Očkovanie je jedným zo spôsobov, ako stimulovať ľudský imunitný systém. Povinné sú očkovania, ktoré sa dávajú takmer všetkým deťom až na pár výnimiek a sú také, ktoré sa predpisujú len na určité indikácie. Predtým, ako urobíte neplánované očkovanie dieťaťa, mali by ste si pozorne preštudovať informácie o ňom, poradiť sa s lekárom a prečítať si recenzie. "Prevenar" je práve tá vakcína s indikáciami a kontraindikáciami, na ktoré si musíte dávať pozor.
Forma a zloženie
Vakcína Prevenar sa nevyrába v Rusku, ale je dovážaná zo zahraničia (USA, Európa). Dodáva sa v 0,5 ml injekčných striekačkách pripravených na injekciu. Zahŕňa pneumokokové zlúčeniny (polysacharid + CRM197), vrátane polysacharidov sérotypov: 4 (2 mcg), 6B (4 mcg), 9V (2 mcg), 14 (2 mcg), 18C (2 mcg), 19F (2 mcg), 2 ug)3F (2 ug) difterický nosný proteín CRM197 (20 µg).
Pomocné zložky v zložení suspenzie sú: fosforečnan hlinitý, chlorid sodný,čistená destilovaná voda.
Prevenar, ktorý má rôzne recenzie, plne spĺňa všetky potrebné štandardy WHO na výrobu a kontrolu pneumokokových konjugovaných vakcín. Určené na prevenciu chorôb spôsobených pneumokokovými infekciami.
Cena vakcíny sa pohybuje od 3 500 do 4 000 rubľov.
Farmakológia
Prevenar suspenzia obsahuje sedem, trinásť alebo dvadsaťtri kmeňov pneumokokov. Ich počet závisí od typu vakcíny. Sérotypy sú pneumokokové polysacharidy odvodené od rôznych skupín gram-pozitívnych baktérií Streptococcus, z ktorých každá je zosúladená s difterickým nosným proteínom CRM197 a adsorbovaná na fosforečnane hlinitom.
Očkovanie Prevenarom, ktorého recenzie sú dosť rozporuplné, naštartuje tvorbu protilátok proti polysacharidom kmeňov Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Tento proces stimuluje imunitný systém tela. Produkujú sa protilátky, ktoré odolávajú pneumokokovým infekciám.
Účinok lieku na imunitu
Deti dojčiat od dvoch mesiacov života sú očkované podľa určitej schémy. Toto poradie injekcií je potrebné na vytvorenie trvalej imunitnej odpovede organizmu, ktorá sa prejaví po prvom, druhom a ďalších očkovaniach. Je vedecky dokázané, že množstvo protilátok je výraznezvyšuje po prvom očkovaní. Celkovo sa po určitom čase podajú tri dávky vakcíny Prevenar 13, o ktorej recenzie hovoria, že dokáže výrazne posilniť imunitu dieťaťa a už po prvom zákroku vytvárať protilátky na všetky kmene.
Tvorba protilátok proti sérotypom vakcíny sa pozoruje aj po jednej intramuskulárnej injekcii u detí vo vekovej skupine od dvoch do piatich rokov. Tu bola imunitná odpoveď tela rovnaká ako u detí mladších ako dva roky.
Pred uvedením vakcíny Prevenar 13, ktorej recenzie nás nútia zamyslieť sa nad vhodnosťou jej zavedenia, sa uskutočnila masová klinická skúška v oblasti stimulácie imunitného systému organizmu. Štúdie sa zúčastnilo asi 18 tisíc detí vo veku 2-15 mesiacov. Výsledky preukázali účinnosť tejto suspenzie v boji proti ochoreniam skupiny pneumokokov o 97 %. Zároveň bolo percento u amerických detí 85 %, u európskych detí sa pohybovalo od 65 do 80 %.
Účinnosť prevencie bakteriálnej pneumónie spôsobenej sérotypom Streptococcus pneumoniae dosiahla úroveň 87,5 %, čo potvrdili početné recenzie.
"Prevenar" ukázal svoj výsledok (54%) u pacientov vo veku 2 - 15 mesiacov. Tu sa liečila na stredný až akútny zápal stredného ucha v dôsledku pneumokokových sérotypov.
