Expanzia aorty je jednou z najnebezpečnejších z hľadiska predpovedí patológie. Iným spôsobom sa tento jav nazýva aneuryzma. Expanzia aorty je pre pacienta mimoriadne nebezpečným stavom, keď postupuje, preto je v tomto prípade potrebný neustály lekársky dohľad. Spravidla sa pri takýchto patológiách vytvára určitá expanzia cievy. Treba poznamenať, že ani jedno oddelenie nie je imúnne voči expanzii aorty. Najviac ohrozená je však tá vzostupná. Stojí za to sa podrobnejšie oboznámiť s tým, čo je dilatácia aorty, ako sa diagnostikuje a aké metódy terapie sa používajú na liečbu tohto ochorenia.
Oddelenia aorty
Aorta je jednou z dvoch hlavných ciev v ľudskom tele, ktorá spája ľavú komoru a jej predsieň. Na vnútornej strane tejto nádoby sú tri sínusy valsalvy. Aorta normálne prenáša krv zo srdca dovšetkých ostatných orgánov v tele a ľudských tkanivách. Aorta vyzerá veľmi podobne ako strom, ktorý má kmeň a malé konáre. Aorta je rozdelená do niekoľkých hlavných častí:
- Vzostupne, pohyb od aortálnej chlopne k brachiocefalickému kmeňu.
- Aortálny oblúk je nie príliš dlhá časť hlavnej cievy, ktorá sa považuje za kľúčový komponent celého obehového systému hlavy a ramenného pletenca. Tieto cievy, ktoré napájajú hlavu a ramená, tvoria akýsi oblúk spájajúci vzostupnú a zostupnú časť hlavnej nádoby.
- Zostupný alebo hrudný. V tejto časti sú cievy umiestnené v smere od podkľúčovej tepny na ľavej strane k bránici.
- Časť brucha. Táto oblasť sa nachádza od bránice po miesto, kde sa rozdvojuje hlavná cieva, ktorej úlohu zohráva aorta.
Všeobecný popis patológie
Samotné rozšírenie aorty srdca sa prejavuje vo forme zväčšenia priemeru cievy asi jedenapolkrát, v niektorých prípadoch aj viac. Pri takejto patológii strácajú steny rozšírenej cievy svoju maximálnu elasticitu, čo negatívne ovplyvňuje rýchlosť prietoku krvi v ľudskom tele, ako aj stav krvného tlaku. Všetky rozšírenia aorty srdca sa zvyčajne pripisujú rôznym skupinám, ktoré sa navzájom líšia v oblasti lokalizácie, hlavných príčin vzniku patológie, ako aj štruktúry stien aorty. Napríklad na základe lokalizácie expanzie by sa mali rozlíšiť tieto typy aneuryziem:
- Rozšírenie koreňa aorty.
- Aneuryzma postihujúca vzostupnú cievu od sinotubulárneho hrebeňa po oblúk aorty.
- Rozšírenie oblúka aorty.
Charakteristické znaky porušenia
Počas takejto patológie odborníci zaznamenávajú silnú expanziu cievy vo forme vretena alebo vaku. Aneuryzmatická expanzia aorty môže byť vytvorená absolútne na ktorejkoľvek časti tejto cievy. Pretože krv vstupuje do rôznych orgánov vo vnútri tela presne cez aortu, čo je uľahčené zvýšeným tlakom, patológia sa považuje za veľmi nebezpečnú pre ľudské zdravie. Nezvratným porušením je rozšírenie lúmenu hlavnej cievy.
Štatistiky ukazujú, že asi 38 % hlásených prípadov pacientov je spôsobených dilatáciou brušnej aorty, asi 24 % ascendentnou aortou, asi 18 % oblúkom aorty.
Hlavné dôvody rozvoja
Diagnostiku tejto patológie by mal vykonávať iba kardiológ. Potom by mal odborník predpísať liečbu zväčšenia aorty. Pokiaľ ide o hlavné dôvody vzniku tejto patológie, je zvyčajné vybrať niekoľko:
- Rôzne prenesené infekčné a zápalové procesy.
