Ulcerózna membránová angína (Simanovsky-Vincent) je špeciálny druh angíny purulentného typu, ktorý je v modernej lekárskej praxi mimoriadne zriedkavý. Je to spôsobené podceňovanou nákazlivou aktivitou patológie. To znamená, že tento typ angíny prakticky nie je nákazlivý. Okrem toho si vývoj patológie vyžaduje zhodu viacerých provokujúcich faktorov.
Na ochorenie sú najviac náchylní mladí ľudia v čase klesajúcej odolnosti voči negatívnym environmentálnym faktorom. Platí to najmä pre beri-beri, podvýživu a rôzne onkologické ochorenia.
Príčiny ulceróznej membranóznej angíny
Toto ochorenie vzniká ako výsledok aktívneho rozmnožovania špeciálnych vretenovitých spirochét a bacilov. Tieto patogény ulcerózno-membranóznej angíny sú klasifikované ako saprofyty, ktoré žijú v ľudskej ústnej dutine. Škodlivé baktérie začínajú prejavovať aktivitu na pozadí oslabenia ochranných vlastnostíorganizmu v dôsledku rôznych chorôb, nedostatočnej osobnej hygieny, ale aj zlých návykov, ako je závislosť od alkoholu alebo drog.
Patológia je infekčného pôvodu a postihuje najmä sliznice úst a hrtana. Ulcerózna membránová tonzilitída je klasifikovaná ako nebezpečná pre zdravotné ochorenia. Fotografie nižšie odrážajú všetky nepríjemné symptómy, ktoré človek zažíva.
V lekárskej praxi existuje pomerne veľa prípadov, keď bola patológia zistená u pacientov s parodontitídou, kazom a inými zubnými ochoreniami, ktoré prispievajú k vytvoreniu priaznivých podmienok pre aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Preto môžeme konštatovať, že problémy so zubami sa môžu stať nevyhnutným predpokladom pre rozvoj ulceróznej tonzilitídy.
Klinický priebeh ochorenia
Priebeh ochorenia má množstvo charakteristických znakov, vďaka ktorým je možné rozpoznať angínu už v ranom štádiu. Zvážte niektoré z nich:
- Latentný nástup choroby. Pacient sa môže sťažovať na nepohodlie pri prehĺtaní a miernu bolesť v krku. V budúcnosti sa bolestivý syndróm zvýrazní.
- Asymetria. Patológia je spravidla lokalizovaná na jednej mandle. Obojstranné zapojenie je oveľa menej bežné.
- Zmeny v orofaryngu. Mandle sú pokryté špecifickým filmom, ktorý sa ľahko odstráni vatovým tampónom. Pod ním sa nachádzajúrany, niekedy krvácajúce.
- Celkový stav pacienta je uspokojivý. Neexistujú žiadne príznaky intoxikácie tela.
- V pokročilých prípadoch sa nekróza môže rozšíriť do susedných tkanív. Niekedy ide o jazyk a ďasná.
- Zlý dych.
Vo veľkej väčšine prípadov vedie včasná terapia k úplnému uzdraveniu.
Príznaky
V počiatočnom štádiu vývoja ulceróznej membránovej angíny sa objavujú tieto charakteristické symptómy:
- Pocit nepohodlia pri prehĺtaní.
- Bolesť hrdla.
- Mierna bolestivosť, pripomínajúca prechladnutie.
Film na mandlích môže byť sivastý alebo svetložltý. Farba plaku pripomína zvyšky stearínovej sviečky a samotné škvrny môžu pokrývať aj predný oblúk mandlí. Film je obklopený zapáleným okrajom. Po odstránení filmu môžete vidieť veľa vredov s jasnými okrajmi. Zvyčajne majú žltú farbu.
Symptómy a liečba ulceróznej membranóznej angíny spolu súvisia.
Ak choroba pokračuje dlhší čas, vredy prenikajú hlbšie a stávajú sa kráterovitými. Ak sa neuskutoční včasná terapia, deformácia mandlí môže ovplyvniť hlbšie tkanivá a preniknúť dovnútra. Niekedy sa choroba rozšíri na sliznicu jazyka a ďasien a dokonca zachytí periosteum. Niekedy sa choroba dostane aj do jazyka.
Lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny môžu byť mierne zväčšené na pozadí peptického vredu v hrdle a spôsobiť mierne nepohodlie. Zápach z úst pripomína hnilobu. Sprievodným ochorením tohto typu angíny je v každom desiatom prípade záškrt. Ak sa nelieči, lymfatické uzliny sa veľmi zväčšia, zápach z úst bude intenzívnejší a bolesť hrdla sa stane neznesiteľnou.
