Je veľa chorôb krvných ciev. Niektoré z nich sú kombinované do kategórie "flebitída". Toto je všeobecný pojem pre viaceré ochorenia spôsobené rôznymi príčinami a postihujúce rôzne časti žíl. Všetky však bez správnej liečby vedú k rovnakému výsledku – tromboflebitíde alebo pľúcnej embólii, ktorá môže spôsobiť zástavu srdca. Aké sú príčiny tohto ochorenia? Ako to rozpoznať a začať liečbu včas, aby nenastal smutný koniec? Aké sú preventívne opatrenia na prevenciu zápalu žíl? Na všetky tieto otázky sa pokúsime odpovedať podrobne a jasne.
Čo je flebitída
Všetci vieme, že ľudské krvné cievy sa delia na dva hlavné typy – tepny a žily. Podľa prvej krv pod tlakom prúdi zo srdca, podľa druhej doň vstupuje pokojnejšie. Práve preto, že krv v žilách neprúdi pod tlakom, ich steny sú tenšie ako v tepnách, slabšie, schopné sa natiahnuť a vyvolať u ľudí rôzne nepríjemné stavy, ako napr.kŕčové žily, hemoroidy a iné. Tie zase vyvolávajú flebitídu. Ide o ochorenia žíl, pri ktorých sa zapália ich steny. Pojem "flebitída" je ľahko pochopiteľný. Je odvodené z gréckeho „phleva“, čo znamená „žila“.
Zápal ich stien je nepríjemná a dosť nebezpečná vec. Vždy je sprevádzaná bolesťou, znižuje sa pracovná schopnosť ľudí, je narušená motorická aktivita a v pokročilých prípadoch vzniká tromboflebitída, ktorá vedie k upchatiu žíl krvnými zrazeninami.
Klasifikácia flebitídy podľa lokalizácie
Ako už bolo spomenuté vyššie, flebitída je všeobecný názov pre niekoľko ochorení žíl. Podľa lokalizácie chorých ciev sa rozlišuje flebitída horných a dolných končatín. Ľudské žily sú duté rúrkové útvary, ktorých steny tvoria tri vrstvy – najsilnejšia vonkajšia, veľmi slabá stredná a vnútorná. Nazýva sa endotel a jeho zápal, respektíve endoflebitída. So zápalom vonkajšej vrstvy je diagnostikovaná periflebitída ochorenia. Tento výraz je ľahké rozlúštiť a zapamätať si, ak si pamätáte, že v gréčtine sa „peri“používa na označenie vzdialenosti od stredu, vo voľnom preklade „hrana“, „periféria“.
Ak je stredná vrstva zapálená, choroba sa nazýva mezoflebitída. "Meso" v gréčtine znamená "v strede". Takže aj tu je všetko logické a zrozumiteľné.
V praxi sa flebitída veľmi zriedkavo odlišuje tým, že membrána žily je zapálená. Častejšieochorenie sa nazýva panflebitída, to znamená časté, mnohopočetné, ale uvádza, v ktorej z troch vrstiev žilovej steny sú pozorované prevládajúce lézie.
Klasifikácia podľa etiológie ochorenia
Podľa charakteru priebehu zápalového procesu existujú aj rôzne flebitídy. Môžu to byť:
- nekrotické deštruktívne (pri niektorých infekčných chorobách);
- hnisavý (vyskytuje sa s alergickým zápalom);
- obliterating (prevláda proliferatívny moment);
- bolesť (pozorovaná v nohách žien po pôrode);
- migrujúce alebo túlavé (často spojené s tromboflebitídou, keď krvné zrazeniny prechádzajú cievami);
- pylephlebitis (zapáli sa golierová žila).
Flebitída môže byť označená názvom primárneho ochorenia, ktoré viedlo k zápalu v žilách:
- tuberculous;
- syfilitický;
- actinomycotic a ďalšie.
Táto klasifikácia je veľmi dôležitá pre určenie správnej liečby.
Klasifikácia podľa charakteru priebehu ochorenia
Podľa lokalizácie problémových ciev v tele sa rozlišuje povrchová flebitída a flebitída hlbokých žíl. Ak ochorenie postihlo cievy umiestnené blízko povrchu tela, na koži v mieste zapálenej žily sa pozoruje hypertermia (sčervenanie, horúčka). Nebezpečný je najmä zápal hlbokých žíl, ktorý kladie vyššie nároky na diagnostiku a liečbu.
