Štítna žľaza plní v tele veľmi dôležité funkcie. Porušenie funkčnosti tela vedie k rozvoju závažných ochorení. Väčšina patológií je pomerne dlho asymptomatická, pacient dlho nevie o prítomnosti ochorenia. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky ju spoznáte už v ranom štádiu. Závery o stave sa robia na základe parametrov orgánu, jeho štruktúry, veľkosti, objemu. Posledný ukazovateľ je obzvlášť dôležitý. Normálny objem štítnej žľazy sa u mužov a žien líši. Pri dešifrovaní výsledkov sa berie do úvahy aj vek pacienta, pohlavie, hmotnosť, výška a individuálne vlastnosti jeho tela.
Čo je štítna žľaza a aké sú jej funkcie
Štítna žľaza je endokrinný nepárový orgán vnútornej sekrécie. Žľaza sa nachádza na prednej strane krku. Tvarom pripomína motýľa, skladá sa z dvoch nerovnakých akcií. Podľa ich veľkostiurčiť normálny objem štítnej žľazy.
Vykonáva v tele množstvo dôležitých funkcií. Toto je:
- Tvorba a uvoľňovanie hormónov do krvi.
- Regulácia a stimulácia ľudského rastu a rozvoja (fyzického aj duševného).
- Ortogenéza tkaniva.
- Aktivácia rôznych metabolických procesov v tele.
- Absorpcia a akumulácia jódu.
V akých prípadoch je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy
Ultrazvuk je bezpečná a pomerne informatívna metóda na vyšetrenie štítnej žľazy. Je zaradený do zoznamu pravidelných plánovaných kontrol. Indikácie pre neplánovanú diagnostiku sú nasledovné:
- Vizuálne zväčšenie krku v mieste endokrinnej žľazy.
- U mužov a žien je objem štítnej žľazy v norme, no pri prehĺtaní dochádza k nepohodliu a bolesti.
- Všeobecná slabosť.
- Chronická nespavosť alebo ospalosť.
- Časté bolesti hlavy.
- Zvýšená suchosť pokožky, lámavé nechty a vlasy.
- Sklon k zápalovým ochoreniam dýchacích ciest.
- U mužov pokles libida, narušenie potencie.
- Príjem hormónov.
Pre prevenciu je povinné absolvovať ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:
- Vrodené poruchy štítnej žľazy.
- Plánovanie tehotenstva.
- Žiť alebo pracovať na miestach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.
Určené parametre
Počas diagnózy je pacient vležiacej polohe. Táto poloha pomáha pacientovi relaxovať a odborník má voľný prístup k orgánu. Pomocou ultrazvuku sa určia nasledujúce parametre:
- Rozmery ľavého a pravého laloku, isthmus.
- Kontúry orgánu.
- Štruktúra látky.
- Echogenicita.
- Objem štítnej žľazy. Pri výpočte parametra sa berú do úvahy veľkosti pravého a ľavého laloku. Norma objemu štítnej žľazy sa vypočíta ultrazvukovým prístrojom nezávisle podľa určitého vzorca. Špecialista umiestni lineárny prevodník na povrch krku v mieste endokrinného orgánu. Po zafixovaní obrazu na obrazovke sa vizuálne určí a zmeria šírka a hrúbka lalokov.
Aký je normálny objem štítnej žľazy u mužov
U predstaviteľov silnejšieho pohlavia má železo inú štruktúru ako u žien. Diagnóza je však u všetkých rovnaká. Umiestnenie štítnej žľazy závisí od veku. U chlapcov je orgán umiestnený dosť vysoko. Ako muž starne, žľaza mierne klesá a niekedy z prednej časti krku prechádza do retrosternálneho priestoru.
Vzhľadom na anatomické vlastnosti silnejšieho pohlavia je patológia rýchlo diagnostikovaná na určitých základoch. Vzhľadom na malé množstvo podkožného tukového tkaniva na krku sú akékoľvek odchýlky od normálneho objemu štítnej žľazy u mužov okamžite viditeľné. To je pomerne významný dôvod, prečo je u silnejšieho pohlavia menej pravdepodobné, že bude trpieť pokročilými formami endokrinných chorôb.
