V priebehu posledných desaťročí medicína vyvinula mnoho nových spôsobov diagnostiky infekčných chorôb, ako aj metód ich liečby. To platí aj pre tie infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné a spôsobujú veľké zdravotné problémy. Jedným z patogénnych mikróbov, ktoré vedú k rozvoju pohlavne prenosných chorôb, je mykoplazma, o typoch ktorých sa bude diskutovať v tomto článku. V prírode žije viac ako dvesto odrôd týchto mikroorganizmov, ale iba štyri z nich vyvolávajú rozvoj infekcie. Prvýkrát boli tieto baktérie objavené pri štúdiu pleuropneumónie u hovädzieho dobytka. Spôsobujú rozvoj ochorenia, akým je mykoplazmóza.
Charakteristika a popis problému
Mykoplazma, o typoch ktorých sa bude diskutovať nižšie, je mikroorganizmus, ktorý nemá bunkovú stenu a žije na rastlinách, ako aj u zvierat a ľudí,jesť cholesterol. V skupine jedného druhu sú veľké aj malé bunky, ktoré môžu mať guľovú, vláknitú, tyčinkovitú alebo rozvetvenú štruktúru. Táto baktéria je najmenšia zo všetkých známych jednobunkových organizmov.
Tieto mikróby rastú na tých médiách, ktoré obsahujú lipoproteíny. Túto látku používajú ako zdroj potravy. V počiatočnom štádiu svojho rastu potrebujú mykoplazmy mucín, RNA a DNA. Baktérie sú enzymaticky inertné a enzymaticky aktívne. Ten fermentuje rôzne sacharidy, rozpúšťa ľudské erytrocyty.
Po infikovaní človeka sa v jeho tele vytvoria aglutinačné, precipitujúce a komplement fixujúce protilátky.
Klasifikácia
Existuje niekoľko typov mykoplazmy:
- Tie mikroorganizmy, ktoré nie sú schopné spôsobiť rozvoj patologického procesu pri infikovaní človeka.
- Patogénne baktérie, ktoré spôsobujú mykoplazmózu.
- Mikroorganizmy vedúce k rozvoju latentnej infekcie, ktorej prejav je potlačený ľudskou imunitou.
Na základe vyššie uvedenej klasifikácie sa rozlišujú ochorenia ako čerstvá, akútna a subakútna, pomalá a chronická mykoplazmóza, ako aj asymptomatické prenášanie.
Dnes existuje asi dvesto druhov týchto baktérií, v ľudskom tele ich môže žiť iba šestnásť: šesť na epiteli pohlavných orgánov a močových ciest(urogenitálna mykoplazma), desať na slizniciach ústnej dutiny a v hltane. Súčasne iba štyri odrody mikróbov vyvolávajú vývoj takej choroby, ako je mykoplazmóza, keď sú vystavené niektorým nepriaznivým faktorom na tele. Táto patológia spôsobuje vážne zdravotné problémy.
Mykoplazma: typy a rozdiely
Mikróby sa viažu na bunky slizníc urogenitálneho, dýchacieho a črevného traktu, ako aj na spermie, fibroblasty, tracheálny epitel, erytrocyty a makrofágy.
U ľudí môžu za určitých podmienok spôsobiť rozvoj ochorenia štyri typy mikróbov:
- Mykoplazmová pneumónia postihuje ľudský dýchací systém a spôsobuje zápal v hrdle, prieduškách a pľúcach.
- Ureaplasma urealyticum vyvoláva rozvoj ureaplazmózy.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium sú pôvodcami urogenitálnej mykoplazmózy, ktorá v modernej medicíne zaujíma významné miesto medzi pohlavne prenosnými chorobami.
Všetky tieto mikroorganizmy majú podobnosť v tom, že umierajú vo vonkajšom prostredí, takže môžu existovať iba vo vnútri ľudského tela. V tomto prípade je impulzom pre rozvoj ochorenia porušenie imunitného systému. V tomto prípade sa baktérie aktivujú a začnú sa aktívne množiť.
