Je celkom bežné, že sa ľudia sťažujú na bolesti chrbta. Bolesť vraj spôsobuje nerovnomerná fyzická aktivita, náročný deň alebo únava. Ale je to vždy takto? Bohužiaľ, existujú prípady, keď je takáto bolesť výsledkom hernie chrbtice. Keď je indikované odstránenie hernie chrbtice, pozrieme sa na tento článok.
Príznaky
Kyla chrbtice je mimoriadne nebezpečná, v dôsledku čoho človek pociťuje neustálu neustálu bolesť a poškodzuje jeho vnútorné orgány. Nesprávna diagnóza môže túto situáciu zhoršiť, preto je presná diagnóza nevyhnutná.
Čo je kýla bedrovej chrbtice, príznaky a liečba tejto patológie, zvážime nižšie. Z iných chorôb s podobnými príznakmi sa dá určiť podľa nasledujúcich znakov:
- existujú silné, výrazné pocity bolesti, ktoré napriek tomu nezmiznúlekárske ošetrenie;
- pacient nemôže zadržať výkaly a moč;
- môže spôsobiť paralýzu dolných končatín;
- zníženie úrovne citlivosti v nich;
- po trojmesačnej liečbe sa stav pacienta nezlepšuje.
Ak je prítomný ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Možno budete potrebovať urgentné odstránenie prietrže chrbtice. Okrem toho by sa mala venovať veľká pozornosť kvalifikácii špecialistu. Nie je nezvyčajné, že lekár v dôsledku nepozornosti, nepripravenosti a neprofesionality stanoví nesprávnu diagnózu. A najčastejšou chybnou diagnózou je ischias. A chyba pri absencii liečby môže viesť k paralýze človeka.
Takto nebezpečná je herniovaná drieková chrbtica. Jej symptómy a liečba sú, samozrejme, vzájomne prepojené.
Liečba
No, diagnóza je stanovená. Čo bude ďalej? Aké sú spôsoby liečby hernie chrbtice? Ktoré z nich sú najúčinnejšie? V skutočnosti je dostupných niekoľko spôsobov liečby. Môže to byť:
- terapeutická gymnastika;
- liečba drogami;
- manipulačné techniky;
- masáž;
- nosenie špeciálneho korzetu na chrbte;
- diéta;
- ľudové metódy;
- odstránenie prietrže chrbtice.
Použitie každého z nich je spôsobené individuálnymi charakteristikami každého pacienta a jeho celkovým stavom. Ale najlepšia liečba je založená na všetkýchkontraindikované metódy, to znamená zložité. A je možné, že vďaka tomu nebude potrebné odstránenie prietrže chrbtice.
Indikácie pre operáciu hernie
Indikácie na operáciu na odstránenie prietrže chrbtice môžu byť relatívne a absolútne. V prvom prípade sa stáva povinným. Okrem toho musí byť operácia vykonaná čo najskôr.
A relatívne indikácie znamenajú, že predchádzajúca liečba nemala žiadny vplyv na posun smerom k uzdraveniu a operácia je stále potrebná, ale nie taká urgentná. Predpisuje sa, ak po dvoch mesiacoch liečby nenastanú žiadne zmeny k lepšiemu.
Operácia na odstránenie prietrže chrbtice môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi. Poďme si ich vymenovať.
Discektómia
Discektómia je najzastaranejším typom operácie. Spočíva v tom, že v celkovej anestézii sa na koži chrbta urobí rez rovný približne ôsmim centimetrom. Potom sa cez ňu úplne odstráni postihnutá platnička chrbtice, alebo ak je to možné, iba jej časť.
Hlavnou nevýhodou tohto typu operácie je, že po nej je extrémne vysoké riziko zápalových procesov. Aby sa im zabránilo, pacient musí byť na pozorovaní v nemocnici najmenej desať dní a musí podstúpiť antibiotickú liečbu.
Usudzujúc podľa názorov odborníkov sa muskuloskeletálne funkcie chrbtice po operácii vracajú do normálu oveľa pomalšie ako pri iných typochchirurgický zákrok, pretože pri ňom dochádza k pomerne rozsiahlemu poškodeniu.
