Gynekologické ochorenia sa vyskytujú takmer u každej druhej ženy. Medzi nimi sú polycystické vaječníky celkom bežné. Táto patológia sa nevzťahuje na infekčné choroby. Preto sa nemôžu nakaziť. Okrem toho sa táto choroba vyskytuje iba u žien. V niektorých prípadoch sa patológia vytvára aj v dospievaní. Niekedy je choroba vrodená. Jednou z metód liečby je laparoskopia polycystických vaječníkov. Recenzie o tomto postupe sú rôzne. Koniec koncov, patrí k jednému z typov chirurgických zákrokov. Preto niektoré ženy radšej používajú iné metódy liečby. Podľa lekárov je však niekedy táto operácia nevyhnutná.
Čo je PCOS?
Polycystické vaječníky označujú hormonálne patológie. Ochorenie môže byť vrodené a získané počas života (častejšie v dospelosti). V prvom prípade je podmienená geneticky, to znamená, že sa tvorí už v zárodkuobdobie. Napriek tomu je vrodená polycystická choroba diagnostikovaná až v dospievaní. Do tejto doby sa patológia neprejavuje žiadnym spôsobom. Získané polycystické vaječníky sa často vyvíjajú na pozadí endokrinných porúch. Ide napríklad o cukrovku, obezitu, ochorenie nadobličiek či štítnej žľazy. Niekedy sa polycystóza tvorí po poraneniach mozgu, dlhodobom užívaní hormonálnych liekov. Mechanizmus vývoja tejto patológie spočíva v nasledujúcich zmenách:
- Znížená produkcia estrogénu a progesterónu. Zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov - androgénov.
- Zhrubnutie ovariálnej tuniky. V dôsledku toho sa folikuly nezničia a vajíčko nevyjde. V dôsledku porúch ovulácie vzniká neplodnosť.
- Plnenie folikulov tekutinou a tvorba cýst.
K takýmto zmenám dochádza, ak je patológia získaná. V tomto prípade sa tento stav nazýva syndróm polycystických ovárií (PCOS). Medzi jej príznaky patrí: prírastok hmotnosti, hypertrichóza, neplodnosť. Príznakmi vrodenej patológie je nedostatočný rozvoj "ženského vzhľadu" (úzka panva, zle vytvorené prsné žľazy), akné, oligomenorea.
Laparoskopia pre polycystické ochorenie
Laparoskopia polycystických vaječníkov sa vzťahuje na chirurgické metódy liečby. Používa sa v prípadoch, keď lieková terapia nepomáha. Táto metóda odstraňovania cýst z vaječníkov sa považuje za najúčinnejšiu. Navyše v porovnaní s otvorenýmchirurgická intervencia laparoskopia je menej traumatická. Medzi ďalšie výhody patrí:
- Znížte riziko komplikácií.
- Skrátenie pooperačného obdobia.
- Rýchle zotavenie.
- Minimálne estetické defekty (v porovnaní s otvorenou operáciou brucha).
Napriek zjavným výhodám metódy stále existuje diskusia: oplatí sa robiť laparoskopiu polycystických vaječníkov? Niektorí lekári totiž ženám radia, aby začali skúšať medikamentóznu terapiu. V skutočnosti v niektorých prípadoch konzervatívna liečba pomáha vyrovnať sa s polycystickou chorobou. Na obnovenie funkcií vaječníkov sa používa terapia ženskými pohlavnými hormónmi. Predpísané sú aj lieky, ktoré blokujú syntézu androgénov. Lieky však nie sú vždy účinné. Najmä v prípade získanej choroby. Preto, ak sa po liečbe liekom nepozoruje žiadny účinok, odporúča sa laparoskopia pre polycystické vaječníky. Táto metóda znamená odstránenie kvapalných útvarov z dutiny orgánu pomocou špeciálneho chirurgického zariadenia. Rezy pri laparoskopii sú minimálne, takže po zhojení nezanechávajú kozmetický defekt. Vo väčšine prípadov táto metóda pomáha zbaviť sa takého závažného symptómu, akým je ženská neplodnosť.