Pacienti majú opuch a bledosť kože v oblasti zapálených ciev, celkovú hypertermiu, slabosť, bolesť. Všetky tieto znaky sú dobre vyjadrené, ak je pacientovi diagnostikovaná akútna flebitída dolných končatín. Vyššie uvedená fotografia ukazuje zmenu farby kože pozdĺž problematickej žily.
Ak sa ochorenie stalo chronickým, môže sa vyskytnúť s malými alebo žiadnymi príznakmi. Na prvý pohľad to nie je až také vážne, ale chronická flebitída je zákerná práve pre svoju zdanlivú pohodu, kvôli ktorej pacienti nechodia k lekárovi a nepodstupujú liečbu. Choroba medzitým postupne prechádza do zanedbávaných foriem, ktoré sa ťažko liečia medikamentóznou terapiou.
Reasons
Flebitída na horných a dolných končatinách je spôsobená rôznymi príčinami. Najčastejšie je toto ochorenie na nohách spôsobené komplikáciami kŕčových žíl a flebitída na paži sa objavuje po neúspešných intravenóznych injekciách alebo nedostatočnej dezinfekcii miesta vpichu. Existuje však množstvo bežných príčin, ktoré spôsobujú zápal v stenách žíl, horných aj dolných končatín.
Sem patria:
- vaskulárne poranenie vrátane popálenín akéhokoľvek druhu;
- infekčné choroby;
- vysoká citlivosť žilových stien;
- alergický zápal;
- určité ochorenie srdca;
- náchylný na krvné zrazeniny;
- znížená imunita;
- problémy so zrážaním krvi (získané alebo dedičné).
Umelá flebitída
Pri kŕčových žilách sa v posledných rokoch aktívne využíva metóda liečby nazývaná skleroterapia. Spočíva v tom, že pacienti spôsobujú umelú (nesúvisiacu s infekciou) flebitídu. Zápal sa v tomto prípade nevyskytuje. Procedúra skleroterapie je takmer bezbolestná a celkom účinná. Ambulantným pacientom sa injekčnou striekačkou vpichujú do problémových oblastí žíl špeciálne prípravky (Trombovar, Ethoxyclerol a iné), ktoré spôsobujú zlepovanie stien ciev. Vyrieši sa to samo do 5-6 mesiacov.
Ako vzniká pravá flebitída
Mechanizmus vzniku tohto ochorenia môže byť dvojaký. V niektorých prípadoch sa problémy objavia najskôr v žile a následne zápal prechádza do okolitých tkanív. Naopak, v iných prípadoch má človek spočiatku absces niektorých telesných tkanív, ktorý následne postihuje steny žily, to znamená, že flebitída sa vyvíja ako komplikácia základnej choroby. Ako môže vyzerať zápal žíl členku s kŕčovými žilami ukazuje fotografia nižšie.
Flebitída spôsobená patogénnymi mikroorganizmami sa získava takto: vírusy alebo mikróby, ktoré prenikli do žilovej krvnej cievy, sa pohybujú s krvným riečiskom, až kým sa na niektorom mieste neprichytia k jej stene. Stáva sa to väčšinou tam, kde sú žily abnormálne (rozšírené, venózna kongescia atď.), ale môže sa vyskytnúť aj tam, kde sú žily normálne a úplne zdravé.
flebitída,príznaky
Všeobecné príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:
- bolestivosť zapálenej žily alebo celej končatiny;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- zmena farby kože v mieste zápalu;
- zvýšenie teploty (miestne a niekedy aj všeobecné);
- zhustenie pokožky v problémovej oblasti;
- pri flebitíde dolných končatín možno pozorovať príznaky kŕčových žíl (ťažkosť v nohách, opuchy, vredy).
Ak sa však vyskytne cerebrálna flebitída, symptómy a liečba sú trochu odlišné. Pacienti sa teda sťažujú na zvýšený tlak, bolesti hlavy, závraty, poruchy zraku, vnímanie okolitého sveta.
Pyleflebitída (zápal portálnej žily v pobrušnici) má mierne odlišné príznaky, pri ktorých sú:
- slabosť;
- horúčka;
- vomit;
- ascites;
- silná bolesť v pečeni;
- žltačka kože;
- bolesti hlavy;
- chill;
- zväčšená pečeň, slezina;
- anúria;
- vláknový pulz;
- nízky krvný tlak;
- opuchy končatín;
- nadúvanie.
Tento stav bez včasného zásahu vedie k smrti pacienta.
