Fibrózna pleuristika je ochorenie, ktorého názov hovorí sám za seba. Prejavuje sa vo forme zápalového procesu v pohrudnici. Zvyčajne je choroba dôsledkom lobárnej (krupóznej) pneumónie. V priebehu tohto ochorenia sa na povrchu pleurálnych listov objavuje špecifický plak. Ďalším dôvodom zápalu pohrudnice môže byť množstvo iných ochorení, ako je reuma, poranenie pľúc, rakovina alebo tuberkulóza.
Suchá fibrinózna pleuristika
Je to nebezpečné ochorenie, keďže v pleurálnej dutine nie je ľahký exsudát, ktorý obsahuje určité množstvo fibrínu. Výsledkom je, že nahromadená tekutina premyje pleurálne listy, po ktorých sa hromadí fibrinózny plak, čo zväčšuje hrúbku pleurálnej steny. V budúcnosti existuje proces nahradenia stien samotnej pleury fibrinóznymi tkanivami. Suchá pleuristika sa zistí počas nástupu ochorenia, keď sa tkanivo práve začína zapáliť. Zakrýva receptory kašľa, čo spôsobuje, že infikovaná osoba kašľa.
Etiológia javu
Ak sa v tele vyskytne akýkoľvek zápalový proces, potom existuje riziko zápalu pohrudnice, najmä pacienti, ktorých zápalové procesy prebiehajú priamo v pľúcach alebo v orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti pohrudnice, sú náchylní na toto ochorenie. Na základe toho, čo je impulzom pre rozvoj tohto ochorenia, možno všetky príčiny rozdeliť na aseptické a septické. Prvá kategória je charakterizovaná mnohými chronickými alebo patologickými ochoreniami. Pozoruhodným príkladom je lupus erythematosus alebo urémia, ktorá sa vyvinula v dôsledku zlyhania obličiek. Pri urémii sa spravidla na pleurálnych listoch hromadia dusíkaté šupiny, ktoré zase dráždia steny pohrudnice.
Septické ochorenia, teda infekčné, zahŕňajú: SARS, pľúcny absces, tuberkulózu a pneumóniu všetkých typov.
Ľudia sú náchylní na túto chorobu, ak:
- Stále v nervovom stave.
- Vďaka svojej profesii znášajú časté chladenie.
- Prepracovanie.
- Sklon k silnej chemickej tolerancii.
- Nepodporujte zdravý životný štýl.
Symptomatické prejavy
Spoľahlivým auskultačným znakom fibrinóznej pleurisy je trenie v pohrudnici, charakteristické pre toto ochorenie. Niekedy tento zvuk pripomína chrumkanie suchého snehu. Okrem toho sú jeho najjasnejšie znaky: bolestivý, suchý, silný kašeľ, bolesť na hrudníku alebo dokonca škytavka. ďalejpacienti trpia vysokou horúčkou alebo zimnicou, dochádza k povrchnému dýchaniu, slabosti a poteniu. Na röntgenovom snímku s fibrinóznou pleurézou sa z postihnutej strany sleduje výrazné oneskorenie dýchania. V lekárskej praxi je najťažšou a hlavnou úlohou včas odlíšiť zápal pohrudnice od zlomeniny rebier alebo od medzirebrovej neuralgie.
Štádiá patológie
Fibrinózna pleuristika je odpoveďou tela na cudzie telesá (mikróby), ktorá sa vyvíja v troch fázach:
- V prvej fáze sa krvné cievy infikovanej osoby rozšíria. Sú ľahko priepustné a náchylné na rôzne poškodenia. V dôsledku toho sa množstvo nahromadenej tekutiny dramaticky zvyšuje.
- Druhé štádium je charakterizované tvorbou hnisavého útvaru, takže patológia sa postupne rozvíja. Určité usadeniny, ktoré sú známe ako usadeniny fibrínu, vytvárajú trenie na listoch pohrudnice počas dýchania pacienta. Pleurálna dutina je vyplnená vreckami a zrastmi. To všetko porušuje pokles exsudátu. Vo všeobecnosti je výsledkom všetkého vyššie uvedeného hnisavý útvar.
