Veľmi veľa detí v poslednom čase ochorelo na vážne choroby, ktoré často nepriaznivo ovplyvňujú ich vývoj. Pred niekoľkými desaťročiami len málo ľudí počulo o takom ochorení, ako je trombocytopénia, a teraz sa čoraz viac zisťuje u novorodencov. Čo je však trombocytopénia u detí, čo vyvoláva jej rozvoj a ako sa prejavuje?
Trombocytopénia: čo je to za patológiu?
Trombocytopénia je nezvyčajné a záhadné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť ako symptóm naznačujúci inú závažnú a pre človeka nebezpečnú patológiu (rakovina, HIV) alebo nezávislé ochorenie. Okrem toho sa choroba môže prejaviť vo forme alergickej reakcie tela na akúkoľvek látku. Tiež ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo ktorí dostali obrovskú dávku žiarenia, môžu trpieť touto patológiou. Na základe toho môžeme konštatovať, že trombocytopénia u detí a dospelých môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi a iba skúsený lekár a moderné diagnostické metódy vám umožnia presne zistiť, čo vyvolalo jej vzhľad.
Trombocytopénia v detstve je patológia počasktorý v krvi znižuje hladinu krvných doštičiek a tie sú zase zodpovedné za zrážanie krvi. Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré, keď sa naruší celistvosť povrchu cievy, ponáhľajú sa na miesto lézie a zatvoria ranu, čím zastavia krvácanie.
Čo spôsobuje trombocytopéniu u detí?
Trombocytopénia u detí je najčastejšie vrodenou patológiou, napríklad v rámci syndrómu Bernard-Soulier, Viscott-Aldrich, Fanconi a iných syndrómov. Aj v detstve môže byť tento neduh vyprovokovaný zvýšenou funkciou sleziny – hypersplenizmom. A to všetko vďaka tomu, že toto je orgán, kde sa recyklujú krvinky, ktoré odslúžili svoj čas.
Nízky počet krvných doštičiek môže naznačovať, že osoba má rakovinu krvi. Keď sa v kostnej dreni úplne zastavia všetky hematopoetické procesy, pacient má zároveň nedostatok iných zložiek krvi.
Klasifikácia trombocytopénie
Choroba sa delí na dve formy:
- Primárne - sprevádzané iba objavením sa trombocytopenického syndrómu, pričom neexistujú žiadne iné ochorenia vnútorných orgánov. Trombocytopénia purpura, idiopatický a hemolytický uremický syndróm sú všetky patológie primárnej formy.
- Sekundárna sa prejavuje ako komplikácia po hlavnej patológii, ako je HIV, cirhóza pečene alebo leukémia.
V závislosti od toho, či je imunitný komponent prítomný v príčinách trombocytopénie alebo nie, existujú ďalšie dvetvary:
- Imunitná trombocytopénia – objavuje sa pri rýchlej deštrukcii krvných doštičiek pod vplyvom protilátok. V tomto stave ľudský imunitný systém nedokáže správne rozpoznať krvné doštičky, berie ich ako cudzie teleso a vytvára proti nim protilátky, ktoré ich blokujú, čím zhoršuje už aj tak ťažký stav pacienta.
- Neimunitná forma sa môže vyvinúť v prípade mechanického poškodenia krvných doštičiek, najčastejšie sa to vyskytuje pri mimotelovom obehu alebo pri Marchiafava-Micheliho chorobe.
Najčastejšie je to imunitná trombocytopénia, ktorá sa prejavuje u detí a delí sa do niekoľkých skupín.
Skupiny imunitnej trombocytopénie
Existujú 4 hlavné skupiny imunitnej trombocytopénie:
- Izoimunitná je forma, pri ktorej sú krvné doštičky zničené v dôsledku nekompatibility v jednom zo systémov krvných skupín. Príčinou môže byť aj transfúzia cudzích krvných doštičiek príjemcovi za prítomnosti protilátok proti nim alebo prieniku protilátok k dieťaťu cez maternicu.
- Transimunitné – nastáva, keď autoprotilátky matky, ktorá trpí autoimunitnou formou, prejdú cez placentu a trombocytopénia sa okamžite objaví u novorodencov po narodení.
- Heteroimunitné – táto skupina je spojená s poruchami v antigénnej štruktúre krvných doštičiek, ku ktorým dochádza pod vplyvom vírusu alebo objavením sa nového typu protilátky.
- Autoimunitné je skupina, v ktorej sa vytvárajú protilátky proti vlastnému nezmenenému typu protilátky.
Ale čo provokujeobjavenie sa choroby, aké príčiny k nej vedú, okrem dedičného faktora?
Príčiny trombocytopénie
Trombocytopénia u detí môže byť najčastejšie spustená z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatočné množstvo stopových prvkov v tele.
- Intoxikácia.
