Aké sú hlavné príznaky endometriózy maternice? Toto je častá otázka. Pozrime sa na to podrobnejšie. Endometrióza maternice je jedným z najzložitejších ochorení genitálnej oblasti, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť. Táto patológia je sprevádzaná rastom endometria, čo je vnútorná vrstva steny maternice. Môže rásť mimo maternice, ako aj vo vnútri samotného orgánu.
Popis
Toto ochorenie je u žien sprevádzané prítomnosťou dostatočne silných bolestí a tiež porušením menštruačného cyklu. Ochorenie navyše vo väčšine situácií vedie ženu k neplodnosti, v súvislosti s tým sa jej včasné odhalenie a liečba javí ako jedna z naliehavých úloh modernej gynekológie. V našom článku budeme študovať, aké sú príznaky endometriózy, a tiež zistíme, ako prebieha liečba.
Aké sú príčiny patológie?
V medicíne dnes existuje veľa verzií, ako aj teórií o príčinách endometriózy, ale stále neexistuje jedinánázor na to, čo slúži ako základný faktor pre vznik tejto patológie. Väčšina lekárov uvádza ako hlavnú príčinu endometriózy hormonálny faktor. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto choroba sa najlepšie lieči hormónmi. Navyše už bolo dokázané, že fragmenty endometria, ktoré sa nachádzajú mimo dutiny maternice, môžu reagovať na hormonálne zmeny v ženskom tele.
Podľa hormonálnej verzie objavenia sa príznakov endometriózy maternice jeden typ tkaniva (coelomický epitel) degeneruje do druhého, ktorý sa nazýva endometrium. Často sa to stáva u žien, ktoré trpia nestabilnými hormonálnymi hladinami alebo určitými ochoreniami štítnej žľazy.
Ďalšou častou príčinou endometriózy je mechanický faktor, alebo, ako sa tomu tiež hovorí, predpoklad implantácie. Podľa tejto teórie endometriálne bunky putujú mimo maternicu opačne, keď nastáva takzvaná retrográdna menštruácia. Najčastejšie sa takáto odchýlka vyvíja na pozadí normálnej menštruácie po traumatickom pôrode, ako aj komplikovaných potratoch.
Po vstupe do oblasti brucha sa endometriálne bunky začnú implantovať do vaječníkov a čriev. Navyše vrastanie endometriálnych buniek do svalovej gule maternice nie je menej bežné. Dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje tvorbu ložiska endometriózy, je prítomnosť genetickej predispozície. Teda tie ženy, u ktorých je najvyššie riziko ochoreniaktorých matky mali túto chorobu v určitom čase. Dodnes nie je známy presný mechanizmus dedičnosti, no vedcom sa už podarilo odhaliť defekty vo viacerých génoch, ktoré sa podieľali na vzniku tohto ochorenia.
Príznaky endometriózy
Súbor príznakov ochorenia závisí najmä od jeho bezprostrednej formy, ako aj od štádia ochorenia. V závislosti od polohy ložísk patológie môže byť endometrióza genitálna alebo extragenitálna. V prítomnosti genitálnej formy sú postihnuté orgány genitálnej oblasti (vaječníky a vagína) a pri extragenitálnej forme trpia predovšetkým črevá, spolu s omentom, pupkom, močovým mechúrom, inguinálnym kanálom atď..
Bežnými príznakmi endometriózy bude prítomnosť bolesti rôzneho stupňa intenzity. Často môže byť bolesť lokalizovaná v panvovej oblasti. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú počas menštruácie a sú obzvlášť viditeľné počas pohlavného styku a počas močenia alebo defekácie. V prípade, že hovoríme o prítomnosti extragenitálnej formy, bolesť môže mať jasnejšiu lokalizáciu.
Prejavy endometriózy u žien sa tým nekončia. Prítomnosť ochorenia môže spôsobiť porušenie menštruačného cyklu. V podstate hovoríme o zvýšení celkového množstva výtoku a zvýšenej menštruačnej bolesti. Rovnako bežným znakom vnútornej endometriózy maternice môže byť špinenie, ktoré začína niekoľko dní pred menštruáciou.
Zvýšená strata krvizvyčajne spôsobuje, že telo znižuje hemoglobín a spôsobuje anémiu. Vo väčšine situácií, v prítomnosti choroby, ako je endometrióza, je zdravé počatie nemožné, v súvislosti s tým ženy v tomto prípade stále trpia neplodnosťou. Ako však ukazuje prax, po liečebnom kurze sa plodnosť zvyčajne zvyšuje a ženám sa stále darí mať zdravé dieťa. Príznaky endometriózy priamo závisia od stupňa rozvoja ochorenia.