Telesná teplota
Pokiaľ ide o telesnú teplotu, na pozadí ulceróznej tonzilitídy sa zvyčajne nezvyšuje alebo zostáva v rámci subfebrilných indikátorov. S progresiou ochorenia je však možné aj výrazné zvýšenie teploty. Mnohí pripisujú prvé príznaky choroby prechladnutiu a v dôsledku toho sa choroba zistí v neskorších štádiách.
Ako liečiť ulceróznu membránovú angínu, nie každý vie.
Všeobecné charakteristiky a možné komplikácie
Hlavné charakteristiky ulceróznej angíny sú:
- Výrazné slinenie.
- Bolesť pri prehĺtaní alebo žuvaní jedla.
- Zlý dych.
- Zdurené priľahlé lymfatické uzliny spôsobujúce bolesť pri palpácii.
- Zvýšená telesná teplota.
- Zvýšené ESR.
- Stredná leukocytóza.
Niektoré z uvedených príznakov ochorenia sa môžu zastaviť počasterapie, ale úplne sa vylúčia až po uzdravení.
Ak sa neuskutoční včasná liečba ulceróznej tonzilitídy, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- Akútna reumatická horúčka.
- Jadeit s rizikom premeny na zlyhanie obličiek.
- Chronická tonzilitída.
- Polyartritída infekčného pôvodu.
V pokročilých prípadoch môže liečba pokračovať niekoľko mesiacov, kým sa pacient úplne nezotaví.
Diagnostika
Najinformatívnejšou metódou diagnostiky ulceróznej membranóznej tonzilitídy je škrabanie z hrdla pacienta. Táto metóda umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vretenovitých tyčiniek a spirochét na sliznici. Je tiež dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku pri nasledujúcich patológiách:
- Záškrt hrdla. Od angíny sa líši v porážke oboch mandlí naraz. Ulcerózne lézie zistené počas bakteriologickej analýzy vylučujú záškrt.
- Nekrotická varieta bolesti hrdla.
- Vredy syfilitického typu. Vonkajšími prejavmi je dosť ťažké rozlíšiť medzi dvoma patológiami. Na rozlíšenie sa uskutoční Wassermannova reakcia.
- Neoplazma. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia a cystologické vyšetrenie.
- Sekundárny typ angíny.
Pre presnú diagnózu „ulceróznej angíny“je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a množstvovýskum pomocou rôznych metód. Tým sa patológia odlíši od iných závažnejších chorôb a vylúči SARS, chrípka alebo šarlach.
Liečba ulceróznej membranóznej angíny
Po vykonaní vyšetrenia a potvrdení diagnózy odborník predpíše vhodnú liečbu. Je dôležité, aby sa to robilo na základe ukazovateľov získaných z analýz a berúc do úvahy individuálne charakteristiky každého pacienta.
Povinnou podmienkou liečby je užívanie antibakteriálnych liekov. To je nevyhnutné na zvýšenie lokálnej imunity a jej odolnosti voči patogénnej mikroflóre. Je tiež potrebné vykonať liečbu lokálnymi prípravkami, napríklad ošetriť sliznicu tinktúrou jódu, síranu meďnatého alebo roztokom na báze dusičnanu strieborného. Okrem toho sa na ošetrenie postihnutých oblastí používa roztok novarsenolu na báze glycerínu, ako aj metylénovej modrej.
Lekári môžu odporučiť liečbu hrdla roztokom manganistanu draselného s peroxidom vodíka. Oplachovanie by sa malo vykonávať najmenej trikrát denne. Ak nie je pozitívna dynamika niekoľko dní, do liečby je zahrnutý prášok s novarsenolom. Táto látka môže byť tiež injikovaná. Dávkovanie predpisuje lekár v závislosti od veku a stavu pacienta.
Dodatočne je predpísaná liečba mandlí sladkým roztokom. To vytvára nepriaznivé prostredie pre patogény ulcerózno-filmovej tonzilitídy. Je tiež dôležité dodržiavať špeciálnu diétu a jesť potraviny bohaté na minerály avitamíny.
Prevencia
Pre prevenciu recidívy ulcerózno-membranóznej angíny je potrebné začať liečbu včas a vykonávať ju až do úplného uzdravenia. Niekedy odborníci predpisujú príjem vitamínových komplexov, čo vám umožňuje zvýšiť odolnosť tela voči účinkom negatívneho prostredia, ako aj obohatiť ho o všetky potrebné minerály.
Základom prevencie angíny pectoris je osobná ústna hygiena. To zahŕňa nielen čistenie zubov, ale aj pravidelné návštevy zubára a včasnú liečbu vznikajúcich zubných problémov, ako sú kazy.
Okrem toho je dôležité vynaložiť úsilie na posilnenie imunity. K tomu je potrebné temperovať telo, športovať a jesť vyváženú stravu. Môžete tiež začať užívať vitamínové komplexy. Tento krok si však vyžaduje konzultáciu s lekárom.
