Čo sa deje v tele, ak je diagnostikovaná lymfogranulomatóza? V lymfatických uzlinách sú "obranné bunky", to znamená lymfocyty. Ak človek ochorie na túto chorobu, počet bielych krviniek sa dramaticky zvýši a lymfatické uzliny na krku a v podpazuší sa zväčšia.
Medicovi (patológovi) britského pôvodu Thomasovi Hodgkinovi sa podarilo po prvýkrát opísať túto chorobu. Teraz sa to nazýva Hodgkinov lymfóm. Čo je to za chorobu? Aké sú prognózy prežitia a ako sa tento lymfóm lieči?
Charakteristickým znakom Hodgkinovej choroby je prítomnosť takzvaných Reed-Sternbergových buniek. Prítomnosť abnormálnych buniek naznačuje, že ide o rakovinu, ale je choroba z lekárskeho hľadiska klasifikovaná ako rakovina?
Hodgkinov lymfóm. Rozdiel od iných lymfómov
Lymfómy sú malígne výrastky lymfatického tkaniva. Lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba je typ lymfómu. Ak sa počas analýz nájdu patologické bunky,potom sa im diagnostikuje nehodgkinský lymfóm.
Uzly sa postupne zväčšujú a sú čoraz viditeľnejšie. Pre včasnú diagnózu musíte včas kontaktovať onkológa.
Lymfogranulomatóza. Je to rakovina alebo nie?
Lymfogranulomatóza je nepochybne veľmi závažné ochorenie. Bežne sa označuje ako rakovina lymfoidného tkaniva. Ale v skutočnosti lymfogranulomatóza - je to rakovina alebo nie? Epidemiologicky a klinicky sa tento lymfóm v niekoľkých smeroch líši od skutočnej rakoviny.
Aké sú rozdiely?
- Prognóza liečby Hodgkinovej choroby je priaznivá. Ak sa patológia zistí v štádiu 1 a neexistujú žiadne iné sprievodné ochorenia, lymfóm je liečiteľný.
- Žiadny lokalizovaný nádor charakteristický pre rakovinu.
- Rakovinové bunky „požierajú“zdravé bunky. V prípade lymfogranulomatózy to tak nie je.
- Rakovina začína premenou buniek spojivového tkaniva. Pri lymfóme je narušený vývoj iného tkaniva (lymfoidného tkaniva).
Avšak, rovnako ako rakovina, aj Hodgkinova choroba vedie k smrti, ak sa nelieči. Lymfóm sa šíri po celom tele a môže viesť k poškodeniu iných orgánov. V štádiách 3 a 4 je nádor už veľký a sú ovplyvnené všetky lymfatické uzliny v tele: pod paží, v hrudníku, v slabinách. A liečba pozostáva aj z ožarovania.
Lymfogranulomatóza. Dôvody
Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich vývoj lymfómov vo všeobecnosti a Hodgkinovho lymfómu zvlášť. Stále presný obraz príčiny a následku vo vzťahu k vývojulymfogranulomatóza v lekárskej vede zatiaľ nie je dostupná. Hoci všetci onkológovia sa odvolávajú na genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Spúšťací mechanizmus však nie je známy.
Za hlavný faktor stimulujúci rozvoj ochorenia sa stále považuje vírus Epstein-Barrovej, ktorý má podľa štatistík väčšina pacientov. Aj keď je pravdepodobné, že ide o autoimunitné problémy alebo mononukleózu. Mnohí veria, že Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza) je vyvolaná silným a dlhodobým vystavením toxickým látkam a zlou ekológiou.
Na tento problém je ešte potrebné minúť veľa času a peňazí, no zatiaľ výskumníci venujú viac pozornosti liečbe.
Symptómy lymfogranulomatózy
Je nemožné identifikovať Hodgkinovu chorobu (lymfogranulomatózu) bez výskumu. Ale musíte byť opatrní a pozorne sledovať príznaky choroby.
Symptómy sú nasledovné:
- Bez zvláštnych dôvodov (žiadna infekcia, žiadna teplota) sa lymfatické uzliny zväčšia. Pri palpácii nie je žiadna bolesť.
- Dyspnoe v dôsledku rozšírenia choroby do mediastína. Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti hrudníka stláčajú pľúca.
- Silné nočné potenie.
- Rýchle chudnutie. Osoba "zmizne" pred našimi očami.
- Možná bolesť brucha.
- Niektorí pacienti (30–35 %) sa sťažujú na hrozné svrbenie kože.
- Slabosť a horúčka. Zvyčajne do 380 C.
- Keď sa slezina časom zväčší, pacientcíti ťažkosť v hypochondriu vľavo.
Pacientov zvyčajne nezaujíma, ako je ich choroba klasifikovaná, ale zaujíma ich miera prežitia. Otázka, či je lymfogranulomatóza rakovinou alebo nie, je skôr medicínskeho charakteru. Je dôležité, aby ľudia, ktorí nemajú vzťah k medicíne, poznali hlavné príznaky lymfogranulomatózy a pochopili, že choroba je skutočne vážna a môže byť smrteľná.
