Do núdzovej situácie sa môže dostať každý. A v tomto prípade znalosť pravidiel prvej pomoci môže zachrániť život. Hlavná vec je udržať si čistú myseľ a nepokúšať sa vykonávať manipulácie, ktoré si vyžadujú špeciálny tréning.
pravidlá PHC
Úlohou osoby, ktorá poskytuje prvú pomoc, nie je urobiť obeť horšie, ako je teraz. Mal by zmierniť bolesť a poskytnúť odpočinok poškodenému miestu. Toto je hlavná úloha prvej pomoci (PMP) pri zlomeninách.
V prvom rade je potrebné posúdiť závažnosť stavu obete a nájsť miesto zranenia. Potom, ak je to potrebné, zastavte krvácanie. Do príchodu kvalifikovanej pomoci sa neodporúča pohybovať osobou, najmä ak má zlomeninu chrbtice alebo došlo k poškodeniu vnútorných orgánov. V niektorých núdzových situáciách je evakuácia z miesta činu životne dôležitá. V tomto prípade použite pevné nosidlá alebo štíty.
Izolovaná trauma si vyžaduje trochu iný prístup. Je potrebné znehybniť poškodenú končatinu pneumatikou, čím sa získa najfyziologickejšia poloha. Uistite sa, že ste kĺb zafixovali pred a po zlomenine. Ak nie sú žiadne ďalšie sťažnosti, obeť je prevezená do zdravotníckeho zariadenia.
Otvorená alebo uzavretá zlomenina?
PMP pri zlomeninách závisí od formy, typu a závažnosti poranenia. Počas vyšetrenia obete je potrebné určiť typ zlomeniny, pretože v závislosti od toho bude prvá pomoc trochu odlišná. Akákoľvek diagnóza je založená na určitých kritériách. V prípade zlomeniny existujú relatívne a absolútne znaky, ktoré naznačujú prítomnosť zranenia.
Relatívne znaky:
- Bolesť. Pri poklepávaní, pri pokuse o zmenu polohy poranenej končatiny, dochádza k nepohodliu.
- Edém. Skryje obraz zlomeniny, je súčasťou zápalovej reakcie na poranenie, stláča mäkké tkanivá a môže pohybovať úlomkami kostí.
- Hematóm. Označuje, že v mieste poranenia bola narušená integrita vaskulatúry.
- Porušenie funkcie. Prejavuje sa obmedzenou pohyblivosťou alebo neschopnosťou vydržať bežnú záťaž.
Absolútne znaky:
- Zvláštna, neprirodzená poloha kosti, jej deformácia.
- Prítomnosť mobility tam, kde nikdy nebola.
- Prítomnosť krepitov (vzduchových bublín) pod kožou.
- Keď je otvorená zlomenina viditeľná voľným okom, poškodenie kože a úlomky kostí.
Takto môžete určiť prítomnosť a typzlomenina.
Zlomenina hornej končatiny
PMP pri zlomeninách predlaktia je dať končatine správnu polohu a pripevniť ju k telu. Aby ste to dosiahli, musíte ohnúť ruku v lakti tak, aby ste dosiahli pravý uhol, a pritlačte dlaň na hrudník obete. Na dlahu zvoľte materiál dlhší ako predlaktie vrátane zápästia. Fixuje sa na končatinu v prezentovanej polohe, potom sa ruka zavesí na obväz, čo je kus látky zviazaný krúžkom a prehodený cez krk, aby sa eliminoval možný stres.
Zlomené rameno si vyžaduje trochu inú taktiku. Poloha končatiny je tiež pripevnená pod uhlom deväťdesiatich stupňov, ale sú aplikované dve pneumatiky:
- mimo ramena tak, aby padalo pod lakeť;
- na vnútornom povrchu paže od podpazušia po lakte.
Pneumatiky sa najprv obviažu oddelene a potom sa spoja dohromady. Ruka musí byť tiež zavesená na opasku, šatke alebo akomkoľvek kúsku látky, ktorá je po ruke. Postihnutého je potrebné dopraviť do nemocnice iba v sede.
