V modernej medicíne sa často používa termín echogenicita. Ide o schopnosť tkanív ľudského tela v rôznej miere odrážať ultrazvukové vlny. Tieto vlastnosti orgánov sa široko používajú na diagnostické účely - pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia môžete študovať vlastnosti štruktúry a fungovania konkrétneho orgánu.
Mnohých ľudí samozrejme zaujíma viac informácií. Aký je princíp fungovania ultrazvukového zariadenia? Čo môže naznačovať zvýšená echogenicita tkaniva? Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku? Odpovede na tieto otázky budú pre mnohých užitočné.
Echogenicita – čo to je?
V prvom rade sa oplatí pochopiť základné pojmy. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov je založené na princípe echolokácie. Tkanivá sú vystavené ultrazvuku. Na druhej strane rôzne orgány odrážajú vlny odlišne v závislosti od štruktúry ahustota tkaniny.
Echogenicita je vlastnosť tkanív, ktorá im umožňuje odrážať ultrazvukové vlny. Práve tento odraz sa zobrazuje na obrazovke vo forme čiernobieleho obrazu. Štúdiom echogenicity konkrétneho orgánu môže lekár urobiť predpoklady o jeho fungovaní, prítomnosti štrukturálnych zmien, anomálií, chorôb.
Typy echogenicity
Ako presne lekár hodnotí stav orgánov počas ultrazvuku? Echogenicita sa môže líšiť:
- Izoechogenicita je normou. Počas vyšetrenia sú tkanivá na obrazovke zobrazené sivou farbou.
- Hypoechogenicita je znížená echogenicita. Objekty vyzerajú oveľa tmavšie, ako by mali.
- Hyperechogenicita – označuje zvýšenie echogenicity. Látky sú zafarbené svetlosivej alebo bielej.
- Anechoické – ozvena negativity. Tento termín sa vzťahuje na absenciu echogenicity. Na obrazovke sú viditeľné čierne štruktúry.
Počas štúdie sa berie do úvahy povaha farby konkrétneho orgánu. Výraz "homogenita" znamená prítomnosť jednotnej farby. Napríklad normálna echogenicita pečeňového parenchýmu by mala byť homogénna. Heterogenita znamená nejednotné sfarbenie objektu. Ak je pečeňový parenchým heterogénny, môže to znamenať cirhózu alebo iné ochorenia.
Hyperechogenicita a jej príčiny
Čím sú orgány hustejšie, tým vyššia je ich echogenicita. Napríklad jazvy, zapálené tkanivá, oblasti nahromadenia tuku, usadeniny vápenatých solíobrázky sú tmavšie. Hyperechogenicita parenchýmu určitých orgánov naznačuje zníženie množstva tekutiny. Dehydratácia môže viesť k:
- hormonálne poruchy;
- zlyhania metabolických procesov;
- podvýživa (ovplyvňuje predovšetkým stav pankreasu);
- zlé návyky (drogy, alkohol, fajčenie);
- trauma, zápal a iné patologické procesy v tkanivách orgánu.
Echogenicita pankreasu je zvýšená: čo to je?
Pre nikoho nie je tajomstvom, že v prípade podozrenia na niektoré ochorenia pankreasu je pacientovi najskôr predpísaný ultrazvuk. Čo sa dá s takýmto vybavením naučiť? Čo to znamená, ak je zvýšená echogenicita pankreasu? Čo to je a mám sa tým znepokojovať?
Hyperechogenicita tohto orgánu môže naznačovať nasledujúce patológie:
- Hyperdenzita pankreatického parenchýmu sa pozoruje v prítomnosti edému, zápalu, nádorov. Niekedy sú takéto zmeny spojené so zvýšenou tvorbou plynu, zvýšeným tlakom v portálnom systéme pečene, tvorbou kameňov a usadenín vápnika v kanáloch žľazy.
- Zvýšená difúzna echogenicita sa často pozoruje na pozadí chronickej pankreatitídy a je spojená so zjazvením tkaniva. Ak sa veľkosť žľazy nezmení, môže to znamenať vývoj cukrovky.alebo nahradenie normálnych tkanív tukom.
