O príznakoch rachitídy u detí s Komarovským bolo veľa, táto téma bola nastolená aj v odborných publikáciách, populárno-vedeckých časopisoch. Viac ako raz sa to zvažovalo v médiách, takže veľa moderných ľudí pozná názov samotnej choroby. Bohužiaľ, lekárska gramotnosť stále nie je dostatočne vysoká, takže prvé príznaky patológie nie sú známe každému. Pre rodičov malých detí náchylných na takúto chorobu je obzvlášť dôležité, aby ich navigovali. Keď si predstavíte, ako začína rachitída, môžete si včas všimnúť, že niečo nie je v poriadku, a poslať dieťa na lekárske vyšetrenie, aby sa objasnila diagnóza.
Všeobecný pohľad
Najčastejšie sa príznaky rachitídy u dieťaťa pozorujú v najútlejšom veku. Často je patológia diagnostikovaná u detí, ktoré sú dojčené, hoci sa vyskytuje aj vo vyššom veku. Rachitída sa zvyčajne nazýva ochorenie, pri ktorom procesy metabolizmu fosforu a vápnika v tele neprebiehajú správne. spôsobiť takýto problémmôže byť veľa rôznych faktorov, ale najčastejším nedostatkom v tkanivách kalciferolu. Ľudské telo je navrhnuté tak, že tieto zlúčeniny sú nevyhnutné pre metabolické procesy zahŕňajúce fosfor a vápnik, čo znamená, že jeho nedostatok ovplyvňuje koncentráciu aktívnych zložiek, a tým aj zdravie dieťaťa.
Z lekárskej praxe je známe, že príznaky rachitídy sa u dieťaťa často objavujú už v prvých mesiacoch po narodení. Ďalší nárast sa pozoruje počas prvého roka života. O niečo menej často odhalia prípady ochorenia vo vyššom veku. Je známe, že riziková skupina zahŕňa všetky deti žijúce v severných regiónoch. Ale pohlavie nehrá žiadnu rolu, v priemere je výskyt patológie medzi chlapcami a dievčatami rovnaký. Nedostatok vitamínu D v tkanivách tela spôsobuje nesprávny metabolizmus, ktorý ovplyvňuje kostné tkanivo - stráca svoju silu. Ak sú metabolické procesy veľmi silne narušené, problém je sprevádzaný skôr závažnými príznakmi. Úplne prvé príznaky zvyčajne odhalí lekár pri preventívnej prehliadke – rodičia sú povinní ukazovať deti pediatrom s určitou frekvenciou. To pomáha včas si všimnúť zložitosť, prijať opatrenia na liečbu. Rachitída je pomerne zvláštne ochorenie, takže jej diagnostika je pomerne jednoduchá, je takmer nemožné urobiť chybu.
Odkiaľ problém vznikol?
Provokovať ochorenie môžu rôzne faktory vedúce k nedostatku kalciferolu v tkanivách tela. Často niekoľko dôležitých dôvodov ovplyvňuje dieťa súčasne, čo sa stáva príčinou porušení. Hlavnou úlohou lekára je nielen včas zaznamenať príznaky krivice u dieťaťa, ale aj pochopiť, čo vyvolalo patologický stav. Správnou identifikáciou a odstránením príčin môžete dosiahnuť úplné uzdravenie. Je známe, že rachitída najčastejšie postihuje deti, ktoré sú dojčené, a prvé prejavy sa pozorujú ešte pred dosiahnutím veku troch mesiacov. Ak je ochorenie mierne, môže dôjsť k úplnej absencii prejavov, čo komplikuje diagnostiku a neumožňuje začať liečbu včas. Existuje veľa prípadov, keď presnú diagnózu možno urobiť až v treťom roku života pacienta.