U mužov sa uvažuje s objemom do 25 mlnormálne. Všetci ľudia sú však iní, preto sa na objektívne posúdenie pri určovaní normy zohľadňuje vek a telesná hmotnosť. Druhý ukazovateľ je dôležitejší, pretože nadváha je príznakom väčšiny endokrinných ochorení.
| Telesná hmotnosť | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | od 100 |
| Volume | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Pokles alebo zvýšenie o 0,5 - 1 cm³ nie je odchýlka. Ale aj keď má štítna žľaza väčšiu alebo menšiu veľkosť v objeme, konečná diagnóza sa robí na základe všetkých ukazovateľov. Pri vytváraní záverov sú dôležité aj výsledky predchádzajúcich štúdií, aby ste mohli porovnať rozdiel vo výkonnosti.
Aký je normálny objem štítnej žľazy u žien
Ženy sa častejšie ako muži obávajú problémov s endokrinným orgánom. Anatomicky sú ženy usporiadané tak, že orgán je zvonku takmer neviditeľný. Okrem toho sa pozorujú vizuálne odchýlky, keď endokrinné patológie začnú postupovať.
Prvými príznakmi narušenia funkčnosti štítnej žľazy nie sú zmeny jej parametrov, ale celkové neprejavené poruchy psychiky a reprodukčného systému. Dôvody vyšetrenia môžu zahŕňať nasledujúce informácie z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia:
- Pohmatom sa určí zväčšenie orgánu.
- Na koži na krku v mieste štítnej žľazy je mierna hyperémia.
- Choroba, prudký pokles sily.
- Časté neprimerané zmeny nálad.
- Nepravidelná menštruácia. Navyše sa vyskytujú pri absencii gynekologických ochorení alebo pohlavne prenosných chorôb.
Takéto príznaky môžu naznačovať poruchy žľazy. V takýchto prípadoch je potrebné vyšetrenie. Pri diagnostike sa berú do úvahy všetky parametre, dôležité sú zmeny veľkosti.
Tak ako u mužov, aj u žien sa normálny objem štítnej žľazy mení s vekom. Mimochodom, výpočet je možné vykonať nezávisle, s výsledkami echogénnej diagnostiky. Aby ste to urobili, musíte vynásobiť danú dĺžku, šírku a výšku a výsledok vynásobiť číslom 0, 479. Ale celkovo je toto cvičenie zbytočné, pretože iba lekár môže určiť, ktoré čísla sú normou.
Norma objemu štítnej žľazy u žien sa mierne líši od normy u mužov.
| Hmotnosť | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Objem (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
U dospievajúcich dievčat a tehotných žien sa objem endokrinnej žľazy zväčšuje, čo je normálne.
Normy u detí
Zárodok žľazy vzniká na4. týždeň vnútromaternicového vývoja. Žľaza vo forme výčnelku sa objavuje medzi I a II párom žiabrových vreciek. Podľa morfologickej štruktúry je výčnelok epiteliálny povraz, ktorý je v počiatočnom štádiu kanálik štítnej žľazy. Následne sa z povrazca vyvinie pravý a ľavý lalok štítnej žľazy.
Hmotnosť endokrinnej žľazy novorodenca je v priemere 1 - 2 g. Následne sa vypočítajú normálne parametre orgánu v závislosti od množstva stavov:
- Vek.
- Pohlavie
- Telesná hmotnosť a výška.
- Obvod hrudníka pri výdychu.
- Stupeň puberty.
Normálny objem štítnej žľazy u detí je uvedený v tabuľke. WHO odporúča vziať do úvahy pohlavie dieťaťa, jeho výšku a hmotnosť ako hlavné kritériá. Objem sa vypočíta pomocou vzorca BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Objem štítnej žľazy u chlapcov by mal byť normálne 2,6 - 15,8 a u dievčat 2,5 - 15,6 ml.
Rozmery, obrysy, štruktúra látky
Pri dekódovaní ultrazvuku sa berú do úvahy všetky ukazovatele, avšak pri určitých ochoreniach sa vo väčšej či menšej miere na niečo zameriavajú.
Na začiatku venujte pozornosť umiestneniu žľazy, mala by byť v dolnej časti krku. Jej normálne miery sú:
- Dĺžka – 2, 5 – 4 cm.
- Výška – 1,5 – 2 cm.
- Šírka – 1,5 – 2,0 cm.
Bez týchto parametrov nie je možné vypočítať normálny objem štítnej žľazy.
Osry by mali byť jasné. Vyzerá akomotýľ: dve malé časti spojené tenkým pásikom. Nedostatok štruktúry naznačuje dysfunkciu štítnej žľazy. Rozmazané obrysy môžu naznačovať vznik zápalu alebo byť znakom malígneho novotvaru.
