Agranulocytická angína je najnebezpečnejším typom ochorenia, ktoré často vedie k smrti. Hlavnými príznakmi tejto patológie sú pyretická horúčka, bolesť pri prehĺtaní, zvýšené slinenie, regionálna lymfadenopatia, vredy a nekrózy v ústnej dutine.
Agranulocytická angína – čo to je
Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú túto chorobu. Primárna infekcia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí oslabenia ochranných vlastností imunitného systému. Všetky druhy baktérií, húb a vírusov, ktoré sa hromadia v ústnej dutine, tvoria ohniskový zápal. Po určitom čase, pri absencii potrebnej liečby, sú vnútorné orgány poškodené.
Oveľa menej často je agranulocytická angína výsledkom existujúcich patológií. Zároveň je dosť ťažké nájsť skutočnú príčinu chorôb.
Aby bola terapia skutočne účinná, diagnostiku a následnú liečbu musí vykonávať kvalifikovaný odborník. Vlastný výber liekov a diagnostika je často chybnýa spôsobuje negatívne dôsledky.
Vred-nekrotické novotvary v dutine ústnej a na mandlích môžu byť buď pokročilým štádiom jednoduchej bakteriálnej tonzilitídy, alebo ochorením vyvolaným zmenou štruktúry krvi.
Funkcie
Ak sa počas vyšetrenia v biologickej tekutine zistí pokles alebo úplná absencia granulocytov, urobí sa diagnóza „agranulocytárna angína“. V takejto situácii telo nedokáže kontrolovať množstvo oportúnnej mikroflóry v hornej časti dýchacieho aparátu, v dôsledku čoho sa množia patogénne baktérie a začína sa zápalový proces.
Choroba nie je klasifikovaná ako samostatná forma angíny, nazýva sa syndrómom niekoľkých ochorení. Bez použitia laboratórnych testov je nemožné odlíšiť príznaky tejto choroby od iných typov tonzilitídy. V závislosti od typu pôvodcu agranulocytovej angíny môže byť proces vírusový, plesňový alebo bakteriálny.
Príčiny choroby
Predpokladom pre rozvoj ochorenia je v skutočnosti porážka palatinových mandlí a blízkych tkanív infekciou na pozadí nedostatku granulocytov v krvi, ktoré zabezpečujú imunitnú odpoveď tela.
Agranulocytická angína sa môže vyskytnúť pri infekcii mnohými typmi infekcií – väčšinou patogénnymi vírusmi, streptokokmi a stafylokokmi. Všetky predpoklady pre rozvoj nedostatku granulocytov možno rozdeliť do dvoch kategórií.
- Myelotoxické – stavy, ktoré spôsobujú toxicituúčinok na bunky, z ktorých priamo vychádzajú granulované leukocyty. Tento účinok môžu priniesť niektoré lieky, ionizujúce žiarenie, mnohé chemické zlúčeniny. Medzi tieto lieky patria cytostatiká a beta-laktámové antibiotiká. Čo sa týka chemikálií, telo je negatívne ovplyvnené: ortuť, benzén, insekticídy, arzén.
- Autoimunitné - stavy, ktoré vedú k spusteniu zložitých reakcií v tele. V tomto stave začína vnímať svoje vlastné bunky ako cudzie a ničiť ich. V takejto situácii sú ovplyvnené aj granulocyty. Faktorov, ktoré sú spúšťačom autoimunitných procesov, je pomerne veľa. Patria sem predovšetkým autoimunitné ochorenia, infekčné patológie a lieky, ktoré môžu pôsobiť ako haptény. Čo sa týka chorôb, najčastejšie vývoj tejto formy angíny vedie k: malárii, vírusovej hepatitíde, mononukleóze, cytomegalovírusovej infekcii, týfusu. Lieky, ktoré môžu napodobňovať defektné protilátky, sú sulfónamidy a nesteroidné protizápalové lieky.
K agranulocytóze môžu okrem iného viesť aj závažné alergické reakcie, hormonálne vplyvy a deformácia kostnej drene v dôsledku vystavenia sa toxínom.
Typy chorôb
Existuje niekoľko typov patológie:
- myelotoxické - ochorenia kostnej drene;
- idiopatická - agranulocytická angína s etiológiouneurčitý tvar;
- imunitné – poškodenie buniek protilátkami.
Väčšina všetkých patológií postihuje ženy v starobe.
Symptomatika
Choroba sa môže vyskytnúť vo fulminantnej, subakútnej a akútnej forme. Zároveň sa u dospelých pacientov môže vyskytnúť:
- rastúca bolesť v krku ako choroba postupuje;
- akútny typ ochorenia sprevádzaný vysokou horúčkou;
- posilnenie práce slinných žliaz;
- výskyt hnilobného zápachu z ústnej dutiny;
- tvorba vredov v ohniskových oblastiach;
- postupné šírenie ulceróznych nekrotických novotvarov z mandlí do ústnej dutiny;
- vznik všeobecnej toxikózy;
- sú príznaky zápalu ďasien a stomatitídy, pravdepodobne zápalu jazyka;
- ak sa ignoruje začiatok choroby, začína sa poškodenie kostného tkaniva.
V pokročilom štádiu sa infekcia môže rozšíriť do dolných dýchacích ciest a tráviaceho traktu.
Na fotografii agranulocytovej angíny môžete vidieť vonkajšie príznaky patológie. Poznanie vizuálnych prejavov choroby pomôže odhaliť ju včas, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.