Aký častý je Hodgkinov lymfóm?
Hodgkinov lymfóm – čo je to za ochorenie? Ako sa vyvíja a aké bežné je vo svete? Podľa štúdií sú bieli ľudia oveľa náchylnejší na lymfóm ako černosi.
Tento lymfóm sa ročne vyskytuje u 3 z 1 milióna ľudí. Okrem iných lymfómov sa Hodgkinov vyskytuje v 15 % prípadov. Za najnebezpečnejšiu formu sa považuje lymfoidná deplécia.
Skôr, dokonca aj v Spojených štátoch, kde je medicína rozvinutejšia, zomrelo každý rok na Hodgkinovu chorobu viac ako 1 100 ľudí. Ale po roku 1975 sa štatistiky začali meniť, lekári sa naučili, ako sa vysporiadať s lymfómom a jeho následkami.
Riziková skupina
Riziková skupina zahŕňa ľudí nad 50 rokov a mladých ľudí vo veku 16-20 rokov. Adolescenti do 18 rokov – táto skupina je 5 % z celkového počtu pacientov. A to je 150 ľudí ročne. Tieto údaje prinášajú štatistiky nemeckých výskumníkov. Predpokladá sa, že riziková skupina zahŕňa aj také kategórie obyvateľstva:
- ženy, ktoré otehotnejú po 30-ke;
- ľudia vystavení dlhodobému ultrafialovému žiareniu;
- starší ľudia;
- ktorí majú problém s imunodeficienciou.
Po intenzívnej starostlivosti sa však ľudia úplne zotavia alebo zostanú v remisii na dlhý čas, ak sa lymfóm nájde v neskorom štádiu. Najpozornejší by mal byť niekto, kto je ohrozený a môže získať diagnózu "lymfogranulomatóza"; príznaky, krvné testy a röntgenové snímky – to všetko je potrebné neustále kontrolovať, byť v strehu a sledovať svoj stav.
Komplikácie
Aké komplikácie môžu pacienta čakať? Je známe, že lymfóm sa šíri do lymfatických uzlín a narúša fungovanie mnohých orgánov. Práca pečene je narušená, slezina a týmus sú výrazne zväčšené.
Mozog je poškodený. Aké ďalšie ochorenia však môžu sprevádzať lymfóm?
- nefrotický syndróm;
- neurologické komplikácie;
- mediastinálna žltačka;
- lymfický edém;
- intestinálna oklúzia;
- infekcie;
- plesňové infekcie na pozadí oslabenej imunity.
Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy. Čo sa týka mužov, po liečbe choroby sa im neodporúča mať deti 1 rok.
Diagnostika
Ako správne diagnostikovať? Lymfogranulomatóza nie je určená len vonkajšími znakmi. Pre lekárov je dôležité rozpoznať štádium ochorenia a typ lymfómu. Ak chcete presne diagnostikovať formu, musíte vykonať množstvo testov.
Skúsený lekár sa samozrejme nepomýli, bude informovaný, že pacient má lymfogranulomatózu, príznaky. Dôležitý je aj krvný test. Okrem krvných testov sa vykonávajú tieto postupy:
- MRI.
- Biopsia.
- Trepanobiopsia sa odporúča v štádiu 4.
- Uistite sa, že prehmatáte lymfatické uzliny na krku a vedľa kľúčnych kostí. Ak je lymfóm, budú zväčšené. Človek však zvyčajne nepociťuje bolesť.
- Röntgen vám umožní vidieť nárast lymfatických uzlín v mediastíne. Toto je tiež zvláštny príznak lymfómu.
Zväčšené lymfatické uzliny stláčajú žily a tepny, preto je u mnohých pacientov jasne viditeľný opuch. Metabolizmus sa musí študovať. Kašeľ spolu s dýchavičnosťou a silne zapálenými uzlinami pod pazuchami – to všetko nepriamo poukazuje na Hodgkinovu chorobu.
Diagnóza by mala byť stále založená na údajoch z biopsie a krvných testoch pacienta. Biochemický krvný test zvyčajne ukazuje zvýšené hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov a globulínov. Pacient bude mať anémiu a pokročilú trombocytopéniu.
Prognózy
Hodgkinov lymfóm je však rakovina, ktorá sa relatívne ľahko lieči. Viac ako 95 % pacientov, ktorí absolvovali potrebný priebeh ožarovania, sa uzdraví. A pozitívne nastavuje pacientov. Koniec koncov, nie je čo zúfať, ak sa nájde tento konkrétny lymfóm.
Najhoršiu prognózu má taká diagnóza ako lymfoidná deplécia. Pri tejto diagnóze sa nájde veľa atypických buniek a veľa vláknitého tkaniva. Lymfoidnú depléciu je možné identifikovať iba pomocou biopsie, keďže histologické vyšetrenie je tu zbytočné. Ale táto forma sa vyskytujelen 5 % pacientov s lymfogranulomatózou.