- Tvorba cholesterolových plakov na hlavnej cieve, ktorá sa v medicíne bežne nazýva ateroskleróza.
- Niektorý druh cievneho poranenia počas chirurgického zákroku na kardiovaskulárnom systéme.
- Vrodená dysplázia spojivového tkaniva.
- Vrodená chybachlopne u detí.
- Prítomnosť hypertenzie.
- Vrodené aneuryzmy u novorodencov.
- Rôzne genetické patológie súvisiace s typom Marfanovho syndrómu a inými.
Za zmienku tiež stojí, že počas tehotenstva v ženskom tele sa začína formovať proces zvýšeného uvoľňovania v krvi do cievy, čo je tiež príčinou vývoja takejto patológie. Okrem toho môže dôjsť k expanzii vzostupnej aorty alebo iného oddelenia v dôsledku závislosti od alkoholu alebo nikotínu.
Odrody patológie
Ako už bolo uvedené, všetky typy aneuryziem sa navzájom líšia vzhľadom na zónu lokalizácie. Stojí za to sa podrobnejšie zoznámiť s tými typmi, ktoré sú u pacientov najčastejšie diagnostikované.
Rozšírenie brušnej aorty
Táto patológia je jednou z najbežnejších. Vo väčšine hlásených prípadov sa tento typ expanzie považuje za výsledok tupého poranenia brušnej oblasti, ako aj za dôsledok fajčenia. Väčšinou trpia touto patológiou muži, ktorí majú viac ako 75 rokov. Nebezpečenstvo tejto aneuryzmy spočíva v tom, že takmer vždy okamžite praskne, a to sa deje takmer bezbolestne. Ak je však medzera pozorovaná presne v brušnej zóne, pacient začne pociťovať reznú bolesť sústredenú v bedrovej oblasti a bruchu. Ak k prasknutiu dôjde nepostrehnuteľne, potom je vysoká pravdepodobnosť, že pacient zomrie v dôsledku vnútorného krvácania.
Počas expanzie brušnej cievyčlovek môže cítiť bolesť v obličkách, močovode, pankrease a tiež v črevách. Ak zväčšená oblasť prechádza cez močovod, potom to vyvolá hydronefrózu. Ak dôjde k stlačeniu dvanástnika, pacient zažije stagnáciu jedla v črevách.
Je dôležité poznamenať, že za hlavný znak takejto patológie sa považuje neustála pulzácia sústredená v pupku.
Rozšírenie oblúka
Aortálny oblúk je oblasť hlavnej cievy, v ktorej sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie aneuryzma. Spravidla v tejto oblasti prietok krvi prudko mení svoj smer. Práve tu sa mení tlak, rýchlosť a turbulencia krvného toku. V dôsledku toho sa môže vyvinúť rozšírenie lúmenu aorty. Aneuryzma klenby sa v podstate prejavuje vo forme dýchavičnosti a suchého kašľa, tupej bolestivosti lopatiek, chrapotu a neustáleho pulzovania v oblasti zápästia.
Rozšírenie regiónu zostupne
V tomto prípade má patológia spravidla fusiformnú alebo vakovú formu. Touto expanziou trpia brušné aj hrudné cievy. Za hlavný dôvod rozšírenia zostupnej aorty sa považuje plak cholesterolu. Tento typ patológie sa zisťuje počas röntgenových snímok orgánov, ako aj ciev umiestnených v oblasti hrudníka. Takáto patológia spravidla nemá žiadne príznaky. Len občas môže pacient pociťovať neustály pocit pálenia.bolestivosť v hornej časti brucha.
Diagnostické metódy
Vo všeobecnosti nemá dilatácia aorty žiadne významné symptómy alebo znaky. Najčastejšie sa táto patológia zistí náhodou počas diagnostiky akýchkoľvek sekundárnych ochorení alebo počas preventívnych postupov. Ak má odborník podozrenie na rozšírenie hlavnej cievy v ľudskom tele, mal by pacientovi predpísať nasledujúce diagnostické opatrenia:
- Röntgen. Treba poznamenať, že röntgen sa aplikuje vzhľadom na oddelenie, kde existuje podozrenie na dilatáciu ciev.