U očkovaných detí bola imunitná odpoveď na kmene nezahrnuté v kompozícii o 33 % vyššia. Ale aj napriek tomu sa počet ochorení spôsobených injekčnými sérotypmi znížil o34 %. Počet pacientov so zápalom stredného ucha tak klesol o 6 – 18 %, s recidivujúcimi akútnymi prípadmi o 9 – 23 %. A potreba tympanostómie u očkovaných detí klesla o 24 – 39 %.
Indikácie a kontraindikácie očkovania
Vakcína Prevenar 13, ktorej recenzie odporúčajú dôkladne si preštudovať všetky informácie, je indikovaná na použitie ako profylaktický liek na prevenciu chorôb vyvolaných kmeňmi Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F a 23F (sem patrí sepsa, pneumónia, bakteriémia, meningitída a otitis rôzneho stupňa) u detí vo vekovej skupine od dvoch mesiacov do piatich rokov.
Kontraindikácie očkovania sú rôzne ochorenia. Ide o infekčné a neinfekčné ochorenia: chrípka, SARS, prechladnutie, angína a pod. Nevakcinovať počas exacerbácie chronických ochorení. Nepodávajte Prevenar deťom, ktoré sú precitlivené na liečivo a jeho pomocné látky, ako aj na difterický toxoid.
V týchto a iných prípadoch sa očkovanie vykonáva až po úplnom uzdravení dieťaťa alebo v štádiu remisie choroby.
Vakcína prevenar: návod na použitie
Vakcína je určená na intramuskulárnu injekciu iba do anterolaterálneho stehna u detí mladších ako dva roky alebo alternatívne do deltového svalu hornej časti ramena u detí starších ako dva roky.
Nikdy a za žiadnych okolností sa liek nepodáva intravenózne!
Očkovanie by sa malo vykonávať podľa určitej schémy. Takže deti zostarli2-6 mesiacov sa podávajú tri vakcíny po 0,5 ml. Interval medzi nimi by mal byť aspoň mesiac. Prvá vakcína podľa plánu sa podáva v dvoch mesiacoch a štvrtá (preočkovanie) - v druhom roku života dieťaťa, optimálne v 12-15 mesiacoch.
Ak dieťa nebolo očkované v prvých šiestich mesiacoch života, potom sa vakcína Prevenar, ktorej recenzie sa líšia, zavádza do tela podľa nasledujúcich schém. U detí 7- Vo veku 11 mesiacov sa podávajú dve dávky lieku, každá s objemom 0,5 ml. Interval medzi injekciami by mal byť aspoň mesiac;
Vo veku 12 až 23 mesiacov sa dieťa očkuje v dvoch dávkach, objem jednej dávky je 0,5 ml. Interval medzi očkovaním by mal byť aspoň 60 dní. Deťom vo vekovej skupine 2-5 rokov sa liek podáva jednorazovo v množstve 0,5 ml.
Dodatočné očkovanie, okrem navrhovaných schém, sa neposkytuje.
Vakcína "Prevenar", recenzie lekárov, o ktorých sú väčšinou pozitívne, je homogénna suspenzia bielej farby. Vzhľad zakalenej bielej zrazeniny je celkom prijateľný. Bezprostredne pred použitím vakcínu pretrepte, kým sa nedosiahne jednotná farba. Pred očkovaním dôkladne skontrolujte obsah injekčnej striekačky, či neobsahuje cudzie častice. Ak sú prítomné alebo má suspenzia inú farbu ako bielu, liek by sa nemal použiť.
Vedľajšie účinky
Prevenar 13 bol skúmaný u úplne zdravých detí vo veku od šiestich týždňov do osemnástich mesiacov. Vakcína bola podaná v rovnaký deň ako ostatné detské očkovania odporúčané ministerstvom zdravotníctva. Z vedľajších účinkovpozorované: bolestivosť a stvrdnutie miesta očkovania, horúčka.
V procese preočkovania došlo v 36,5 % prípadov k rýchlemu prechodu diskomfortu v mieste očkovania až po dočasné znecitlivenie končatín – 18,5 %. U detí starších ako dva roky bola zaznamenaná väčšia intenzita lokálnych reakcií ako u pacientov mladších ako 1,5 roka, boli však veľmi krátkodobé. Dojčatá (do 28 týždňov) s nezrelými pľúcnymi orgánmi v anamnéze sú vystavené riziku spánkového apnoe.