Stupne choroby
Nasledovné stupne ochorenia sa líšia úrovňou poškodenia stien a závažnosťou symptómov:
- Najprv. Na pozadí tohto stupňa ochorenia je postihnutá jedna tretina hrúbky steny maternice.
- Druhý stupeň je sprevádzaný léziou polovice hrúbky steny.
- Tretí zahŕňa klíčenie endometria v celej hrúbke steny maternice až po vonkajší obal.
Často sú príznaky endometriózy krčka maternice zaznamenané v niekoľkých oblastiach alebo bezprostredne po celom povrchu orgánu. Jednoznačná teória o príčine vývoja patológie, žiaľ, doteraz neexistuje. Prečo sa také pokojné tkanivo, v ktorom by sa malo narodiť dieťa, zrazu stáva agresívnym a začína prerastať cez stenu maternice a vytvára v nej „rieky s jazerami“?
Faktom je, že endometrium prenesené mimo maternice počas menštruácie tiež menštruuje, krváca a čiastočne exfoliuje. Výskyt krvácania v panvovej oblasti dáva impulz k tvorbe adhézií. Niekedy môžete vidieť zrastyproces štvrtého stupňa. V rámci tohto procesu sa celá panvová dutina uzavrie zrastmi. V tomto prípade sa objaví závažný tubálny faktor neplodnosti.
Stojí za to si pripomenúť, aké závažné môžu byť symptómy a príznaky endometriózy. Na fotke v článku môžete vidieť, aké nepohodlie a bolestivosť ženy pri tejto chorobe zažívajú.
Funkcie prejavu
Počas menštruácie dochádza k odlupovaniu sliznice maternice a spolu s krvou cez cervikálny kanál a vagínu vyteká všetok nadbytočný obsah. V prípade, že je menštruácia hojná a tlak v maternici sa zvyšuje, krv počas menštruácie s časťou endometria cez rúrky vstupuje do brušnej dutiny. Tento proces sa nazýva retrográdna menštruácia. Externá endometrióza maternice sa môže vyvinúť v prípadoch, keď sa endometriálne bunky zakorenia na jej povrchu a zostávajú na vajíčkovodoch a vaječníkoch, močovom mechúre, panvovej pobrušnici, začínajú rásť a množiť sa. Niekedy sa stáva, že endometrium začne prerastať cez svalovú stenu maternice. Podobný jav môže vyvolať potrat a viesť k diagnostickej kyretáži.
Hlavným príznakom endometriózy a maternicových fibroidov, ako už bolo uvedené, je bolesť. Prítomnosť silnej bolesti počas menštruácie môže spôsobiť, že zavoláte sanitku. Pokiaľ ide o sexuálny život, vývoj patológie robí intimitu nepravdepodobnou z rovnakého dôvodu, že sa objavujú bolestivé a nepríjemné pocity. Okrem toho sa veľmi ukazuje aj vyšetrenie u gynekológatrápne.
Niekedy sa môže stať, že nebude možné sedieť na stoličke, pretože perineum, ktoré obsahuje endometrioidné tkanivo, je napäté. Niektoré ženy môžu mať pocit, akoby sedeli na horúcom klinci.
Menej významnými príznakmi a príznakmi endometriózy u žien je pozorovanie dvojstupňovej menštruácie. Napríklad prvé tri dni menštruácie prejdú ako zvyčajne, ale končia výskytom hnedej mazanice, ktorá vyzerá ako decht alebo horká čokoláda. Tento prejav možno pozorovať v posledných dvoch dňoch menštruácie. Faktom je, že v posledných dňoch menštruácie endometrium menštruuje v stene maternice. Okrem vonkajšieho a vnútorného vzhľadu endometriózy maternice sa môžu vyskytnúť aj endometrioidné ovariálne cysty. Treba poznamenať, že nie sú nič ako funkčná ovariálna cysta.
Endometrioidné sito, čo znamená rozšírenie endometria do oblasti iných orgánov, na pozadí retrográdnej menštruácie, dopadá na vaječníky, kde sa začína vytvárať cysty s priemerom päť až desať centimetrov nastať. Tento jav spôsobuje štandardné symptómy endometriózy, ktoré sa prejavujú bolesťami pri menštruácii, pri pohlavnom styku a tiež v rámci vyšetrenia u gynekológa.
