Otrava etylénglykolom je celkom bežná. Stáva sa to najmä ľuďom, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, najmä v severných oblastiach krajiny. Táto otrava je dosť nebezpečná, pretože môže viesť k smrti.
Vlastnosti chemickej zlúčeniny a jej použitie
Chemický vzorec zlúčeniny CH2(OH)2. Fyzikálne je etylénglykol bezfarebná kvapalina, ktorá má sladkastú chuť a je ľahko rozpustná v leštenom alkohole. Táto látka dobre reaguje s organickými kyselinami, v dôsledku takýchto reakcií vznikajú prchavé estery, ktoré môžu pri vdýchnutí človeka otráviť.
Etylénglykol sa používa v nasledujúcich oblastiach ľudskej činnosti:
- výroba dynamitu, ktorý si zachováva pracovné vlastnosti pri nízkych teplotách;
- výroba nemrznúcej zmesi - chladiacej kvapaliny do auta;
- výroba elektrolytu pre rôzne kondenzátory;
- výroba plastov a celofánu;
- výroba farieb a rozpúšťadiel pre ne;
- farmaceutický a textilný priemysel, ako ajparfuméria.
Väčšina alkoholikov pozná zloženie nemrznúcej zmesi, ktorá je zmesou etylénglykolu a etanolu. Mnoho ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu, ho často používa na extrakciu alkoholu. Táto skutočnosť je spojená s väčšinou otravy etylénglykolom. Všimnite si, že zloženie nemrznúcej zmesi okrem týchto chemikálií obsahuje rôzne prísady, ktoré zvyšujú škodlivé účinky tejto tekutiny na telo. Pravidelné používanie nemrznúcich zmesí teda vedie k strate zraku.
Vplyv etylénglykolu na procesy v tele
Ak sa do ľudského tela dostane len 100 ml tejto látky, potom bude takáto dávka smrteľná, no v závislosti od individuálnych vlastností človeka môže stačiť na rýchlu smrť aj 50 ml.
Otrava etylénglykolom nastáva pri požití látky. Už od prvých minút začína ničiť tkanivá a jednotlivé ľudské bunky, nervový systém, obličky a ďalšie orgány. Akumulácia produktov etylénglykolu v pečeni vedie k narušeniu mnohých jej funkcií. Podľa súdneho lekárstva otrava etylénglykolom spôsobuje narušenie všetkých metabolických procesov v tele, vrátane oxidačných procesov, syntézy bielkovín z aminokyselín, zmenu kyslosti prostredia v žalúdku, čo vedie k nemožnosti pôsobenie vitálnych urýchľovačov reakcie - enzýmov.
Hlavné príznaky
Po človekupožití tej či onej dávky etylénglykolu sa príznaky otravy začnú objavovať po 2-3 hodinách alebo aj po 12 hodinách. V tomto prípade môže človek zomrieť v bezvedomí, čo je jeden z príznakov otravy.
Po niekoľkých hodinách obeť vykazuje nasledujúce príznaky otravy etylénglykolom:
- výskyt kŕčovitých svalových kontrakcií po celom tele;
- výskyt halucinácií;
- čiastočná alebo úplná strata sluchu;
- stav kómy.
V tomto prípade sa rozvinie opuch mozgu, ktorý vedie k rýchlej smrti.
Úroveň závažnosti jedu
V závislosti od množstva etylénglykolu, ktorý sa dostal do tela, v ňom prebiehajú určité škodlivé procesy. Vo všeobecnosti existujú tri typy otravy:
- Mierny stupeň je charakterizovaný závratmi, celkovou slabosťou tela, nevoľnosťou a bolesťami chrbta.
- Priemerný stupeň sa prejavuje už sťaženým samostatným pohybom postihnutého, poruchou zraku, čiastočnou stratou vedomia.
- Ťažký stupeň vedie k úplnej strate vedomia, oslabeniu pulzu, objaveniu sa kŕčov a vysokej pravdepodobnosti rýchlej smrti.
Vývoj otravy
V závislosti od množstva jedu, ktorý sa dostal do tela, a od charakteristík individuálneho metabolizmu dochádza k nasledujúcim procesom:
- Ak človek pri vysokých dávkach nezomrie počas prvých 24 hodín, zomrie do jednejmesiacov v dôsledku rozvoja zlyhania obličiek.
- Ak bola dávka jedu zanedbateľná, človek bude žiť, ale bude mať navždy chronické ochorenia pečene a obličiek, ako aj čiastočné poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému. Napríklad obličky vylučujú produkty etylénglykolu vo forme kryštálov, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku kameňov v močovom systéme.
Štatistiky ukazujú, že 50 % ľudí, ktorí dostanú otravu etylénglykolom, zomrie v prvom mesiaci.
Pri otrave týmto jedom dochádza nielen k zlyhaniu obličiek, ale aj k poruchám vo fungovaní pľúc až po ich edém a vážne poruchy kardiovaskulárneho systému. Všetky tieto procesy sa vyvinú do 72 hodín po otrave. Srdcové zlyhanie sa môže zmeniť na chronické srdcové zlyhanie, ktoré povedie k smrti človeka v nasledujúcich 5-6 rokoch.
