zvuky srdca a zobrazujú výsledky merania na elektronickej obrazovke. Takéto zariadenia sú k dispozícii na meranie krvného tlaku na ramene, zápästí a prste. Možno poznamenať, že poloautomatické zariadenie s manžetou na ramene je dobrý tonometer. Recenzie na takéto zariadenia sú väčšinou pozitívne. Majú vysokú presnosť merania, sú pohodlné a ľahko sa používajú. Niektoré modely sú vybavené ďalšími funkciami. Poloautomatické zariadenie na meranie tlaku sa vyznačuje vysokou kvalitou a dlhou životnosťou. Jeho cena je asi 3000 rubľov.
Automatické zariadenie
V dnešnej spoločnosti často uprednostňujeme elektronické pomôcky. Ale pri získaní tonometra by sa toto pravidlo malo porušiť. Recenzie lekárov a spotrebiteľov hovoria o nepresnosti výsledkov merania takýchto zariadení a krátkej životnosti. Elektronika rýchlo zlyháva, je nutná častá výmena batérií alebo dobíjanie akumulátora. Automatické tlakomery sú navyše podľa spotrebiteľov predražené. Cena ramenného elektronického zariadenia na meranie tlaku je 5 000 - 7 000 rubľov. Elektronické zariadenia vo forme náramku alebo prsteňa sú oveľa lacnejšie, ale presnosť takýchto zariadení nie je spoľahlivá.
Mať automatické tlakomery a výhody:
- Zariadenie robí všetku prácu samo: pumpuje a vypúšťa vzduch, spracováva indikátory, zobrazuje výsledky v digitálnom formáte.
- Zariadenie je pohodlnépoužívať pri cestovaní.
- Merania je možné vykonávať za akýchkoľvek podmienok, pretože vonkajší hluk a iné vonkajšie faktory neovplyvňujú výkon tonometra.
- Tento tonometer má vysokú presnosť výsledkov. Recenzie naznačujú chyby v indikátoroch 3-5 mm Hg. st.
Meranie krvného tlaku počas tehotenstva
Novinkou na trhu prístrojov na meranie krvného tlaku sa stali tonometre pre tehotné ženy. Ide o automatické alebo poloautomatické zariadenia. Podľa princípu použitia sa nelíšia od iných typov zariadení. Ale pri meraní tlaku počas tehotenstva inými typmi zariadení existuje vysoká pravdepodobnosť odchýlok v ukazovateľoch merania až do 50 ml Hg. čl., čo je vysoká chybovosť. Charakteristickým rysom tonometrov pre tehotné ženy je schopnosť diagnostikovať tendenciu ženy k preeklampsii v počiatočných štádiách. Okrem toho takéto zariadenie zohľadňuje vlastnosti ženského tela počas nosenia dieťaťa a minimalizuje možné chyby vo výsledkoch ukazovateľov.
Zariadenia Microlife majú takéto vlastnosti. Tieto tonometre sú vysoko presné a spoľahlivé. Model tonometra "Microlife VR 3VTO-A (2)" prešiel klinickými skúškami. Tento prístroj je automatický tlakomer s ramennou manžetou. Okrem krvného tlaku prístroj zisťuje srdcovú frekvenciu a predispozíciu k preeklampsii. K dispozícii je indikátor arytmie a funkcia pamäte merania. Súprava je dodávaná s 2veľkosti manžety: M a L. Výhodou tohto modelu tonometra je aj možnosť práce ako z batérií, tak aj zo sieťového adaptéra. Výrobca uvádza vysokú presnosť výsledkov: chyba je 3 mm Hg. st.
Detské tlakomery
Detský krvný tlak je zvyčajne nižší ako u dospelých. To však neznamená, že drobky potrebujú nejaké špeciálne zariadenia na meranie indikátorov. Postačí akýkoľvek teplomer. Problém nespočíva v charakteristikách krvného tlaku u detí, ale v objeme ruky. Faktom je, že veľkosti manžiet pre dospelých sú úplne nevhodné pre malú ruku, a preto nie je možné merať krvný tlak u drobky. Berúc do úvahy takéto vlastnosti, výrobcovia tonometrov začali dopĺňať štandardné modely zariadení s ďalšími detskými manžetami. Ich veľkosti a typy sú nasledovné:
- manžeta pre novorodencov – 5–7,5 cm;
- manžeta pre bábätká - 8-13 cm;
- deti – 14–20 cm.
Ak plánujete merať tlak dieťaťa, určite skontrolujte, či je tonometer vybavený požadovanou veľkosťou manžety. Takéto zariadenia sa vyrábajú pod obchodným názvom "Omron", "Babyphone", "Little Doctor". Okrem priložených detských manžiet je tlakomer pre deti dodávaný v pestrých farbách a nezvyčajných zábavných tvaroch, vďaka ktorým je lekársky zákrok zábavnou hrou.
Podľa princípu fungovania sú však akékoľvek tlakomery pre deti štandardné mechanické alebo elektronické zariadenia. Dostupnosť pediatriemanžety a neobvyklý tvar výrazne zvyšujú náklady na zariadenie. Bežné mechanické zariadenie teda nebude stáť menej ako 1 500 rubľov.