Funkcie toku u detí
V tejto vekovej kategórii môže byť agranulocytická angína získaná alebo vrodená. Symptómy ochorenia sú veľmi podobné príznakom vývoja patológie u dospelých. Avšak klinický obraz choroby u detí je v skutočnostioveľa výraznejšie a jeho komplikácie sú mimoriadne nebezpečné. Ku všetkým opísaným príznakom sa pridáva:
- zápal nosovej sliznice;
- omdlievanie;
- nezmysel;
- gastrointestinálne poruchy – nadúvanie, vracanie, krvavá hnačka;
- konjunktivitída.
Diagnostika
Keď sa objavia príznaky agranulocytovej angíny, pacient je prevezený buď na hematologické alebo infekčné oddelenie. Počas úvodnej konzultácie môže odborník objasniť trvanie nástupu symptómov, prítomnosť chronických patológií a názvy používaných liekov.
Po podrobnom vyšetrení hrtana môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia:
- celkový krvný obraz – pri tomto ochorení dochádza k poklesu alebo absencii granulárnych leukocytov;
- rozbor moču – v močovej rúre môžu byť prítomné proteíny, erytrocyty a leukocyty;
- Na identifikáciu patogénov je potrebný výter z hrdla;
- sérologické testy potrebné na vyhodnotenie imunitných odpovedí;
- punkcia kostnej drene;
- ultrazvuk brucha;
- na určenie účinných liečiv v terapii je potrebný antibiotický záznam;
- röntgen hrudníka.
Táto forma angíny pectoris sa musí okrem iného odlíšiť od niektorých ochorení:
- akútna leukémia;
- scurvy;
- tyfus;
- ulcerózna membránová tonzilitída;
- malaria.
Liečba agranulocytovej angíny
Všeobecnými princípmi terapie sú pokoj na lôžku, vyhýbanie sa ťažkým jedlám, pitie veľkého množstva tekutín a dodržiavanie všetkých pokynov lekára.
Drogová liečba je zameraná predovšetkým na normalizáciu fungovania kostnej drene. Okrem toho je mimoriadne dôležité zbaviť sa vznikajúcej infekcie. Približne mesiac sa pacient lieči podľa špecifickej schémy:
- Nukleová kyselina sodná sa podáva intravenóznou injekciou na stimuláciu produkcie leukocytov;
- glukokortikosteroidy sa používajú na inhibíciu práce protilátok;
- aktivátory produkcie granulocytov;
- transfúzia krvi;
- užívanie antimikrobiálnych látok – penicilín a ampicilín;
- dávky kortizolu;
- , aby ste sa v niektorých prípadoch zbavili krvácania, potrebujete "Vikasol" alebo chlorid vápenatý;
- vitamínové komplexy, najmä stopové prvky skupiny C a B;
- lokálna terapia vredov zahŕňa oplachovanie a ošetrenie slizníc a ohniskových oblastí priamo vhodnými masťami, furatsilínom, manganistanom draselným a sódou;
- nekrotické tkanivo sa okamžite odstráni v celkovej alebo lokálnej anestézii;
- V pokročilých štádiách angíny pectoris môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.
Tradičná medicína
Úplne sa zbavte agranulocytovangíny s domácimi prostriedkami nie je možné. Ako doplnkovú terapiu po ukončení akútneho štádia ochorenia však môžete použiť ľudové recepty na rýchlejšie dosiahnutie pozitívneho výsledku.
- Listy aloe musia byť očistené od vonkajšieho filmu a podržané pol hodiny za lícami. Rastlina dezinfikuje ústa a pomáha odstraňovať hnis.
- Opláchnutie šťavou z červenej repy alebo zemiakov môže znížiť zápal hrtana.
- Môžete použiť horúce inhalácie na báze liečivých bylín - tymian, harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík.
- Cubuľa a cesnak zabraňujú šíreniu baktérií.
- Recepty s medom pomáhajú posilniť imunitnú obranu.
Stojí za zmienku, že vyplachovanie a inhalácia môže priniesť pozitívny efekt len pri systematickom používaní.
Pravdepodobné dôsledky
V prípade ignorovania patológie a odmietnutia vhodnej liečby je riziko vzniku závažných komplikácií extrémne vysoké. Keďže príčiny agranulocytovej angíny sú infekčnej povahy, choroby, ktoré vyvoláva, majú typické príznaky. Takže zanedbaná patológia môže spôsobiť výskyt:
- peritonitída;
- hepatitída;
- mediastinitis;
- poruchy duševného vývoja u detí;
- sepsa;
- pneumónia;
- poškodenie urogenitálneho aparátu;
- toxický šok.
Prevencia
Pretože presné príčiny agranulocytovej angíny stále nie sú do konca neznáme, neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu ochorenia. Odborníci však stále odporúčajú:
- vyhnite sa kontaktu s rôznymi toxínmi;
- kontrola kvality používaných produktov;
- neprekračujte povolené dávkovanie silných liekov;
- dodržujte pravidlá ústnej hygieny.
Najlepšie je vyhýbať sa úzkemu kontaktu s nosičmi infekcie, pretože choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. V stacionárnych podmienkach je obeť izolovaná od ostatných ľudí. Zároveň sa na oddelení a v domácnostiach, ktoré pacient používa, systematicky dezinfikujú.
