Mnohí pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému sa zaujímajú o to, prečo praskne aorta a či je možné zachrániť človeka. Aneuryzma znamená výrazné rozšírenie lúmenu tepny a vytvorenie výčnelku na stenách. Ateroskleróza často vyvoláva nástup ochorenia, v dôsledku čoho sa na cievach tvoria plaky.
Patologický novotvar môže pod vplyvom krvného tlaku narásť veľmi rýchlo. Aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť, čo vedie ku krvácaniu a smrti pacienta.
Štruktúra krvných ciev
Pred určením, prečo sa aneuryzma vyskytuje, musíte jasne pochopiť, čo je aorta a aká je jej štruktúra. Táto cieva vychádza z ľavej srdcovej komory a je rozdelená na niekoľko častí, a to:
- ascending;
- oblúk aorty;
- ľavé podkľúčové;
- pravý humerocefalický trup.
Potom prechádza do brušnej dutiny cez aortálny otvor v bránici, takže jej kontrakcia nenarúša prietok krvi. Steny aorty sú tvorené 3 vrstvami. Vnútornú vrstvu tvoria ploché bunky, ktoré tesne priliehajú. On je perfektnýhladký a zabezpečuje pohyb krvi v cievach.
Strednú vrstvu predstavujú vlákna hladkého svalstva, ktoré sa sťahujú spolu so srdcovým svalom a vytvárajú ďalší impulz na pohyb krvi cez cievy. Vonkajšia vrstva je vláknité tkanivo, ktoré podporuje tvar cievy a zaručuje jej normálne umiestnenie. Po určení, čo je aorta, musíte pochopiť, prečo presne praskne a aké provokujúce faktory môžu byť.
Hlavné dôvody
Poruchou, ktorá vedie k prasknutiu, je nadmerný rast špecifickej časti tepny. Medzi hlavné príčiny prasknutia aorty patria:
- ateroskleróza;
- zlé návyky;
- staroba;
- dedičnosť;
- fyzická záťaž;
- tehotenstvo.
Postupným rastom sa aneuryzma odlupuje, čím sa láme obal cievy. Postupne sa krv začne hromadiť a pri poškodení tkanív môže dôjsť k nebezpečnému prasknutiu, ktoré vedie k smrti pacienta. Bez neodkladnej resuscitácie nie je možné osobu zachrániť.
Okrem toho existujú provokujúce faktory pre ruptúru aorty. Príčiny smrti spočívajú v tom, že pacient jednoducho nemá čas poskytnúť prvú pomoc. Medzi provokujúce faktory patrí obdobie pôrodu, ako aj hypertenzná kríza.
Klasifikácia patológie
Keďže aorta má veľmi pevnú stenu, ktorá znesie vysoký krvný tlak, nedochádza k samovoľnému roztrhnutiu. Dôvodyprasknutie aorty ešte nie je úplne pochopené, ale je to veľmi nebezpečný stav. Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré vedú k tomuto stavu.
Stojí za zmienku, že ruptúra disekujúcej aneuryzmy aorty môže byť úplne v akejkoľvek oblasti. V dôsledku porušenia integrity môžu vzniknúť určité ťažkosti v práci susedných vnútorných orgánov. Podľa rýchlosti patologického procesu možno rozlíšiť niekoľko foriem, a to:
- spicy;
- subacute;
- chronické.
Chronická forma sa považuje za najbezpečnejšiu, pretože je možné zabrániť úplnému pretrhnutiu a krvácaniu. V akútnej forme môžu steny aorty vo veľmi krátkom čase úplne prasknúť.
V závislosti od toho, kde dôjde k prasknutiu aorty srdca, sa patológia delí na proximálnu a distálnu. Proximálna forma je charakteristická tým, že k stratifikácii dochádza vo vzostupnej časti cievy a následne dochádza k jej šíreniu nižšie. Distálna forma je odlišná v tom, že patológia postihuje iba spodnú časť.
Symptomatika
Znaky prasknutia aorty sú dosť výrazné a možno medzi nimi rozlíšiť nasledovné:
- výskyt akútnej bolesti;
- rýchle zvýšenie alebo zníženie tlaku;
- silná slabosť;
- závrat a strata vedomia;
- vracanie a nevoľnosť.
Všetky tieto prejavy sú charakteristické aj pre mnohé iné srdcové patológie, preto ich presne určiť podľa existujúcichpríznaky sú ťažké. Ak sa osoba sťažuje na zhoršenie pohody a pozorujú sa všetky uvedené príznaky prasknutia hrudnej aorty, potom by sa mala okamžite stanoviť diagnóza.
