Astma sa zvyčajne vyskytuje s rozvojom exacerbácií a remisií. Na zastavenie útoku sa vytvára pomerne veľa liekov. Jedným z najčastejšie používaných prostriedkov je salbutamol. Recenzie o ňom sú väčšinou pozitívne, čo nám umožňuje posúdiť jeho vysokú účinnosť. Čo je to za drogu?
Čo je to za liek?
"Salbutamol" je liek používaný na zastavenie záchvatov bronchiálnej astmy, ako aj dýchavičnosti v počiatočných štádiách CHOCHP.
Tento liek je syntetický beta-2-adrenergný agonista. Má špecifický účinok na tieto štruktúry (nachádzajú sa v prieduškách).
"Salbutamol" na inhaláciu je zaradený do zoznamu liekov používaných v núdzovej lekárskej starostlivosti.
Vyrába sa hlavne vo forme aerosólu. Po stlačení ventilu sa uvoľní jedna dávka lieku, čo zvyčajne stačí na zastavenie záchvatu dýchavičnosti.
V súčasnosti nie je vždy možné kúpiť čisté"Salbutamol". Jeho analógy sú oveľa bežnejšie, ale lekári predpisujú väčšinou zvyčajný liek.
Aký je účinok tohto lieku a prečo ho tak oceňujú pacienti aj lekári?
Farmakologický účinok
Ako je uvedené vyššie, "Salbutamol" má špecifický účinok na beta-2-adrenergné receptory, ktoré sa vo veľkom počte nachádzajú v bronchiálnej sliznici.
Väzbou na tieto štruktúry liek pomáha uvoľniť hladké svaly nachádzajúce sa pod sliznicou. Vďaka tomu sa spazmus odstráni a priedušky sa rozšíria.
Stimuluje aj riasinkový epitel lemujúci povrch priedušiek, čo vedie k zlepšenej syntéze a vylučovaniu spúta z dýchacieho traktu, ako aj k ich čisteniu od cudzích telies.
Aké ďalšie účinky má salbutamol? Jeho analógy môžu mať určitý účinok na bunky pankreasu. V dôsledku toho sa pozoruje zvýšenie koncentrácie cukru v krvi (u pacientov s cukrovkou je to mimoriadne dôležité, pretože použitie lieku môže prispieť k výraznému zhoršeniu stavu a rozvoju hyperglykemickej alebo ketoacidotickej kómy).).
Pri užívaní lieku "Salbutamol" navyše dochádza k zníženiu koncentrácie draslíka v krvnej plazme.
Indikácie
V akých prípadoch možno predpísať "Salbutamol" (vrátane analógov)? Hlavným účelom použitia tohtolieky - úľava od záchvatu bronchiálnej astmy. Liek sa predpisuje na miernu formu tohto ochorenia ako monoliek, ako aj na stredne ťažké ochorenie v kombinácii s niektorými inými liekmi.
Opísaný liek možno navyše použiť pri vysokom riziku vzniku syndrómu bronchiálnej obštrukcie s alergiami akéhokoľvek pôvodu (ak nie sú prítomné dýchacie dysfunkcie a astma nie je diagnostikovaná).
U starších pacientov sa "Salbutamol" môže použiť aj na zmiernenie dýchavičnosti pri chronickej bronchitíde alebo emfyzéme. Analógy lieku by sa mali predpisovať iba po dohode s ošetrujúcim lekárom, pretože môžu obsahovať ďalšie zložky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.
V zriedkavých prípadoch môžete použiť "Salbutamol" na prevenciu predčasného pôrodu a potratu (je dokázané, že beta-2-adrenergné receptory sú prítomné aj v maternici).
Kontraindikácie
Napriek veľkému počtu účinkov, ktoré sa vyvinú pri užívaní lieku "Salbutamol", existujú kontraindikácie jeho použitia. V akých prípadoch nie je možné vymenovať "Salbutamol" (aerosól)? Návod na použitie lieku popisuje nasledujúce stavy:
- Deti do 4 rokov. V žiadnom prípade by ste deťom nemali predpisovať inhalačnú formu lieku, pretože existuje vysoké riziko vzniku arytmie.
- Individuálna intolerancia lieku. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo. Takíto pacienti namiesto "Salbutamolu" užívajú inhalačné glukokortikoidy.
- Nepravidelný srdcový rytmus. Použitie lieku pri týchto stavoch prispieva k zhoršeniu ochorenia do tej miery, že arytmia sa stáva neriešiteľnou.
- Dekompenzovaný diabetes mellitus
- Paralelné použitie neselektívnych (ovplyvňujúce všetky beta-adrenergné receptory) blokátorov (účinok oboch liekov je inhibovaný).