- Alergická reakcia na jedlo z vonkajšieho sveta.
- Autoimunitný proces v tele.
- Iná patológia, najčastejšie HIV, cirhóza alebo leukémia.
Chorobu však môžu spôsobiť nielen choroby a vonkajšie faktory, ale môže ju vyvolať aj užívanie liekov, ktoré boli pacientovi predpísané.
Aké lieky môžu spôsobiť trombocytopéniu?
Ako ukázala prax a početné štúdie vedcov, trombocytopénia sa u malých detí veľmi často objavuje v dôsledku užívania liekov nasledujúcich skupín:
- Antibiotiká, najčastejšie levomycetin alebo sulfónamidy.
- Diuretiká – „Furosemid“alebo „Hydrochlorotiazid“.
- Antikonvulzívny fenobarbital.
- Antipsychotiká – prochlórperazín alebo meprobamát.
- Lieky na štítnu žľazu – "Tiamazol".
- Lieky proti cukrovke – glibenklamid a glipizid.
- Protizápalové lieky – „Indometacín“.
Aleaké príznaky môžu naznačovať, že pacient má trombocytopéniu?
Príznaky choroby
Trombocytopénia môže byť u každého pacienta iná, príčiny a liečba sú preto tiež individuálne, no väčšina ľudí má veľmi podobné príznaky:
- Krvácanie na koži a slizniciach. Vyzerá to ako malé červené škvrny. Nápadné sú najmä na miestach, kde sa oblečenie najviac otiera o telo. Tieto škvrny nespôsobujú bolesť ani nepohodlie, nevyčnievajú nad povrch kože alebo slizníc. Môžu byť bodové a zaberať veľké plochy. Môžu sa objaviť aj modriny, ktoré sú červené, modré alebo dokonca zelenožlté.
- Časté krvácanie z nosa. Sliznica nosa je bohato prekrvená, nachádza sa v nej veľké množstvo kapilár. V dôsledku zníženej produkcie krvných doštičiek sa zvyšuje krehkosť kapilár, takže akékoľvek kýchanie, drobné poranenia alebo prechladnutie môžu spustiť krvácanie, ktoré môže trvať dlhšie ako 10 minút.
- Krvácanie ďasien. Mnoho ľudí pociťuje menšie krvácanie pri čistení zubov, ale u chorých pacientov je tento príznak veľmi výrazný, rozvíja sa na väčšej ploche ďasien a trvá dlho.
- Krvácanie do žalúdka a čriev. Vznikajú v dôsledku krehkosti krvných ciev a dokonca aj jedenie tvrdého jedla ich môže vyprovokovať. V dôsledku toho môže krv vytekať s výkalmi.
- Krv vmoču. Tento príznak sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že na sliznici močového mechúra a na ceste výtoku moču je krvácanie.
- Výdatné a dlhé obdobia u dievčat. V normálnom stave je trvanie menštruačného cyklu 3-5 dní a pri trombocytopénii môže menštruácia trvať dva až trikrát dlhšie a krvácanie je silné.
- Predĺžené krvácanie po extrakcii zuba. V normálnom stave sa zastaví po 20 minútach a ak má pacient trombocytopéniu, môže trvať oveľa dlhšie, a to všetko preto, že v tele je málo krvných doštičiek a oni sa nedokážu rýchlo vyrovnať so svojou úlohou.
Nezabúdajte, že trombocytopénia môže mať úplne iné príčiny. A každá liečba sa vyberá individuálne. Choroba sa môže prejaviť aj príznakmi, ktoré sú charakteristické pre patológiu, ktorá ju vyvolala. Počas diagnostiky ich treba brať do úvahy.
Diagnostické metódy
Ak si lekár u pacienta všimol charakteristické príznaky ochorenia, tak v prvom rade predpíše klinický krvný test, pomocou ktorého zistíte hladinu krvných doštičiek v krvi. Venujte pozornosť indikátorom počtu ďalších teliesok - erytrocytov a leukocytov. Práve stanovenie hladiny krvných doštičiek je hlavnou metódou diagnostiky ochorenia, akým je trombocytopénia u detí mladších ako jeden rok a starších.
V súčasnosti sa všetkým ľuďom s HIV odporúča absolvovať pravidelné klinické krvné testy. Lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie každých šesť mesiacov a okrem všeobecného testu aj absolvovaťostatné: imunitný stav a vírusová záťaž.
Existuje 5 hlavných faktorov, ktoré ovplyvňujú diagnózu:
- Žiadne príznaky v ranom detstve.
- Žiadne príznaky dedičných foriem trombocytopénie.
- Ak u príbuzných nie sú žiadne klinické prejavy.
- Účinnosť glukokortikosteroidnej formy liečby v určitých dávkach.
- Ak je to možné, zistite protidoštičkové protilátky.