Pomerne často sa príznaky rachitídy u dieťaťa pozorujú na pozadí podvýživy. Ohrozené sú predovšetkým deti, ktoré rýchlo prešli z materského mlieka na umelé výrobky. Vo veku jedného roka a starších sa nedostatok kalciferolu vysvetľuje nerovnováhou stravy, podradnosťou výživového programu. Krivica sa vyvíja častejšie, ak je dieťa držané na vegetariánskej strave v podmienkach nedostatočnej stravy živočíšneho pôvodu. Je známe, že choroba častejšie postihuje deti žijúce v severných oblastiach. Je to spôsobené nedostatkom slnka, pod vplyvom ktorého sa vitamín D vytvára v množstvách potrebných pre zdravého človeka. Normálne by ultrafialové žiarenie (v primeranom množstve) malo pôsobiť na pokožku dieťaťa, aby sa aktivovali chemické reakcie, ktorých reťazec vedie k tvorbe kalciferolu v telesných tkanivách. Ak je v regióne, kde dieťa žije, dlhá zima, krátky deň, riziko rachitídy je väčšie. Je to obzvlášť viditeľné v porovnaní so štatistikami o detskej chorobnosti v južných krajinách.
Dôvody: čo ešte?
Je známe, že príznaky rachitídy sa často objavujú u detí po prekonaní gastrointestinálnych ochorení. Riziko je vysoké, ak malo dieťa črevné ochorenia. Enteritída, najmä v chronickej forme, vyvoláva narušenie absorpcie užitočných zložiek, ktoré vstupujú do tela s jedlom, a preto v tkanivách tela chýba užitočných, nenahraditeľných zložiek. To vedie k nedostatku nielen kalciferolu, ale aj mnohých ďalších životne dôležitých zlúčenín. Ak sa zistí chronická enteritída, je dôležité začať liečbu včas, inak nebude možné zvládnuť prejavy rachitídy.
Často sa u detí mladších ako 1 rok vyskytujú príznaky krivice, ak sa deti narodia predčasne. Predčasnosť, ako aj choroby, ktoré sa začali počas tehotenstva, vyvolávajú rôzne zdravotné poruchy vrátane nedostatočnosti rôznych zložiek. Predčasný pôrod je možno najčastejším faktorom vedúcim k rachitídam u novorodencov. Je to spôsobené neúplnosťou procesov tvorby vnútorných orgánov v čase získania nezávislosti od tela matky. Ak vývoj pokračoval s porušovaním, vyvoláva to množstvo zdravotných problémov. Niektoré sa objavia hneď po narodení, iné dajú o sebe vedieť až neskôr. Rachitída nebude výnimkou.
Čas navštíviť lekára
Krivica je ochorenie, ktoré postupuje postupne. Moderní lekári poznajú niekoľko štádií, ktoré sa navzájom dôsledne menia. Prvým znakom rachitídy u dieťaťa mladšieho ako jeden rok sú teda vegetatívne poruchy, ktoré možno vidieť v nálade dieťaťa, jeho správaní. Choré deti prejavujú nervozitu, ľahko a rýchlo sa podráždia aj z nepodstatných dôvodov. Predtým atraktívne hry pre nich prestávajú obsadzovať, je ťažké vzbudiť záujem o niečo. Mnohé deti obmedzujú pohyblivosť, vyhýbajú sa aktívnym pohybom. Takéto obdobie trvá mesiac, hoci niekedy sú možné odchýlky v trvaní. Po spozorovaní príznakov by ste sa už mali dohodnúť s lekárom, aby posúdil stav dieťaťa. Možno lekár okamžite predpíše súbor testov na určenie stavu dieťaťa.
Znaky rachitídy u detí mladších ako 1 rok zahŕňajú aktívne potenie a tekutina získava špecifický nezdravý zápach. Pot pacienta je kyslý, žieravý a hojné uvoľňovanie takejto látky vedie k podráždeniu pokožky. U mnohých detí sa vyvíja potenie. Choré ostrovčeky pokožky deti rýchlo rozčesávajú, čo si všimne každý pozorný rodič. Zmena vône je spôsobená nesprávnymi chemickými reakciami v tele, v dôsledku ktorých sa mení zloženie vylučovaného tajomstva, elektrolytov. Aby sa tieto procesy vrátili do normálu, je potrebné nastaviť metabolizmus.
Čo ďalej?
