Medzi rôznymi patológiami chrbtice sa často vyskytuje lordóza chrbtice. Ľudská chrbtica nie je rovná, má niekoľko prirodzených kriviek, ktoré poskytujú odpruženie. V prítomnosti silného zakrivenia ohybu, keď je výrazne otočené dopredu, hovoria o patologickej lordóze. V závažných prípadoch môže choroba viesť k vážnym patologiám nielen pohybového aparátu, ale aj vnútorných orgánov. V medicíne existuje lordóza krčnej chrbtice a driekovej oblasti. Choroba sa zvyčajne vyvíja v detstve alebo dospievaní, ale niekedy sa choroba môže vytvoriť aj u dospelých. Prispieva k tomu viacero dôvodov.
Charakteristika a popis problému
Lordóza chrbtice je deformácia chrbtice, pri ktorej dochádza k jej zakriveniu v prednom smere. Táto patológia v medicíne je bežná, zvyčajne sa diagnostikuje v dospievaní. S miernym stupňom poškodenia človek vyvíja nepohodlie a bolesť chrbta. V závažných prípadoch lordóza vedie k neurologickýmporušenie, porucha činnosti orgánov a systémov.
Zdravá ľudská chrbtica má štyri fyziologické ohyby: dva dopredu a dva dozadu. To zaisťuje odolnosť vertikálnych zaťažení, udržiavanie rovnováhy, podopieranie hlavy a odpruženie chrbtice pri pohyboch. Ak je uhol ohybu v krčnej alebo driekovej oblasti väčší, ako sa očakávalo, hovorí sa o patologickej lordóze, pri ktorej sú porušené všetky funkcie ohybov.
Fyziologická lordóza chrbtice sa pozoruje hneď po narodení dieťaťa, je však mierna. Krivky sú jasne viditeľné, keď dieťa rastie. Vo veku osemnástich rokov je štruktúra chrbtice úplne vytvorená. Lordóza sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu vývoja v dôsledku mnohých príčin, ako sú zmeny tvaru a veľkosti stavcov.
Pri tomto ochorení chrbtice sú stavce zmiešané dopredu, zatiaľ čo ich telá sa rozchádzajú a platničky sa rozširujú. Procesy zdravých stavcov sú spojené s postihnutými, približujú sa a hustnú. V dôsledku toho dochádza k zmene hrudníka, pri ktorej sa pozoruje stláčanie vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch sa lordóza vyvíja v hrudnej chrbtici.
Odrody patológie
V medicíne existujú dva hlavné typy chorôb:
- Lordóza krčnej chrbtice má podobu širokého oblúka, ktorý smeruje dopredu s vydutím. Patológia sa vyvíja v dôsledku nesprávnej tvorby ohybu krčnej chrbtice. V tomto prípade má ohyb chybusmer (môže byť posunutý na jednu zo strán), je výrazne výrazný.
- Lordóza driekovej chrbtice je najbežnejšia. Patológia je vyjadrená vo vývoji silného ohybu chrbtice v tvare C v jej bedrovej oblasti. Zároveň sa človeku v dôsledku choroby nafúkne žalúdok a zadok.
V závislosti od príčin rozvoja ochorenia sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Primárna lordóza, ktorá sa tvorí v dôsledku abnormálnych procesov v chrbtici a miechových svaloch, ako je výskyt novotvarov, zápaly atď.
- Sekundárna lordóza sa vyvíja v dôsledku objavenia sa chorôb, ktoré sú spojené s dysfunkciou bedrových kĺbov, ako je ankylóza. V dôsledku toho sa ľudská chrbtica začína prispôsobovať patológii, aby bola schopná udržať rovnováhu. Počas terapie sa najskôr odstráni príčina vývoja patológie a potom sa upraví chrbtica.
Existuje aj fyziologická lordóza, hyperlordóza (silné zakrivenie) a hypolordóza (narovnanie v ohybe). V závislosti od možnosti návratu tela do normálnej polohy sa rozlišujú tieto lordózy:
- nefixovaný, pri ktorom si človek môže s trochou úsilia úplne narovnať chrbát;
- čiastočne opravené, keď úplné predĺženie zlyhá;
- fixed, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou narovnať chrbát.
U detí a dospievajúcichsekundárna lordóza je úspešne vyliečená po odstránení príčiny jej vzhľadu. U dospelých je zakrivenie chrbtice (lordóza) vo väčšine prípadov fixované. Silné zakrivenie môže byť individuálnym znakom postavy, nie je spojené s inými patológiami.