Mycoplasmahominis sa vyskytuje u 25 % novonarodených dievčat, baktéria je menej častá u chlapcov. Vo väčšine prípadov sa infikované deti časom spontánne vyliečia, najčastejšie je tento jav vlastný chlapcom. Tento mikroorganizmus sa vyskytuje u polovice žien v puberte. Mycoplasmogenitalium sú menej časté.
Respiračná mykoplazmóza
Mykoplazmová pneumónia môže postihnúť horný a dolný dýchací systém. Doba latencie pre vývoj ochorenia je asi tridsať dní. Pri postihnutí horných dýchacích ciest môže u človeka vzniknúť nádcha, pri postihnutí dolných dýchacích ciest zápal pľúc, ktorý bude sprevádzaný intoxikáciou celého organizmu. Táto pneumónia je odolná voči mnohým antibakteriálnym liekom, často spôsobuje rozvoj pneumosklerózy a bronchiektázie. Choroba je sprevádzaná zimnicou a zvýšením telesnej teploty.
Mikroorganizmy vyvolávajú rozvoj mykoplazmatických akútnych respiračných infekcií, pri ktorých sa vyvíja faryngitída a nazofaryngitída, pričom zdravotný stav osoby je uspokojivý, telesná teplota sa nezvyšuje.
Mykoplazmóza urogenitálneho systému
Mykoplazma (druhy Mycoplasmahominis a Mycoplasmagenitalium) vyvoláva vznik rôznych infekcií urogenitálneho systému. Zvyčajne sa infekcia vyvíja akútne a pri absencii terapie sa stáva chronickou, čo je sprevádzané častými recidívami. Latentné obdobie trvá asi dva týždne. Mnoho ľudí sa pýta na otázku - "Mycoplasma Hominis - čo to je?". Ak sa takáto baktéria nájde v analýzach, môže to naznačovať, že sa u osoby vyvinie pohlavne prenosná choroba. To je zvyčajne spojené s hormonálnymi aimunitný systém, hypotermia, tehotenstvo a iné negatívne faktory. Takýto patogénny organizmus spôsobuje rozvoj uretritídy, vaginitídy, prostatitídy, pyelonefritídy, zápalu maternice a jej príloh, ako aj iných patológií genitourinárneho systému. Ak sa človek nakazí mykoplazmou, následky môžu byť vážne najmä pre mužov, pretože tieto mikroorganizmy vyvolávajú smrť spermií, čo spôsobuje neplodnosť.
Príčiny rozvoja choroby
V súčasnosti medicína nevie, ako sa patogénne mikroorganizmy uchytia na bunkách slizníc. Hoci je toto spojenie silné, baktéria nie je úplne fixovaná na slizniciach, ako mnohé vírusy. Silné spojenie je spôsobené podobnosťou štruktúry jeho bunkových membrán s membránami ľudského tela. Preto je mykoplazma (ktorého druh už poznáme) chránená pred vplyvom imunity hostiteľa. Baktérie umierajú vo vonkajšom prostredí, takže infekcia človeka sa vyskytuje sexuálne alebo počas pôrodu od infikovanej ženy. V druhom prípade sa nakazí novonarodené dieťa, najmä dievčatá. Infekcia v domácnosti je nepravdepodobná, ale niektorí lekári tvrdia, že baktérie sa môžu dostať do ľudského tela kontaktom s predmetmi osobnej hygieny.
Vlastnosti mykoplazmy spočívajú v tom, že sa nemusia prejaviť po dlhú dobu v ľudských genitáliách alebo dýchacích cestách. Za určitých okolností sa mikroorganizmy začnú aktívne množiť, čo vyvoláva vývoj mnohých patológií. Na identifikáciu príčin vývoja chorôb lekári vždy predpisujú testy naskryté infekcie.
Riziková skupina zahŕňa mladé ženy, ľudí s promiskuitou, ľudí so zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému, tehotné ženy, homosexuálov.