Deti, ktoré dostali Prevenar 13 v rovnakom čase ako DTP, mali vyššiu mieru postvakcinačných reakcií a komplikácií. Telesná teplota presahujúca 38 °C bola teda pozorovaná u 41,2 %, nad 39 °C - u 3,3 %, v porovnaní s 1,2 % - ide o detskú skupinu, ktorá dostala iba jednu DTP vakcínu.
Podobné javy boli pozorované, keď bola suspenzia Prevenaru kombinovaná s hexavalentnými vakcináciami bežne používanými v pediatrickej praxi, zvyčajne s vakcínami proti:
- čierny kašeľ;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae typ B;
- hepatitída B;
- diftéria;
- polio.
Počas klinických štúdií boli zistené nasledujúce vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o začervenanie s priemerom viac ako 2,4 cm, opuch, bolestivosť, stvrdnutie v oblasti injekcie. Táto reakcia tela v niektorých prípadoch viedla k dočasnému obmedzeniu práce dolných končatín. V zriedkavých prípadoch sa miesto vpichu stalo svrbením, dermatitídou alebourtikária.
Často pozorovaná zvýšená telesná teplota až do 38°C a viac, ako aj podráždenosť, ospalosť, letargia, slabý a prerušovaný spánok, nadmerná plačlivosť. Boli zaznamenané prípady hypertermie nad 39 °C. Niekedy sa vyskytla arteriálna hypotenzia, hypergia, alergické reakcie tela vrátane anafylaktického šoku, edém rôznej zložitosti, pľúcny spazmus, dýchavičnosť, kŕče.
Gastrointestinálne symptómy zahŕňajú hnačku, vracanie, nevoľnosť, nedostatok alebo zníženú chuť do jedla. Výskyt multiformného erytému alebo lymfadenopatie nie je vylúčený.
Špeciálny návod na použitie lieku
Prevenarom sa očkujú iba deti mladšie ako päť rokov. Pokyn hovorí, že vakcína sa podáva dospelým. Taktiež nebol odhalený jeho vplyv na vývoj plodu počas tehotenstva. Účinok lieku na dieťa prostredníctvom materského mlieka nebol dostatočne študovaný.
Táto vakcína sa odporúča podávať iba zdravému dieťaťu, nemala by sa používať pri akútnych respiračných a iných ochoreniach. Najmä ak dôjde k zvýšeniu telesnej teploty. V tomto prípade by ste mali počkať, kým sa dieťa úplne zotaví.
Aby bol lekár pripravený poskytnúť potrebnú pomoc v prípade anafylaktického šoku, mal by pozorovať reakciu pacienta do 30 minút po podaní lieku.
Aby sa predišlo riziku apnoe, pacient by mal byť pozorovaný približne 48-72 hodín, najmä pri základnom očkovaní u detí mladších ako 28 týždňov.
Vakcína"Prevenar" (recenzie lekárov o ňom hovoria, že má dobrý vplyv na imunitu dieťaťa), by sa mal podávať prísne podľa schémy, takže postup by ste nemali odkladať.
Liek poskytuje ochranu iba proti kmeňom Streptococcus pneumoniae, ktoré sú súčasťou suspenzie, ale nie pred inými, vrátane invazívnych ochorení.
V dôsledku očkovania klesol výskyt pneumónie v porovnaní s neočkovanými deťmi v prvom roku o 32,2 % a počas prvých dvoch rokov o 23,4 %.
Antipyretiká sa odporúčajú deťom očkovaným vakcínou v kombinácii s injekciami proti čiernemu kašľu, aby sa predišlo rozvoju febrilných reakcií. Predpisujú sa aj deťom náchylným na kŕčové reakcie.
Prevenar sa vyrába v injekčnej striekačke pripravenej na očkovanie. Jeho obsah by sa nemal vylievať do iných jedál ani kombinovať nezávisle s inými liekmi.
Predávkovanie a liekové interakcie
Predtým boli známe prípady predávkovania vakcínou, nedodržiavanie očkovacej schémy a nedodržiavanie načasovania imunizácie. Tieto faktory môžu spôsobiť nežiaduce následky. Aby ste sa im vyhli, odporúča sa očkovať podľa pokynov. To je presne to, čo hovoria recenzie.