Táto operácia však nemá len nevýhody. Medzi výhody patrí malé percento recidívy (3 %). Dôvodom je skutočnosť, že postihnutý disk alebo jeho časť sa úplne odstráni.
Koľko stojí operácia hernie chrbtice? Jeho cena, súdiac podľa recenzií pacientov, je nízka a začína od 20 000 rubľov.
Laminektómia
Laminektómia spočíva v tom, že sa pacientovi odstráni časť stavcového oblúka, ku ktorému sa pomocou hernie pritlačí nervové zakončenie. V dôsledku toho podľa odborníkov prebieha rehabilitácia pacienta pomerne rýchlo - do 3 dní. Navyše, vďaka tomu, že sa nerv uvoľní, pacient takmer okamžite prestane pociťovať bolesť.
Sú tu však riziká. Napríklad riziko infekcie je dosť vysoké. A čo je nebezpečnejšie, existuje možnosť poškodenia nervov počas operácie.
Endoskopia
Endoskopické odstránenie hernie chrbtice sa vykonáva pomocou endoskopu a extrémne malých nástrojov. To umožňuje znížiť veľkosť rezu na minimum. Je rovný 5 mm. Tento typ operácie je pomerne známy a obľúbený pre množstvo jeho výhod. Po prvé, toto trvanie nie je dlhšie ako hodinu. V dôsledku toho nie sú poškodené svaly tela. Tie sa od seba posúvajú pomocou špeciálneho expandéra. Na základe spätnej väzby od pacienta môže ísť pacient domovNasledujúci deň. Samotné zotavenie chrbtice trvá asi tri týždne.
Mali by ste však vziať do úvahy aj skutočnosť, že táto operácia nie je univerzálna. Nie je vhodná pri niektorých typoch hernií chrbtice a po nej je riziko recidívy dosť vysoké (10 %). A takáto operácia, bohužiaľ, nie je v žiadnom prípade lacná - jej cena na klinikách dosahuje 130 000 rubľov.
Mikrodiscektómia
Mikrodiscektómia je operácia založená na neurochirurgii. Vykonáva sa pomocou najnovších prístrojov a výkonného mikroskopu. Na chrbte pacienta sa urobí 3-4 cm rez v oblasti nervu, ktorý je stlačený herniou. Herniovaný disk sa odstráni a nerv zostane voľný. Teraz je táto operácia podľa odborníkov jednou z najčastejšie používaných.
V dôsledku toho syndróm bolesti takmer okamžite zmizne. Pacient môže opustiť zdravotnícke zariadenie už na druhý deň. Do práce (zatiaľ samozrejme neaktívnej) sa bude môcť vrátiť už o mesiac. Aktívna môže byť spustená za jeden a pol až dva mesiace.
Táto operácia sa vo všeobecnosti odporúča pre tých, ktorí majú viacero hernií. Keďže pomocou neho sa dajú odstrániť počas jedného zásahu.
Bohužiaľ, miera recidívy dosahuje 10-15%. A operácia je dosť drahá.
Odstránenie laserom
Odstránenie hernie chrbtice laserom - laserová diskoplastika - spočíva v tom, že pomocou lúča s nízkym výkonom sa disk zahreje na určitú teplotu, čo prispieva k jeho zotaveniu. Neodporúča sa používať takúto operáciu bezpredchádzajúcej konzultácii s lekárom bez absolvovania analýzy. Navyše laserová operácia nie je univerzálna. Podľa odborníkov nie je vhodná pre všetky typy kíl.
Po tejto operácii sú pravdepodobné komplikácie, takže pacient musí podstúpiť antibiotickú liečbu.
Možné komplikácie
Aké komplikácie môžu nastať po operácii chrbtice? Delia sa na intraoperačné a pooperačné. Prvý sa vyskytuje počas väčšiny chirurgických zákrokov:
- Nerv môže byť poškodený. Keďže sa nachádza vedľa hernie, je celkom ľahké ju poškodiť, najmä ak sa vykonáva diskektómia. V tomto prípade sa po operácii môžu vyskytnúť problémy s citlivosťou v nohách, objaví sa svalová slabosť.
