Prípady pseudomembranóznej kolitídy v modernej lekárskej praxi sú relatívne zriedkavé. Ochorenie je sprevádzané poškodením sliznice hrubého čreva, ktoré je najčastejšie spojené s dlhodobým užívaním antibiotík. Čo je to choroba a aké sú jej príznaky?
Hlavné príčiny pseudomembranóznej kolitídy
Ako už bolo spomenuté, zápal sliznice sa vyskytuje na pozadí antibiotickej liečby. Nie je žiadnym tajomstvom, že antibiotiká inhibujú aktivitu takmer všetkých mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá. Ale anaeróbna baktéria Clostridium difficile znáša účinky širokospektrálnych antibakteriálnych látok. Pri absencii konkurencie sa tieto patogény začnú rýchlo množiť a uvoľňujú svoje odpadové produkty – toxíny, ktoré dráždia tkanivá hrubého čreva a spôsobujú zápal.
Viesť k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy môže trvať takmer akýkoľvek antibakteriálny liek. Avšak vVo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje počas liečby liekmi, ako sú ampicilín, klindamycín, menej často - erytromycín, levomycetín, penicilín, trimetoprim a erytromycín.
Okrem dlhodobého užívania antibiotík existujú aj ďalšie rizikové faktory, ako je črevná ischémia, operácia, chemoterapia, transplantácia kostnej drene.
Aké sú príznaky kolitídy?
Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia dva týždne po začatí liečby antibiotikami. Oveľa menej často sa choroba vyvinie po ukončení liečby. Horúčka a kŕčovité bolesti brucha sú prvými príznakmi pseudomembranóznej kolitídy.
Hnačka je navyše neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu. Stolica môže byť vodnatá s charakteristickým zelenkastým odtieňom a páchnucim zápachom. V závažnejších prípadoch môže byť krv v stolici. Spolu s výkalmi sa uvoľňuje membránový materiál, čo sú zrazeniny hlienu a fibrínu - to je dôležitý príznak pre diagnózu.
Za zmienku stojí, že pseudomembranózna enterokolitída je mimoriadne nebezpečné ochorenie, najmä ak pacientovi nie je poskytnutá vhodná pomoc. V najvážnejších prípadoch je možná perforácia čreva.
Ako sa lieči pseudomembranózna kolitída?
Samozrejme, v prvom rade je potrebné absolvovať lekársku prehliadku, vziať ju na rozborvzorky krvi a stolice, pretože len tak sa dá potvrdiť prítomnosť ochorenia. Antibiotiká treba vysadiť (výnimkou sú len prípady, kedy by zrušenie takejto liečby ohrozilo život pacienta). V počiatočných štádiách môže prerušenie liečby antibiotikami viesť k úplnému uzdraveniu.
Samozrejme, je mimoriadne dôležité udržiavať rovnováhu voda-elektrolyt v tele, pretože hnačka môže rýchlo viesť k dehydratácii. Liečba enterokolitídy u dospelých niekedy zahŕňa užívanie metronidazolu alebo vankomycínu - niekedy iba použitie týchto liekov pomáha zbaviť sa anaeróbnych baktérií - pôvodcov ochorenia. Okrem toho je potrebné znovu osídliť črevá prospešnými mikroorganizmami. Na tento účel sa používajú lieky "Linex", "Bifiform" a niektoré ďalšie. Črevná perforácia a iné komplikácie vyžadujú chirurgický zákrok.
