Divertikul žalúdka je patológia čreva, pri ktorej sa na jeho stenách objavujú divertikuly - herniálne útvary do veľkosti 2 cm. Tieto útvary vyčnievajú smerom k brušnej dutine, môžu sa objaviť hneď po narodení pri nesprávnej strave dieťaťa.
Niektoré štatistiky
Existuje názor, že divertikuly sú genetickým znakom konkrétnej osoby, ale stáva sa to veľmi zriedkavo. Vo veku do 30 rokov je patológia diagnostikovaná veľmi zriedkavo.
Maximálny výskyt sa vyskytuje vo veku 80 rokov, v tomto veku sa patológia zistí u 8 z 10 pacientov. 60 % ľudí zistí túto chorobu vo veku 60 až 80 rokov a iba 30 % populácie - vo veku 30 až 60 rokov.
Choroba však nemá len príčiny súvisiace s vekom. Patológia nie je takmer nikdy diagnostikovaná v krajinách, kde je základom stravy vláknina, kde je ekonomika v štádiu vývoja. V Afrike a Ázii toto ochorenie takmer nikomu nediagnostikujú. V európskych a iných vyspelých krajinách je divertikul žalúdka diagnostikovaný veľmičasto. Je to spôsobené tým, že obyvateľstvo týchto štátov je závislé na rýchlom občerstvení, konzumuje veľa pekárenských výrobkov, mäsa.
Rusko nie je výnimkou. Počet pacientov v krajine s takouto diagnózou je takmer rovnaký ako počet v európskych krajinách. Lekári zároveň poznamenávajú, že choroba rýchlo „mladne“, čoraz častejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 20 rokov.
Prečo sa to deje?
Vedci v oblasti medicíny tvrdia, že divertikul žalúdka u ľudí vzniká na pozadí zvýšeného tlaku výkalov na steny čreva. V človeku sa hromadí obrovské množstvo plynov, ktoré tiež vyvíjajú tlak na steny čreva. A dôvodom všetkého je nevyvážená strava, malé množstvo vlákniny v strave. Ľudia s touto patológiou jedia veľa jedla, čo vedie k vytvoreniu hustej hrudky jedla, ktorá vyvíja tlak na črevá. V dôsledku toho sa divertikuly objavujú na „slabých“miestach, kde sú cievy blízko povrchu.
Je prirodzené, že existujú ľudia s genetickou predispozíciou k tomuto ochoreniu, ale je to veľmi zriedkavý jav, aby ochorenie začalo progredovať, človek musí mať nevyváženú stravu.
Rizikové faktory
Provokujúce faktory zahŕňajú chronické ochorenia tráviaceho systému: peptický vred dvanástnika a žalúdka. Rovnako dôležité je množstvo jedla, ktoré človek skonzumuje, ak prejde, potom je ohrozený. Vývoj môže vyvolať aj pervisceritída, plynatosť a dlhodobé zvracaniedivertikul žalúdka.
Príznaky
Divertikul žalúdka zvyčajne nemá žiadne zjavné príznaky, čo sťažuje diagnostiku.
Ak existuje niekoľko divertikul, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- bez stolice dlhšie ako jeden deň;
- ťažkosť a niekedy bolesť žalúdka s lokalizáciou vľavo dole;
- zvýšená tvorba plynu a plynatosť;
- krvácanie z konečníka bez akejkoľvek bolesti.
Málokto však venuje pozornosť všetkým týmto príznakom, sú viac spojené s inými chorobami.
Akútna forma môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným porušením stolice.
Štádiá choroby
Existuje niekoľko foriem žalúdočného divertikulu, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych symptómov:
- Latentná forma. Charakterizovaná takmer úplnou absenciou symptómov.
- Pseudoulcerózna forma je svojimi príznakmi veľmi podobná počiatočnému štádiu peptického vredu. Pacient má často grganie, nevoľnosť, časté bolesti po jedle a môže sa pozorovať dispenzácia. Ak sa v epigastrickej oblasti vytvoria divertikuly, objaví sa bolesť za hrudnou kosťou a v oblasti ľavého hypochondria s ožiarením na lopatku.
- Pseudokarcinomatózna forma je charakterizovaná vychudnutím, asténiou, bolesťami nejasnej etiológie. Niektorí pacienti majú zvýšenú subfebrilnú teplotu.
- Kombinačný formulárnaznačuje, že divertikuly žalúdočného fundu sa objavujú na pozadí cholecystitídy, rakoviny žalúdka alebo iných patológií gastrointestinálneho traktu.
Rozlišujte aj dyspeptické alebo žalúdočné formy.
Možné komplikácie
Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je krvácanie, ktoré môže byť smrteľné. Pred začiatkom krvácania sa spravidla vyskytujú bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sa dávajú do ramena a lopatky. V sediacej polohe sa bolesť môže zvýšiť. Ak dôjde k príliš veľkej strate krvi, môže sa vyskytnúť zvracanie s krvavými škvrnami. Ak je strata krvi malá, ale dlhotrvajúca, potom je tu stolička s dechtovými výkalmi, slabosť a bolesť sa postupne zvyšujú.
Pri ďalšom prasknutí môže dôjsť k perforácii alebo atrofii rastového puzdra. Niektorí pacienti majú torziu divertikulového pediklu so zaškrtením mezentéria priečneho tračníka. Na pozadí divertikula sa môže objaviť sekundárna gastritída, sarkóm, polypy a dokonca rakovina.