- Tretia fáza je proces uzdravovania pacienta, všetky poruchy, ktoré sa v organizme vyskytli, sa vďaka liekom a rôznym procedúram postupne vracajú do normálu. Choroba však neopúšťa telo pacienta – prechádza do chronického štádia a skrýva sa v tele, no často sa v budúcnosti nijako neprejaví. Človek sa stáva oveľa lepším, hoci infekcia sa zároveň nazýva úplne porazenánemôžem.
Parapneumonická ľavostranná fibrinózna pleurisy
Nápadným znakom tohto ochorenia je intrapulmonálny ľavostranný neobvyklý zápal, ktorý bol potvrdený RTG. Tento zápal je charakterizovaný prudkou regresiou počas antibiotickej liečby. Liečba netrvá dlho, v skorých štádiách je ochorenie ľahko liečiteľné.
Serous
Serózno-fibrinózna pleuristika sa zisťuje pri poškodení uzlín mediastína a lymfatických uzlín. Tuberkulóza je hlavnou príčinou, zdrojom prejavu tohto ochorenia. Alergický proces, perifokálny zápal a tuberkulózna lézia pleury sú tri najdôležitejšie faktory rozvoja patológie. Vo svojich znakoch pripomína obyčajnú zápal pohrudnice. Je to dôsledok skutočnosti, že počiatočným štádiom tohto typu ochorenia je suchá fibrinózna pleuristika. Dva typy pleurisy, serózna a serózno-fibrinózna, majú svoje podobnosti a rozdiely. Medzi pôvodcov takýchto ochorení patrí množstvo vírusových ochorení, ako aj neslávne známy brušný týfus, syfilis, záškrt a periarteritis nodosa.
Na základe umiestnenia samotného nádoru rozlišujeme diafragmatické, mediastinálne (zadné, predné, ľavé bočné, pravé atď.), parietálne (plášťovité, interlobárne) typy.
Hnisavý zápal pohrudnice
Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti Pseudomonas aeruginosa a patogénnych baktérií v tele. Toto štádium ochorenia je najťažšie. Patogény môžu vyvolať zápal pohrudnice v súhrne aj jednotlivo. Základom tohto ochorenia je stafylokoková deštrukcia pľúc. Okrem toho ďalším ohniskom tohto ochorenia sú ruptúry pažeráka. S takouto patológiou sa zistí zjazvenie pohrudnice, ktoré sa stáva výsledkom nahromadenia veľkého množstva hnisu vo vrecku, to znamená vo voľnej dutine. V počiatočnom štádiu je ochorenie akútne hnisavé zápal pohrudnice a neskôr prejde do chronickej formy. Výsledok môže byť priaznivý, ak sa pacient uzdraví a nádor sa zahojí.
V modernom svete existuje sedemdesiatštyri pôvodcov tohto ochorenia. Infekciou sú vystavení najmä obyvatelia vidieckych oblastí, pretože tam sú najoptimálnejšie podmienky na rozmnožovanie a prežitie vírusov. Keď pôvodcovia tuberkulózy vstúpia do neinfikovanej oblasti (okrem pľúc aj koža, kosti, lymfatické uzliny atď.), Začnú sa množiť, čo vedie k vážnym následkom. Čoskoro sa v zóne zápalu vytvoria tuberkulózy, ktoré majú vlastnosť samoabsorpcie alebo nárastu.
Fibrózno-hnisavý zápal pohrudnice je, žiaľ, nákazlivý, respektíve prenáša sa vzdušnými kvapôčkami.
Diagnostické opatrenia
Jednou z najdôležitejších a najťažších úloh na ceste k uzdraveniu je správna diagnóza choroby. Za najbežnejší spôsob detekcie zápal pohrudnice sa považuje röntgen.
Úplný krvný obraz odhaľuje leukocytózu, zvýšenú ESR alebo anémiu. Okrem toho analýza moču ukazuje prítomnosť epitelu alebo červených krviniek. Obsahcelkový obsah bielkovín, ako aj cudzie telesá (fibrinogén alebo kyseliny sialové) sa stanoví biochemickým krvným testom.
