Anémia počas tehotenstva je charakterizovaná nízkou hladinou hemoglobínu v krvi a malým počtom červených krviniek, ktorých formy sa môžu abnormálne zmeniť. Anémia u tehotných žien je najčastejšie diagnostikovaná do konca druhého trimestra. Jeho detekcia v prvom trimestri naznačuje, že patológia existovala pred počatím dieťaťa. Anémia z nedostatku železa je najčastejšia u tehotných žien. Tvorí 90 % prípadov. V prvom rade ženy v pozícii upravujú stravu. V nej by malo byť jedným z najdôležitejších produktov mäso, ktoré obsahuje kompletné bielkoviny živočíšneho pôvodu. Zásoby železa dopĺňa aj zelenina a ovocie. Liečba tohto ochorenia sa však nezaobíde bez liekov.
Čo je anémia v tehotenstve?
Tento stav je charakterizovaný znížením počtu červených krviniek – erytrocytov – a hemoglobínu. Hlavnou funkciou hemoglobínu je zásobovať bunky tela kyslíkom a uvoľňovať ich z oxidu uhličitého. onedostatok hemoglobínu nastáva hladovanie kyslíkom, nazývané hypoxia. Nedostatok kyslíka v tomto prípade nepociťuje len nastávajúca matka, ale aj plod. Jeho nedostatok môže negatívne ovplyvniť tvorbu vnútorných orgánov dieťaťa. Bábätko, ktoré malo hypoxiu vo fetálnom štádiu, často pri narodení trpí chorobami dýchacích ciest, stáva sa nepokojným, podráždeným a kňučavým.
Anémia u tehotných žien nastáva pri nedostatku železa alebo pri slabom vstrebávaní. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa potreba tohto stopového prvku u žien zvyšuje, pretože sa vynakladá na vývoj plodu a placenty. Anémia sa môže vyskytnúť v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Žena konzumuje dostatok železa, ale telo ho nevstrebáva. V tomto prípade by ste mali rýchlo odstrániť príčinu ochorenia a obnoviť normálnu hladinu hemoglobínu. Na kontrolu anémie absolvujú tehotné ženy raz mesačne krvný test. Ak je obsah hemoglobínu nižší ako 110 jednotiek a počet erytrocytov nižší ako 3,9, diagnostikuje sa anémia. Lekár predpíše špeciálnu terapiu a vhodnú diétu na odstránenie nedostatku železa.
Typy anémie
Anémia v tehotenstve je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poklesu hladín hemoglobínu. V dôsledku toho klesá počet červených krviniek, na tvorbu ktorých je potrebné železo. Na zvýšenie akumulácie červených krviniek sa najprv zistí príčina tohto príznaku. Anémia sa v závislosti od príčin delí na tieto typy:
- Postemoragické. Delia sa na chronické a akútne. Vzniká v dôsledku straty krvi.
- Megaloblastické, nedostatok železa, sideroblastické, aplastické a anémie chronických chorôb. Vyskytujú sa vtedy, keď dôjde k narušeniu tvorby červených krviniek alebo tvorby hemoglobínu.
- Hemolytická. Spôsobené zvýšenou deštrukciou hemoglobínu alebo červených krviniek.
Pri všetkých typoch anémie sú hlavnými príznakmi búšenie srdca a celková slabosť. V každom prípade lekár určí typ a príčiny anémie počas tehotenstva, aby mohol správne viesť liečebný cyklus.
Všeobecné príznaky
Znaky anémie do značnej miery závisia od rýchlosti rozvoja ochorenia. Pri rýchlom priebehu procesu ženské telo nemá čas na kompenzáciu hladiny železa zo svojich zásob, takže klinické prejavy sú výrazné. Ak je pomalý, príznaky sú menej výrazné. V každom prípade sa anémia u tehotných žien objavuje:
- Celková slabosť a únava. Toto sú úplne prvé príznaky choroby. Spôsobuje ich nedostatok kyslíka vo svaloch, orgánoch a tkanivách.