"Prevenar" sa podáva v rovnaký deň ako ostatné potrebné vakcíny, s výnimkou BCG vakcinácie. Liek možno kombinovať s profylaktickou vakcínou proti infekcii Hib a s vakcínou Infanrix. V tomto prípade by sa malo očkovanie vykonať do rôznych častí tela.
Droga sa vydáva prísne na lekársky predpis. Musí byť uložený vv suchu, chlade a mimo dosahu detí, pri teplote 2° až 8°C. Nie je zamrznutá. Vakcína má trvanlivosť tri roky.
Čo je lepšie: Prevenar alebo Pneumo 23
Pediatri najčastejšie predpisujú vakcínu „Prevenar 13“, „Prevenar“alebo „Pneumo 23“. Recenzie sú zmiešané. Prvá vakcína obsahuje trinásť sérotypov, druhá obsahuje sedem a tretia obsahuje dvadsaťtri. Odborníci tvrdia, že ak ste začali imunizovať jednou vakcínou, napríklad Prevenar, musíte s ňou absolvovať kurz. Hoci je povolené nahradiť 7-valentnú vakcínu Prevenarom 13
Môžete očkovať aj dospelých nad 50 rokov alebo tých, ktorí sú už zaočkovaní pneumokokovou vakcínou. V týchto prípadoch sa liek "Prevenar" podáva jednorazovo.
Pokyny, recenzie a WHO odporúčajú očkovanie týmto liekom pre všetky deti do dvoch rokov. Vakcína pomáha rozvíjať imunitu voči chorobám spôsobeným pneumokokmi: bronchitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, meningitída.
Pôvodcom týchto ochorení môžu byť aj iné infekcie, ale práve skupina pneumokokov môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa, vrátane vyprovokovania jeho smrti. Ak sa rozhodujete medzi vakcínami Prevenar 7 a Prevenar 13, častejšie sa odporúča zvoliť druhú vakcínu, pretože obsahuje viac kmeňov. Predpisuje sa deťom od 6 mesiacov do dvoch rokov. Vakcína má dlhú dobu expozície.
"Prevenar 23" sa na rozdiel od "Prevenaru" predpisuje len podľa indikácií pre vekovú skupinu nad dva roky. Tieto lieky sú odlišnévplyv. Ak je bábätko očkované Prevenarom, tak po dvoch rokoch je možné očkovať Prevenarom 23. Posledný liek sa podáva slabým a často chorým deťom prísne podľa ordinácie lekára. Nespornou výhodou je veľký počet kmeňov - 23. Vakcína je cenovo dostupnejšia.
"Pneumo-23" nevytvára imunitu na dlhú dobu, a preto je potrebné každých 3-5 rokov preočkovať.
Imunizácia vakcínou: recenzie
Prevenar vyvolal množstvo kontroverzií. Sľuby lekárov o zlepšení zdravotného stavu dieťaťa a blahobytné skúsenosti mnohých matiek, ktorých deti po tomto očkovaní prestali ochorieť, nútia mnohých venovať pozornosť. Nie všetko je ale také hladké, ako sa na prvý pohľad zdá. Po očkovaní veľa detí ochorelo a ochorelo aj naďalej. V niektorých prípadoch vakcína vyvolala vysokú horúčku, bronchitídu, nádchu a iné ochorenia, ktoré mali dlhé obdobie na zotavenie. Účinok bol taký, ako keby neboli zaočkovaní. Rodičia očkovaných detí sa tiež sťažujú na zatvrdnutie, začervenanie, ktoré vakcína zanecháva v mieste vpichu. Mnoho detí malo po jeho zavedení ťažkosti s chôdzou.
Je veľa ľudí, ktorí sa dali zaočkovať, aby si posilnili imunitu a zbavili sa množstva chorôb. A niektorí dospeli k záveru, že by sa to malo robiť len podľa indikácií, teda slabých a často chorých detí, ako aj tých, ktorí vedú aktívny životný štýl.
Názory lekárov na zavedenie vakcíny Prevenar deťom boli rozdelené. Sámodporúčané dať sa zaočkovať. Označte zvýšenie imunity. Iní hovoria o kmeňoch 1 a 5, ktoré sú samy osebe schopné vyprovokovať pneumokokové ochorenie. Táto vakcína je tiež zakázaná v mnohých krajinách.
Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že vakcína Prevenar nie je v žiadnom prípade všeliekom na všetky choroby, ale ak sa urobí správne, môže výrazne zvýšiť imunitu dieťaťa.
