Ak má pacient klinické príznaky hepatitídy, musí podstúpiť sériu diagnostických opatrení vrátane vyšetrenia biologickej tekutiny na markery rôznych typov vírusov. Štúdia pomôže odhaliť infekčné agens a určiť ich typ. Krvný test na hepatitídu ukáže prítomnosť ochorenia, aj keď jeho prejavy chýbajú. Včasná diagnostika ochorenia zvyšuje šance na zastavenie patológie v ranom štádiu vývoja.
Popis choroby
Hepatitída označuje ochorenia rôzneho pôvodu, ktoré postihujú pečeň. Všetky typy ochorení sú rozdelené na vírusové a nevírusové. Posledne uvedené zahŕňajú ožarovanie, autoimunitné a toxické odrody patologického procesu. Vírusová hepatitída je infekčný typ ochorenia.
Choroba môže uniknúťv akútnej, chronickej a difúznej forme, kedy sa lézia rozšíri na celý orgán. Všetci pacienti s hepatitídou absolvujú krvný test.
Príprava na analýzu
Prípravné opatrenia zahŕňajú:
- Darovanie krvi ráno nalačno. Posledné jedlo pred odberom biomateriálu by sa malo uskutočniť najmenej 8 hodín predtým.
- Krv je možné odobrať cez deň alebo večer. V tejto situácii sa neodporúča jesť päť hodín pred štúdiom.
- Môžete nielen jesť, ale aj piť, vrátane kávy, čaju, džúsov. Povolený je len pohár vody bez plynu.
- Na dva dni pred štúdiom musíte vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, ako aj prestať piť alkohol.
- Nefajčite hodinu pred darovaním krvi.
- Po ultrazvukových, röntgenových a iných inštrumentálnych štúdiách sa neodporúča odoberať biologickú tekutinu na analýzu. To isté platí pre fyzioterapiu a masáže.
- Počas dňa pred darovaním krvi by ste nemali užívať lieky a mali by ste vylúčiť aj intenzívnu fyzickú aktivitu vrátane chôdze do schodov a behu. Emocionálna nadmerná excitácia je tiež kontraindikovaná.
- Ak sa lieky nedajú vysadiť, lekár musí byť o všetkých informovaný.
- Pred užitím biomateriálu je potrebné byť v stave úplného odpočinku aspoň 15 minút.
Pacientom sa odporúča darovať krv ráno, pretože hodnoty sa môžu počas dňa meniť, čo môže skresliť výsledkyvýskum.
Kedy darovať krv?
Pri prvých prejavoch patológie je predpísaný krvný test na hepatitídu A. Maximálna koncentrácia protilátok proti tomuto vírusu sa dosiahne do 30 dní po infekcii. Ďalej, v priebehu jedného roka ich hladina klesá, až kým nie sú normálne výsledky.
Testovanie na hepatitídu C sa odporúča najskôr šesť týždňov po údajnej infekcii vírusom.
Odber krvi
Najoptimálnejší spôsob vykonania krvného testu na hepatitídu v ambulancii. Aj keď v niektorých situáciách je poskytovaná služba na zber materiálu doma. Počas postupu sa používajú jednorazové sterilné nástroje a materiály. Pri odbere biologickej tekutiny zo žily sa špecialisti riadia nasledujúcim algoritmom akcií:
- Na zastavenie prietoku krvi v cieve sa na pacienta v oblasti predlaktia priloží lekársky turniket. To vám umožní vyplniť záhyby lakťa krvou, žily sa vypuknú a ľahšie ich zasiahnete ihlou.
- Pokožka v mieste navrhovanej punkcie sa ošetrí antiseptikom, zvyčajne alkoholom cez vatu alebo obväz.
- Do dutiny žily sa vloží ihla, ku ktorej sa pripojí injekčná striekačka. Niekedy sa krv okamžite odoberie do špeciálnych nádob alebo skúmaviek.
- Keď sa ihla vloží do žily, škrtidlo sa odstráni.
- Keď sa odoberie dostatok krvi na vyšetrenie, lekársky nástroj sa hladko vytiahne z mäkkých tkanív ramena.
- Do miesta vpichuaplikuje sa vatový tampón mierne navlhčený v alkohole.
- Aby ste predišli vytvoreniu hematómu a rýchlejšie zastavili krvácanie z výslednej rany, mali by ste tampón pritlačiť na miesto vpichu ihly, ohnúť ruku v lakti a chvíľu ju držať.
Bezpečný a bezbolestný postup
Keď krv odoberie skúsený zdravotnícky pracovník, pacient nepociťuje bolesť počas zákroku ani po ňom. Navyše je to úplne bezpečná manipulácia.
Ak sa človek bojí injekcií alebo netoleruje pohľad na krv, odborník má vždy po ruke fľaštičku s amoniakom. Keď pacient stratí vedomie, dajú mu čuchať vatu namočenú v čpavku.
Krv odobratá na testovanie musí byť doručená do laboratória najneskôr dve hodiny po odbere od pacienta.
Aký môže byť výsledok krvného testu na hepatitídu?
Prepis analýzy
Ak je výsledok krvného testu negatívny, znamená to neprítomnosť protilátok vírusu v ľudskom tele. Na základe výsledkov jedinej analýzy biomateriálu však nie je možné úplne vylúčiť prítomnosť infekčnej infekcie. Je to spôsobené tým, že odolnosť imunitného systému je u každého človeka iná, ako aj dlhá inkubačná doba mnohých infekčných patológií, vrátane tých spôsobených hepatitídou.
Iba opakovaný negatívny výsledok krvného testu na protilátky proti tomuto ochoreniu potvrdzuje absenciu ochorenia. Aby ste získali čo najviacspoľahlivé výsledky, obe štúdie sa odporúčajú vykonať na tej istej klinike.