Ruptúra brušnej aorty
Ak dôjde k prasknutiu aorty, príčinou smrti je silné vnútorné krvácanie, a preto je dôležité pacienta včas vyšetriť a liečiť. Príznaky aneuryzmy sú spojené s miestom jej výskytu, ako aj so vznikom prasknutia, ktoré vedie k akútnemu krvácaniu spolu so šokovým stavom.
Pretrhnutie brušnej aorty v oblasti brucha je charakterizované silnou bolesťou brucha, náhlou slabosťou a rozmazaným videním. Príznaky sa veľmi často zvyšujú tak rýchlo, že človek ani nestihne vysvetliť, čo ho trápi, príde šok a okamžite zomrie.
Ak je medzera lokalizovaná o niečo vyššie, potom môže byť v srdci bolesť podobná srdcovému infarktu. Keď krv vstúpi do brušnej dutiny, okamžite nastane šokový syndróm.
Ruptúra aorty srdca
Tento stav sa pozoruje pomerne často, najmä v prítomnosti provokujúcich faktorov. Pri pretrhnutí aorty je príčinou smrti pacienta hemoragická mŕtvica a srdcové zlyhanie. Krv sa zároveň prestane pohybovať žilami, nevstúpi do srdca, v dôsledku čoho prestane biť. Všetky ostatné orgány však začínajú trpieť nedostatočným zásobovaním krvou v dôsledku rýchlosti vzhľaduznamenia sa jednoducho nezobrazujú.
Medzi príčiny prasknutia aorty patrí tvorba aterosklerózy, plesňové infekcie a vysoký krvný tlak. Pacienti sa pred prasknutím sťažujú na silnú bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, slabosť a búšenie srdca.
Ak je poškodená horná žila, potom sa tento stav prejaví vo forme opuchu a opuchu krku, tváre a hornej časti tela. Okrem toho dochádza k prerušeniam dýchania. Žily na krku rýchlo napuchnú a koža zmodrie.
Prvá pomoc
Je dôležité nielen vedieť, čo spôsobuje prasknutie aorty, ale aj ako poskytnúť pacientovi prvú pomoc, aby sa mu zachránil život. Následná prognóza pre človeka bude do značnej miery závisieť od kvality a včasnosti prvej pomoci. Nezabudnite zavolať sanitku a pred jej príchodom urobte určité opatrenia. Najmä musíte dať pacientovi vodorovnú polohu, pokúsiť sa zdvihnúť hlavu. Osoba musí byť celý ten čas imobilná.
Musíte sa pokúsiť pacienta upokojiť, aby ste jeho stav ďalej nezhoršovali alebo nevyvolávali záchvaty šoku. Okrem toho je zakázané podávať jedlo alebo pitie, ako aj používanie laxatív. Ak máte doma nitroglycerín, musíte pacientovi vložiť jednu tabletu pod jazyk, aby ste trochu zmiernili bolesť.
Potom musíte počkať na sanitku, pretože traumatická ruptúra aorty sa lieči iba pridržanímchirurgická intervencia. Okrem toho sa predpisujú ďalšie lieky na liečbu základného ochorenia, ktoré môže vyvolať prasknutie cievy.
Diagnostika
Diagnostika aneuryzmy si vyžaduje podrobné vyšetrenie. Ak je však podozrenie na ruptúru aorty u tínedžera alebo dospelého, lekár predpíše podpornú liečbu, ktorá sa následne upraví podľa diagnostických nálezov.
Ultrazvuk a magnetická rezonancia sú povinné, pretože len to pomôže stanoviť správnu diagnózu a vylúčiť prítomnosť iných ochorení. Skutočnú príčinu choroby je možné rozpoznať iba pomocou hardvérovej štúdie.
Funkcie liečby
Resuscitačné opatrenia sú zamerané na stabilizáciu stavu pacienta, odstránenie bolestivého šoku, zastavenie krvácania a prevenciu zlyhania obličiek. Metódy intenzívnej starostlivosti zahŕňajú:
- intravenózne podanie roztokov glukózy a soli;
- diuretiká;
- glukonát vápenatý;
- aplikovanie svorky na cievy;
- aplikácia špeciálneho obkladu na aortu;
- zavedenie balónikového katétra do ciev.
Po zastavení krvácania sa aneuryzma odstráni a cievy sa vymenia.