Za zmienku stojí, že zvýšenie echogenicity môže byť dočasné. Napríklad takáto zmena hustoty môže byť spojená s:
- reaktívny zápal pri mnohých infekciách vrátane chorôb, ako je zápal pľúc a chrípka;
- zmena typu konzumovaného jedla, podvýživa;
- zmena životného štýlu, intenzívna fyzická aktivita.
Prečo je echogenicita pod normálnou hodnotou?
Iné výsledky ultrazvuku sú možné. Napríklad niektoré tkanivá a štruktúry sa na obrazovke zariadenia javia ako svetlé. To naznačuje nízku akustickú hustotu vyšetrovaného orgánu.
Ak je znížená echogenicita tkanív, môže to znamenať tvorbu cysty (vo vnútri útvaru je tekutina), nádory alebo fibroadenómy.
Hypoechogenicita pankreasu a jej príčiny
Ak sa hustota ozveny orgánu zníži, môže to znamenať prítomnosť nebezpečných problémov.
- Napríklad metastázy sa na obrazovke objavujú ako hypoechogénne štruktúry s neostrými kontúrami (nezaberajú celý parenchým orgánu).
- Cysta je malý útvar homogénnej štruktúry s rovnomerným obrysom a nízkou hustotou.
- Ak sa v parenchýme orgánu vytvorilo niekoľko oblastí s nízkou echogenicitou, môže to znamenať rozvoj fibrolipomatózneho procesu alebo hemoragickej pankreatitídy.
- Rakovinu je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvukového zariadenia. Nádor jehypoechogénna štruktúra s tenkými výrastkami. V tomto prípade sa prietok krvi nezobrazuje, veľké cievy žľazy sú posunuté a veľkosť pankreasu sa zväčšuje.
Hypoechogénna pečeň
Čo naznačuje nízka hustota pečene? Normálne má parenchým orgánu jednotnú šedú štruktúru. Čo ak dôjde k odchýlkam?
- Prítomnosť zaoblených uzlín s nízkou echogenicitou môže naznačovať cirhózu.
- Ak je v parenchýme malý útvar s rovnomernými obrysmi, potom je pravdepodobné, že pacient má cystu.
- Trombus má vzhľad oválneho alebo predĺženého (ale zaobleného) inklúzie malej veľkosti s voľnou štruktúrou ozveny.
- Ak sa v parenchýme vytvorili oblasti s rôznou echogenicitou a nerovnomernými obrysmi, môže byť prítomný absces. Niekedy je na obrazovke vidieť malé bublinky plynu.
- Adenóm má homogénnu štruktúru, nízku hustotu ozveny a hladké okraje.
- Ale malígny nádor vyzerá ako škvrna heterogénnej štruktúry. Možná prítomnosť kalcifikácií, ako aj krvácanie. Symptómy zahŕňajú zmeny veľkosti alebo štruktúry miestnych lymfatických uzlín.
Čo znamená anechoicita?
Ako už bolo spomenuté, echogenicita je vlastnosť ľudských tkanív odrážať ultrazvukové vlny. Existuje však aj taký výraz ako anechoický. Echo-negatívne orgány nie sú schopné odrážať ultrazvuk a na obrazovke sa javia ako čierne plochy.
Vo väčšine prípadov prítomnosť čiernejšmuhy na obrazovke monitora nie sú nebezpečné. Kvapalina napríklad neodráža ultrazvukové vlny. Niekedy však anechogenicita naznačuje prítomnosť závažných patológií, vrátane cystických útvarov alebo malígnych nádorov.
Prítomnosť anechoických oblastí v pečeňovom parenchýme
Čo môže naznačovať zmenená štruktúra pečene? V mnohých prípadoch chýba echogenicita (tkanivá neodrážajú ultrazvukové vlny). Tu sú najtypickejšie patológie, ktoré možno zistiť počas ultrazvuku:
- Oválny alebo okrúhly čierny útvar na obrazovke môže naznačovať prítomnosť jednoduchej cysty v tkanive pečene;
- prítomnosť echo-negatívnych štruktúr, ktoré sa spájajú s vetvami portálnej žily pečene, naznačuje vazodilatáciu;
- pulzujúca čierna štruktúra, ktorá komunikuje s tepnou, môže byť aneuryzma;
- zaoblený čierny útvar s echogénnymi kanálikmi a stenami naznačuje prítomnosť echinokokovej cysty.
Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku štítnej žľazy?