Štruktúra látky je v bežnom stave homogénna, jemne sieťovaná, veľkosť buniek nepresahuje 1 mm a farebne sa veľmi nelíši. Zrnitosť podobná plástu je príznakom autoimunitnej tyroiditídy alebo toxickej strumy.
Echogenicita
Echogenicita je odrazom vysokofrekvenčných vĺn z tkanív štítnej žľazy. Táto vlastnosť sa odráža na jej monitorových plochách s rôznym stupňom stmavnutia. Na základe intenzity tónu sa rozlišujú 4 typy echogenicity
- Izoechoické (normálne).
- Hypoechoické (redukované) útvary naznačujú zvýšenie hydrofilnosti jednotlivých oblastí alebo celého orgánu a prítomnosť malígnych buniek.
- Hyperechoické útvary (alebo inklúzie) naznačujú zvýšenú akustickú hustotu. Podobný jav môže byť spojený s ukladaním kalcifikácií v tkanivách orgánu.
- Anechoické útvary sa javia ako tmavé škvrny. Príčinou ich výskytu môžu byť pseudocysty, cysty, uzliny, zhubné novotvary.
Príčiny zväčšenia žľazy
Normálny objem štítnej žľazy u žien je v priemere 18,1 ml, u mužov - 25,0 ml. Zvýšenie parametrov naznačuje hyperpláziu buniek orgánu. Je ich viaceropríčiny bunkovej proliferácie:
- Nedostatok jódu. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku podvýživy alebo života v miestach s nedostatkom jódu.
- Používanie liekov, ktoré narúšajú štítnu žľazu: lieky obsahujúce fluorid alebo lítium, perorálne kontraceptíva, interferóny.
- Autoimunitné ochorenia orgánu.
- Porucha hypofýzy a hypotalamu v dôsledku výskytu nádorov, infekčných zápalových procesov v mozgu, poškodenia, krvácania.
- Prítomnosť závažných infekčných patológií.
Prečo sa štítna žľaza zmenšuje
Patologické stavy zahŕňajú nielen zväčšenie, ale aj zníženie normálnych objemov lalokov štítnej žľazy. Najčastejšie sa zmeny smerom nadol pozorujú u detí a starších ľudí. Ale ak v druhom prípade je tento proces spojený s charakteristikami súvisiacimi s vekom, potom sa u detí vyskytuje podobný stav z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatok jódu v tele matky počas nosenia dieťaťa.
- Mať zlé návyky počas tehotenstva.
- Porušenie funkčnosti endokrinného orgánu počas laktácie, v dôsledku čoho sa mliekom vylučuje nedostatočné množstvo jódu pre dieťa.
U dospelých sa hypotrofia žľazy vyvíja z nasledujúcich dôvodov:
- Zneužitie rádioaktívneho jódu.
- Benígne a malígne neoplázie.
- Genetická predispozícia k ochoreniu štítnej žľazy.
- Vystavenie žiareniu.
- Vekové zmeny.
- Zlé návyky vrátane fajčenia a častej konzumácie alkoholických nápojov.
Ako sa pripraviť na ultrazvukovú diagnostiku
Ak má pacient normálny objem štítnej žľazy, potom to zvyčajne naznačuje absenciu patológií. Morfologické zmeny sú dlhý proces a faktory ako jedenie alebo fajčenie v predvečer štúdie neovplyvňujú výsledky vyšetrenia.
Špeciálna príprava na ultrazvuk nie je potrebná. Jediná vec, ktorú treba zvážiť, je, ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú funkčnosť žľazy. Na to je potrebné upozorniť lekára. Možno bude potrebné prerušiť podávanie liekov alebo dočasne odložiť testovanie.
Môžete si tiež priniesť uterák pod krk a utierky na odstránenie gélu z krku.
Ako zistiť veľkosť endokrinnej žľazy doma
Je nemožné určiť presné rozmery orgánu bez špeciálneho vybavenia. Väčšina ľudí sa nevyzná v anatómii a ani presne nevie, kde sa štítna žľaza nachádza, nehovoriac o jej veľkosti. Normálny objem štítnej žľazy zistíte len ultrazvukom. Vyšetrenie je potrebné absolvovať pravidelne, pretože je to jeden z najúčinnejších spôsobov prevencie endokrinných ochorení.
