Remisia choroby je medicínsky koncept, ktorý znamená zníženie alebo vymiznutie príznakov existujúcej choroby. Prítomnosť takéhoto stavu je typická pre peptický vred, rôzne druhy alergií, psoriázu, tuberkulózu, duševné poruchy, rakovinu atď.
Dnes sa podrobnejšie dozvieme, čo je to remisia, ako vzniká v jednotlivých prípadoch ochorení a aké typy remisií lekári rozlišujú.
Keď nastanú remisie rôznych chorôb
Remisia je najčastejšie dôsledkom charakteristík priebehu ochorenia (napríklad pri malárii dochádza k remisii v dôsledku zvláštneho životného cyklu, ktorý je súčasťou malarického plazmodu), alebo v dôsledku liečby pacienta, u ktorého ešte nedochádza k úplnému uzdraveniu (napríklad v prípade rakoviny).
Existujú aj remisie spôsobené zmenami v reakcii organizmu na patogény (typické pre sezónne alergické reakcie alebo prejavy herpetickej infekcie).
Čiastočná a úplná remisia: čo je to v medicíne
Lekári, najmä onkológovia a hematológovia, pri popise stavu pacienta operujú konceptom čiastočnej a úplnej remisie. Tieto možnosti na zastavenie vývoja ochorenia sa líšia stupňom vymiznutia jeho príznakov pozorovaných u pacienta.
Úplná remisia je teda vymiznutie predtým prejavujúcich sa vonkajších symptómov ochorenia a príznakov stanovených v priebehu laboratórnych testov. Je pravda, že takýto stav u pacienta je niekedy rýchlo nahradený exacerbáciou, takže pacienti sú často nútení používať udržiavaciu liečbu počas obdobia remisie. Ale niekedy je opísaný jav nastavený na mesiace alebo dokonca roky.
Mimochodom, odborníci považujú pacienta, ktorého úplná remisia trvá viac ako päť rokov, za pacienta bez onkologickej alebo hematologickej patológie. V takýchto prípadoch sa rozumie, že pravdepodobnosť nového výskytu daného ochorenia (relapsu) u takéhoto pacienta je prakticky na rovnakej úrovni ako u bežných ľudí, ktorí predtým neboli chorí.
Čiastočná remisia, na druhej strane, označuje proces, pri ktorom niektoré symptómy ochorenia pretrvávajú, ale sú zvyčajne menej výrazné.
Typy remisie leukémie
A napríklad pri leukémii existuje pri určovaní presnejšia gradácia remisie, keďže v niektorých prípadoch, napríklad pri diagnóze „akútna lymfoblastická leukémia“u detí, je dlhodobá remisia ťažká na odlíšenie od úplného zotavenia.
Takže s klinickou a hematologickou remisiou zmizneklinické príznaky ochorenia a zloženie kostnej drene a periférnej krvi je normálne.
Keď cytogenetické - nádorové bunky nie sú detekované cytogenetickou analýzou.
Molekulárne vyšetrenie sa vyznačuje tým, že stopy rakovinových buniek nie sú nájdené ani pri použití metód molekulárnej genetickej analýzy.
Čo je spontánna remisia
Okrem vyššie uvedených typov spomalenia priebehu ochorenia dochádza aj k spontánnej remisii.
Ide o veľmi málo prebádaný jav, ktorý možno definovať aj ako záhadný, pri ktorom napríklad u onkologického pacienta náhle zmiznú všetky laboratórne príznaky patológie a navonok prejavené symptómy. Samozrejme, je potrebné urobiť výhradu, že tento jav je pomerne zriedkavý, ale napriek tomu je zaznamenaný v histórii medicíny.
A vedci sa snažia pochopiť, čo presne v týchto prípadoch spôsobuje uzdravenie tela? Čo spúšťa jeho úspešný imunitný útok proti rakovinovým bunkám?
Aké faktory môžu spôsobiť dlhodobú remisiu rakoviny
Výskumníci, ktorí študovali spontánnu remisiu pacientov s rakovinou, v takýchto prípadoch odporúčajú vziať do úvahy, že pri zbavení sa hroznej choroby často zohral veľkú úlohu psychický stav pacienta, ktorý rozpoznal svoju diagnózu, a to jeho postoj k situácii ako k niečomu prechodnému, nezasahovaniu do života.
Je dôležité vedieť, že akokoľvek zvláštne to znie, akútne bakteriálne infekcie, ktorými trpia pacienti s rakovinou, ako sú streptokokové resp.stafylokoky, sprevádzané hladom a horúčkou, tiež niekedy nútia telo k silnému imunitnému útoku a potom k úplnej remisii.
Pár slov na záver
Čo je teda remisia? Je to prestávka pred novým kolom choroby alebo ako sa jej zbaviť? V každom prípade budú lekári dávať rôzne odpovede. Vždy však treba pamätať na to, že tento stav často závisí nielen od šikovnosti lekára, ale aj od vôle zvíťaziť u pacienta nad chorobou.