- Dýchavičnosť. V dôsledku nedostatku kyslíka v krvi sa aktivuje práca dýchacieho centra. To vedie k zvýšeniu frekvencie a hĺbky dýchania. Vďaka tomu sú bunky nasýtené kyslíkom. Dýchavičnosť uľahčuje aj rast plodu, ktorý tlačí na bránicu.
- Rýchly tlkot srdca. Dôvodom je rovnaká hypoxémia. Rýchly tlkot srdca núti krv pohybovať sa rýchlejšie, takže obohatená o kyslík dodávajeho tkanivá a oxid uhličitý bol odstránený z buniek.
- Bledá pokožka. Ružovú farbu pokožky a slizníc dodávajú červené krvinky obsahujúce červený hemoglobín. Pri anémii sa ich množstvo v krvi znižuje, takže farba kože bledne. Okrem toho je pri tejto chorobe možný kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho je dermis tiež bledá.
- Časté závraty. Nedostatok kyslíka slabo zásobuje citlivé nervové tkanivo mozgu, takže pri zmene polohy tela a potom v pokojnom stave sa objavuje závrat. Môže sa vyskytnúť aj tinitus, tmavšie oči, strata vedomia, bolesti hlavy.
Prevencia
Anémia počas tehotenstva potvrdzuje, že ženské telo spotrebúva zvýšené množstvo vlastných zásob železa a červených krviniek na vývoj a rast plodu.
Niektorých rodičov pri plánovaní tehotenstva zaujíma, aká nebezpečná je anémia pre nenarodené dieťa. Je to veľmi správny prístup, keďže o zdravie bábätka sa treba začať starať ešte pred jeho narodením. Ak je to potrebné, budúce matky podstúpia terapiu vitamínmi a zvýšia koncentráciu hemoglobínu v krvi. Prevencia anémie u tehotných žien musí nevyhnutne prebiehať. Je veľmi dôležité venovať pozornosť výžive tehotnej ženy. V jej jedálničku musí byť zahrnuté mäso.
Práve ono dodáva železo do tela matky. Vegetariánom sa odporúča zmeniť počas tehotenstva a kŕmenia dieťaťavaša strava. Jesť veľa zeleniny, ovocia a šťavy z granátového jablka je tiež skvelou prevenciou anémie. Okrem toho lekári často predpisujú doplnky železa. Na účinnú prevenciu anémie je denná dávka kyseliny listovej 250 mcg a železa - 60 mg. Pred ich použitím je potrebné poradiť sa s lekárom. Predpíše krvný test a na základe výsledkov vyberie správny komplex vitamínov a režim.
Diagnostika anémie u tehotných žien
Tehotná žena môže pri sledovaní svojho stavu nezávisle určiť prítomnosť anémie. V tomto stave je:
- Všeobecná slabosť a únava.
- Závraty, mdloby.
- Svalová slabosť, častá dýchavičnosť počas námahy alebo bez námahy.
Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na základe krvného testu lekár presne diagnostikuje a určí typ anémie počas tehotenstva, ako aj závažnosť, ktorá bude závisieť od hodnôt hemoglobínu (g / l):
- 90–110 – jednoduché.
- 70–90 – priemer.
- 70 alebo menej je závažné.
Liečba ochorenia počas tehotenstva by sa mala vykonávať komplexne. Aby ste to dosiahli, budete musieť prehodnotiť svoj jedálniček a pravidelne užívať lieky, ktoré vám predpísal lekár.
Diéta pre tehotné ženy s nízkym hemoglobínom
Výživa pri anémii by mala dopĺňať tie prvky, ktorých nedostatok spôsobuje toto ochorenie. V strave tehotnej ženy s nedostatkom železa,prítomné bielkoviny a potraviny, ktoré pomáhajú znižovať množstvo tuku v tele. Sacharidy by sa nemali spotrebovať viac ako 0,5 kg denne. Je potrebné zabezpečiť, aby jedlo obsahovalo užitočné stopové prvky (nevyhnutne železo) a vitamíny. Tu sú najužitočnejšie potraviny počas tehotenstva:
- Pečeň (teľacie a bravčové mäso).