Symptómy a príznaky chorôb spôsobených mykoplazmami
Choroba zvyčajne pokračuje s vymazanými príznakmi (v 40 % prípadov), kým na ľudský organizmus nezačnú pôsobiť provokujúce faktory, ako je hypotermia alebo stres. Potom sa infekcia aktivuje a vyvoláva rozvoj závažných komplikácií. Mykoplazma u žien, ktorej príčiny zvyčajne spočívajú v nechránenom pohlavnom styku s infikovaným partnerom, spôsobuje rozvoj endometritídy. To platí najmä po potrate, operácii a pôrode. Ženy sa sťažujú na hojný vaginálny výtok sprevádzaný neustálym svrbením a pocitom pálenia, bolesťou počas močenia. Najčastejšie sa mykoplazma u žien, ktorej symptómy a liečba zvážime v tomto článku, prejavuje zápalovými procesmi v maternici a jej prílohách, ako aj v obličkách a močovom mechúre. Vyvíja sa u nich vaginitída, uretritída, menštruačný cyklus je narušený, pri sexuálnom kontakte sa objavuje nepohodlie. Infekcia často vedie k rozvoju cystitídy, gardnerelózy, salpingitídy, neplodnosti a adnexitídy. Adnexitída v tomto prípade spôsobuje zápal vaječníkov, ktorého komplikáciou môže byť absces a zrastenie vaječníka a vajíčkovodu.
Prejavuje sa miernym diskomfortom a bolesťou pri močení, mykoplazmou vmuži. Pri diagnostikovaní patológie vám lekár povie o príznakoch a liečbe tejto choroby. V priebehu času infekcia vedie k rozvoju chronickej prostatitídy a zápalu obličiek. V medicíne sa zistil vzťah patogénnych mikroorganizmov s niektorými odrodami mužskej neplodnosti. Lekár vám povie, ako liečiť mykoplazmu u mužov, pretože bez včasnej terapie sa infekcia rozšíri na prostatu, semenníky, čo spôsobuje bolesť v oblasti slabín, opuch semenníkov. Preto je dôležité neodkladať návštevu zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie.
Mykoplazma a tehotenstvo
V súčasnosti ženy často dostanú mykoplazmu počas tehotenstva. Zvyčajne sa v tomto období infekcia zhorší v dôsledku hormonálnych zmien a zníženia imunity ženy, čo vyvoláva rozvoj rôznych komplikácií.
Podľa štatistík patológia často vedie k spontánnemu potratu, smrti embrya v skorých štádiách. Tieto patogénne mikroorganizmy však neinfikujú samotný plod, pretože placenta ho spoľahlivo chráni pred infekciou. Zápal, ktorý sa začína vyvíjať na stenách vagíny a krčka maternice, často prechádza na fetálne membrány, tie sa začnú trhať, voda opúšťa a začína sa predčasný pôrod.
Aké je nebezpečenstvo mykoplazmy počas tehotenstva? Riziko predčasného pôrodu sa v tomto období zvyšuje trikrát. Môže tiež spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo alebo neplodnosť.
Keď je tehotná žena infikovaná, často sa u nej po pôrode rozvinie endometritída. Preto lekáriodporúčame podstúpiť liečbu v skorých štádiách pôrodu.
Mykoplazma a deti
Počas pôrodu sa môže dieťa nakaziť mykoplazmózou od matky pri prechode pôrodnými cestami. Infekcia zvyčajne postihuje priedušky a pľúca, čo vyvoláva rozvoj zápalu nosa, hltana, pľúc a priedušiek. Závažnosť patológie bude závisieť od stavu imunity dieťaťa. Mykoplazma u žien, ktorej príčiny môžu byť odlišné, nie vždy vedie k infekcii dieťaťa. V niektorých prípadoch, keď sú deti infikované, spontánne sa po určitom čase vyliečia.
Pri infekcii sa však u detí vyvinú zápalové procesy v dýchacích orgánoch. Často baktéria spôsobuje sepsu, meningitídu, konjunktivitídu. Zároveň platí, že čím slabšia imunita dieťaťa, tým závažnejší bude priebeh ochorenia.