Diagnostika patológie
Endometrióza patrí do kategórie chorôb, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať, najmä vzhľadom na to, že v niektorých situáciách sa patológiamôže byť takmer asymptomatické. Pri podozrení na endometriózu je potrebné vykonať gynekologické vyšetrenie. V rámci vyšetrenia bude lekár schopný zistiť určité napätie v oblasti príveskov, ako aj maternice alebo oblasti Douglas.
Ultrazvuk: príznaky endometriózy maternice
V nodulárnej forme môže ultrazvuk vykazovať nasledujúce ozveny:
- zmeny v štruktúre steny maternice sú najčastejšie zaoblené alebo oválne;
- v niektorých prípadoch sú viditeľné cystické útvary s priemerom až 30 mm;
- vzdelanie samo o sebe nemá jasné kontúry;
- môže tiež vykazovať endometriózny uzlík, ktorý rastie v stene maternice (intersticiálna).
Fokálna forma ochorenia sa prejavuje nasledovne:
- v procese vykonávania ultrazvukového vyšetrenia na jednej z častí svalovej steny maternice (myometria) možno pozorovať zvýšenú echogenicitu s absenciou jasného a rovnomerného obrysu;
- pri podrobnejšom vyšetrení sa dajú zistiť cystické útvary od 2 do 15-16 mm;
- Steny maternice môžu mať rôznu hrúbku v porovnaní s ostatnými.
Konečná diagnóza v prípade patológie môže byť stanovená iba pomocou špeciálnych postupov. Na tento účel sa vykonáva hysteroskopia alebo laparoskopia.
Niekedy je potrebná aj ďalšia počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Ale pokiaľ ide o ultrazvukovú diagnostiku, nie je v tejto situáciije plne účinná, keďže pri vyšetrení malých uzlín endometriózy nie sú takmer vôbec viditeľné. Treba poznamenať, že laparoskopia je dnes najúspešnejšou metódou na diagnostiku tohto ochorenia. V prítomnosti endometriózy krčka maternice sú endometriálne oblasti jasne viditeľné počas vyšetrenia vaginálnymi zrkadlami.
Pokračujte v skúmaní symptómov, znakov a liečby endometriózy.
Poskytovanie liečby
V súčasnosti sa chirurgická liečba považuje za najúčinnejšiu. Táto metóda sa používa v prítomnosti endometrioidných ovariálnych cýst, ako aj v nasledujúcich prípadoch:
- Prítomnosť nodulárnej endometriózy.
- V situáciách, v ktorých je ochorenie kombinované s prítomnosťou fibroadenómu.
Chirurgická liečba príznakov endometriózy zahŕňa úplné odstránenie ložísk patologického rastu endometriálnych buniek. V niektorých pokročilých prípadoch je potrebné odstrániť celý orgán.
V počiatočnom štádiu toto ochorenie dobre reaguje na hormonálnu liečbu. Najmä gestagény sú široko používané vo forme liekov, ako je Dydrogesterón a Norethisterón. Okrem týchto liekov sa spolu s antagonistami používajú estrogén-gestagény. Vo väčšine situácií sa hormonálna liečba kombinuje s chirurgickou liečbou. Okrem toho je liečba endometriózy zameraná na odstránenie bolesti. V tejto súvislosti sa považuje za vhodné užívať nesteroidné protizápalové lieky s analgetikami. Okrem toho sa podávajú pacientivšeobecná posilňujúca terapia, pri ktorej ženy užívajú antioxidanty spolu s vitamínmi a sedatívami. Okrem toho sa vykonáva diétna terapia.
Liečba symptómov a príznakov endometriózy maternice sa musí určite kombinovať. Chirurgická liečba v súčasnosti zahŕňa rôzne techniky, počnúc excíziou určitých oblastí endometriózy v rámci laparoskopie a končiac absolútnym odstránením maternice v obzvlášť komplikovaných prípadoch. Dnes existuje aj široká škála liekov, ktoré sú zamerané na vyliečenie tejto choroby. Je zaujímavé, že u niektorých pacientok môže endometrióza po pôrode zmiznúť sama, pretože hormonálne pozadie v ženskom tele sa počas tehotenstva mení. Existujú aj prípady, kedy sa využíva fyzioterapia s hyperbarickou oxygenoterapiou.
Čo by som ešte mal vedieť o endometrióze maternice?