- Mäso (teľacie, hovädzie, morčacie).
- Vaječný žĺtok.
- Zastaraný chlieb.
- Špenát.
- Marhule.
- Šošovica (výnimočne bohatá na železo).
- Mandle.
- Šťava z granátového jablka.
Pri zlej chuti do jedla by tehotná žena s diagnostikovanou anémiou mala jesť polievky (mäsové, rybie a zeleninové), k hlavným jedlám pridávať omáčky povolené diétou. Vzorové menu pre tehotnú ženu s príznakmi anémie na jeden deň môže vyzerať takto:
Raňajky:
- Varená ryba alebo mäso.
- Zeleninové alebo zeleninové pyré.
- Kaša – pohánka, ovsené vločky, ryža.
- Vajcia uvarené namäkko.
- Zeleninový puding.
- Sendvič s maslom a medom.
Druhé raňajky:
- Vyprážaná ryba.
- Mrkva alebo repa.
- Kapustnica.
- Tomatoes.
- Kombinovaná zelenina.
- Syr.
- Mlieko.
- Šípka (odvar).
Obed:
- Rôzne polievky.
- Varené mäso.
- Pečeň alebo srdce.
- Čistý.
- Kaša.
- Tvarový syr.
- Zelenina.
- Compote.
- Jelly.
- Ovocie.
Snack:
- Bobule.
- Čerstvé ovocie.
Večera:
- Jedlá z rýb.
- Mäso.
- Tvarový syr.
- Dušená zelenina.
- Pudingy.
- Syr.
Pred spaním:
Akýkoľvek mliečny výrobok
Strava tehotných žien s anémiou nemá žiadne konkrétne kontraindikácie. Výnimkou sú huby, kaviár, morské plody, citrusové plody, čokoláda, maliny, jahody.
Ústne prípravky železa
Nedostatok železa v krvi spôsobuje anémiu z nedostatku železa. Budúce matky často trpia touto konkrétnou formou anémie. Všetky doplnky železa pre tehotné ženy sa delia na:
- Iónové - železnaté železo so soľami, rýchlo sa vstrebáva, používa sa v tabletách, kapsulách alebo v tekutej forme.
- Neiónové - železité železo s obsahom bielkovín a cukru. Menej stráviteľné, injekčne.
Na terapiu je vhodnejšie použiť železité železo. Dokonale sa rozpúšťa a rýchlo sa dostáva do pokory. Dávkovanie sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, ale podľa všeobecných odporúčaní by dospelý človek mal skonzumovať 2 mg železa na kilogram telesnej hmotnosti. S kompetentným prístupom k liečbe anémie u tehotných žien sa po niekoľkých dňoch užívania liekov zdravotný stav zlepšuje. Do týždňa laboratórne krvné testy ukazujú pozitívne zmeny vo výsledkoch rozboru. Pri pravidelnom príjme liekov obsahujúcich železo počas 2-3 mesiacov sa rast hemoglobínu stabilizuje. Napriek tomu by sa malo s liekom pokračovaťvziať na vytvorenie zásoby stopových prvkov. V tomto prípade ošetrujúci lekár upraví dávku lieku podľa výsledkov testov.
Vlastnosti užívania liekov obsahujúcich železo
Pri liečbe anémie u tehotných žien doplnkami železa sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Nevoľnosť a vracanie nezávisle od konzumovaného jedla.
- Strata chuti do jedla, niekedy prejavujúca sa úplnou averziou k jedlu.
- Kovová chuť v ústach.
- Črevná porucha: hnačka alebo zápcha.