Často sa deti nakazia v predškolských a školských zariadeniach. V tomto prípade sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami. No nakazia sa len tie deti, ktoré majú slabý imunitný systém, napríklad po vírusovom ochorení. Zvyčajne sa u nich rozvinie bronchitída, niekedy zápal pľúc. V európskych krajinách tvorí asi 40 % detskej bronchitídy mykoplazma. Hlavným príznakom ochorenia je v tomto prípade konštantný kašeľ počas dvoch týždňov. V niektorých prípadoch infekcia postihuje deti s bronchiálnou astmou alebo astmatickou bronchitídou, čo vyvoláva častý výskyt záchvatov.
Priebeh mykoplazmózy u detí môže byť rôzny, s častými obdobiami remisie a relapsov. Niekedy choroba nemusí vykazovať príznaky. V niektorých prípadoch sa deti stávajú iba prenášačmi infekcie, ktorá sa môže prejaviť v puberte aj bez pohlavného styku. Ochorenie u detí nie je možné diagnostikovať vyšetrením steru z krčka maternice alebo vagíny.
Diagnostické opatrenia
Po preštudovaní anamnézy, pohovore a vyšetrení pacienta lekár najskôr predpíše kultúrne diagnostické metódy, medzi ktoré patrí aj nádrž na mykoplazmu. Umožňuje identifikovať citlivosť infekčného agens na antibakteriálne lieky na vývoj účinnej liečby. Na analýzu sa odoberie tampón z vagíny, močovej trubice alebo močovej trubice, v niektorých prípadoch možno použiť moč. Presnosť tejto metódy je 100 %, ale na výsledky je potrebné počkať asi šesť dní.
Bežne používanou diagnostickou metódou na zistenie infekcie je aj PCR. Táto technika pomáha identifikovať bakteriálnu DNA v biologickej tekutine pacienta (náter alebo krv). Presnosť výsledkov je takmer 100 %.
Lekár často predpisuje metódu ELISA. Analýza bude informatívna, keď sa v krvi zistia protilátky proti mykoplazme. Venereológ, gynekológ alebo urológ predpisuje štúdiu. Presnosť metódy ELISA je asi 70%, výsledky je možné získať nasledujúci deň.
Tieto diagnostické metódy sa predpisujú v prípade akéhokoľvek zápalu urogenitálneho systému nejasnej etiológie,s prejavmi príznakov mykoplazmózy, pri príprave na chirurgickú intervenciu na panvových orgánoch, ako aj s častými exacerbáciami drozdov. Vždy sa odporúča urobiť rozbor na mykoplazmu pri plánovaní tehotenstva, pri príprave na IVF, diagnostike príčin neplodnosti, potratu. Zvyčajne spolu s touto patológiou je človek diagnostikovaný s chorobami, ako je herpes a trichomoniáza. Analýzu musia vykonať obaja sexuálni partneri, aby sa eliminovalo riziko opätovnej infekcie.
Pri kontakte s lekárom podrobne odpovie na otázku Mycoplasma Hominis - čo to je. Ak sa pri testoch zistí táto infekcia, predpíše vhodnú liečbu.
Pathologická terapia
Lekár predpisuje liečbu antibakteriálnymi liekmi, na ktoré sú patogény citlivé. V tomto prípade je potrebné starostlivo vyberať antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju imunity u mykoplazmy. Zvyčajne je ochorenie sprevádzané ďalšími bakteriálnymi infekciami, takže ošetrujúci lekár vyberie liek, ktorý ovplyvňuje všetky typy infekcií. Lekár vám podrobne povie, ako a ako liečiť mykoplazmu u mužov, žien a detí. Často sa predpisuje niekoľko antibiotík naraz, napríklad azitromycín a tetracyklín. Predpísané sú aj lieky na posilnenie imunitného systému, vitamínové komplexy, doplnky stravy, probiotiká. Moderné lieky sú vysoko účinné, vyliečenie je asi 95%.