Zlomenina kostí dolnej končatiny
Ak chcete poskytnúť PMP pri zlomeninách nôh, musíte sa zásobiť veľkým množstvom dlhých a širokých pneumatík (dosky, pikety atď.). Pri znehybňovaní končatiny v prípade zlomeniny bedra by mala ísť prvá dlaha von tak, aby jej horný koniec spočíval na jamke podpazušia a druhý koniec by mal siahať k chodidlu. Druhá pneumatika prechádza od rozkroku k chodidlu a trochu prečnieva. Každý z nich je zviazanýoddelene a potom spolu.
Ak nie sú k dispozícii materiály na dlahu, postihnutú končatinu je možné priviazať k nezranenej nohe.
Zlomenina holennej kosti si vyžaduje rovnakú fixáciu ako zlomenina bedra. Obeť je doručená do nemocnice výlučne v ľahu.
Zlomeniny rebier a čeľuste
Keďže ich v prípade zlomeniny rebier nie je čím fixovať, na hrudník sa prikladá tesný pás. Obeti sa odporúča dýchať výlučne pomocou brušných svalov, bez zaťaženia hrudníka. Ak nie je dostatok obväzov, môžete použiť kúsky látky alebo šatky. Dôležité je, aby si človek v žiadnom prípade neľahol, pretože ostré úlomky rebier môžu poškodiť pľúca, srdce, prepichnúť bránicu.
Zlomená čeľusť je najčastejšie výsledkom bitky alebo pádu. Preto je celkom rozumné predpokladať, že obeť má aj otras mozgu. Prvá pomoc je v tomto prípade zakryť ústa, dať mu analgetiká a zafixovať čeľusť obväzom, zviazať jej konce na temene. Hlavná vec je sledovať polohu jazyka, aby neblokoval dýchacie cesty. Ak je obeť v bezvedomí, je potrebné ju položiť na bok alebo tvárou nadol. Transportná imobilizácia pre zlomeniny hlavy by mala byť v horizontálnom stave. Pomôže to vyhnúť sa stresu na poškodených kostiach a zabrániť asfyxii.
Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine
PMP pri otvorenej zlomenine by sa malo vykonať čo najskôr. V takejto situácii je riziko vzniku komplikácií, ako naprbolestivý šok, kolaps, masívne krvácanie sa výrazne zvyšuje.
Algoritmus akcií preto je:
- Prehliadnite obeť a zhodnoťte jej stav.
- Dajte mu lieky proti bolesti, aby ste predišli traumatickému šoku.
- Pokožku okolo rany ošetrite roztokom peroxidu, jódu alebo akýmkoľvek iným antiseptikom.
- Pomocou sterilnej gázy jemne osušte spodok a okraje rany.
- Priložte sterilný obväz preložený niekoľkokrát na ranu, ale netlačte naň.
- Imobilizujte pred improvizovanými prostriedkami.
- V žiadnom prípade nenastavujte fragmenty!
- Zavolajte záchranku.
PMP pre uzavretú zlomeninu bude mať podobné kroky, s výnimkou tých položiek, ktoré hovoria o starostlivosti o ranu.
Imobilizácia
Imobilizácia je znehybnenie poškodenej časti tela. Nevyhnutne sa vykonáva so zlomeninami kostí a kĺbov, prasknutím nervových a svalových vlákien, popáleninami. Bolesť môže spôsobiť, že pacient bude robiť trhavé pohyby, ktoré môžu zhoršiť zranenie.
Prepravná imobilizácia je znehybnenie obete počas prevozu do nemocnice. Vzhľadom na to, že určité trasenie je počas pohybu nevyhnutné, dobrá fixácia pacienta zabráni zhoršeniu situácie.
Existujú pravidlá, podľa ktorých bude dlaha pre obeť najmenej bolestivá.
- Pneumatika by malabyť dostatočne veľké, aby fixovali kĺb nad a pod miestom zlomeniny. A ak je poškodený bok, celá noha je znehybnená.
- Vytvárajú dlahu buď na zdravej končatine obete, alebo na sebe, aby nespôsobili ďalšie nepríjemnosti pacientovi.
- Dlahovanie sa vykonáva cez odev, aby sa zabránilo infekcii rany.
- Aby sa predišlo preležaninám, kde je kosť blízko kože, pod dlahu je umiestnený mäkký materiál.