Dôvody rozvoja choroby
Príčinou vzniku primárnej lordózy sú anomálie vo vývoji chrbtice, objavenie sa novotvarov a zápalových procesov na stavcoch, svalové kŕče a rôzne poranenia chrbtice. Tiež šírenie metastáz rakovinového nádoru do chrbtice, prítomnosť purulentnej infekcie chronickej povahy, tuberkulóza, rachitída a osteochondróza môžu tiež vyvolať rozvoj ochorenia.
Sekundárna lordóza chrbtice sa môže vyvinúť v dôsledku patológie bedrového kĺbu, dislokácie bedrového kĺbu, rôznych ochorení kostí a svalov, parézy dolných končatín, detskej obrny, Kashin-Beckovho syndrómu, detskej mozgovej obrny, kyfózy rôzne etiológie, skolióza. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, zvyčajne vymizne po pôrodnej aktivite ženy.
Lordóza a kyfóza chrbtice môžu súvisieť. Progresia kyfózy často vyvoláva rozvoj patologickej lordózy, kedy sa chrbtica snaží prispôsobiť patológii, aby udržala rovnováhu.
Provokujúce faktory choroby zahŕňajú aj narušenie ľudského držania tela, obezitu, rýchly rast v detstve, zranenia, ako sú popáleniny, nosenie topánok na vysokom opätku.
Príznaky choroby
Hlavné symptómy patológie zahŕňajúporušenie držania tela, bolesť v zakrivenom úseku chrbtice, ktorá sa zvyšuje po fyzickej aktivite, únava, obmedzenie pohybu. V závažných prípadoch dochádza v dôsledku ich stláčania k poškodeniu orgánov tráviaceho traktu, srdca a obličiek, pľúc, čo vyvoláva poruchu ich činnosti, ktorá sa prejavuje zodpovedajúcimi znakmi.
Ledrová lordóza chrbtice je často sprevádzaná hrudnou kyfózou, pričom chrbát človeka má okrúhly konkávny tvar, nohy sú v kolenách mierne pokrčené, lopatky vyčnievajú, žalúdok a hlava vyčnievajú.
Pri ťažkej hrudnej kyfóze sa bedrová lordóza znižuje. Pri chôdzi a stoji má človek pokrčené nohy, zmenšuje sa uhol panvy, ale hlava je predklonená, lopatky trčia. Brucho s touto chorobou vyčnieva dopredu a hrudník je prepadnutý.
Krčná lordóza chrbtice je charakterizovaná znížením hlavy a konkávnosťou hrudníka. Medzi hornou a dolnou časťou krku je uhol zakrivenia viac ako štyridsaťpäť stupňov. Človek nemôže nakláňať hlavu dopredu a do strán. Točí sa mu hlava a bolí ho hlava.
Pri akomkoľvek type ochorenia dochádza k abnormálnemu rozloženiu záťaže na pohybový aparát, v dôsledku čoho sa u človeka vyvinie slabosť a únava, zvyšuje sa svalový tonus a kŕče svalov chrbta a krku vyskytuje. Postupne dochádza k zmene hrudníka, objavuje sa pálenie záhy, zápcha a plynatosť, vzniká prolaps obličiek. U ľudí s obezitou môžu byť vonkajšie príznaky patológienenápadné, čo sťažuje diagnostiku choroby.
U ľudí od štyridsiatky do päťdesiatky sa často vyvinie fixovaná lordóza, ktorá je sprevádzaná svalovými kŕčmi v driekovej oblasti a zadku, bolesťami bedrových kĺbov pri pokuse o narovnanie chrbta. Patológiu často sprevádza strata citlivosti dolných končatín, zmena chôdze.
Patológia u detí
Bezprostredne po narodení dieťaťa má fyziologickú lordózu chrbtice. Do jedného roka začína jeho intenzívna tvorba, ktorá končí do osemnásteho roku života. Patologická lordóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, bude výraznejšia ako u dospelých. Lekári zistili, že čím skôr sa patológia vytvorí, tým silnejšia bude deformácia chrbtice. U detí je ochorenie často sprevádzané poruchou činnosti pľúc a srdca.
V niektorých prípadoch sa choroba rozvinie bez zjavného dôvodu. V tomto prípade hovoria o benígnej juvenilnej lordóze, ktorej príznaky po chvíli samy vymiznú.
Komplikácie a dôsledky
Pri dlhom priebehu ochorenia sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie:
- abnormálna pohyblivosť stavcov, spondylolistéza;
- prolaps medzistavcových platničiek;
- intervertebrálna hernia;
- rozvoj psoitídy, myozitídy alebo deformujúcej artritídy;
- paréza končatín;
- neplodnosť;
- porucha sluchu a zraku;
- črevná obštrukcia;
- zvýšené intrakraniálnetlak.