Rôzne laparoskopie pre polycystické vaječníky
Laparoskopia polycystických vaječníkov sa môže vykonávať niekoľkými spôsobmi. Záležío cieli, ktorý chirurg sleduje, ako aj o technických možnostiach zdravotníckeho zariadenia. Ako všetky podobné chirurgické zákroky, aj ovariálna laparoskopia môže byť diagnostická a terapeutická. Prvý sa uskutočňuje s podozrením na polycystickú chorobu, keď patológia ešte nebola presne identifikovaná. Diagnostická laparoskopia sa často mení na terapeutickú manipuláciu. Druhá je zase rozdelená na niekoľko možností. Medzi nimi:
- Dekortizácia vaječníkov. Tento typ terapeutickej laparoskopie spočíva v odstránení hornej škrupiny orgánu. Vďaka dekortizácii sa povrchová vrstva stáva tenšou, čo umožňuje dozrievanie a prasknutie folikulov.
- Cauterizácia cýst. Podobná metóda liečby sa vykonáva pomocou laserového zariadenia. Operácia spočíva vo vytvorení niekoľkých rezov na povrchu vaječníka. Výsledkom je otvorenie cýst a odstránenie ich obsahu. Po určitom čase sa normálne tkanivo orgánu obnoví.
- Resekcia vaječníka. Je charakterizovaná odstránením časti orgánu, v ktorej sa nachádzajú cysty. Túto metódu nemožno použiť, ak sa tekutinové útvary nachádzajú po celom povrchu vaječníka.
- Elektrotermokoagulácia. Tento variant terapeutickej laparoskopie je vykonanie punkcií orgánu v miestach cystických útvarov. Zároveň sa vaječník koaguluje, aby sa zabránilo krvácaniu.
- Elektrovŕtanie. Spočíva v účinku prúdu na oblasť cýst. Obsah formácií je vymazaný.
Zohľadňujú sa všetky uvedené možnosti laparoskopieefektívne. Rozdiel medzi nimi je v tom, že nie každý zákrok sa vykonáva na konkrétnej klinike. Niektoré liečby sa považujú za drahé a sú dostupné iba v špecializovaných lekárskych organizáciách.
Príprava na operáciu
Laparoskopia si nevyžaduje komplexnú prípravu. Pred operáciou je však potrebné dodržiavať niektoré pravidlá. V prvom rade sa niekoľko dní pred laparoskopiou vykonáva množstvo diagnostických štúdií. Patria sem: KLA, krvný test na infekciu HIV, syfilis a hepatitídu. Na vylúčenie ochorenia obličiek sa vykonáva aj vyšetrenie moču. Okrem toho sú dôležité laboratórne diagnostické postupy: biochemický krvný test a koagulogram. Deň pred štúdiou sa vykoná EKG.
Okrem diagnostických manipulácií by sa v predvečer laparoskopie vaječníkov mali čistiť črevá. Na tento účel sa používajú laxatíva alebo klystíry. Vzhľadom na to, že operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, niekoľko hodín pred ňou nemôžete jesť a piť. Upozorňujeme, že zákrok sa nevykonáva počas menštruácie z dôvodu vysokého rizika straty krvi.
Štádiá laparoskopie pre polycystické vaječníky
Ako každá operácia, aj laparoskopia polycystických vaječníkov sa vykonáva v etapách. V prvom rade by ste mali vedieť, že tento postup sa vykonáva pomocou optického zariadenia,videokamery a špeciálne nástroje. Všetky tieto položky sú veľmi malé. Operácia zahŕňa nasledujúce kroky:
- Podávanie celkovej anestézie (intravenózna anestézia).
- Vykonanie 3 alebo 4 rezov na povrchu prednej brušnej steny. Priemer každého z nich nepresahuje 1 cm. V podbrušku sa robia 2 rezy na zavedenie chirurgických nástrojov, v oblasti pupka - pre optický prístroj a kameru.