Na konci prvého štádia ochorenia sa u detí objavujú nové príznaky rachitídy. Fotografie na World Wide Web toho ukazujú dosť veľadeti čelia tomuto štádiu ochorenia, zatiaľ čo adekvátna liečba ešte nezačala. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, často - jednoduchou neopatrnosťou rodičov, nezodpovedným prístupom. Výška ochorenia sa prejavuje rôznymi príznakmi, pacienti ho ťažko tolerujú. Deformácie kostného tkaniva sú rýchlo pozorované. Ploché, tubulárne kosti sú najviac náchylné na abnormálne zmeny, pretože práve ony sa v tomto období dospievania vyvíjajú obzvlášť aktívne. Ak dieťa s krivicou dostane počas tohto obdobia stretnutie s lekárom, nebude možné identifikovať patológiu pôrodu - prejavy sú charakteristické, nie sú charakteristické pre iné poruchy, okamžite viditeľné doslova voľným okom. V niektorých prípadoch sú príznaky veľmi závažné, u iných pacientov je jej závažnosť o niečo slabšia. Vo veku jedného roka a starších sa rachitída zriedkavo vyskytuje v ťažkej forme.
Na čo si dať pozor?
Najcharakteristickejším znakom rachitídy u detí vo veku 3 rokov je zakrivenie chrbtice. Pri vyšetrení si lekár všimne, že aj kľúčne kosti majú nepravidelnú štruktúru - hrúbka, hustota sa líši od normy, kosti vyčnievajú dopredu. Vyšetrenie hrudníka ukazuje narušenú architektúru tejto časti tela. Okraje sa stávajú plochými a medzery medzi nimi sa menia v porovnaní s normou. Je veľa prípadov, kedy sa rachita prejavila ako špecifický znak – modifikácia hrudnej kosti v dolnej tretine. Táto oblasť môže vyčnievať alebo byť stlačená. Tento stav sa ľudovo nazýva „kuracie prsia“. Priebeh takýchto procesov vedie k prudkej zmene vzhľadudieťa. "Hrudník obuvi" sa však objaví iba vtedy, ak sa rachita vyvinula silne, nebolo možné včas identifikovať ochorenie a začať adekvátnu liečbu. Ak je diagnóza stanovená včas, prijmú sa opatrenia na zlepšenie stavu dieťaťa, takýmto zmenám sa dá vyhnúť.
Ďalším zjavným znakom rachitídy u detí z fotografie je úprava nôh. Končatiny nadobúdajú tvar podobný písmenám „O“, „X“. Tento prejav choroby je obzvlášť výrazný vo veku piatich rokov, hoci niekedy to môžete vidieť skôr. Aby ste si včas všimli, že niečo nie je v poriadku, je potrebné venovať pozornosť vzhľadu dieťaťa z rôznych uhlov pohľadu. Najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť abnormálny vývoj nôh, je pozrieť sa na svoje dieťa zboku.
Svaly a kosti
Znaky rachitídy u 3-ročných detí zahŕňajú znížený svalový tonus. V tomto prípade sa pozorujú patologické stavy, ktoré ovplyvňujú nielen svalové vlákna, ale aj nervový systém. Ak položíte dieťa na chrbát, môžete vidieť určitý druh deformácie, ktorý je už dlho známy ako „žabie brucho“. Pri skúmaní pacientovho žalúdka si možno všimnúť, že v tejto oblasti sa tkanivá akoby rozprestierajú a visia po stranách. Tento jav sa vysvetľuje nízkym svalovým tonusom, ktorý je obzvlášť výrazný v tkanivách, ktoré tvoria brušnú stenu vpredu.
Súčasne príznaky rachitídy u detí po roku zahŕňajú deformácie kostí. Zmeny na kostre ovplyvňujú funkčnosť vnútorných systémov a orgánov. Porušenie štruktúry hrudníka vedie k malému objemu pľúc, zhoršenej ventilácii tela,spôsobuje emfyzém a iné ochorenia. Nesprávne dýchanie ovplyvňuje tonus cievneho systému, prietok krvi. Celkovo všetky tieto zmeny vedú k nedostatočnej činnosti srdca a krvných ciev. Problémy môžu byť relatívne mierne, ale niekedy spôsobujú nielen nepohodlie, ale sú aj rizikovým faktorom.