Vedľajší účinok
Hlavným paradoxom vo farmakológii je, že bez ohľadu na liek, jeho príjem nejakým spôsobom spôsobí rozvoj vedľajších účinkov. Salbutamol (aerosól) nie je výnimkou. Analógy liekov, v závislosti od ich štruktúry, nemusia mať jeden alebo druhý negatívny účinok.
Aké sú vedľajšie účinky užívania "Salbutamolu" a jeho synoným? V prvom rade si treba všimnúť rozvoj tremoru (chvenia) v končatinách.
Pri vystavení kardiovaskulárnemu systému je možné vyvinúť také účinky ako tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), arytmia, vazodilatácia mozgu (vo všeobecnosti je to pozitívny účinok, pretože zlepšuje jeho prekrvenie, ale predstavuje značné nebezpečenstvo, ak máte podozrenie na intrakraniálne krvácanie, pretože prispieva k zväčšeniu veľkosti hematómu). Quinckeho edém, závraty a vracanie sa vyvíjajú oveľa menej často.
Pri častom užívaní lieku je možné vyvinúť naň toleranciu (t.j.účinok sa nevyvinie, čo vedie k potrebe zvýšiť dávku).
Predávkovanie
V niektorých prípadoch môže dôjsť k predávkovaniu (ak sa nedodržia odporúčané dávky a zvýšia sa). Ako sa to prejavuje?
V prvom rade ide o príznaky nadmernej excitácie centrálneho nervového systému. Medzi ne patrí výrazný rozrušený stav pacienta, možné sú kŕče.
Väčší účinok "Salbutamolu" sa prejavuje na orgánoch kardiovaskulárneho systému. V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť tachykardia nad 140 úderov (čo môže viesť k rozvoju paroxyzmálnej fibrilácie predsiení), zvýšenie krvného tlaku. Na pozadí rýchleho rytmu sa často vyvíja flutter predsiení alebo komôr, čo je život ohrozujúci stav a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.
Nebezpečné predávkovanie "Salbutamolom" pre pacientov s diabetes mellitus, pretože zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, čo môže viesť k rozvoju hyperglykemickej kómy u diabetika.
Analógy
Ako každý iný liek, aj "Salbutamol" možno nájsť na pultoch lekární pod úplne inými názvami. Je to spôsobené tým, že mnohé spoločnosti, aby zarobili peniaze, vyrábajú a patentujú svoj liek, hoci je založený na rovnakom salbutamole. Synonymá a analógy lieku sú celkom bežné, takže by ste si mali byť vedomí toho, čo sa dá kúpiť a čo je nežiaduce.
Aké lieky obsahujú"Salbutamol"? Najznámejšie lieky sú Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben a mnohé ďalšie.
Každý z týchto prostriedkov sa vyrába v špecifickej forme a obsahuje inú koncentráciu hlavnej účinnej látky. Majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie na použitie, ale takmer vždy majú podobný účinok ako hlavný liek.
Aké sú výhody analógov oproti pôvodnému lieku, ako fungujú a ako sa môžu líšiť?
Inhalačné drogy
Hlavnými analógovými prípravkami "Salbutamol" na inhalačné použitie sú "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Všetky sa vyrábajú v rôznych krajinách a majú svoje vlastné dávkovanie.
"Ventolin" sa vyrába v dvoch hlavných typoch - roztok na inhaláciu a aerosól. Výrobou tejto drogy sa zaoberajú krajiny ako Nemecko, Veľká Británia a Francúzsko. Náklady na lieky sa od seba prakticky nelíšia - priemerná cena je asi 200 rubľov. Za 120-130 rubľov si môžete kúpiť obvyklý "Salbutamol". Lekársky predpis je potrebné získať od lekára, pretože bez neho sa liek nepredáva.
"Salamol" ako inhalačná forma lieku je drahšia (v priemere asi 400 rubľov), ale ak si preštudujete početné recenzie o tomto nástroji, cena sa ospravedlňuje.
"Salbutamol-Teva" zo všetkých uvedených liekov má najlepší pomer ceny akvalitu. Liek stojí ako obvykle, domáca výroba, ale o niečo účinnejší ako pôvodný.
Tablety
"Salbutamol" v tabletách sa používa oveľa menej často ako aerosól. Je to spôsobené tým, že počas záchvatu, keď dôjde k spazmu dýchacích ciest, je dosť ťažké prehltnúť pilulku. Preto sa takéto lieky používajú skôr na preventívne ako na liečebné účely.
Z tabletových foriem sú najrozšírenejšie salbutamol hemisukcinát, salgim, cibutol cyklokapsy, S altox.
Tak ako pri aerosóloch, aj tieto tablety vyžadujú písomné povolenie od lekára na užívanie lieku "Salbutamol". Recept vystavuje buď ošetrujúci lekár alebo pneumológ na oddelení nemocnice.