Komplikácie choroby spôsobujú nasledujúce príznaky:
- znecitlivenie končatín;
- svalová slabosť;
- inkontinencia moču;
- diskoordinácia;
- bolesť v krku a chrbte.
Diagnostické opatrenia
Diagnostika ochorenia sa začína štúdiom anamnézy a vyšetrením pacienta, počas ktorého lekár posúdi polohu ľudského tela a jeho držanie tela pomocou testov na určenie typu patológie a prítomnosti sprievodných neurologické poruchy. Lekár tiež skúma orgány hrudníka a stav chrbtových svalov.
Potom lekár nasmeruje na röntgenové snímky v dvoch projekciách. Na určenie stupňa zakrivenia chrbtice sa vykoná röntgenové vyšetrenie s maximálnym predĺžením a ohnutím chrbta. Vyšetrenie skúma štruktúru a tvar stavcov.
Jednou z používaných diagnostických metód je aj magnetická rezonancia, ktorá umožňuje zistiť príčinu rozvoja ochorenia a stupeň poškodenia nervov a mäkkých tkanív, ako aj identifikovať prítomnosť intervertebrálnych hernií.
Pathologická terapia
Liečba lordózy krčnej chrbtice spočíva vo forme gymnastiky a cvičebnej terapie v prípade mierneho priebehu ochorenia. To vám umožní posilniť svaly a normalizovať krvný obeh. Lekár môže tiež predpísať masážne kurzy. Pri syndróme bolesti sú NSAID predpísané vo forme tabliet, injekcií alebo masti. Ak sa objavia závraty, nevoľnosť a bolesť hlavy, sú vybitélieky, ktoré normalizujú krvný obeh v mozgu. Lekár môže tiež predpísať vitamíny B a relaxanty.
Liečba sekundárnej lordózy chrbtice zahŕňa predovšetkým odstránenie príčiny jej vývoja. Po účinnej liečbe primárneho ochorenia lordóza zvyčajne zmizne. V niektorých prípadoch lekár predpíše trakciu chrbtice, odstránenie nadmernej telesnej hmotnosti.
Pri bolestiach pri chorobe je potrebné užívať lieky proti bolesti, lieky na uvoľnenie svalstva a vitamíny skupiny B, to platí najmä v detskom veku.
Často lekári predpisujú pacientom, aby nosili korzety, ktoré dokážu podopierať chrbticu v správnej polohe. Korzety tiež pomáhajú odstrániť bolesť, zlepšiť držanie tela. Vyžaduje si to aj cviky na lordózu chrbtice na odstránenie nepríjemných symptómov, normalizáciu chôdze a odstránenie zakrivenia chrbtice.
Chirurgická liečba
Závažné prípady si môžu vyžadovať operáciu. Operácie sa vykonávajú najmä s primárnou lordózou, ktorá je sprevádzaná porušením činnosti vnútorných orgánov a silnými bolesťami.
Na liečbu patológie lekári používajú kovové svorky na obnovenie normálnej polohy chrbtice. Deťom je predpísaný Ilizarovov aparát. Operácie sa vykonávajú na špecializovaných klinikách. V niektorých prípadoch sú patologické stavce nahradené implantátmi. Táto metóda umožňuje eliminovať zakriveniechrbticu a udržiavať pohyblivosť stavcov.
Rehabilitácia po operácii trvá približne jeden rok. Počas tohto obdobia má pacient predpísanú masáž, cvičebnú terapiu, nosenie korzetu, plávanie.
Prognóza a prevencia
Pri včasnej diagnostike a liečbe patológie je prognóza ochorenia priaznivá. Sekundárna lordóza úplne zmizne, keď sa odstránia príčiny jej vývoja. Pri absencii terapie sa môžu vyvinúť komplikácie.
Pre účely prevencie je potrebné dodržiavať správne držanie tela, správne sa stravovať, pravidelne cvičiť, včas liečiť rôzne choroby, normalizovať spánok a bdenie. S dedičnou predispozíciou k patológii sa odporúča ísť na plávanie alebo iné športy, ktoré vyžadujú zaťaženie chrbtových svalov. Musíte spať na ortopedických matracoch. Aby sa predišlo ochoreniu u tehotných žien, odporúča sa im v štvrtom mesiaci tehotenstva nosiť obväz. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vám predpísal vhodnú liečbu. Včasná terapia patológie môže znížiť riziko komplikácií a negatívnych následkov.