Potrebujeme pomoc
Skolióza, nedostatočný tonus svalových vlákien môže spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov, ktoré sú pod tlakom. Existuje veľa prípadov, keď príznaky krivice u detí vo veku 2 rokov zahŕňali nesprávne fungovanie sleziny, pečene - je to práve kvôli stláčaniu. Keďže kostné tkanivo sa pri nedostatku kalciferolu vyvíja nesprávne, vytvára to základ pre početné ortopedické patológie, čo znamená, že je potrebná urgentná komplexná liečba.
Je známe, že najvýraznejšie príznaky rachitídy u detí mladších ako 1 rok a vo vyššom veku zvyčajne trvajú niekoľko mesiacov - tak dlho trvá výška patológie. Aby sa stav vrátil do normálu, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára, aby zvolil terapeutický kurz. Všetky odporúčania lekára budú musieť byť dodržané veľmi jasne a presne - budúcnosť dieťaťa závisí od toho. Ak bolo možné včas identifikovať patológiu a začať s ňou bojovať, čoskoro sa stav dieťaťa zlepší, vzhľad sa postupne zmení na zdravý. Obdobie zotavenia, liečba trvá 2-4 mesiace, niekedy šesť. Ak bolo dieťa choré s ťažkou formou patológie, príznaky môžu pretrvávať ešte niekoľko rokov. Ak dieťa prejde predpísanýmrehabilitačný kurz u lekára, bude možné úplne odstrániť všetky následky rachitídy.
Definujte: dôležité správne
Ak sa podľa príznakov rachitídy u detí mladších ako 1 rok podarilo stanoviť včasnú a presnú diagnózu, je možné včas zabrániť vážnemu stavu pacienta. Rovnako ako v prípade akéhokoľvek iného ochorenia, aj pri rachitíde je najlepšia prognóza pre tých, ktorí išli na kliniku hneď, ako sa choroba práve začala. Včasná diagnostika pomáha predchádzať komplikáciám (niektoré z nich sa objavia až po rokoch), ako aj aktivizovať a zaujímať dieťa. Najspoľahlivejšou metódou na určenie rachitídy je podstupovať pravidelné kontroly u kvalifikovaného pediatra. Počas vyšetrenia môže lekár, ktorý si všimol podozrivé príznaky, predpísať špeciálne testy na objasnenie stavu pacienta. To pomáha posúdiť, aké závažné sú porušenia, ako správne je formulovaná diagnóza, aké príčiny vyvolali ochorenie.
Prvými príznakmi rachitídy u detí mladších ako jeden rok, ktoré sú viditeľné z laboratórnych testov, sú zmeny vo fosfore a vápniku v obehovom systéme. Normálne parametre: 2,5-2,7 mmol/l pre vápnik, druhý prvok by mal byť prítomný v koncentrácii 1,3-2,3 mmol/l. Ak analýzy ukazujú parametre nižšie ako uvedené hodnoty, môžeme už hovoriť o nesprávne prebiehajúcom metabolizme, čo znamená, že existujú dôvody na diagnostikovanie rachitídy. Na objasnenie diagnózy sa robí test alkalickej fosfatázy. Účinná látka sa podieľa na metabolických procesoch fosforu, vápnika. Normálny výkon- do 200 U / l a vysoké koncentrácie signalizujú problémy.
Kontroly a merania
Ak sa u detí objavia prvé príznaky krivice, je potrebné vykonať vyšetrenia nielen vzhľadu, ale aj stavu vnútorných orgánov. Aby to urobili, v prvom rade sú poslaní na röntgen, aby odhalili skutočnosť prítomnosti deformácií kostného tkaniva. Ochorenie môže vyvolať problémy s architektúrou skeletu, ktoré najlepšie odráža röntgenová metóda. Správne vykonané vyšetrenie pomáha odhaliť „rachitické náramky“, „ruženec“, nepravidelnú štruktúru, tvar, zakrivenie chrbtice, abnormality vo vývoji hrudníka a tesnenia v tubulárnych kostiach už v ranom štádiu. Pravda, na röntgen sa posielajú len v situáciách, keď testy už potvrdili primárne podozrenia lekárov – bez prísnych indikácií sa ožarovanie kategoricky neodporúča.