- Sivý povlak na zubnej sklovine. Drogu v tekutej forme treba vypiť slamkou a po užití úst si vypláchnuť.
Prípravky železa užívané perorálne sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- Predtým ste mali rakovinu krvi;
- Na aplastickú a hemolytickú anémiu.
- V rovnakom čase ako povinný príjem tetracyklínových liekov alebo antacíd.
- Pri chronických zápalových procesoch v obličkách a pečeni.
- S potravinami s vysokým obsahom vápnika, kofeínu a vlákniny.
Prípravky železa možno použiť, ale pod dohľadom lekára, ak má žena diagnostikovanú:
- Ulcerózna kolitída.
- Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika.
- Enteritída.
Medzinárodná klasifikácia
V Rusku bol dokument desiatej revízie ICD-10 zavedený do praxe zdravotníckeho systému v roku 1999 a je platný počas celého jehoúzemí. Tento štandard slúži na systematizáciu a analýzu údajov o úmrtnosti a chorobnosti. Pomocou MBC majú všetky diagnózy, choroby a zdravotné problémy špecifický kód pozostávajúci z písmen a číslic. Takéto informácie je vhodné uložiť a analyzovať. Napríklad pre anémiu u tehotných žien je kód ICD-10 099.0. Toto ochorenie patrí do XV triedy.
Vlastnosti vitamínov, ktoré obsahujú železo
Na prevenciu anémie u tehotných žien sa prípravky železa delia na:
- Jednozložkový – obsahuje iba soli železa.
- Viaczložkové – okrem solí železa obsahuje stopové prvky a kyseliny, ktoré uľahčujú vstrebávanie.
Lieky obsahujúce železo môžu pôsobiť rýchlo alebo dlhodobo. Druhý typ je výhodnejší, pretože v tomto prípade sa koncentrácia mikroelementu zvyšuje postupne a pretrváva dlhú dobu. Tieto lieky sú pre tehotné ženy šetrnejšie. Nespôsobujú často nežiaduce reakcie (nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia). Na prevenciu lekári často odporúčajú nasledujúce doplnky železa na anémiu v tehotenstve:
- "Hemofer" je tabletový, lacný liek, ktorý nie je horší ako drahé lieky z hľadiska účinnosti.
- "Totem" - dostupný ako roztok, obsahuje železo, mangán, meď, rýchlo sa vstrebáva.
- "Sorbifer Durules" - obsahuje síran železnatý a kyselinu askorbovú, je dostupný v tabletách. Po užití sa zmyje vodou, používa sa v druhom a treťom trimestri. Nemal by sa užívať s inými liekmi apotraviny s vysokým obsahom vápnika. Dávkovanie určuje lekár po absolvovaní testov.
- "Ferlatum" - neobsahuje toxické látky, nespôsobuje zápchu, má príjemnú bobuľovú chuť, v krátkom čase zvyšuje obsah železa u tehotných žien s anémiou. Dostupné v riešení.
- "M altofer Fall" - obsahuje železo a vitamín B9, zlepšuje krvotvorbu, syntetizuje aminokyseliny. Žuvacie tablety nezafarbujú zubnú sklovinu.
Pred použitím liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Záver
Anémia tehotných žien podľa ICD-10 má kód 099.0 a je nebezpečným ochorením pre ženy. V tomto prípade sa zhoršuje nielen pohoda rodiacej ženy, ale môže dôjsť aj k samovoľnému potratu či rôznym malformáciám plodu. V dôsledku ochorenia dochádza k zníženiu koncentrácie hemoglobínu, zníženiu hladiny červených krviniek a ich modifikovaných foriem. To všetko vedie k hladovaniu kyslíkom matky aj dieťaťa. Pôrod u ženy prebieha s mnohými komplikáciami a veľkou stratou krvi. Kyslíkové hladovanie vedie k vážnym problémom spomalenia rastu plodu. Aby sa predišlo takýmto problémom, je potrebná včasná a správna liečba anémie.