Diagnostika
Bez ohľadu na to, kde sa flebitída v tele vyskytuje – na paži, na dolných končatinách alebo v oblasti goliera, diagnóza zahŕňa:
- vyšetrenie lekárom (flebológom, cievnym chirurgom alebo aspoň praktickým lekárom, ak v miestnom zdravotníckom zariadení nie sú špecializovaní lekári);
- zbieranie anamnézy;
- všeobecný alebo pokročilý krvný test v prípade podozrenia na infekčné ochorenie;
- duplexné cievne skenovanie, ktoré vám umožní získať všetky potrebné informácie o žilách nachádzajúcich sa kdekoľvek v tele;
- dopplerovská ultrasonografia žíl.
Liečba flebitídy rúk
Ak nie sú žiadne indikácie na okamžitú hospitalizáciu (vysoká horúčka, závraty, strata vedomia, akútne zlyhanie srdca, príliš vysoký krvný tlak), flebitída na paži, pretože takmer nikdy nie je komplikovaná trombózou, sa vykonáva ambulantne. Pacientovi je predpísaný odpočinok, je žiaduce zafixovať problematické rameno, aby nedochádzalo k zvýšenému prekrveniu zapáleného miesta. Terapia sa vykonáva medicínsky, berúc do úvahy príčinu ochorenia. Takže ak príčinou zápalu bola vírusová infekcia, predpisujú sa lieky, ktoré bojujú proti vírusom, a antibiotiká sú predpísané pre bakteriálnu flebitídu. V každom prípade je pacientovi predpísané:
- protizápalové lieky;
- prípravky, ktoré posilňujú steny žíl a zlepšujú krvný obeh (napríklad Trental);
- topické masti na zmiernenie horúčky, začervenania, opuchu a bolesti;
- lieky na riedenie krvi;
- analgetiká.
Liečba flebitídy dolných končatín
Zápal ciev na nohách je často výsledkom kŕčových žíl a je spojený s prechodom do tromboflebitídy, ktorá vedie k trombóze. Krvná zrazenina, ktorá sa dostala do srdca, môže spôsobiť jej náhly výskytzastavenie a smrť pacienta. Ak sa teda diagnostikuje akútna flebitída (zápal hlbokých alebo povrchových žíl) a tromboflebitída na dolných končatinách, pacientovi môže byť ponúknutá hospitalizácia bez závažných príznakov, ako sú závraty a strata vedomia. Na chorú končatinu sa aplikuje elastický obväz, zastaví sa akútna bolesť, predpisujú sa lieky, ktoré regulujú prietok krvi, viskozitu krvi, zlepšujú elasticitu stien žíl, vykonávajú sa fyzioterapeutické procedúry a v špeciálnych prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok..
Liečba iných typov flebitídy
Úspech liečby pyleplebitídy závisí od rýchlosti a presnosti diagnózy. Veľmi často je pacientovi predpísaná chirurgická operácia na odstránenie zdroja hnisavého zápalu (slepé črevo, žlčník, excízia abscesu). Paralelne prebieha medikamentózna liečba (antibiotiká, detoxikačné látky, sorbenty, celkové posilnenie).
S cerebrálnou flebitídou sú pacienti zvyčajne hospitalizovaní. Liečba tohto ochorenia je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, zmiernenie bolestivých syndrómov, normalizáciu prietoku krvi a posilnenie stien žíl. K dispozícii je aj terapia na podporu normálnej mozgovej aktivity.
Liečba migrujúcej flebitídy sa vykonáva krossektómiou (odstránením postihnutej oblasti žily). Vzniknuté krvné zrazeniny sa dajú odstrániť chirurgicky, častejšie sa však používajú enzýmy, ktoré krvnú zrazeninu rozpustia. Zavedú sa do žily pomocou špeciálneho katétra. Pacient je prepustený z nemocnice prepokračovanie v liečbe ambulantne po odstránení zápalu a dosiahnutí stabilného uspokojivého stavu pacienta.
Prevencia
Flebitída, teda zápal stien žíl, sa môže stať každému človeku. Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte dodržiavať tieto odporúčania:
- dodržujte pravidlá pre intravenózne injekcie;
- ak je to možné, vyhýbajte sa poraneniu žíl, a ak k nim dôjde, ošetrujte ich správne;
- v prítomnosti infekčných ochorení dodržujte všetky požiadavky lekára a nevykonávajte samoliečbu;
- trpíte kŕčovými žilami - dôsledne dodržiavajte odporúčania ošetrujúcich špecialistov;
- tí so syndrómom hyperviskozity – vyhnite sa konzumácii špenátu, sóje, šípok – potravín, ktoré ešte viac zvyšujú viskozitu;
- uistite sa, že vediete taký životný štýl, aby telo dostávalo mierne cvičenie.
Buďte zdraví!
