Podľa priemerných údajov sú ochorenia pečene spojené s poruchou metabolizmu tukov čoraz bežnejšie. To platí najmä pre obyvateľov Ameriky a Európy, ktorí častejšie ako ostatní dostávajú zlovestnú diagnózu "steatohepatitídy". Čo to je a ako zabrániť tejto patológii? Toto je to, o čom budeme hovoriť.
Tukové ochorenie a steatohepatitída
V dôsledku narušenia metabolizmu acylglycerolov (tukov) a nedostatočne oxidovaných produktov v gastrointestinálnom trakte sa mení samotná štruktúra pečene. Ale najnebezpečnejšie je, že takéto zmeny sú absolútne neviditeľné, to znamená, že to nijako neovplyvní pohodu chorého človeka. Minimálne dovtedy, kým sa pacient nepodrobí lekárskej prehliadke. Tu je dôležité včas diagnostikovať a vykonať kompetentnú terapiu, pretože umierajúce pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. Takéto procesy vždy ohrozujú komplikácie, ako je cirhóza pečene. Pre človeka s podobným ochorením je dôležité držať diétu.
Steatohepatitída – čo to je? Chorobasa vyskytuje na pozadí ZhZD (tukové ochorenie pečene), ktoré vyvoláva množstvo ochorení: hypertenzia, obezita, syndróm chronickej hyperglykémie, ateroskleróza atď. V dôsledku toho sú pečeňové bunky presýtené triglyceridmi (neutrálne tuky), v dôsledku čoho je štruktúra sa mení a rozvíja sa tuková hepatóza. V priebehu času začínajú oxidačné procesy v hepatocytoch, ktoré ničia pečeňové bunky. V dôsledku toho sa vyvíja zápal, ktorý vyvoláva prejavy statohepatitídy. Existujú tri formy choroby: alkoholická, nealkoholická a liečivá.
Forma alkoholu
Alkoholická stetohepatitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia chronickou formou alkoholizmu, a to asi 35%. Pretože 95% alkoholických nápojov je zničených iba v pečeňových bunkách, čo vždy ovplyvňuje jeho fungovanie. Toxický účinok etylalkoholu na pečeň vždy spôsobuje zápalové lézie orgánu.
To sa prejavuje bolestivými pocitmi v rebrách (na pravej strane), psychopatologickými poruchami, dyspepsiou a ikterickými príznakmi. Pečeň sa zväčšuje a stáva sa pevnejšou, čo je jasne hmatateľné, čo spôsobuje tupú bolesť. Okrem toho sa rozširujú žily v pažeráku, čo hrozí vnútorným krvácaním.
V dôsledku zápalových procesov sa zvyšuje aktivita transamináz, zvyšuje sa hladina triglyceridov v krvi. Smerom nahor sa menia ukazovatele bilirubínu, lipofilného alkoholu, alkalickej fosfatázy atď.. Najzrejmejším príznakom je zníženie aktivity aminotransferáz (pečeňových enzýmov) na pozadí abstinenčných príznakov.syndróm.
Chronickú steatohepatitídu možno diagnostikovať až po kompletnom vyšetrení: laboratórne údaje, ultrazvuk, biopsia, palpácia a komunikácia s lekárom.
Je dôležité chrániť pečeňové bunky pred zničením a eliminovať alebo aspoň minimalizovať zápal. Zastavte rast spojivového tkaniva v orgáne a zabráňte rozvoju cirhózy.
Požívanie alkoholu je prísne zakázané! V opačnom prípade bude liečba zbytočná.
Nealkoholická forma
Metabolická steatohepatitída vzniká v dôsledku presýtenia pečeňových buniek neutrálnymi tukmi – triglyceridmi. A ako výsledok - oxidačné a zápalové procesy, deštrukcia orgánových buniek, proliferácia spojivového tkaniva a rozvoj cirhózy. V poslednej dobe sú prípady nealkoholického stukovatenia pečene čoraz častejšie.
Choroba vzniká na pozadí nadváhy, ochorení pankreasu, porúch metabolizmu tukov, náhleho chudnutia. Príčinou môže byť aj podvýživa, konkrétne nedostatok bielkovín, nízke hladiny antitrypsínu atď.
