Duplexné vaskulárne skenovanie je diagnostický postup, ktorý zobrazuje obraz stavu ciev tela a vykonáva sa s úplnou bezpečnosťou pre pacienta. Počas diagnostiky dostane špecialista dvojrozmerný obraz samotných ciev, vidí stav ich stien, rýchlosť a charakter prietoku krvi. Neinvazívna metóda štúdia vám tiež umožňuje zistiť prítomnosť blokád, miesta zúženia alebo rozšírenia lúmenu, trombózy, aterosklerotických plátov, porúch prietoku krvi a oveľa viac.
Definícia pojmov
Pacienti si pomerne často zamieňajú dva pojmy: Dopplerovský ultrazvuk (USDG) a ultrazvukové duplexné vaskulárne skenovanie (USDS). Obidve metódy sa používajú na štúdium plavidiel, existujú však rozdiely, konkrétne:
- UZDG - určuje priechodnosť ciev hlavy, krku, nôh. Zároveň sa na obrazovke nezobrazuje typ nádoby, jej umiestnenie, odborník môže umiestniť senzor na miesto zamýšľaného umiestnenia nádoby. To jestštúdia sa vykonáva „naslepo“.
- USDS – umožňuje zobraziť projekciu cievy, preskúmať jej štruktúru, funkčnosť, určiť rýchlosť prietoku krvi atď. Na obrazovke sa zobrazí čierno-sivý obraz cievy a tkanív, ako pri ultrazvukovom vyšetrení. Moderné zariadenia zobrazujú obraz vo farbe.
Podstata metódy
Duplexné skenovanie ciev je metóda vyvinutá na podrobné štúdium cievnych štruktúr, ich stavu, charakteru prietoku krvi v nich. Štúdia kombinuje dve metódy:
- Štandardný ultrazvukový režim - umožňuje zvážiť umiestnenie krvných ciev v tele, zmerať priemer každej z nich, čím vyhodnotiť lúmen, identifikovať krvné zrazeniny, upchatia atď. Moderné senzory sú schopné preukázať vrstvený obraz plavidla.
- Dopplerov režim je typ ultrazvuku, ktorý zobrazuje tok krvných častíc vo vnútri cievy, čo umožňuje posúdiť intenzitu prietoku krvi, smer jej pohybu, merať rýchlosť, odpor a ďalšie ukazovatele.
Ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev umožňuje získať takmer všetky parametre krvných línií na posúdenie ich stavu a objasnenie diagnózy pacienta. Rozhodujúcou výhodou metódy je jej absolútna bezpečnosť a možnosť diagnostiky po každej fáze terapie.
Indikácie pre výskum
Pri stanovení diagnózy lekár pošle pacienta do tejto štúdie, pretože u neho objavil množstvo patológií, ktoré jasne naznačujú zmeny v cievachalebo problémy s prietokom krvi.
Dopplerografia (duplexné skenovanie ciev) je potrebná pri podozrení na nasledujúce ochorenia a stavy:
- Nekoordinovanosť, rozmazané videnie, tinitus, rozmazané videnie, bolesť hlavy.
- Prípady straty vedomia.
- Hypertenzia alebo občasné zvýšenie krvného tlaku nad štandardné hodnoty pre konkrétneho pacienta.
- Odlišné hodnoty tlaku na pravej a ľavej ruke.
- Diagnostikovaná alebo suspektná osteochondróza krčných stavcov.
- Pooperačné vyšetrenie ciev krku a hlavy.
- Diagnostikované vaskulárne patológie.
- Predoperačná štúdia krvných línií zameraná na štúdium ich stavu s cieľom upraviť plán chirurgického zákroku v jednom systéme srdca a krvných ciev.
- Patológie mozgu diagnostikované inými metódami.
- Prítomnosť chorôb vedúcich k stláčaniu krvných ciev (zväčšenie štítnej žľazy, nádory).
- Vyšetrenie ciev po množstve ochorení (mŕtvica, nádory mozgu a miechy a pod.) a úrazoch (kraniocerebrálne, komplexné zlomeniny).
- Choroby neznámej etiológie.
- Kontrola operácií na plavidlách.
Rizikové skupiny
Duplexné vaskulárne skenovanie sa predpisuje aj pacientom s rizikom vzniku ochorení. Táto kategória zahŕňa ľudí s perspektívou rozvoja vaskulárnej aterosklerózy, konkrétne:
- Fajčiari s rodinnou anamnézou.
- Pacienti sobezita, fyzická nečinnosť.
- Zažívanie neustáleho stresu.
- Muži a ženy nad 40 rokov.
- Pacienti s diabetes mellitus v akomkoľvek štádiu.