Hodgkinova lymfogranulomatóza je priaznivá, prognóza prežitia je najvyššia. Takáto prognóza je daná, keď je lymfogranulomatóza zistená v najľahšej forme - s prevahou lymfocytov. V tomto prípade sa choroba vyvíja bez sklerózy, nekrózy a je rýchlo liečiteľná.
Formy Hodgkinovej choroby
Na objasnenie formy ochorenia je dôležité urobiť podrobnú analýzu zloženia krvi. Existuje niekoľko foriem lymfogranulomatózy. Viacjadrové patologické bunky sú substrátom nádoru a ak sú zistené, lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) je potvrdená takmer na 100 %.
Formy sa teda rozlišujú takto:
1) Klasický tvar. Zahŕňa nasledujúce podtypy:
- tvar uzla;
- zmiešaná bunka;
- s nízkym počtom lymfocytov (lymfoidná deplécia).
2) Forma lymfogranulomatózy výrazne obohatená o lymfocyty.
V závislosti od formy lymfogranulomatózy lekár naplánuje liečbu a predpovedá. Najnebezpečnejšia je forma s malým počtom lymfocytov.
Štádiá choroby
Čo sa týka štádií lymfogranulomatózy, existujú 4 štádiá, ako pri rakovine. Opäť vyvstáva otázka: "Lymfogranulomatóza - je to rakovina alebo nie?". V podstate ide prakticky o rakovinu lymfoidného tkaniva a mnohí lekári jednoducho ignorujú rozdiely.
Čo je Hodgkinova choroba? Fázy sú nasledovné:
- Miestne štádium kedylen jedna skupina uzlov (alebo dve skupiny) bola zvýšená.
- Regionálne – postihnutých je niekoľko lymfatických uzlín až po bránicu.
- Zobecnené – postihnuté uzliny na oboch stranách bránice.
- Rozšírené. Posledné a najťažšie štádium, kedy sú do patologického procesu zapojené aj iné orgány a systémy: slezina, pečeň.
Štádium lymfómu sa určuje po ultrazvuku a počítačovej tomografii.
Patologické Reed-Sternbergove bunky sa rýchlo šíria krvou do iných skupín lymfatických uzlín. Je veľmi dôležité rozpoznať lymfóm v štádiu 1 alebo 2 a okamžite vykonať chemoterapiu a potom rádioterapiu. To spomaľuje rast a šírenie abnormálnych buniek.
Liečba modernými technikami
Ako sa lieči lymfogranulomatóza? Liečba je čoraz účinnejšia. V porovnaní s poslednými desaťročiami 20. storočia je pokrok v liečbe tohto ochorenia evidentný: 90 % alebo viac prípadov žije vo veku nad 5 rokov a v nemocnici sú úplne vyliečení. Dnes sa vo svetovej praxi používajú tieto liečebné metódy:
- protilátková terapia;
- biologická terapia;
- splenektómia;
- transplantácia kmeňových buniek;
- rádioterapia;
- chirurgia;
- liečba steroidmi.
Z cytostatík môžu lekári predpisovať: "Embikhin", "Cyklofosfán", "Natulan", "Prednizolón". Tieto lieky sa používajú dlhodoboobdobie.
A rádioterapia takmer vždy zlepšuje stav pacienta. Takmer všetci pacienti prechádzajú týmto postupom.
Nie všetky tieto metódy sa však používajú na liečbu. Osobný ošetrujúci lekár by mal vypracovať svoj plán. Niektoré sú obmedzené len na chemoterapiu a lieky. Iní uprednostňujú liečbu steroidmi. Všetko závisí od veku pacienta a jeho aktuálneho stavu.
Terapia ľudovými prostriedkami
Okrem liekov môžete užívať aj prírodné lieky. Niektoré rastliny majú skutočne vynikajúce liečivé účinky, napríklad aloe. Tu je jeden z receptov, ktorý obsahuje šťavu z aloe: 500 gr. šťava z tejto rastliny, 700 gr. med a len 20 gr. múmia. Bráňte sa tri dni.
Nápoj vyrobený z rastliny, ako je červený koreň alebo žeruch, je tiež udržiavacou terapiou.
Musíte však pochopiť, že užívanie bylín nemôže byť hlavnou liečbou tak vážneho ochorenia, akým je Hodgkinova choroba. Liečba ľudovými prostriedkami je sekundárna; predovšetkým žiarenie a drogy.
Ako sa chrániť pred Hodgkinovým lymfómom?
Vzhľadom na to, že presné príčiny tohto ochorenia ešte neboli zistené, je ťažké posúdiť prevenciu. Napriek tomu je dôležité, aby sa mladí ľudia viac starali o svoje zdravie, menej vystavovali telo toxickým látkam ako alkohol a tabak. Časté návštevy solárií môžu byť tiež škodlivé.
