Pohyb krvi cez cievy je zložitý fyziologický proces, ktorý zabezpečuje výživu všetkých orgánov a pomáha zabezpečiť stálosť vnútorného prostredia. Cievy sú rozdelené podľa veľkosti do rádov: od prvého rádu (najväčšieho) po druhý, tretí a končia kapilárami. Sieť posledne menovaných prestupuje všetkými orgánmi a pokožkou, ktorá ich obsahuje vo veľkých množstvách.
Patologická vaskulárna porucha
Na pohyb krvného obehu majú vplyv faktory prostredia a vnútorné faktory, čo sa môže prejaviť ako zhoršená priechodnosť ciev v dôsledku agregácie vytvorených prvkov. Jedným z týchto procesov je stáza. Ide o stav, pri ktorom je narušená alebo spomalená priechodnosť mikrovaskulatúry.
S prejavmi stázy sa kapiláry a venuly rozširujú s tvorbou homogénnych stĺpcov erytrocytov, ale hemolýza a zrážanie krvi nie sú pozorované.
Staz je reverzibilný proces sprevádzaný dystrofickými zmenami vo výžive tkanív a orgánov. Dlhodobé a pretrvávajúce narušenie prísunu prospešných látok môže viesť k nezvratným následkom a príčinámnekróza.
Podmienky vzniku a priebehu stázy
Proces stázy je aktivácia proagregátov, katiónov a vysokomolekulárnych bielkovín. Proagregáty spôsobujú lepenie, pripevnenie k stenám krvných ciev a deštrukciu tvarovaných prvkov s úplnou zmenou v nich. Tieto zložky zahŕňajú katecholamíny, tromboxán A2.
Katióny uvoľnené z krviniek, ciev a tkanív sú absorbované vnútrobunkovou membránou vytvorených prvkov a ich nadbytok na nej neutralizuje ich negatívny náboj. Katióny týchto buniek sú zastúpené najmä K+, Na+, Ca+, Mg 2+.
Proteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou sa kombinujú so záporne nabitými iónmi membrány pomocou aminoskupín a neutralizujú ich svojim kladným nábojom, čím vytvárajú podmienky pre pripojenie vytvorených prvkov na steny ciev a ich zlepenie. Proteíny, ktoré potencujú formované prvky, sú gamaglobulíny a fibrinogén.
Typy stázy
Existuje niekoľko typov stázy v závislosti od systému, kde sa vyskytuje. Ale v krvnom systéme je patologický proces charakterizovaný porušením arteriálneho a venózneho krvného zásobenia.
Rozlišujte medzi primárnou, ischemickou a kongestívnou stázou.
- Primárna stáza je aktivácia proagregátov krvnými bunkami a nimi narušená priechodnosť lúmenu krvných ciev, čo spôsobuje hypoxické hladovanie tkaniva alebo časti orgánu.
- Ischemická stáza je narušenie odtoku alebo prítoku arteriálnej krvi v dôsledku deštrukcie vytvorených prvkov aobštrukcia mikrociev.
- Kongestívna stáza alebo venózna stáza nastáva, keď sú narušené reologické vlastnosti krvi a pomáha spomaliť odtok krvi z mikrociev uzavretím priesvitu ciev.
Vonkajšie príčiny stázy
Medzi vonkajšie príčiny patria:
- Stázia vzniká ako dôsledok nadbytku, ktorý zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a spôsobuje zhlukovanie a zlepovanie tvarových prvkov.
- Intoxikácia liečivými látkami alebo endotoxínmi mikroorganizmov vyvoláva uvoľňovanie účinných látok.
- Vystavenie fyzikálnym faktorom, ako je chlad, teplo a hluk.
Zrážanie krvi alebo hemostáza
Hemostáza je fyziologický proces, ktorý zastavuje krvácanie v rozpore s integritou cievy na lokálnej úrovni. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať stálosť vnútorného prostredia tela. Podľa podmienok a mechanizmov ide o komplexný biologický systém, na ktorom sa podieľajú jednotné prvky, cievna stena, humorálne mechanizmy, plazmové a tkanivové mechanizmy systému zrážania krvi. Porušenie zložiek hemostázy vedie k zhoršenej zrážanlivosti krvi.
Uvažujme o malom príklade. Porušenie integrity kože vedie k narušeniu krvných ciev a vzniku krvácania. To vedie k vytvoreniu stázy krvi v rane v dôsledku tvorby fibrínových vlákien. V tomto prípade ide o hlavné zložky hemostázy.
Zrúteniekrvný systém je znížený z niekoľkých dôvodov, ktoré môžu byť spôsobené získanými alebo dedičnými faktormi. V prvom prípade sú príčinou zhoršenej hemostázy imunitné reakcie pod vplyvom vírusov a liekov, čo spôsobuje zmenu antigénnej štruktúry krvných doštičiek. Tiež vystavenie ionizujúcemu žiareniu, narušenie kostnej drene a chemoterapia nádorových formácií spôsobujú rozvoj trombocytopénie. Zvýšená priepustnosť stien krvných ciev, narušenie syntézy kolagénu vedie k zvýšenému krvácaniu.
Príkladom dedičných porúch je hemofília, ktorá sa prenáša mužskou líniou a na jej kompenzáciu je potrebné doplniť chýbajúce ochranné faktory v tele pomocou liekov.