Pri prvom príznaku krivice môže byť dieťa poslané na CT vyšetrenie. Indikácie pre takúto štúdiu sú podobné tým, s ktorými sa odporúčajú röntgenové lúče. Charakteristickým znakom tomografie je jej vysoké rozlíšenie, čo znamená, že výsledky štúdie budú presnejšie a informatívnejšie. CT je moderná a účinná metóda, ktorá vám umožňuje presne určiť, aké veľké sú lézie, aké závažné sú porušenia vyvolané chorobou. Na základe týchto údajov je možné zvoliť najefektívnejšie metódy liečby a rehabilitácie pacienta.
Nebezpečenstvo a riziká
Ak sa objavia príznaky rachitídy u detí vo veku 2 rokov, zatiaľ čo dospelí neužívajúopatrenia na pomoc dieťaťu, výsledky môžu byť tie najžalostnejšie. Vo všeobecnosti je prognóza presne určená presnou a včasnou diagnózou, správnym začiatkom terapie. Choroba, ktorá sa objavila v počiatočnej fáze, zriedkavo vyvoláva komplikácie, ale neskoro zistená patológia môže viesť k rôznym následkom. Aby ste sa s nimi vyrovnali, budete musieť prejsť dlhým rehabilitačným kurzom. Z dôsledkov, ktoré sa vyvíjajú s pomerne vysokou frekvenciou, treba poznamenať zakrivenie nôh, maloklúziu a zníženie svalového tonusu. Zmeny sú väčšinou mierne a dlhé zotavenie po chorobe pomocou rehabilitačných techník pomáha napraviť následky.
Hneď ako sa u detí zistia príznaky rachitídy, liečba by sa mala začať okamžite, a nie domácimi metódami, ale pod dohľadom kvalifikovaného lekára. Prvým krokom je terapeutický prístup. Lekár zvolí liečebný program a predpíše frekvenciu testov na sledovanie účinnosti. Je potrebné neustále hodnotiť stav pacienta. Mali by ste naliehavo prísť k lekárovi, ak nedôjde k zvýšeniu aktivity, zlepšeniu pohody pacienta. Úplne prvá vec, ktorú musia rodičia urobiť, je zaviesť prechádzky s dieťaťom do každodennej praxe. Vystavenie slnečnému žiareniu je pre dieťa s krivicou životne dôležité. Ultrafialové žiarenie zlepšuje stav tela stimuláciou tvorby kalciferolu v tele. Každý deň musíte chodiť vonku. Systematickosť, pravidelnosť sú kľúčom k spoľahlivému stabilnému výsledku takého relatívne jednoduchého opatrenia, ktoré si žiadne nevyžaduješpeciálna cena.
Čo pomôže?
Ak sa u detí mladších ako jeden rok objavia príznaky krivice, lekár môže predpísať lieky, ktoré obsahujú vitamín D. Väčšinou odporúčajú formy, ktoré sú rozpustné vo vode. Lekár vyberá konkrétne dávky so zameraním na stav dieťaťa. Dávku by ste si nemali vyberať sami, môžete poškodiť telo dieťaťa, hypervitaminóza vyvoláva rôzne následky, nie menej závažné ako nedostatok vitamínu.
Ak chcete odstrániť príznaky rachitídy u detí mladších ako jeden rok, budete musieť normalizovať výživu dieťaťa. Ak sú dieťaťu predpísané lieky, je dôležité prediskutovať výživový program s lekárom. To pomáha predchádzať hypervitaminóze. Ak sa dieťa stravuje samo, jedálny lístok by mal obsahovať potraviny s obsahom kalciferolu. Najbohatšie sú na ne vajcia, mlieko a výrobky z neho vyrobené, mäso vrátane hydinového mäsa. Na zvýšenie účinnosti takéhoto programu je predpísaná fyzioterapia. Dieťa je nasmerované na ultrafialové ožarovanie na stimuláciu tvorby kalciferolu v telesných tkanivách. Zlepšením pohody pacienta, zvýšením hustoty kostného tkaniva môžete rýchlo dosiahnuť dobré výsledky. Trvanie kurzu nie je dlhšie ako 15 procedúr a každý z prístupov trvá od dvoch minút do desiatich. Je pravda, že v niektorých prípadoch je fyzioterapia kontraindikovaná. Takýto kurz môže predpísať iba lekár po posúdení stavu pacienta.