- Injekcia oxidu uhličitého do brušnej dutiny na zlepšenie vizualizácie orgánov.
- Izolácia vaječníkov.
- Odstránenie cýst. Tento krok je možné vykonať rôznymi spôsobmi.
- Koagulácia poškodených ciev. Pred opustením brušnej dutiny sa lekár musí uistiť, že nedochádza ku krvácaniu.
- Odstránenie nástrojov z tela pacienta.
- Zašitie rezov.
Technika na odstránenie cýst závisí od toho, ktorá možnosť laparoskopie bola plánovaná. V priemere operácia trvá od 30 do 60 minút.
Obnova laparoskopie polycystických vaječníkov
Vzhľadom na to, že laparoskopia je minimálne invazívny výkon, komplikácie po tejto operácii sú zriedkavé. Napriek tomu je potrebné dopriať telu ženy zotavenie. Na tento účel pacienti zostávajú v nemocnici 7-10 dní po operácii. Počas tohto časového obdobia sa syndróm bolesti zastaví (ak k nemu došlo), práca čriev sa zlepšuje. Prvý deň sa pacientke odporúča postaviť sa na nohy, ak je to možné, prejsť sa po oddelení. tonevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku zrastov v panve. 6 hodín po laparoskopii sa žena nechá piť (voda, bujóny). Na druhý deň môžete jesť. Fyzická aktivita a sexuálna intimita by sa mali odložiť o 1 mesiac. Stehy sa odstraňujú 10 dní po operácii.
Ovariálna laparoskopia a tehotenstvo
Mnohé ženy zaujíma otázka: je laparoskopia kompatibilná s polycystickými vaječníkmi a tehotenstvom? Prirodzene, odpoveď je áno. Vo väčšine prípadov sa táto operácia skutočne vykonáva na liečbu neplodnosti. Preto je v prítomnosti polycystických ochorení a plánovaní tehotenstva nevyhnutná laparoskopia. Po operácii však nemôžete okamžite začať otehotnieť.
Funkcie laparoskopie u tehotných žien s polycystickými vaječníkmi
V niektorých prípadoch môžu ženy počať dieťa aj napriek PCOS. Stáva sa to, ak sa choroba vyvinula nedávno alebo tekuté formácie sú malé. V prípadoch, keď sa patológia zistí počas tehotenstva, chirurgická liečba je kontraindikovaná. V tomto prípade je nutný prísny dohľad gynekológa.
Plánovanie tehotenstva po laparoskopii
Ako plánovať tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov s polycystou? Ak bola táto choroba príčinou neplodnosti, potom je koncepcia možná v dôsledku operácie. Avšak 3 mesiace po laparoskopii musí žena užívať hormonálne lieky. Po tomto čase sa vykonáva množstvo štúdií. Potom môžete začať počať dieťa.
Laparoskopia pre polycystické vaječníky a tehotenstvo: recenzie lekárov
Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú minimálne invazívne operácie, pretože znižujú riziko komplikácií a považujú sa za menej traumatické. Často sa požadované tehotenstvo vyskytuje po laparoskopii vaječníkov s polycystickou chorobou. Recenzie gynekológov túto informáciu potvrdzujú. Napriek tomu lekári tvrdia, že prvou fázou liečby by mala byť medikamentózna terapia. Operácia sa odporúča, keď sú konzervatívne metódy neúčinné.
Laparoskopia polycystických vaječníkov: recenzie pacientov
Ženy, ktoré podstúpili operáciu, boli s výsledkom spokojné. Tvrdia, že tento zásah pomohol vyrovnať sa s takou patológiou, ako sú polycystické vaječníky. Po laparoskopii bola spätná väzba od väčšiny pacientov pozitívna. Niektorým ženám sa vďaka operácii podarilo mať deti. Pacienti tiež poznamenávajú, že menštruácia po laparoskopii vaječníkov sa stala pravidelnou. Okrem normalizácie cyklu ženy naznačujú zmenu charakteru výtoku, zníženie bolesti pred menštruáciou.