Výsledky v závislosti od typu ochorenia
Výsledky krvných testov závisia od typu hepatitídy:
- Hepatitída A. Metóda testovania na prítomnosť IgG vírusu sa nazýva imunochemiluminiscenčná. Ak je krvný test na hepatitídu pozitívny, môžeme dospieť k záveru, že ochorenie je v akútnej forme priebehu alebo že patológia bola práve prenesená. Normálne je index IgG protilátok nižší ako 1,0.
- Hepatitída B. Ak sa v krvi pacienta zistia protilátky LgM, zaznamená sa pozitívny výsledok testu. Dokonca aj stopy vírusu naznačujú prítomnosť hepatitídy B v chronickej alebo akútnej forme.
- Hepatitída C, D, E a G. Ochorenie s hodnotou E je podobné forme A a je obzvlášť nebezpečné pre predstaviteľky žien počas tehotenstva. Hepatitída D je vo väčšine prípadov sprevádzaná ochorením typu B. S písmenom G je podobná C, ale je menej závažná a nepredstavuje také nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. V tomto prípade sa štúdia vykonáva pomocou enzýmového imunotestu.
Hepatitída C
Toto je antroponotické vírusové ochorenie s parenterálnou a inštrumentálnou infekciou. Jeho prienik je možný aj cez poškodenú kožu a sliznice, najnebezpečnejším prenosovým faktorom je krv. Často sa vyskytuje vo forme posttransfúznej hepatitídy s prevahou anikterických foriem a je náchylná na chronicitu.
Čo robiťak krvný test odhalil hepatitídu C?
Prvá vec, ktorú treba povedať tým, ktorí dostali pozitívny výsledok, je neprepadať panike a zúfalstvu.
Existuje niekoľko dôvodov:
- Krvné testy niekedy dávajú falošne pozitívne výsledky.
- Anti-HCV-total ako výsledok analýzy okrem iného ukazuje prítomnosť infekcie v minulosti, čo znamená, že mohlo dôjsť k samoliečeniu.
- Hepatitída C je ochorenie, ktoré možno liečiť a kontrolovať.
Treba mať na pamäti, že do 6 týždňov po infekcii bude krvný test u pacienta s hepatitídou C negatívny, pretože vírusy sú v inkubačnej dobe. Preto je potrebné vykonať niekoľko testov počas určitého časového obdobia. Normálne indikátory sú neprítomnosť protilátok v krvi. Pozitívne hodnoty budú zachované počas liečby a bezprostredne po zotavení.
Výskum nevírusových foriem hepatitídy
Ak existuje podozrenie na nevírusovú hepatitídu, vykoná sa krvný test na nasledujúce indikátory:
- Bilirubín. Normálne hodnoty sú 5-21 µmol/l. Zvýšené výsledky naznačujú prítomnosť patologického procesu v pečeni.
- Fibrinogén. Tento proteín môže byť v rozmedzí 1,8-3,5 g/l. Keď je pečeň poškodená, hladiny fibrinogénu klesnú hlboko pod normálne hodnoty.
- Proteín všeobecného typu v krvnom sére. Normálne ukazovatele sa pohybujú medzi 66-83 g / l. Na pozadí hepatitídy sa obsah albumínu znižuje.
- Enzýmy proteínového typu. Norma je určená ukazovateľmi ALT a AST, ktoré by mali byť až 50 a až 75 jednotiek. Hepatitída zvyšuje tieto enzýmy na abnormálne výsledky.
Kontrola ochorenia sa vykonáva u každého pacienta, ktorý má sťažnosti na bolesť v pečeni, ako aj u tých, ktorí trpia ikterickým syndrómom. Krvný test na hepatitídu a HIV sa často robí súčasne.
Krvný test na HIV a syfilis
Autoimunitné ochorenia, ktoré často sprevádzajú hepatitídu, sa diagnostikujú pomocou krvného testu pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie alebo pomocou enzýmového imunotestu. Obe metódy sú celkom presné a informatívne.
Najbežnejšou metódou je enzýmová imunoanalýza. Táto štúdia zahŕňa detekciu protilátok proti určitým patológiám v ľudskom krvnom sére. Vo väčšine prípadov je inkubačná doba ochorenia až jeden a pol mesiaca. U každého desiateho pacienta sa patológia prejaví po 3-6 mesiacoch, v niektorých prípadoch aj neskôr. Optimálne je znovu darovať krv každé tri mesiace po údajnej infekcii.
Aký ďalší krvný test na hepatitídu, syfilis a HIV sa robí? Okrem vyššie uvedených metód sa v medicíne široko používa molekulárna metóda, PCR. Pri diagnostike HIV alebo syfilisu je jej princípom štúdium polymerázovej reťazovej reakcie. Táto metóda je jedinou cestou k včasnej diagnostikeinfekcie. Vykonajte štúdiu u novorodencov, ak bola žena infikovaná v čase pôrodu. Okrem toho dokáže PCR odhaliť patogénne vírusy aj počas inkubačnej doby, keď protilátky v tele chýbajú. Tak je možné predpísať terapiu včas a znížiť riziko progresie ochorenia.
Výsledok testu PCR môže byť negatívny, pozitívny alebo pochybný, pri čom je potrebné test po chvíli zopakovať.
Špecialisti sa domnievajú, že je nesprávne diagnostikovať HIV na základe jediného krvného testu. Je to spôsobené tým, že ukazovatele v biomateriáli sa môžu zvýšiť z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s patologickými procesmi. Alergická reakcia teda môže vyvolať produkciu antigénov v tele, ktoré majú pozitívnu hodnotu v krvnom teste. Predpokladom diagnózy je preto opätovné dodanie biomateriálu.