V procese diagnostiky akýchkoľvek ochorení štítnej žľazy majú výsledky ultrazvuku veľký význam. Ak sa počas postupu zistila zvýšená echogenicita orgánu, môže to znamenať:
- endemická struma, ktorá je spojená s nedostatkom jódu v tele;
- toxická struma;
- autoimunitná tyroiditída;
- subakútny zápal štítnej žľazy.
Samozrejmezníženie hustoty ozveny má tiež svoje vlastné dôvody:
- tvorba a rast cysty;
- prítomnosť cievnej formácie;
- rakovina (vyskytuje sa nie viac ako v 5 % prípadov).
Niekedy sa počas vyšetrenia v tkanivách žľazy zistí anechoická formácia. Takáto štruktúra môže byť:
- skutočná cysta (má zaoblený tvar a hladké kontúry);
- pseudocysta (malá inklúzia flokulentnej štruktúry, jej steny sú často tvorené žľazovými tkanivami);
- adenoma;
- koloidná cysta.
Na stanovenie presnej diagnózy musí lekár odobrať kompletnú anamnézu a oboznámiť sa s výsledkami laboratórnych testov.
Vyšetrenie obličiek
Štúdium echogenicity obličiek je tiež veľmi informatívne. Mám sa obávať, ak počas procedúry boli identifikované oblasti so zvýšenou hustotou ozveny?
- Ak sa zväčší veľkosť obličiek a zvýši sa echogenicita (zatiaľ čo hustota pyramíd je znížená), môže to znamenať rozvoj diabetickej nefropatie.
- Na pozadí glomerulonefritídy (najmä ak sa vyvinie ťažká forma ochorenia) sa pozoruje difúzne, rovnomerné zvýšenie hustoty ozveny.
- Ak je v homogénnom parenchýme orgánu hyperdenzná oblasť, môže to naznačovať tvorbu kalcifikácií, infarkt obličiek, myelóm, prítomnosť malígneho nádoru.
- Zvýšená echogenita renálneho sínusu môže naznačovať prítomnosť endokrinných a metabolických porúch,zápalové procesy.
Niekedy sa počas štúdie nájde v parenchýme obličky oblasť s hypoechogenicitou, ktorá na monitore vyzerá ako svetlejšie miesto. Môže to naznačovať prítomnosť:
- cysty (tvorba má homogénnu štruktúru, jasné a rovnomerné hranice);
- nádory vrátane malígnych (zistený nádor má heterogénnu štruktúru a neostré kontúry, niekedy dochádza k zväčšeniu retroperitoneálnych lymfatických uzlín).
Prítomnosť neutrálnych (bezodrazových) oblastí tiež niekedy signalizuje prítomnosť nebezpečných chorôb.
- Jednoduchá cysta. Na obrazovke je možné vidieť anechoickú inklúziu (zvyčajne malých rozmerov) s tenkými stenami a hladkými okrajmi.
- Sekundárna cysta. V tkanivách orgánu je nepravidelne tvarovaná formácia s heterogénnou echogenicitou. Takéto štruktúry sa spravidla nachádzajú vedľa tkaniva jazvy.
- Polycystické. Viaceré echo-negatívne novotvary možno nájsť v oboch obličkách.
- Rakovina. Malígny nádor spravidla nemá čierne obrysy. Vo vnútri novotvaru sú často prítomné rôzne inklúzie.
- Perirenálny hematóm. Obrysy postihnutej obličky sa v tomto prípade nemenia. Neďaleko však možno vidieť nepravidelne tvarovanú anechoickú štruktúru.
- renálne abscesy. V parenchýme obličiek sú malé inklúzie s fuzzy obrysmi. Cievy na pozadí abscesu sa spravidla nezobrazujú.
Záver
Skúmanie echogenicity toho či onohotelo, môžete získať množstvo užitočných informácií. Samotné výsledky ultrazvuku však na presnú diagnózu nestačia.
Interpretácia výsledkov závisí od mnohých faktorov vrátane charakteristík klinického obrazu, veku a životného štýlu pacienta, prítomnosti určitých sprievodných ochorení, takže tento proces môže byť zverený iba ošetrujúcemu lekárovi. V každom prípade sa pri stanovení diagnózy a zostavení liečebného režimu berú do úvahy výsledky iných testov, najmä laboratórnych.