Recenzie na tonometre značky "Microlife"
Zariadenia značky Microlife sú tlakomery vyvinuté vo Švajčiarsku. Tento výrobca ako prvý začal sériovo vyrábať prístroje na meranie tlaku, ktoré neobsahujú ortuť. Hlavnou činnosťou značky je vývoj tlakomerov na domáce použitie. Spotrebiteľské recenzie svedčia o vysokej presnosti výsledkov meraní a trvanlivosti prevádzkovej doby zariadení tejto značky. V sérii zariadení "Microlife" sú tonometre všetkých typov: mechanické, poloautomatické a elektronické. Cena sa líši v závislosti od typu a zabudovaných funkcií zariadenia na meranie tlaku. Cena tonometrov Microlife je 400 - 600 rubľov. (mechanické zariadenie) a 2500-5000 rubľov. (elektronický spotrebič).
Recenzie o tonometri A 777
Automatický tlakomer AND 777 je na trhu obľúbený. Podľa recenzií spotrebiteľov má toto zariadenie niekoľko výhod:
- Jednoduché a pohodlné používanie. Jasné veľké množstvo indikátorov na elektronickom displeji.
- Určuje srdcovú frekvenciu.
- Vrátane indikátora arytmie.
- Vstavaná je pohodlná farebná škála na interpretáciu výsledkov. Ak prístroj ukazuje zelenú, tlak je v medziach normy, žltá indikuje mierne odchýlky, červená indikuje okamžitú požiadavku nalekárska pomoc.
- Má dodatočnú pamäťovú funkciu pre 90 meraní.
- Inteligentný riadiaci systém určuje požadovanú úroveň nafúknutia manžety.
- Napájané batériami alebo sieťovým adaptérom.
- Je tu časovač vypnutia.
Pokiaľ ide o cenové ukazovatele, napríklad tlakomery UB zo série zariadení AND stoja približne 4 500 rubľov.
Automatické tlakomery Beurer
Automatické prístroje na meranie tlaku značky Beurer majú niektoré špeciálne funkcie. Nepochybnou výhodou je prítomnosť vo všetkých modeloch automatických zariadení tejto značky inteligentného riadiaceho systému "Real Fuzzy Logic", ktorý riadi úroveň vstrekovania vzduchu. Všetky elektronické modely majú navyše 2 pamäťové bloky – každý od 30 do 60 meraní. Tonometer Beurer má aj ďalšie výhody:
- vstavaný indikátor arytmie;
- určuje pulz;
- farebná stupnica na interpretáciu výsledkov merania;
- napájané batériami alebo sieťou;
- funkcia automatického vypnutia;
- sú tu hodiny a kalendár;
- Beurer tonometer model BM 19 má funkciu hlasového prehrávania výsledkov;
- v modeli BC 08 je puzdro vodotesné;
- merania sú sprevádzané zvukovými upozorneniami;
- zariadenie bude signalizovať porušenia v prevádzke zvukovými signálmi.
Napriek niekoľkým výhodám nie sú nemecké prístroje na meranie tlaku značky Beurer také populárne, ako sa spotrebitelia domnievajútieto tonometre sú automatické. Cena sa pohybuje od 3000 do 5000 rubľov. Spotrebitelia a profesionáli hovoria o nepresných výsledkoch merania, veľkom vplyve vonkajších faktorov na výkon, manžetách, ktoré majú nepohodlnú veľkosť a chýbajúci napájací adaptér.
Príprava na meranie tlaku
Aby boli výsledky merania spoľahlivé, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Posaďte sa do pohodlnej polohy tela, 5 minút relaxujte, kým začnete meranie.
- Nepi alkohol, kávu deň vopred.
- Vyhnite sa nervovému napätiu, úzkosti.
- Procedúru vykonajte v tichosti, počas merania nehovorte.
Pokyny na meranie krvného tlaku pomocou mechanického tonometra
Ako merať tlak pomocou mechanického tonometra? Po prečítaní pokynov na meranie tlaku pomocou ručného zariadenia môžete skontrolovať výkon iných typov zariadení. Vykonajte merania takto:
- Pripevnite manžetu na nadlaktí na rovnakej úrovni ako srdce. Je 3 cm nad lakťom. Omotajte si manžetu okolo ruky a zaistite ju suchým zipsom.
- Vložte si do uší fonendoskop.
- Nainštalujte zosilňovač fonendoskopu na vnútorný ohyb lakťa, kde prechádza veľká žila.
- Uchopte „hrušku“zariadenia dlaňou. Pomocou neho nafúknite manžetu, kým zariadenie neukáže tlak vyšší ako 40 mm Hg. čl. od zamýšľaného.
- Otvárajte pomalyventil na uvoľnenie vzduchu, snažiac sa počuť prvé stlačenie krvi. Toto je horný alebo systolický tlak.
- Keď už jasne nepočujete pulz cez fonendoskop, zaznamenajte si digitálne hodnoty. Toto je diastolický alebo nižší tlak.
- Úplne vyprázdnite manžetu.
- V prípade potreby merania zopakujte.
Interpretácia meraní tlaku
Interpretáciu výsledkov meraní nájdete v tabuľke nižšie. Pamätajte však, že iba lekár môže stanoviť konečnú diagnózu.
| Zľavnené | 100/60-110/70 mmHg st. |
| Normal | 110/70-130/85 mmHg st. |
| Zvýšené | 135/85-139/89 mmHg st. |
| Mierna hypertenzia | 140/90 mmHg st. |
Prečítanie nad 140/90 lekár klasifikuje ako stredne ťažkú alebo ťažkú hypertenziu.
Uprednostňujte dôveryhodných výrobcov. Dôveru lekárov a pacientov si tak získali japonské prístroje And a Omron, nemecké Beurer a Tensoval, švajčiarske prístroje Microlife. Pri správnom výbere a používaní sa tlakomer stane rodinným lekárom pre celú rodinu a vydrží dlhé roky.