- Echokardiografia. Táto diagnostická metóda sa používa najmä pri rozširovaní vzostupnej aorty.
- MRI alebo CT hlavnej cievy brušnej alebo hrudnej oblasti.
- Vykonávanie angiografie na vyhodnotenie práce hlavných ciev.
Je dôležité poznamenať, že aneuryzmy sa pomerne často maskujú ako iné patologické procesy, ktoré môžu odborníka priviesť na scestie. Z tohto dôvodu je potrebné odlíšiť aneuryzmu od vzniku nádorov a iných patológií, ktoré sa vyskytujú v pľúcach alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v brušnej dutine.
Všeobecný klinický obraz
Ak vezmeme do úvahy príznaky expanzie hlavnej cievy, potom táto patológia v zásade nemá žiadne príznaky a príznaky. Ak sa objaví bolesť, potom je lokalizovaná hlavne v oblasti aneuryzmy a prejavuje sa vo formevlnenie.
V prvom rade sú príznaky rôznych typov vazodilatácie nasledovné:
- S expanziou brušnej aorty sa objavuje ťažkosť v brušnej oblasti, zápcha, vracanie, znížená funkcia čriev, grganie. Počas palpácie môže odborník pocítiť miernu induráciu, ktorá pulzuje.
- S rozšírením vzostupnej časti sa objavuje bolesť v oblasti hrudnej kosti. V tomto prípade môže pacient pocítiť opuch aj v hornej časti trupu, ako aj na tvári. Možná dýchavičnosť, závraty a tachykardia.
- Pri rozšírení oblúka aorty sa u pacienta objaví suchý kašeľ, bradykardia, slinenie. Ak je aorta stlačená v oblasti priedušiek a pľúc, môže sa vyvinúť zápal pľúc.
Funkcie terapie
Metódy liečby expanzie hlavnej cievy by mali byť založené na špecifickej forme aneuryzmy, jej veľkosti a umiestnení. Ak dôjde k malému rozšíreniu lúmenu cievy, potom možno pacienta jednoducho pozorovať v dynamike. V tomto prípade môže špecialista na podporu predpísať nasledujúce lieky:
- Antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku.
- Venotoniká, ktoré môžu posilniť steny krvných ciev.
- Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
- Rôzne vitamínové komplexy na normalizáciu metabolických procesov v myokarde.
- Antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín.
Je dôležité poznamenať, že všetky lieky by sa mali predpisovať iba na predpisošetrujúci kardiológ. Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že žiadne ľudové predpisy pri liečbe tejto patológie nie sú neplatné.
Ak je lúmen hlavnej cievy v brušnej oblasti väčší ako 4 cm a v hrudnej oblasti je jeho veľkosť väčšia ako 6 cm, pacient bude potrebovať chirurgický zákrok. Okrem toho je chirurgický zákrok predpísaný v prípadoch, keď sa lúmen pacienta za šesť mesiacov zväčšil o 0,5 cm.
Princíp chirurgického zákroku je založený na odstránení uvoľnenej časti cievy, prípadne na jej zmenšení. V niektorých prípadoch je umiestnený špeciálny protetický stent. Operáciu je možné organizovať ako otvorenou metódou, tak aj endoskopickou.
Prevencia patológie
Aby ste nikdy netrpeli takouto nepríjemnou chorobou, musíte vážne sledovať svoje zdravie. Najmä od dospievania sa odporúča posilňovať cievy, kvôli čomu sa budete musieť vzdať užívania alkoholu a tabaku. Po 45. roku života by si ľudia mali pravidelne kontrolovať krvný tlak. Ak spozorujete nejaké problémy, mali by ste vyhľadať pomoc kardiochirurga.
Na záver stojí za zmienku, že na prvý pohľad neškodná patológia v skutočnosti predstavuje neuveriteľne veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Faktom je, že expanzia hlavnej cievy môže kedykoľvek vyvolať náhle prasknutie aorty, čo môže spôsobiť okamžitú smrť. Preto je potrebné brať liečbu vážne a adekvátne.túto patológiu. Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek oneskorenie pacienta ho môže stáť život.