- Dura mater môže byť poškodená. Ak si chirurg počas operácie všimne poškodenie, medzeru uzavrie. V opačnom prípade bude mať pacient po operácii silnú bolesť hlavy, pretože cerebrospinálna tekutina bude prúdiť z miechového kanála, čo spôsobí zmeny intrakraniálneho tlaku. Tvrdá plena sa zahojí sama, ale bude to chvíľu trvať (približne 2 týždne).
Môžu sa vyskytnúť aj pooperačné komplikácie. Delia sa na 2 typy:
- Skoré. Prejavujú sa purulentno-septickými komplikáciami (epiduritída, osteomyelitída, pneumónia, sepsa) a tromboembolickými komplikáciami (pľúcna embólia, trombóza žíl dol.končatiny).
- Neskoré pooperačné komplikácie sa prejavujú recidívou intervertebrálnej hernie. Žiaľ, tento typ komplikácií je pomerne častý, v priemere až 30 %. Môžu tam byť aj jazvy a zrasty, ktoré zvierajú nerv, čo vedie k bolesti.
Pri dodržaní všetkých pravidiel rehabilitácie je možné predísť neskorým pooperačným komplikáciám.
Rehabilitácia po odstránení prietrže chrbtice
Po uplynutí určitého času po operácii a odstránení stehov nebude liečba pacienta stále dokončená. Začne sa nová etapa akcií, dosť veľká, a výsledky operácie budú do určitej miery závisieť od nej:
- Pacient sa musí pravidelne venovať fyzioterapeutickým cvičeniam, dodržiavať denný režim, nosiť špeciálny korzet na chrbát. Bezprostredne po operácii sa však nemôžete venovať fyzickej aktivite. Spočiatku je potrebné aj vstávanie opatrne, vyhýbať sa zbytočným náhlym pohybom.
- Neodporúča sa mesiac sedieť, aby sa opäť nevytvorila prietrž a nedošlo k stlačeniu platničiek stavcov. Tiež sa spočiatku nedá dlho chodiť a stáť. Každú hodinu alebo dve si musíte odpočinúť chrbát, ľahnúť si na 15 minút.
- Nie je dovolené zdvíhať ťažké predmety.
- Okrem toho sa opatrenia na zotavenie vzťahujú aj na posteľ. Potrebujete špeciálny, tvrdý ortopedický matrac.
- Sprchovať sa môžete až tri dni po operácii, ale neodporúča sa kúpať sa v prvom mesiaci po odstránení stehov.
- Neignorujte návštevy svojho lekára.
Treba si uvedomiť, že recidíva nemusí nevyhnutne nastať ihneď po operácii. Môže sa objaviť aj dlho potom.
Ako robiť gymnastiku?
Gymnastika je veľmi dôležitá po odstránení prietrže chrbtice. Pozostáva z nasledujúcich cvičení:
- Pomalé zdvíhanie kolena v polohe na chrbte.
- Zdvíhanie panvy na nohy pokrčené v kolenách, v ľahu na chrbte.
- Nohy pokrčené v polohe na chrbte. Pomaly otočte nohy jedným a druhým smerom. Musíte sa pokúsiť dostať kolená na podlahu.
- Kľaknite si, oprite sa o ruky, pomaly natiahnite jednu rovnú nohu dozadu, vydržte 30 sekúnd a nohy vymeňte.
- Ležte na bruchu, striedavo zdvihnite a držte nohy.
Recenzie a dôsledky operácie hernie
Podľa mnohých recenzií pacientov opísané operácie spravidla prebehnú dobre. Komplikácie sú zriedkavé. Obdobie zotavenia trvá približne šesť mesiacov, po ktorom môžete opäť naplno žiť a pracovať.
Podľa odborníkov, ak sa dodržia všetky preventívne opatrenia a dodržia sa všetky odporúčania lekára, potom budú následky odstránenia hernie chrbtice minimálne. Samozrejme, veľa závisí od kvality operácie, pretože existuje možnosť relapsu. Ale častejšie sa všetko skončí dobre.