- Dlaha nie je upevnená na strane, kde vyčnieva zlomená kosť, pretože je prísne zakázané prikladať ju pred príchodom do nemocnice.
Typy lekárskych dlahy
Lekárska dlaha môže mať niekoľko modifikácií v závislosti od účelu jej použitia. Existujú protetické dlahy, ktoré držia postihnutú oblasť v jednej polohe a nahradia chýbajúcu oblasť kosti.
Rozlišujú sa nasledujúce typy imobilizačných pneumatík:
- Kramerova dlaha je tenká drôtená sieťka pokrytá niekoľkými vrstvami obväzu alebo mäkkej látky. Rám môže mať akýkoľvek tvar, ktorý je potrebný v konkrétnom prípade, vďaka čomu je univerzálny.
- Pneumatika Diterichs – pozostáva z dvoch drevených dosiek s vyvŕtanými otvormi, cez ktoré sa preťahujú pásy alebo tkanina. Súprava obsahuje aj malú plochú objímku, ktorá sa vkladá do otvoru a upevňuje pneumatiku na požadovanej úrovni.
- Lekárska pneumatická dlaha je utesnená komora, do ktorej je umiestnená poranená končatina. Potommedzi jej stenami je vháňaný vzduch a časť tela je bezpečne upevnená.
- Schanzova pneumatika je fixačný golier používaný pri ochoreniach chrbtice, ako aj na zabránenie posunu krčných stavcov pri poraneniach chrbta.
PMP na krvácanie
Krvácanie je dôsledkom narušenia integrity cievnej steny. Môže byť vonkajší alebo vnútorný, arteriálny, venózny alebo kapilárny. Schopnosť zastaviť krvácanie je nevyhnutná pre prežitie človeka.
PMP pre krvácanie zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel.
- Krvácajúcu ranu vypláchnite iba vtedy, ak sa do nej dostali žieravé alebo jedovaté látky. V prípade iného znečistenia (piesok, kov, zemina) nie je možné poškodené miesto umyť vodou.
- Nikdy ranu nemažte. To zabraňuje uzdraveniu.
- Koža okolo rany je mechanicky vyčistená a ošetrená antiseptickým roztokom.
- Nedotýkajte sa rukami otvorenej rany a neodstraňujte krvné zrazeniny, pretože tieto krvné zrazeniny zadržiavajú krvácanie.
- Iba lekár môže odstrániť cudzie telesá z rany!
- Po priložení turniketu musíte okamžite zavolať sanitku.
Bandaging
Obväz sa aplikuje priamo na ranu. K tomu použite sterilný obväz alebo čistú handričku. Ak pochybujete o sterilite materiálu, potom je lepšie naň kvapkať jód, aby sa škvrna zväčšila ako rana. Na vrch látky sa položí obväz alebo bavlnená rolka a pevne sa obviaže. Pri správnej aplikáciikrvácanie z obväzu sa zastaví a ona nezmokne.
Pozor: pri otvorenej zlomenine a vyčnievajúcej kosti je zakázané pevne obväzovať a nastavovať kosť! Stačí priložiť obväz
Použitie turniketu alebo krútenia
Hemostatický turniket môže byť pomocníkom v boji proti krvácaniu a môže zhoršiť závažnosť stavu obete. K tejto manipulácii sa pristupuje iba v prípade veľmi silného krvácania, ktoré nemožno zastaviť inými metódami.
Ak nemáte po ruke žiadne lekárske gumené škrtidlo, postačí obyčajná tenká hadica. Aby nedošlo k privretiu pokožky, môžete oblečenie zakrútiť (rukáv alebo nohu) alebo priložiť kúsok akejkoľvek hustej látky. Končatina je niekoľkokrát obalená turniketom, aby sa otočky navzájom neprekrývali, ale ani medzi nimi neboli žiadne medzery. Prvý je najslabší a s každým ďalším je potrebné ho silnejšie utiahnuť. Keď krv prestane prúdiť, je možné zaviazať hemostatický turniket. Nezabudnite si zaznamenať čas aplikácie turniketu a upevniť ho na viditeľnom mieste. V teplom období ho môžete udržiavať až dve hodiny a v chladnom období iba hodinu.