Fibrinózno-hnisavá pleuristika sa dá zistiť pomocou mikropreparátu. Mikropreparát je podložné sklíčko, na ktoré je umiestnená skúmaná jednotka. Pomocou mikroskopu sa skúmajú predmety infikovaných zón. Fibrinózno-hnisavý zápal pohrudnice je zobrazený nižšie na demonštračnom mikroprípravku.
Princípy liečby
Vzhľadom na to, že zápal pohrudnice je sekundárne ochorenie, malo by sa liečiť súbežne so základnou príčinou. Terapia musí byť komplexná. Cieľom liečby fibrinóznej pleurisy je zmierniť bolesť pacienta a čo najskôr odstrániť nádor. A v budúcnosti sa prijímajú všetky opatrenia na odstránenie komplikácií.
Samotná liečba zahŕňa lieky, často silné antibiotiká. V žiadnom prípade by sa nemali vyhýbať alebo opúšťať pomocné postupy, ako je fyzioterapia alebo pleurálna punkcia. Všeobecný priebeh liečby zahŕňa:
- Lieky, ktoré znižujú bolesť.
- Lieky s hrejivými vlastnosťami.
- Lieky na zmiernenie kašľa.
Treba mať na pamäti, že umiestnenie pacienta v nemocnici je nevyhnutnou podmienkou uzdravenia, keďže všetky zákroky budú priebežne vykonávať priamo skúsení lekári, až kým sa pacient úplne nevylieči.
Odborníci tiež neodporúčajúpoužívajte akékoľvek ľudové prostriedky a vyhýbajte sa samoliečbe doma, pretože aktivity tohto druhu vedú k nezvratným následkom, ktoré vážne ovplyvňujú pohodu pacienta.
V priebehu ochorenia ošetrujúci lekár predpisuje špeciálnu diétu s vysokým obsahom bielkovín a takmer úplne bez tekutín.
Ďalšou nevyhnutnou podmienkou pre uzdravenie pacienta sú bežné prechádzky na čerstvom vzduchu a masáže. Aby sa zabránilo šíreniu patogénnych mikroorganizmov, takéto činnosti by sa mali vykonávať počas rehabilitačného obdobia.
Možné komplikácie
Napriek tomu, že samotná fibrinózna pleuristika je komplikáciou po iných pľúcnych ochoreniach, v podmienkach negramotnej alebo nestabilnej liečby môžu vzniknúť určité komplikácie. Patria sem:
- Vývoj adhezívneho procesu v pleurálnej dutine.
- Pleuroskleróza.
- Zvýšené pleurálne pláty.
- Predĺžené riadky.
- Nehybnosť bránicovej kupoly.
- Zlyhanie dýchania.
Ďalším dôležitým bodom môže byť vlastnosť zapálenej pohrudnice spájať sa s inými orgánmi, ako je srdce, čo niekedy aj pri chirurgickom zákroku spôsobuje vážne poškodenie zdravia a má vážne následky.
Rehab
Aj po úplnom zbavení sa tejto choroby by ste mali prvé 2-3 roky navštevovať sanatóriá. Ak liečbabola vykonaná správne a boli vykonané všetky potrebné postupy, potom by nemali vzniknúť komplikácie. V prípade oneskoreného začiatku liečby alebo slabej imunity sa môže vyskytnúť chlopňový pneumotorax. Jeho liečba však nie je náročná a prejavuje sa veľmi zriedkavo.
Na záver je nemožné nepripomenúť, že fibrinózna pleuristika je závažné ochorenie. Nemôže sa vyriešiť sám, takže pokusy o liečbu sami, bez skúsených špecialistov, len zhoršujú pohodu pacienta. Výsledkom je, že skôr či neskôr aj tak skončí v nemocnici, no choroba je už v tomto čase príliš pokročilá. Žiaľ, v lekárskej praxi sú prípady úmrtia známe, no vyskytli sa o desaťročia skôr a aj to veľmi zriedkavo. Mali by ste venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu a pri najmenšej zmene v blahobytu kontaktovať špecialistov.