Endometrióza je v súčasnosti veľmi časté gynekologické ochorenie, proti ktorému rastú bunky vnútornej vrstvy maternice mimo orgánu. Tieto oblasti môžu prejsť úplne všetkými zmenami, ktoré sa vyskytujú v endometriu počas menštruačného cyklu.
Príznaky a prejavy endometriózy sú typické hlavne pre ženy v reprodukčnom veku – od dvadsiatich do štyridsaťpäť rokov. Dnes ho vo frekvencii predbiehajú len zápalové ochorenia s myómom maternice. Pomerne často sa ženy stretávajú s genitáliamiendometrióza, ktorá sa vyskytuje v deväťdesiatich štyroch percentách prípadov. V tomto prípade môžu byť oblasti endometria umiestnené na genitáliách. V takejto situácii lekári hovoria o vývoji endometriózy vonkajších genitálií. Na pozadí tejto formy ochorenia môžu byť patologické oblasti umiestnené aj v hrúbke svalovej steny maternice. Toto ochorenie má aj iný názov - adenomyóza.
Vývoj extragenitálnej endometriózy je odlišný v tom, že „stratené“endometrium rastie na iných orgánoch, ako sú črevá alebo močový mechúr. Nachádza sa dokonca aj na pooperačných jazvách. Je pravda, že táto forma endometriózy je oveľa menej bežná – iba šesť percent všetkých prípadov.
Je zaujímavé poznamenať, že vedci sú stále zmätení ohľadom tejto choroby. Existuje napríklad názor, že spolu s krvou počas menštruácie sa kúsky endometria dostávajú do vajíčkovodov, ako aj do brušnej dutiny alebo smerom k vaječníkom a tam sa fixujú. V iných orgánoch sú schopné preniknúť priamo cez krvné cievy. V tomto ohľade je riziko vzniku endometriózy maternice spojené s operáciami, ktoré sa vykonávajú na vnútorných pohlavných orgánoch. Lekári spájajú túto chorobu aj s potratmi a ťažkými pôrodmi.
Podľa inej hypotézy sa celý patologický proces formuje dávno pred prvou menštruáciou. To znamená, že odborníci sa domnievajú, že sa to stane, keď sa ženské telo ešte vyvíja v matkinom lone. V takejprípade by sme mali hovoriť o odchýlkach vo vývoji. Iní odborníci vinia zo vzniku endometriózy rôzne poruchy imunitného systému spolu so zmenami hormonálnych hladín. Okrem iného je možná úloha dedičnosti spolu so všadeprítomným stresom, zlou ekológiou a prepracovanosťou.
Prevencia endometriózy maternice
Prevencia endometriózy zahŕňa predovšetkým pravidelné návštevy gynekológa, pretože ochorenie sa často nemusí prejaviť až po dlhšom čase. Preventívne vyšetrenie pomôže identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu a vylúčiť recidívu ochorenia. Okrem toho lekári odporúčajú dodržiavať pravidlá:
- Pre ženy je nevyhnutné, aby sa počas menštruácie vyhýbali namáhavému cvičeniu.
- Nikdy nemajte pohlavný styk počas menštruácie.
- Ženy by mali minimalizovať používanie tampónov.
- Vždy si doprajte dostatok spánku a snažte sa byť čo najviac bez stresu.
Je obzvlášť dôležité dodržiavať preventívne pravidlá pre mladé ženy, ktoré sú v plodnom veku. Táto patológia, ktorá je v pokročilom štádiu, môže spôsobiť vážne problémy v oblasti genitálií. Okrem toho patológia znamená neschopnosť mať deti.
Ako inak sa môžete vyhnúť objaveniu sa príznakov vnútornej endometriózy? V prvom rade by ženy mali vylúčiť potraty. Pokiaľ ide o rôzne manipulácie s vnútornými orgánmi, mali by sa vykonávať iba prísne podľa indikácií a je lepšie sa im vyhnúť. Odporúča sa tiež varovať avčas odstrániť akékoľvek poškodenie tkaniva počas pôrodu. Rovnako dôležité je včas a správne liečiť niektoré zápalové ochorenia orgánov v oblasti panvy. Tiež by ste mali riešiť hormonálne poruchy.
Napodiv, ale podľa štatistík ženy, ktoré fajčia endometriózu, najmenej často trpia endometriózou maternice, ako aj tie, ktoré berú antikoncepciu. A samozrejme, prvá metóda by sa nemala nikomu odporúčať na účely prevencie, ale druhú možnosť lekári často považujú za jednu z metód boja proti tejto patológii.
Pozreli sme sa na symptómy a príznaky endometriózy maternice.
