Otrava krvi (sepsa) je proces celkovej infekcie organizmu patogénmi zo zdroja infekcie cez obehový systém. O tom, ako sa tento stav vyvíja, aké následky má a ako sa lieči, si povieme neskôr v článku.
Príčiny spôsobujúce sepsu
Vývoj sepsy môžu vyvolať rôzne mikroorganizmy: vírusy, baktérie, huby a symptómy jej prejavu budú závisieť od toho, ktorý z nich vstúpil do krvného obehu. Začiatok infekčného procesu je však spravidla uľahčený súborom určitých okolností:
- v tele musí byť primárne ohnisko infekcie spojené s obehovým alebo lymfatickým systémom;
- patogén opakovane preniká do krvi;
- vzniká sekundárne ohnisko infekcie, ktoré následne dodáva patogény.
A hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva krvnú sepsu, ktorej následky sa v článku zaoberáme, je slabý imunitný systém alebo prítomnosť patológií, ktoré ho tlmia: rozsiahle operácie, veľká strata krvi,onkologické ochorenia, HIV, ochorenia krvi a pod. Významnú úlohu v tom môže zohrať aj užívanie imunosupresív alebo cytostatík.
Ako dlho trvá sepsa
Jednou z čŕt opísanej patológie je jej schopnosť bežať rýchlosťou blesku. Tento typ sepsy, ktorý sa v medicíne nazýva najakútnejší, prebieha rýchlo a súčasne postihuje orgány a systémy. V tomto prípade smrť nastane do 1-2 dní.
Okrem spomínaného klinického priebehu patológie existujú akútne, subakútne a rekurentné sepsy. Líšia sa od seba, pokiaľ ide o priebeh infekcie (od mesiaca do šiestich mesiacov) a posledný typ má tiež vlnový priebeh, počas ktorého môžu byť exacerbácie nahradené normálnym zdravím. Zvlášť dlhý je chronický priebeh sepsy, ktorý môže trvať až rok alebo aj viac.
Krvná sepsa: príznaky
Príznaky otravy krvi, ako už bolo spomenuté, závisia od mnohých príčin: forma ochorenia, jeho priebeh, lokalizácia zdroja primárnej infekcie a prítomnosť sekundárnej.
V zásade sa však táto patológia vo všetkých prípadoch prejavuje skokmi v telesnej teplote, dosahujúcimi 39-40 ° C, ktoré sú nahradené jej normalizáciou. Pacient sa sťažuje na zimnicu, že obdobia bez horúčky sú nahradené pocitom tepla a intenzívneho potenia. Tiež:
- začiatok choroby môže byť sprevádzaný stavom vzrušenia, eufórie u pacienta, ktorý sa potom zmení na apatiu a letargiu;
- pokožka pacienta zbledne,ikterický tón;
- srdcová frekvencia stúpa na 150 úderov za minútu, krvný tlak klesá, objavuje sa dýchavičnosť;
- na koži sa môže objaviť vyrážka vo forme krvavých pľuzgierov alebo petechiálnych krvácaní – čo je znakom rozvoja hemoragického syndrómu;
- na perách sa môže objaviť herpes;
- skléra očí sčervená a ústna sliznica krváca.
Ako vidíte, nástup krvnej sepsy má za následok širokú škálu následkov, no za hlavné príznaky jej výskytu sa stále považuje vysoká horúčka, zimnica a silné potenie.
Komplikácie krvnej sepsy
Úplná intoxikácia s výsledkami vitálnej aktivity škodlivých mikroorganizmov, ktoré spôsobujú uvedené príznaky, pri otrave krvi nastáva v dôsledku skutočnosti, že toxické látky sa okamžite šíria do všetkých orgánov a tkanív, prenikajú do slizníc a dokonca kostí a kĺbov. A toto všetko vedie k tomu, že ako samotná choroba, tak aj následky sprevádzajúce krvnú sepsu pripútajú pacienta na nemocničné lôžko na dlhú dobu.
