Najdôležitejším bodom pri diagnostike rakoviny je imunohistochemická štúdia. Každý deň prenikajú do ľudského tela mikroorganizmy, ktoré môžu naštartovať vývoj patologického procesu. Ochranné sily tomu bránia tvorbou protilátok. Táto reakcia vytvorila základ pre vytvorenie štúdie IHC.
Podstata metódy
Táto metóda diagnostiky rakoviny je najmodernejšia a najspoľahlivejšia. Počas vývoja nádorového procesu sa tvoria telu cudzie proteíny - antigény. Imunitný systém zároveň produkuje protilátky, ktorých hlavným účelom je zabrániť rozmnožovaniu patogénnych mikroorganizmov.
Úlohou imunohistochemického výskumu je včasná detekcia rakovinových buniek. K tomu je biologický materiál pacienta spracovaný s rôznymi protilátkami, po ktorých je starostlivoštudoval pod mikroskopom. Ak sa tieto proteínové zlúčeniny naviažu na nádorové bunky, zviditeľní sa ich žiara. Výskyt fluorescenčného efektu naznačuje prítomnosť rakovinových buniek v tele.
Dnes sú takmer všetky protilátky proti rôznym typom nádorov k dispozícii špecialistom, ktorí vykonávajú výskum IHC, ktorý je kľúčom k získaniu spoľahlivých výsledkov.
Príležitosti
Moderný typ diagnostiky vám umožňuje určiť:
- šírenie nádorového procesu;
- miera malígneho rastu;
- typ nádoru;
- zdroj metastáz;
- miera malignity.
Okrem toho, imunohistochémia môže tiež merať účinnosť liečby rakoviny.
Indikácie a kontraindikácie
Pomocou tejto metódy je možné študovať akékoľvek tkanivá ľudského tela. Hlavným dôvodom na vymenovanie imunohistochemickej štúdie je podozrenie na prítomnosť malígneho útvaru.
V tomto prípade sa metóda používa pre:
- určenie typu nádoru a oblasti jeho lokalizácie;
- detekcia metastáz;
- hodnotenie aktivity nádorového procesu;
- detekcia patologických mikroorganizmov.
Analýza je účinná aj pri problémoch s počatím.
Imunohistochemické vyšetrenie endometria je indikované pre:
- neplodnosť;
- ochorenia maternice;
- prítomnosť patológií v orgánoch reprodukčného systému;
- Potrat;
- chronické ochorenia endometria.
Štúdia IHC je navyše určená pacientkam, ktoré neotehotnejú ani po niekoľkých pokusoch o oplodnenie in vitro. Metóda vám umožňuje určiť, či sú v tele bunky, ktoré znižujú pravdepodobnosť počatia.
Štúdia IHC nemá žiadne kontraindikácie. Jediným faktorom, ktorý znemožňuje analýzu, sú neprekonateľné ťažkosti pri odbere biomateriálu pacienta.
Ako to funguje
V prvom rade sa biopsiou získa vzorka tkaniva pacienta. Menej často sa materiál odoberá počas endoskopického vyšetrenia alebo chirurgického zákroku. Spôsob získania vzorky závisí od typu nádoru a jeho polohy.
Dôležitou nuansou je, že odber vzoriek materiálu počas počiatočného vyšetrenia by sa mal vykonať pred začiatkom liečby. V opačnom prípade môžu byť výsledky štúdie skreslené.
Po odbere vzoriek sa biomateriál vloží do formalínu a odošle sa do laboratória, kde prejde nasledujúcim spracovaním:
- Vzorka tkaniva je odmastená a zaliata do parafínu. V tejto forme môže byť biologický materiál skladovaný veľmi dlho, vďaka čomu je možné IHC štúdiu zopakovať.
- Zo vzorky sa odoberie niekoľko tenkých rezov, ktoré sa prenesú na špeciálnesklo.
- Na nich je biomateriál zafarbený roztokmi rôznych protilátok. V tejto fáze je možné použiť malý aj veľký panel. V prvom prípade sa reakcie študujú po použití 5 typov protilátok, v druhom - až niekoľko desiatok.
- V procese imunohistochemického výskumu rakoviny ktoréhokoľvek orgánu sa objavuje efekt fluorescencie, ktorý umožňuje špecialistovi určiť typ malígnych buniek.
Interpretácia výsledkov
Záver je spravidla pripravený do 7-15 dní. Termín závisí od typu použitého panelu (malý alebo veľký). Pokročilá metóda trvá dlhšie.
Štúdium častí biomateriálu vykonáva patológ, ktorý má znalosti a zručnosti (potvrdené úradným dokumentom) potrebné na analýzu.
Pri interpretácii výsledkov sa osobitná pozornosť venuje indexu Ki-67. Je to on, kto poskytuje informácie o stupni malignity procesu. Napríklad, ak výsledok indikátora po imunohistochemickej štúdii rakoviny prsníka nie je väčší ako 15%, predpokladá sa, že prognóza je viac ako priaznivá. Hladina 30% indikuje aktivitu nádorového procesu, t.j. o rýchlom tempe jeho rozvoja. Po chemoterapii zvyčajne prestane.
Podľa niektorých štatistík, ak je Ki-67 menej ako 10%, výsledok ochorenia bude priaznivý (v 95% prípadov). Známka 90 % a viac znamená takmer 100 % smrteľnosť.
Okrem indikátora malignity záver uvádza:
- protilátky, s ktorými bola zistená podobnosť (tropizmus);
- typ rakovinových buniek, ich kvantitatívna hodnota.
Je dôležité pochopiť, že presná diagnóza sa stanoví po prijatí a preštudovaní informácií zhromaždených prostredníctvom všetkých vykonaných diagnostických postupov. Napriek tomu, že analýza IHC sa v porovnaní s histológiou považuje za najinformatívnejšiu metódu, niekedy je potrebné použiť obe metódy. Interpretáciu imunohistochemickej štúdie vykonáva výlučne onkológ.
Na záver
V modernej medicíne sa diagnostike rakoviny venuje osobitná pozornosť. Najmodernejšou a najinformatívnejšou metódou je imunohistochemická štúdia. S jeho pomocou sa zisťuje nielen prítomnosť rakovinových buniek, ale aj ich typ a rýchlosť vývoja malígneho procesu. Okrem toho sa na základe výsledkov hodnotí účinnosť predpísanej liečby.