Prevádzka
Chirurgický zákrok pri ruptúre aorty by mal vykonávať iba veľmi skúsený lekár, pretožekomplikácií a existuje vysoké riziko úmrtia. Hrudná kosť sa otvorí a potom sa poškodená oblasť cievy úplne odstráni a zašije aplikáciou špeciálnej syntetickej náplasti na spoj. V prípade potreby sa vykonáva protetika opotrebovaných častí srdca.
Ruptúra brušnej aorty sa opravuje cez brušný rez až po pubis. Pre lepší pohľad sa z brušnej dutiny na chvíľu vyberie dvanástnik. Po niekoľkých minútach lekár urobí niekoľko rezov a odstráni aortu, ktorá sa potom upne. Podobné upnutie aorty sa vyskytuje v blízkosti tepien, ktoré zásobujú obličky krvou. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek. Preto sa operácia vykoná čo najskôr.
Po nasadení protézy sa z aorty odstránia svorky. Chirurgovia potom vykonajú vyšetrenie, aby sa uistili, že obehový systém funguje správne. Až potom sa drenáž odstráni a aplikujú sa stehy. Liečba vo všeobecnosti poskytuje dobrý výsledok, ale hlavnou vecou je, že sa vykonáva včas a komplexne.
Počas operácie sa krvný obeh prenesie do prístroja srdce-pľúca, ktorý bude dočasne vykonávať funkciu srdca. Po operácii pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Ak aneuryzma ešte nepraskla, ale existuje taká hrozba, lekári aplikujústentovacia technika. Znamená to posilnenie stien krvných ciev zavedením endoprotézy. Ide o prakticky bezpečnú a minimálne invazívnu operáciu.
Forecast
Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu aorty, prognóza je v tomto prípade značne nepriaznivá, väčšina pacientov zomrie. Je to spôsobené rôznymi faktormi, ako napríklad:
- neskorý príchod sanitky;
- príliš veľké krvácanie;
- misdiagnosed;
- závažná tolerancia anestézie;
- staroba.
V najskorších štádiách poruchy sú šance pacienta oveľa vyššie, ak sa včas obrátite na lekára. Operácia zaručuje úplné uzdravenie, ale riziká spojené so samotnou operáciou zostávajú.
Preventívne opatrenia
Keďže ruptúra aorty v mnohých prípadoch končí smrťou pacienta, je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku tohto stavu. Správne vedená terapia pomocou určitých liekov pomáha výrazne spomaliť proces stratifikácie cievnych tkanív. Okrem toho môžu byť pacientom predpísané lieky na zníženie cholesterolu.
Pri prudkom náraste poškodenia tkaniva kardiológovia odporúčajú chirurgický zákrok. Operácia je povinná pre ľudí s Marfanovým syndrómom.
V ideálnom prípade je najlepšie sa aneuryzme vyhnúť. Od rizika prasknutiatkaniva sa zvyšuje s rozvojom aterosklerózy, potom, aby ste tomu zabránili, musíte užívať lieky, ktoré znižujú hladinu triglycerínu a cholesterolu. Uistite sa, že vediete aktívny život, aby ste predišli obezite a v dôsledku tejto hypodynamie. Kardiológovia odporúčajú včasnú liečbu hypertenzie a cukrovky. Okrem toho je potrebná špeciálna diéta.
Funkcie jedla
Výživa osoby s predispozíciou na prasknutie aorty je dôležitá. Do zoznamu zdravých potravín patrí avokádo, keďže obsahuje mastné kyseliny, ale aj vitamíny, ktoré znižujú riziko vzniku cievnych problémov. Táto zelenina pomáha odstraňovať zlý cholesterol. Môže sa konzumovať surový alebo pridaný do šalátov.
Grapefruit sa považuje za užitočný produkt, pretože obsahuje veľa vitamínov a užitočnú vlákninu. Odstraňuje riziko ischémie, aterosklerózy a tiež zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému.
Granátové jablko je dobré konzumovať, pretože obsahuje antioxidanty, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, znižujú riziko aneuryziem a tiež normalizujú krvný obeh. Cesnak pomáha bojovať proti cievnym problémom, pretože obsahuje veľa užitočných látok.
Spolu s liekmi musíte používať tradičnú medicínu, ale predtým sa musíte poradiť so svojím lekárom. Všetky tieto aktivity pomáhajú predĺžiť život a znížiť riziko komplikácií.