Bábätká: Vlastnosti
Podozrenie na chorobu u dieťaťa,kojena, je to mozne spravanim. Batoľatá sú plaché, mnohé sú neaktívne, správajú sa malátne, no často sú nezbedné. Počas obdobia kŕmenia sú obzvlášť zreteľne viditeľné kvapky potu. Produkcia potu je zrejmá na hlave, ak dieťa spí - na zadnej časti hlavy. Je to viditeľné na neustále navlhčenom vankúši. Mnohí si trú hlavu o blízke predmety, čo vyvoláva aktívne vypadávanie vlasov. Toto správanie sa vysvetľuje svrbivými oblasťami kože. Nedostatok primeranej pomoci vyvoláva svalovú slabosť. Dieťa trpiace rachitídou sa oveľa neskôr ako zdraví rovesníci naučí samostatne sa pohybovať, vstávať, sedieť, chodiť. Typické je, že takéto deti majú objemné bruško, problémy so stolicou nie sú nezvyčajné, rovnako pravdepodobná je aj zápcha a inkontinencia. Ale kostrový systém sa mení o niečo neskôr. Zadná časť hlavy je sploštená, hlava je zväčšená, na temene a čele sa vytvárajú hrbolčeky. Pacienti s krivicou majú často konvexné čelo. Na hlave môžu byť izolované oblasti, kde kosti zmäknú. Toto je charakteristické pre aktívne obdobie ochorenia, pacientov, ktorých vek je 3-6 mesiacov.
Pri krivici u dieťaťa sa fontanel zatvára oveľa neskôr, ako je dátum pôrodu. V blízkosti hrudnej kosti sa rebrá zahustia, objavia sa ružence. To je typické pre návrat 6-9 mesiacov, ak v tomto čase dieťa trpí aktívnou fázou ochorenia. Vyšetrenie hrudníka môže ukázať tlak na bokoch. Mnohí, ako ukazuje prax, tomu nevenujú dostatočnú pozornosť. Je potrebné mať na pamäti: rachitída vyvoláva deformácie nôh, chrbtice, môže spôsobiť ploché nohy, abnormálnu štruktúru panvy. Ak je ťažká rachitídamalá ochorela, v budúcnosti bude musieť znášať komplikovaný pôrod. To znamená, že aj najmenšie podozrenie na chorobu je dôvodom na hľadanie diagnózy bez toho, aby ste čakali, kým sa príznaky prejavia násilne. Okrem akútneho variantu je rachitída subakútna - v tejto forme choroba prebieha pomerne pomaly, často sa tvorí vo veku 3-9 mesiacov, sprevádzaná podvýživou. Recidívy sú možné, keď sa dieťa v lete cíti lepšie, no v zime sa to zhoršuje.
Preventívne opatrenia
Aby ste sa nestretli s príznakmi krivice, je dôležité pravidelne chodiť s dieťaťom a vypracovať si správny a vyvážený výživový program. Dieťa by malo dobre spať. Masáž by sa mala robiť, zvyknutá na gymnastiku od narodenia. Preventívnym opatrením predpísaným lekárom je užívanie vitamínu D v množstve do 500 IU. Je bezpečný, spĺňa všetky potreby vyvíjajúceho sa organizmu. V lekárňach je výrobok prezentovaný vo forme roztokov vo vode, olejových látok. Je známe, že D3 vykazuje lepšiu účinnosť ako D2, teda provitamíny, ktoré stimulujú tvorbu vitamínov v tele dieťaťa. Vo všeobecnosti sa vodné roztoky považujú za menej nebezpečné ako olejové. To platí, ak je predpísaná veľká dávka lieku. Zvyčajne sa preventívne predpisuje vitamín D na celú chladnú sezónu a v lete sa lieky vysadia. V tomto nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ale so zvýšeným dávkovaním by ste si po každom mesiaci kurzu mali dať týždeň prestávku.