Otrava vdýchnutím výparov
Etylénglykol môže viesť k otrave ľudského tela iným spôsobom: vdychovanými výparmi a tiež preniknúť cez póry kože. Táto situácia nastáva pri chemickej výrobe tohto produktu.
Otrava výparmi etylénglykolu u ľudí spojená s jeho výrobou vedie k nasledujúcim následkom:
- rozvíjajú sa choroby autonómneho nervového systému;
- výrazne znížená vitálna aktivita všetkých telesných systémov, v niektorých prípadoch svalová slabosť, letargia a ospalosťmôže dôjsť k strate vedomia;
- dochádza k zmenám v zložení krvi, najmä klesá počet leukocytov v krvi a červené krvinky strácajú schopnosť efektívne prenášať kyslík;
- objavujú sa problémy so zrakom, vysychajú oči, vzniká konjunktivitída a iné ochorenia očnej buľvy;
- problémy s dýchacími cestami (bronchitída, laryngitída a iné) sa objavujú a zhoršujú;
- narušenie gastrointestinálneho traktu vedúce k nevoľnosti, vracaniu a silným bolestiam brucha.
Ak má osoba niekoľko z týchto príznakov otravy etylénglykolom, mala by sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ide o zdravie. Okrem toho musia úrady za takúto „škodlivosť“zaplatiť svojim pracovníkom veľké množstvo peňazí.
Diagnostika
Ak má človek po požití alkoholu, ktorý bol získaný z nemrznúcej automobilovej tekutiny, halucinácie, kŕčovité svalové kontrakcie, nevoľnosť a vracanie, mal by byť urýchlene prevezený do nemocnice, pretože prebiehajúce procesy sú pravdepodobné príznaky (klinika) otravy etylénglykolom.
Lekár v prvom rade venuje pozornosť nasledujúcim vonkajším zmenám:
- zväčšuje sa hrúbka žíl na sietnici a rozjasňuje sa zrakový nerv;
- nereaguje zrenice na vystavenie svetlu;
- je obeť v bezvedomí;
- či sa zvýši frekvencia dýchania, či sa objaví sipot;
- Je tlkot srdca pomalý a pulz slabý.
Ak lekár počas vyšetrenia dostal kladné odpovede na vyššie uvedené otázky, dochádza k závažnej otrave etylénglykolom.
Okrem externého vyšetrenia môže byť potrebný aj krvný test na obsah glukózy, etanolu a iných chemických zlúčenín. Krvný test je určený na objasnenie diagnózy, keďže mnohé vonkajšie príznaky otravy etylénglykolom a napríklad mravčím alkoholom sú podobné.
Liečba
Na urýchlenie odstraňovania jedovatých produktov z tela sa obetiam predpisujú diuretiká. Najlepšími prírodnými prostriedkami, ktoré urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, sú paradajkové, uhorkové a čučoriedkové šťavy, ako aj melón. Okrem toho sa pacientovi odporúča piť veľa vody.
Keď sa stanoví presná diagnóza, liečba otravy etylénglykolom spočíva v aplikácii hemodialýzy u obetí. Tento postup umožňuje odstrániť produkty rozpadu jedu z obličiek a je tiež nevyhnutnou prevenciou pre nervový a kardiovaskulárny systém.
Etanol je najlepší protijed
Nech to znie akokoľvek zvláštne, ale najspoľahlivejším liekom na otravu etylénglykolom je etylalkohol, ktorý sa pacientovi s touto diagnózou ponúka v množstve 0,1 litra na 60 kg telesnej hmotnosti. Liečba alkoholom pokračuje 5-6 dní.
Myšlienkou použitia tohto protijedu je, že má podobné chemické vlastnosti ako etylénglykol, ale nie jetaké jedovaté. Požitie alkoholu pomáha pri odstraňovaní produktov toxických látok v dôsledku substitučných reakcií prebiehajúcich v tele.
Všimnite si, že počas povinnej hemodialýzy sa hladina etanolu v krvi obete udržiava vysoká.
Prvá pomoc
Nie vždy je možné rýchlo dostať zraneného do nemocnice. V takýchto prípadoch je potrebné nezávisle prijať potrebné opatrenia a poskytnúť prvú pomoc. Najúčinnejšie sú tieto činnosti:
- Je potrebné vyvolať zvracanie a vypláchnuť žalúdok čistou vodou.
- Vzhľadom na to, že etylénglykol výrazne zvyšuje kyslosť v žalúdku, obeti treba ponúknuť vypiť roztok jedlej sódy absolútne akejkoľvek koncentrácie.
- V prvých hodinách po otrave môže príjem sorbentov absorbovať veľké množstvo toxických zlúčenín. Najpopulárnejšie je aktívne uhlie. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča podať aspoň jednu tabletu živočíšneho uhlia na 10 kg telesnej hmotnosti.
- Zavedenie glukózy do krvi je ďalším opatrením, ktoré môže zmierniť stav obete. Ak nie je k dispozícii intravenózna glukóza, môžete danej osobe ponúknuť niečo sladké na jedenie.
- Pacient by mal dostať úplný odpočinok a mal by byť tiež udržiavaný v teple, napríklad prikrytím teplou prikrývkou alebo použitím horúcej vyhrievacej podložky.
