Zlomeniny predkolenia si vyžadujú dlhodobú liečbu s imobilizáciou poranenej nohy: uzavretá zlomenina predkolenia bez posunu alebo s miernym posunom úlomkov sa lieči priložením sadrovej dlahy v priemere na 2 -2,5 mesiaca, pri otvorenej zlomenine a zlomeninách s pozdĺžnym posunom je potrebná dlhšia imobilizácia po napätí skeletu alebo chirurgickom zákroku.
Terapeutické cvičenia pri zlomenine predkolenia by sa mali začať od prvých dní pri absencii bolesti v mieste zlomeniny a pri dobrom celkovom stave pacienta. Nasledujúci deň po aplikácii trakcie začínajú regeneračné procedúry vo forme masáže a cvičenia nezranenej nohy, povrchovej masáže stehna zranenej nohy a pohybov v členkovom kĺbe. Zlomeniny dolnej časti nohy sa hoja rýchlejšie pri skorom prechode na menšie aktívne pohyby v kolennom kĺbe (vytiahnutím závažia). Výsledné ťahové napätie v úlomkoch prispieva k aktivácii regeneračných procesov. Asi po 4 týždňoch je možná flexia kolena takmer do pravého uhla.
Od momentu priloženia sadrového obväzu pacient postupne zostáva vo vzpriamenej polohe. Nasledujúci deň sa môžete posadiť na posteli so visiacou nohou a tiež položiť nohu na podlahu bez zaťaženia. Tretí deň je dovolené stáť pri posteli a držať sa podpery (stoličky alebo rámu postele). Na konci cvičení nezabudnite dať nohe zvýšenú polohu. Vývoj správnej chôdze s barlami sa začína za 4-5 dní.
Od prvých dní chôdze by ste sa mali spoliehať na sadru. Vzniká tak axiálne zaťaženie poškodenej končatiny, ktoré je nevyhnutné pre funkčný tréning kalusu. Vďaka mikropohybu úlomkov dochádza k rýchlemu splynutiu s tvorbou masívneho kalusu. Pri absencii takejto záťaže sa konsolidácia spomaľuje a vzniká ťažká osteoporóza.
Cieľom fyzikálnej terapie po zlomenine predkolenia v tomto štádiu je prechod od dávkovanej konštantnej záťaže boľavej nohy pri chôdzi s barlami ku konštantnej a plnej záťaži umožňujúcej pohyb bez barlí. So zvyšujúcim sa zaťažením by ste sa mali zamerať na výskyt bolesti: chôdza by mala byť sprevádzaná malými pocitmi bolesti, pri ktorých sa aktivujú ochranné reparačné procesy zamerané na odstránenie dráždidla. Nadmerná bolesť naznačuje značné poranenie obilia, čo vedie k spomaleniu regenerácie.
Zlomeniny dolnej časti nohy sa liečia efektívnejšie pri vykonávaní špeciálnych terapeutických cvičení (6-8 pohybov každý):
- V polohe na chrbte jevykonávanie chrbtovej a plantárnej flexie chodidiel, izometrické napätie stehenných svalov (až 5-krát po 5 sekúnd), striedanie flexie a extenzie nôh v kolennom kĺbe pri posúvaní chodidla po lôžku, striedanie abdukcie a addukcie kl. nohu pri šmýkaní sa po posteli, chytanie a držanie malých predmetov prstami chodidlami, krúživé pohyby chodidlami a napodobňovanie chôdze v posteli.
- Ležte na bruchu, pokrčte a uvoľnite nohu v kolennom kĺbe, vezmite rovnú nohu dozadu a do strany.
- Ležte na boku, vezmite si rovnú nohu na stranu a držte ju v tejto polohe až 5 sekúnd.
- V sediacej polohe ohnite a uvoľnite prsty na nohách, rolujte medicinbalom tam a späť pomocou prstov, rolujte chodidlom od päty po prsty.
Zlomeniny predkolenia sa liečia efektívne len za aktívnej účasti pacienta na rehabilitačných opatreniach, z ktorých jedným sú fyzioterapeutické cvičenia. Len s jasným pochopením cieľov a detailov rehabilitačnej liečby bude pacient schopný zmobilizovať svoju vôľu k pravidelnému a vytrvalému cvičeniu.