Často sa používa v medicíne na liečbu chorôblaserová terapia. Táto technika umožňuje cielene ničiť patogénne mikroorganizmy. Laser je nasmerovaný do močovej trubice a oblastí, kde sa nachádzajú baktérie a zápaly. Pomocou lasera je možné zmierniť zápal, zvýšiť lokálnu imunitu, normalizovať krvný obeh, zmierniť bolesť. Po takomto postupe mykoplazma u mužov, ktorej symptómy a liečba sú podrobne popísané v článku, ako aj u žien, úplne zmizne. Je však dôležité liečiť oboch partnerov, inak je možná opätovná infekcia.
Liečba počas tehotenstva
Vzhľadom na to, že liečba choroby sa vykonáva iba s použitím antibakteriálnych liekov, odporúča sa po dvanástom týždni tehotenstva liečiť krátkymi kúrami, ktoré budú pre ženu a jej nenarodené dieťa bezpečnejšie. Zvyčajne lekár predpisuje antibiotiká zo skupiny makrolidov, pretože sú bezpečnejšie ako iné lieky. Pred dvanástym týždňom tehotenstva nie je možné liečiť patológiu, pretože orgány plodu ešte nie sú úplne vytvorené.
Okrem toho lekár predpisuje probiotiká na normalizáciu mikroflóry v črevách, ako aj vitamíny, imunomodulátory, ktoré pomáhajú skrátiť dĺžku liečby. Po liečbe by sa ženy mali podrobiť druhému vyšetreniu, aby sa zistilo, či je choroba vyliečená. Zvyčajne je na to predpísaná metóda PCR a analýza by sa mala vykonať až jeden mesiac po ukončení liečby.
Tehotná žena zvyčajne podlieha všetkým odporúčaniam a predpisom lekáraúplne vyliečený, nedochádza k opätovnej infekcii. Nemôžete sa samoliečiť, tiež sa neodporúča znižovať alebo zvyšovať dávkovanie liekov, začať užívať nové lieky, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií.
Žena by mala o svojej chorobe povedať aj svojmu sexuálnemu partnerovi, aby sa s ním mohla liečiť, aby sa znížilo riziko reinfekcie v budúcnosti. Aj keď muž nejaví známky a príznaky patológie, vyšetrenie je nevyhnutné.
Forecast
Ak sa mykoplazmy zachytia včas, lekár vyvinul účinnú liečbu, prognóza bude priaznivá, pacient sa môže úplne vyliečiť. V pokročilom prípade môže liečba trvať dlho. Je tiež potrebné vziať do úvahy vývoj komplikácií a negatívnych dôsledkov ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a život človeka. Ošetrujúci lekár by mal sledovať, či pacient dodržiava všetky odporúčania a predpisy.
Prevencia
Prevencia mykoplazmózy je v prvom rade založená na používaní kondómu pri pohlavnom styku. Osoba musí mať aj jedného sexuálneho partnera. Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku s neznámym partnerom, odporúča sa vykonať test na mykoplazmu, a to aj pri absencii symptómov a príznakov ochorenia. Pri plánovaní tehotenstva musia obaja partneri dodržiavať preventívne opatrenia, musia sa vyšetriť na prítomnosť latentných infekcií, ako aj pohlavne prenosných chorôb. Takéto preventívne opatreniaprispieť k zachovaniu zdravia a života budúcich detí.
Lekári odporúčajú na preventívne účely raz za šesť mesiacov vyšetrenie na prítomnosť infekčných a zápalových ochorení, to platí najmä pre ľudí, ktorí majú promiskuitný sex.
Niektorí vedci tvrdia, že mykoplazma u žien, ktorej symptómy a liečbu sme podrobne rozobrali vyššie, nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, iní tvrdia, že mikroorganizmus môže vyvolať rozvoj závažných ochorení. V každom prípade lekári odporúčajú pravidelne absolvovať testy na skryté infekcie, aby sa predišlo zdravotným problémom.