- Pacienti so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
Typy štúdia
Skenovanie ciev duplexnou metódou môže fungovať ako nezávislá a jediná štúdia stavu diaľnic na stanovenie presnej diagnózy. Najčastejšie však ide o doplnenie alebo základ pre ďalšie objasňujúce opatrenia pomocou ultrazvukových metód.
V štúdii sa používa duplexné vaskulárne skenovanie:
- Štítna žľaza. Pri štúdiu tohto orgánu ultrazvukom sa zisťujú uzlové spojenia, autoimunitné ochorenia a novotvary. Počas štúdie sa pozornosť venuje aj cievam krku, detekcii aterosklerotických plátov, lúmenu krvných ciev, krvných zrazenín atď.
- Brucho. Pri diagnostike ciev sa zisťujú novotvary, hodnotí sa stav brušnej aorty, delaminácia cievnych tkanív alebo aneuryziem, aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, hodnotí sa lúmen. Ultrazvuk vám umožňuje študovať stav žlčových ciest, pohyb krvi cez portálnu žilu atď.
- Obličky. Používa sa pri vyhľadávaní renálnych artérií a na posúdenie ich stavu, pomáha posúdiť životaschopnosť a funkčnosť párového orgánu. Dodatočné vyšetrenie preukazuje priechodnosť močovodov.
- Srdiečka. Zobrazuje stav chlopní, miesta zúženia lúmenutepny, defekty alebo defekty interatriálnej, interventrikulárnej priehradky atď.
- Gynekológia. Štúdia ukazuje intenzitu prekrvenia rôznych novotvarov v maternici, vaječníkoch - polypy endometria, cysty, uzliny atď. Umožňuje sledovať pohyb tekutiny vo vajíčkovodoch. Metóda výskumu je indikovaná počas tehotenstva na vizualizáciu priebehu pupočnej šnúry, na vyšetrenie stavu srdca a ciev mozgu dieťaťa.
- Hlava a krk. Duplexné skenovanie ciev mozgu a krku demonštruje prietok krvi, priechodnosť ciev, veľkosť lúmenu a mnoho ďalších indikátorov. Tento typ štúdie sa najčastejšie predpisuje pri širokej škále chorôb.
- Urológia. Štúdia pomáha posúdiť redistribúciu hustoty stien krvných ciev pri adenóme prostaty, používa sa pri Valsalvovom teste, vykonáva sa pri diagnostike nádorov atď.
Podrobnosti o obličkách
V takýchto prípadoch je predpísané duplexné skenovanie obličkových ciev:
- Poúrazový, pooperačný stav.
- Zlyhanie obličiek.
- Trombóza obličiek.
- Nádory, nefroptóza.
Týždeň pred dátumom diagnózy sa pacientovi dôrazne odporúča nejesť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov – kapusta, chlieb, sýtené nápoje, strukoviny, huby, sladkosti. Počas sedemdňovej prípravy na ultrazvuk je potrebné odobrať sorbenty. Tiež 6-7 hodín pred začiatkom relácie nemôžete jesť žiadne jedlo. Nepodstupujte duplexné skenovanie obličiekpacientov, ktorí deň predtým absolvovali kolonoskopiu, fibrogastroskopiu. Tieto typy diagnostiky prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov v črevách.
Na krk a hlavu
Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je plánované podujatie, ktoré sa koná raz ročne. Tento prístup k zdraviu umožňuje pacientovi odhaliť výskyt patológie v ranom štádiu, čo pri správnej diagnóze a taktike liečby potláča chorobu a zabraňuje jej rozvinutiu do ťažkých foriem.
Špecialista pomocou duplexnej metódy výskumu hodnotí hemodynamiku krvi, študuje jednotlivé charakteristiky štruktúry a umiestnenia žíl a tepien, určuje stupeň poškodenia ciev, stav chlopní v žilách, čo urýchľuje proces diagnostiky a objasňuje možnosť terapie.
Indikácie pre diagnózu
Čo ukazuje duplexné skenovanie ciev hlavy a krku? Keď sa vykonáva, môžete identifikovať:
- Upchaté žily vrátane krvných zrazenín, aterosklerotických plakov.
- Množstvo zúženia alebo rozšírenia tepien, umiestnenie patológie.
- Angiopatia, cievne zmeny.
Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je predpísané v takýchto prípadoch:
- Po mŕtvici a traumatickom poranení mozgu.
- Na bolesti hlavy, závraty, stratu pamäti (dočasnú, trvalú).
- S vrodenými vaskulárnymi patológiami.
- Diagnostikovaná vaskulárna dystónia.
- Pacienti s dedičnou predispozíciou k mnohýmchoroby (hypertenzia, cukrovka).
- So závislosťou od nikotínu. Cievy by sa mali pravidelne vyšetrovať kvôli riziku mŕtvice.