Diagnostika
Divertikul žalúdka – čo to je a ako sa diagnostikuje? "Zlatým štandardom" na diagnostiku tejto patológie je fibrogastroduodenoscopy. Počas štúdie sa odoberá aj bioptický materiál.
Je možné vykonať röntgenové kontrastné vyšetrenie, ultrazvuk, počítačovú tomografiu.
Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, laboratórne testy sa nevyžadujú. Pri podozrení na peptický vred je možné odobrať krv.
Terapia
Dnes neexistujejednotná technika na elimináciu symptómov a liečbu divertikula žalúdka. Diétna výživa zohráva dôležitú úlohu pri stabilizácii stavu pacienta. Spazmolytiká a prokinetiká sa používajú počas exacerbácie a až po dôkladnom vyšetrení celého organizmu.
V starobe je konzervatívna terapia povinná, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku.
Ak má pacient zápchu, možno mu predpísať laxatíva, ale výber takýchto liekov sa neodporúča.
Chirurgická liečba
Ak nenastanú žiadne komplikácie, ale bolestivý syndróm je jasne vyjadrený, potom je možné vykonať plánovanú operáciu. Núdzové operácie sa vykonávajú v prípade ohrozenia života, krvácania, malignity alebo perforácie.
Možné typy operácií:
- resekcia divertikula s paralelným dvojradovým zošitím defektu v stene žalúdka;
- môže byť invaginovaný v lúmene žalúdka so súčasným zošitím ústia výrastku;
- resekcia žalúdka sa vykonáva, ak sa v oblasti pyloru vytvoril divertikul.
Pri včasnom prístupe do lekárskeho zariadenia a úplnom dodržiavaní odporúčaných pravidiel na liečbu divertikula žalúdka je však riziko, že budete musieť podstúpiť operáciu, minimálne.
Diétne jedlo
Korekcia diéty je zameraná na normalizáciu objemu a konzistencie stolice, na odstránenie bolesti a kŕčov. Pomerne často je potrebná úprava životného štýlu, teda zvýšenie fyzickej aktivity.
Pri divertikule žalúdka je diéta založená na použití vlákniny, vlákniny a potravín, ktoré majú stimulačný účinok na prácu dolného gastrointestinálneho traktu.
Odporúčané potraviny na dennú konzumáciu:
- Akýkoľvek druh otrúb. Počas dňa musíte skonzumovať 2-3 polievkové lyžice.
- Hnedá alebo „divoká“ryža, teda nelúpané odrody.
- Z mastných jedál môžete použiť slnečnicový a olivový olej, maslo.
- Za deň potrebujete zjesť asi pol kilogramu zeleniny a ovocia. Podávajú sa najlepšie so syrom. Zelenina by mala byť dusená, roztlačená alebo roztlačená. Ovocie je najlepšie konzumovať vo forme kompótov, sušeného ovocia, kissels a želé.
- Môžete použiť cukor, marshmallow a med.
- Múčne výrobky môžu byť len z celozrnnej múky.
- Mliečne výrobky sú povolené: kefír, tvaroh, jemný syr, smotana, kyslé mlieko, kyslá smotana.
- Zrná a obilniny by mali byť z drvených alebo celých zŕn. Je žiaduce, aby boli dusené alebo s mliekom, vodou.
Je povinné odmietnuť všetky produkty živočíšneho pôvodu, s výnimkou kyslomliečnych produktov. Mäso a ryby sú povolené, ale v obmedzenom množstve - nie viac ako 150 gramov denne. V ideálnom prípade by ste mali zjesť 1 diel mäsa alebo rýb a 4 diely vlákniny. Mäso je najlepšie dusené abrúsiť na strúhadle alebo v mixéri. Nemôžete jesť viac ako dve vajcia denne. Mali by byť uvarené namäkko alebo uvarené vo forme omelety, miešaných vajíčok.
Jedlá by mali byť pravidelné a rovnomerné, 5-6 krát denne.
Zakázané sú:
- slané a údené jedlá;
- muffin;
- polotovary;
- sladkosti: chalva, čokoláda;
- konzervované potraviny;
- seeds.
Polievky nemôžete použiť na "ťažké" vývary z kuracieho mäsa, iného mäsa, rýb, húb. Nie je dovolené jesť polievku z kyslej kapusty a okroshku. Budete sa musieť vzdať sýtených nápojov, kávy, kvasu, alkoholických nápojov.
Prognóza a prevencia
Vo väčšine prípadov je prognóza uzdravenia priaznivá. Ak však dôjde ku krvácaniu, existuje vysoké riziko recidívy o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Existuje možnosť rozvoja anémie. Existuje tiež riziko vzniku zápalu pobrušnice, prenikania do susedných orgánov. Ak sa zistí patológia, pacient je zaregistrovaný v ambulancii.
Dnes neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Stále je však možné znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. V prvom rade by ste sa mali správne stravovať, eliminovať akékoľvek zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, predchádzať vzniku ochorení žalúdka a dvanástnika.
Veľký význam pri prevencii výskytu divertikula u dieťaťa má postoj matky k výžive a životnému štýlu počas tehotenstva. Ak budúca matka bude chcieťaby bolo jej dieťa zdravé, musí dodržiavať všetky odporúčania lekára.