Okrem prevencie pred záchvatom bronchiálnej astmy sa tieto tabletky často používajú na zbavenie sa nadmernej telesnej hmotnosti. Tablety pomáhajú urýchliť metabolizmus, vďaka čomu sa vyvíja ich účinok. Pacienti s hypertenziou by ich mali používať opatrne vzhľadom na možné vedľajšie účinky a účinky predávkovania.
Obmedzenia používania lieku "Salbutamol" a jeho analógov
Niektoré formy liekov boli zakázané alebo ukončené. Medzi tieto lieky patrí "Salbutamol Semashko". Analógy sa stále vyrábajú, ale samotný liek bol prerušený a jeho používanie nie je povolené.
Tento liek bol zakázaný, pretože v dôsledku tohovýroby aerosól okrem čistého prostriedku obsahoval aj niektoré prchavé látky - chlórfluórované uhľovodíky, ktoré po uvoľnení do atmosféry prispievali k deštrukcii ozónovej vrstvy a vzniku ozónových dier. Z tohto dôvodu Centrum pre hygienu a epidemiológiu vydalo príkaz už nevyrábať "Salbutamol Semashko". Analógy lieku neobsahujú freóny, takže neexistujú žiadne obmedzenia na ich výrobu a použitie.
Použitie drogy v športe je obmedzené, pretože "Salbutamol" je v niektorých typoch považovaný za doping. Športovci s astmou môžu mať povolenie na jeho použitie, zatiaľ čo iní majú zakázané používať tento liek.
Recenzie
Čo hovoria o analógoch „salbutamolu“? Je dokázané, že droga je pre niekoho lepšia, pre niekoho horšia a u iných nevyvoláva vôbec žiadny účinok. Ako teda vybrať ten najvhodnejší Salbutamol pre konkrétneho pacienta? Recenzie liekov s tým môžu veľmi pomôcť.
Mali by sa zvážiť faktory ako vek a pohlavie. Ženám dobre pomáhajú napríklad lieky s malým dávkovaním účinnej látky, kým mužom tento objem nemusí stačiť. Preto sa budete musieť zamerať na recenzie liečby týmto liekom.
V zriedkavých prípadoch môže byť spätná väzba negatívna. Droga nie vždy pomáha zastaviť útok, avšak v takýchto prípadoch mnoho farmaceutických spoločnostísa snažia pozorne sledovať a včas odstraňovať nedostatky liekov.
V podstate všetci pacienti hovoria celkom dobromyseľne o lieku, ktorý im pomohol. Na základe toho môžeme konštatovať, že čistý "Salbutamol" aj jeho analógy sú dosť účinné.
Mám si kúpiť tento liek?
Túto otázku si musel položiť každý, kto má potvrdenú diagnózu bronchiálnej astmy.
Mnohí zastávajú názor, že domáce drogy sú neúčinné a mali by sa uprednostniť zahraničné drogy. Podľa väčšiny je lepšie kúpiť si cudziu náhradu za salbutamol, ktorá je vraj lepšia a účinnejšia.
V mnohých prípadoch sa táto teória potvrdzuje, keďže niektoré farmaceutické spoločnosti sú veľmi úctivé k čistení svojich liekov, vďaka čomu sa zlepšuje ich terapeutický účinok. Môžeme však s istotou povedať, že naše drogy sa z hľadiska kvality nelíšia od zahraničných. Preto pri kúpe cudzej náhrady za "Salbutamol" pacient často preplatí obchodný názov, hoci za tie isté peniaze by si mohol kúpiť bežný liek a užívať ho oveľa dlhšie.
Ktorý liek je lepší?
Vzhľadom na rôznorodosť prostriedkov je ťažké rozhodnúť, ktorý z nich je lepší. Na recepty lekári najčastejšie píšu jednoducho: "Salbutamol" na inhaláciu. To je dôvod, prečo dochádza k zámene s analógmi lieku, keď v ňom nie je čistý aerosólsklad.
Môžeme povedať len jedno: musíte vyskúšať niekoľko navrhovaných možností, aby ste sa sami rozhodli, či je lepšie kúpiť si čistý liek, alebo stále užívať nejakú náhradu za salbutamol. Rozdiel je známy len pri porovnaní, avšak ako ukazuje prax, väčšina pacientov stále preferuje čistý salbutamol. Pokiaľ ide o jeho analógy, potom najlepšou náhradou bude pravdepodobne Ventolin, pretože sa považuje za o niečo účinnejší a má menej vedľajších účinkov.
Vzhľadom na to, že lieky na astmu sú dostupné len na lekársky predpis, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom a požiadať ho, aby vám predpísal určitý liek.