Ako však liečiť trombocytopéniu u detí, ktoré metódy sú účinnejšie? Ako môže tradičná medicína pomôcť pri takejto diagnóze a môže?
Terapeutické metódy na trombocytopéniu
Liečba pacienta z trombocytopénie priamo závisí od toho, aké príčiny viedli k tejto patológii. Iba správna diagnóza vám umožní vybrať si efektívnejšie metódy terapie. Lekári dnes využívajú niekoľko možností liečby:
- Užívanie liekov.
- Chirurgický zákrok.
- Liečba ľudovými metódami.
V niektorých prípadoch sa choroba nemusí liečiť, odíde sama. Napríklad sekundárna mierna trombocytopénia u detí s miernym poklesom hladiny krvných doštičiek. V takejto situácii môže lekár pacientovi predpísať iba vitamínový komplex a prípravky na celkové posilnenie organizmu.
Čo sa týka tehotných žien, ktorým je diagnostikované toto ochorenie, nemali by vyvolávať vážne obavy z tohto ochorenia. Ženy, ktoré nosia bábätko, často trpia tým, že majú značne zníženú hladinukrvných doštičiek v krvi. Po pôrode a u niektorých počas tehotenstva sa hladina týchto teliesok vráti do normálu bez akejkoľvek liečby. Imunitná trombocytopénia je považovaná za najnebezpečnejšiu, je veľmi dôležité ju správne liečiť.
Liečba imunitnej trombocytopénie
Imunitná forma ochorenia sa považuje za jednu z najzávažnejších, navyše je aj najčastejšia. Patológia sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity spôsobenej skutočnosťou, že dieťa malo chrípku, SARS alebo je pacientom infikovaným HIV. Okrem toho, príčinou výskytu tejto formy ochorenia môžu byť aj lieky, ktoré lekár nekontroluje.
Okrem imunitnej formy sa často vyskytuje aj autoimunitná forma, ku ktorej dochádza aj v dôsledku porúch imunitného systému. Na vyliečenie tohto ochorenia sa najčastejšie odporúča užívať imunosupresívne lieky. Lekár môže tiež predpísať glukokortikosteroidy, pretože vďaka nim sa zvyšuje hladina krvných doštičiek.
V prípadoch, keď bola trombocytopénia spôsobená vírusom alebo infekciou, treba najskôr liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo nízky počet krvných doštičiek. Možno sa po terapii všetko vráti do normálu.
Pacienti infikovaní HIV si zaslúžia osobitnú pozornosť. Je jednoducho potrebné, aby rodičia starostlivo sledovali svoje zdravie a prísne dodržiavali všetky odporúčania lekára.
V niektorých prípadoch sa pri liečbe trombocytopénie odporúča chirurgický zákrok, konkrétne odstránenie sleziny. Ale k tejto metódeuchýliť sa k nim len ako k poslednej možnosti, ak má pacient riziko krvácania. Ako ukázala prax, väčšina detí po operácii, ak nejaké sú, má vynikajúce výsledky.
Pri liečbe nepomáha len tradičná medicína, účinné sú aj ľudové metódy.
Ľudové metódy v liečbe trombocytopénie
Liečba trombocytopénie u detí ľudovými prostriedkami dáva vynikajúce výsledky, najmä použitie sezamového oleja. Reguluje hladinu krvných doštičiek v krvi. Jednoducho sa prijíma v potrave 10 gramov až trikrát denne.
Pomáha aj infúzia vervainu. Pripravte si to takto: 5 g verbeny sa zaleje pohárom vriacej vody, zabalí sa do uteráka a nechá sa 30 minút lúhovať. Užívajte jeden mesiac, pohár denne v malých porciách.
Nezabúdajte na preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť sa pred trombocytopéniou.
Prevencia
Tie deti, ktoré sú už choré alebo majú sklon k tomuto ochoreniu, by mali dodržiavať preventívne opatrenia:
- Vyhnite sa akejkoľvek situácii, ktorá by mohla viesť k zraneniu.
- Rodičia musia svojim deťom upraviť stravu.
- Neužívajte "Aspirín" a iné lieky patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
Rodičia by si mali dávať väčší pozor na to, čo ich deti jedia, aké lieky im lekár predpisuje. Pri kontakte na kliniku, dokonca aj s bežnou nádchou, musí ošetrujúci lekárby mal vedieť o existujúcej diagnóze.
Záver
V súhrne treba povedať, že iba pravidelné dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, užívanie všetkých liekov a preventívne opatrenia pomôžu dieťaťu s trombocytopéniou cítiť sa dobre a nepovažovať sa za porušené. Rodičia takýchto detí by mali svojim bábätkám venovať väčšiu pozornosť a neustále ich vodiť k lekárovi na vyšetrenie. V skutočnosti je takýchto malých pacientov u nás veľa, ale všetci žijú plnohodnotný život a choroba ich netrápi.