Prebieha diagnostika nasledujúcich cievnych systémov:
- stavovce.
- Ospalý.
- Subclavian.
Duplexné skenovanie mozgových ciev sa vykonáva vždy spolu s diagnostikou ciev krku a delí sa na typy:
- Extrakraniálne – vyšetrujú sa hlavné tepny.
- Intrakraniálne – vyšetruje intracerebrálne cievy.
- Transkraniálne – umožňuje vám vidieť farebný duplexný obraz mozgu.
Vyšetrenie končatín
Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je predpísané pri nasledujúcich príznakoch:
- Zhoršenie zásobovania krvou (necitlivosť, studené prsty, chlad, znížená citlivosť atď.).
- Poškodenie tepien.
- Bolesť pri chôdzi.
- Znaky a symptómy arteriálnych aneuryziem.
- Dedičnosť (predispozícia k trombóze).
- Pigmentácia oblastí pokožky.
Ktoré tepny sa vyšetrujú
V dolnej časti tela sa vyžaduje duplexné skenovanie pre nasledujúce skupiny tepien:
- Stehenná (hlboká, povrchová).
- Tibia (vpredu, vzadu).
- Iliak (všeobecné, externé).
- Fibular.
- Polovica.
- Chrbtová (noha).
Zhromaždené výsledky výskumu poukazujú nastav krvných ciev a chlopní, prietok krvi, prítomnosť krvných zrazenín a iné zmeny. Presnosť diagnózy umožňuje lekárovi vypracovať plán liečby.
Kde sa vykonáva diagnostika
Štúdia nemá žiadne kontraindikácie. Dojčatá a dojčatá tiež nespôsobujú najmenšiu ujmu na duplexnom vaskulárnom skenovaní. Kde stanoviť diagnózu? Takmer každá ultrazvuková miestnosť je vybavená potrebným vybavením pre celý rad aktivít. Odporúčanie na výkon vydáva ošetrujúci lekár.
Okrem vyššie uvedených skupín ciev sa štúdia vykonáva s cieľom študovať:
- Postup tehotenstva.
- Cievy a kanáliky pečene.
- Cievy očnej buľvy.
- Prostata atď.
V dôsledku vysokého stupňa obezity pacienta môžu vzniknúť technické ťažkosti. V tomto prípade bude ťažké vidieť cievy pečene a obličiek. Tiež to sťaží skenovanie s ťažkými otvorenými zlomeninami alebo veľkou oblasťou poranenia.
Príprava na postup
Duplexné skenovanie krvných ciev je možné vykonať kedykoľvek. Príprava spočíva vo vylúčení alebo obmedzení určitých druhov jedál a nápojov. Zo stravy sa odporúča vylúčiť čaj, kávu, alkohol – tieto nápoje spôsobujú cievny tonus, ktorý skresľuje obraz štúdie.
Na predbežnej konzultácii s lekárom je potrebné povedať o užívaných liekoch, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca a ciev. Špecialistasa musí rozhodnúť, či prestane užívať lieky.
Ako prebieha štúdia
Pacient je v prípade núdzovej hospitalizácie odoslaný do ultrazvukovej miestnosti sám, na pokyn lekára alebo cez kanály sanitky. Plánovaná štúdia sa týka preventívnych opatrení a núdzová štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, aneuryzmu aorty, trombózu a iné závažné ochorenia.
V ordinácii je pacient položený na pohovku, čím sa vyšetrovaná časť tela oslobodzuje od oblečenia. Procedúra sa začína aplikáciou kontaktného gélu na oblasť pokožky, ktorý zlepšuje priechodnosť lúča a zabezpečuje lepšie priľnutie prístroja k pokožke. Údaje získané počas procedúry sú zobrazené na obrazovke a prečítané operátorom. Snímky sú zhotovené. Celý proces netrvá dlhšie ako 30 minút.
Prepis
Údaje štúdie odrážajú nasledujúce ukazovatele:
- Hrúbka steny testovacej nádoby.
- Prítomnosť nepravidelností, tesnenia na povrchu nádoby (vnútorné, vonkajšie).
- Veľkosť medzery.
- Charakteristika prietoku krvi.
- Rýchlosť prietoku krvi.
- Anatomické vlastnosti.
V závislosti od stupňa odchýlok lekár predpisuje následné diagnostické postupy inými metódami. Napríklad nezrovnalosti na stenách krvných ciev môžu naznačovať začiatokateroskleróza alebo tvorba krvnej zrazeniny, zmenšenie prierezu cievy - asi stenóza. Ultrazvuk umožňuje špecialistovi získať obraz o stave ciev a stanoviť pacientovi správnu diagnózu.
