Tyroxín a trijódtyronín – tieto hormóny štítnej žľazy produkuje štítna žľaza. Okrem toho sú C-bunky tohto orgánu schopné vylučovať kalcitonín. Čo to je? Tento hormón je indikátorom metabolizmu vápnika a môže sa produkovať nielen v štítnej žľaze, ale aj v iných orgánoch. V tomto sa darilo najmä pľúcam a týmusu. Kalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu minerálov a má zložitú chemickú štruktúru pozostávajúcu z reťazca aminokyselín. Akékoľvek porušenie tejto sekvencie vedie k tomu, že hormón stráca svoju biologickú aktivitu.
Kalcitonín – čo to je?
Ak sa vyskytnú nejaké poruchy vo fungovaní tela, lekári sú požiadaní, aby darovali krv na analýzu, aby sa určila príčina. Niekedy odhalí obsah veľkého množstva prvku, akým je kalcitonín. Čo to je? Ide o hormón štítnej žľazy produkovaný v jej C-bunkách. Ide o nádorový marker, ktorý umožňuje diagnostikovať rakovinu štítnej žľazy a skúmať metabolizmus vápnika v tele.
Čoje funkciou kalcitonínu?
Hlavnou funkciou kalcitonínu je antagonizovať parathormón, ktorý produkujú prištítne telieska a tiež reguluje metabolizmus vápnika a zvyšuje jeho obsah v krvi. Kalcitonín prispieva k regulácii hladiny fosforu a vápnika. Receptory pre túto látku sa nachádzajú v krvi (monocyty), placente, pľúcach, pečeni, kostných bunkách, centrálnom nervovom systéme, pohlavných orgánoch, obličkách.
V kostre tento hormón zabraňuje vyplavovaniu vápnika, čím podporuje štruktúru kostí. Kalcitonín je veľmi dôležitý v prípadoch, keď sa minerálne soli konzumujú vo veľkých množstvách. Táto situácia nastáva počas aktívneho rastu dieťaťa, tehotenstva a laktácie.
Pre krv je tento hormón tiež dôležitý a má hypokalcemický účinok. Kalcitonín podporuje vylučovanie solí spolu s močom a znižuje ich vychytávanie v čreve. Znižuje tiež hladinu fosforu v krvi, ktorý ovplyvňuje tráviaci trakt a obličky.
Štítna žľaza produkuje tento hormón v malom množstve a jeho obsah v krvi nie je nikdy vysoký. Môže sa vyrábať aj v črevách, ale vo veľmi malých dávkach.
Kalcitonín v krvi
Prečo je potrebné testovať kalcitonín? Z C-buniek, ktoré produkujú tento hormón, vyrastie zhubný nádor štítnej žľazy - medulárny karcinóm, čiže C-bunkový karcinóm. Tento nádor rastiepomaly, ale veľmi vytrvalo šíri metastázy do lymfatických uzlín krku a mnohých iných orgánov. Je veľmi ťažké ju liečiť chemoterapiou.
Keďže C-bunky produkujú hormón kalcitonín, jeho prudké zvýšenie v krvi môže naznačovať prítomnosť medulárnej rakoviny štítnej žľazy. Včasná diagnostika tohto ochorenia zachránila veľké množstvo ľudských životov.
Kedy sa daruje krv kvôli kalcitonínu?
Nádory C-buniek sú často dedičné. Všetci príbuzní pacienta by mali pravidelne darovať krv pre tento hormón. Okrem toho sa takáto diagnostika používa na zistenie recidívy malígneho nádoru. Ak počas operácie histológia potvrdí prítomnosť medulárnej rakoviny, potom bude potrebné odobrať krv na kalcitonín každé 3 mesiace alebo šesť mesiacov.
Existujú aj iné dôvody na získanie tohto testu:
- na identifikáciu ochorení v dôsledku narušeného metabolizmu vápnika;
- na diagnostiku osteoporózy;
- na identifikáciu produkujúcich nádorov;
- s častými zlomeninami kostí a príznakmi ich chorôb.
Norma kalcitonínu
Treba si uvedomiť, že pri testovaní krvi na kalcitonín neexistuje nič také ako dolná hranica hormonálnej normy. Norma bude aj vtedy, ak bude jeho hladina v krvi nulová. Je dôležité, aby neprekročila hornú hranicu normálu.
V rôznych laboratóriách sa môže množstvo kalcitonínu v krvi líšiť. Vysvetľuje to skutočnosť, že na štúdiu sa používajú rôzne činidlá a špecializované vybavenie. Výsledok navyše závisí od veku a pohlavia. Štúdia sa uskutočňuje dvoma metódami: enzýmovým imunotestom a imunochemiluminiscenčným.
Metóda ELISA má nasledujúce referenčné hodnoty pre hormón, akým je kalcitonín:
- norma pre ženy je 0,07–12,97 pg/ml;
- norma pre mužov je 0,68–32,26 pg/ml;
- norma u detí je do 79 pg/ml.
Norma pre imunochemiluminiscenčnú metódu:
- ženy – 1,46 pmol/l;
- muži – 2,46 pmol/l.
Výsledky testov u žien sa môžu počas tehotenstva a dojčenia líšiť.
Čo môžu znamenať vysoké hladiny hormónov?
Ak je hladina kalcitonínu u pacienta akokoľvek zvýšená, v každom prípade ide o veľmi vážny problém, ktorý si vyžaduje hlbšie vyšetrenie vysoko profesionálnymi a kompetentnými odborníkmi. Ak je indikátor kalcitonínu v krvi viac ako 100 pg / ml, potom s takmer 100% istotou môžeme hovoriť o prítomnosti malígnej formácie. Čím vyššia je hladina hormónu, tým je nádor pokročilejší a tým je pravdepodobnejšie, že odhalí metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch.
Ak má pacient uzliny v štítnej žľaze a bola mu predpísaná biopsia tenkou ihlou, ktorá preukázala, že sú nezhubné a v krvi je zvýšený hormón kalcitonín, potomje potrebné viac veriť výsledku analýzy, pretože je takmer vždy správny. Pri veľmi silnom zvýšení hladiny hormónu v krvi je potrebná chirurgická liečba na úplné odstránenie štítnej žľazy spolu s okolitými lymfatickými uzlinami.
Okrem medulárnej rakoviny sa hladiny hormónov môžu zvýšiť v prítomnosti nasledujúcich chorôb:
- hyperplázia C-buniek;
- Zollingerov-Ellisonov syndróm;
- alkoholická cirhóza;
- rakovinové nádory neuroendokrinnej povahy;
- perniciózna anémia;
- pseudohypoparatyreóza;
- karcinoidný syndróm;
- tyreoiditída a pankreatitída;
- benígne ochorenie pľúc;
- chronické zlyhanie obličiek.
Ak sa tieto ochorenia potvrdia, mali by sa liečiť.
Záver
Mnohým pacientom lekári predpisujú krvný test na kalcitonín. Čo to je? Ide o hormón štítnej žľazy, ktorého zvýšenie môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru tohto orgánu. S včasnou detekciou medulárnej rakoviny a chirurgickej liečby možno s istotou konštatovať, že takýto problém už nebude existovať. Okrem tohto ochorenia spôsobujú zvýšenie hladiny hormónu aj iné dôvody, ktoré je možné pri včasnom prístupe k lekárovi aj úspešne liečiť.