Najťažšou komplikáciou ochorenia môže byť septický šok, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas jeho priebehu. Rovnako nebezpečné sú zápaly obličiek (paranefritída) alebo močového mechúra (cystitída), tvorba hnisavých dutín v rôznych orgánoch (napríklad abscesy v pľúcach alebo mozgu), vznik hnisavého zápalu mozgových blán, srdcové zlyhanie alebo DIC (intravaskulárna koagulácia).).
Bez správnej liečby môže sepsa viesť k smrtiexodus.
Formy choroby
Liečba krvnej sepsy sa vykonáva v závislosti od toho, ako sa mikróby dostali do krvi a kde sa nachádza primárne ohnisko infekcie. V medicíne sa rozlišuje niekoľko typov patológie.
- Perkutánna sepsa. Vyvíja sa pri infekcii malými kožnými léziami vo forme škrabancov alebo vriedkov.
- Pôrodnícke a gynekologické. Postihuje ženy po pôrode alebo potrate.
- Tonsillar. Je to výsledok ťažkého priebehu angíny pectoris.
- Otogénny. Infekcia sa šíri z ušnej dutiny (napríklad v dôsledku hnisavého zápalu stredného ucha).
- Odontogénny. Následok infekcie z ústnej dutiny pri ťažkom zápale ďasien a zubov.
- Kryptogénna sepsa. V tomto prípade hovoríme o neurčitom ohnisku hnisavého zápalu.
Diagnostika otravy krvi
Na presné určenie spôsobu liečby krvnej sepsy je potrebné určiť miesto infekcie a typ patogénu, ktorý sa dostal do krvného obehu.
Na tento účel sa vykonáva krvný test, ktorý sa odoberá z rôznych žíl, a výsev izolovaných mikroorganizmov do živného média. Súčasne sa zisťuje ich citlivosť na antibiotiká.
V závažných prípadoch sa vykonáva expresná analýza, počas ktorej sa z krvi izoluje genetický materiál patogénu, takže po 1,5 hodine je možné identifikovať 25 druhov baktérií alebo húb, ktoré spôsobujú sepsu.
Ako prebieha liečbasepsa
Základný princíp liečby otravy krvi je založený na hľadaní a odstraňovaní ložísk infekcie. Ich rehabilitácia sa vykonáva širokým otvorením a starostlivou nekrektómiou. Dodatočne sa rana ošetrí nízkofrekvenčným ultrazvukom, antiseptikami (dioxidín, dimexidín atď.), povrchovo aktívnymi látkami (chlórhexín) a proteolytickými enzýmami (trypsín, Profezim atď.).
Maximálne možné dávky antibiotík sa vyberajú pre pacienta v závislosti od identifikovaného patogénu, napríklad pri stafylokokovej sepse sa používa Fuzidin a Refampicin. Zvýšenie odolnosti je stimulované vitamínovou terapiou a imunostimulačnými liekmi a agresívne enzýmy sú potlačené zavedením inhibítorov "Kontrykal" alebo "Gordox".
Detoxikácia sa vykonáva pomocou veľkého množstva proteínových látok a intravenóznych infúzií roztoku glukózy.
Na odstránenie prejavov hypovolémie (zníženie objemu krvi) sa uprednostňujú prípravky "Polidez", "Polyglumasol" atď. v kombinácii s protidoštičkovými látkami Xantinol, nikotinát alebo Dipyridamol.
Jednou z metód liečby je aj transfúzia krvi pri sepse alebo krvné náhrady ("Polyglukín", "Reogluman" atď.). Dobré výsledky poskytuje aj laserová liečba krvi a v závažných prípadoch sa používa plazmaferéza a prístroj na umelé obličky.
Prevencia sepsy
Aby sa predišlo následkom krvnej sepsy, treba dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré aj keď nemôžuúplne poistiť proti opísanej hroznej patológii, ale výrazne zníži možnosť jej rozvoja.
- Všetky rany musia byť ošetrené antiseptikami.
- Hnisavé ložiská zápalu by sa mali podrobiť včasnej chirurgickej intervencii.
- Po akomkoľvek zranení starostlivo dodržujte rady lekára.
A, samozrejme, na posilnenie imunity – veď len on dokáže zabrániť tomu, aby sa infekcia čo i len spustila. Zostaňte zdraví!