Nealkoholická steatohepatitída sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže byť dôsledkom iných ochorení. Bez laboratórneho vyšetrenia si človek nemusí všimnúť jeho znaky. Aktivujú sa transaminázy, zväčšuje sa veľkosť pečene. Mnoho ľudí je diagnostikovaných s NASH, keď idú k lekárovi s inými sťažnosťami.
Na vyliečenie alebo zastavenie rozvoja ochorenia je potrebné normalizovať oxidačné procesy, urýchliťtransport neutrálnych tukov z pečene, znižujú hromadenie tukov v bunkách tela a oxidačnú degradáciu lipidov. Oxidanty poškodzujú zloženie membrán, nervové zakončenia a porušujú štrukturálne spojenie nukleových kyselín.
Povinnou súčasťou liečby je diéta. Pre každý prípad je potrebné zvoliť stravu individuálne, pretože priebeh ochorenia u všetkých pacientov je odlišný. A vďaka dobre zvolenej diétnej terapii dokážete zastaviť oxidačné a zápalové procesy a zastaviť rozvoj ochorenia.
Dôrazne sa odporúča absolvovať povinnú lekársku prehliadku každých šesť mesiacov, aby sa choroba nezhoršila.
Dávková forma
Ďalšou formou je steatohepatitída vyvolaná liekmi. Čo to je a prečo k tomu dochádza? Jedna vec je istá: dôvod nespočíva v používaní alkoholických nápojov. Ako už názov napovedá, táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov, ktoré sú nebezpečné pre pečeň. Patria sem tetracyklínové antibiotiká, syntetické estrogény, Chloroquin, Delagil, lieky na liečbu vírusovej imunodeficiencie, antimykotiká a iné.
Pri dlhodobom užívaní liekov z rizikovej skupiny môže dôjsť k narušeniu funkčnosti pečene. Ide o narušenie oxidačných procesov triglyceridov, ktoré najčastejšie tvoria LSH (lieková steatohepatitída), ktorej symptómy sú skôr nepríjemné a hmatateľné. Preto je potrebné dôsledne dodržiavať priebeh liečby, tzvako môžu vzniknúť komplikácie. Najnebezpečnejšou patológiou je nekróza pečeňových buniek rôzneho stupňa závažnosti.
Ohrození sú ľudia, ktorí už zažili poruchu funkcie pečene. Takéto lieky môžete užívať len na odporúčanie ošetrujúceho lekára a pod jeho prísnou kontrolou. Dôrazne sa odporúča užívať hepatoprotektory spolu s nebezpečnými liekmi.
Stupeň zranenia
Histologický obraz a percento bunkového poškodenia pečene ukazuje, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza.
Steatohepatitída s minimálnou aktivitou sa vyskytuje na pozadí metabolických porúch a je charakterizovaná miernymi zápalovými procesmi. Približne 35 % buniek je náchylných na poškodenie. Včasné zistenie choroby zaručuje efektívnejšiu liečbu.
Čo sa nedá povedať o ťažkej forme ochorenia: tukové vezikuly boli zistené v 70 % buniek a toto všetko sa deje na pozadí všeobecného závažného zápalového procesu.
Stredná steatohepatitída je spúšťaná inými ochoreniami a je charakterizovaná poškodením približne 68 % buniek, zápalová reakcia nie je príliš intenzívna, ale už výraznejšia ako v prvom štádiu.
Reasons
Základnou príčinou tohto ochorenia je metabolická porucha, ktorá môže vyústiť do objavenia sa nadváhy alebo naopak prudkého úbytku hmotnosti. Prísna diéta alebo prejedanie sa môže tiež spustiť steatohepatitídu pečene.
Hlavné príčiny rozvoja choroby:
Poruchy metabolizmu
To zahŕňa nadváhu alebo rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku podvýživy. Endokrinné ochorenia, poruchy metabolizmu uhľohydrátov, v dôsledku ktorých hladina cukru v krvi prudko stúpa. Zmeny v pomere lipidov (látky podobné tuku) v krvi. Zavedenie glukózy do krvi intravenóznou metódou. Prechod na plne prenatálnu diétu.
Drogová intoxikácia
Niektoré lieky môžu spôsobiť stukovatenie pečene, čo vedie k presýteniu pečeňových buniek tukmi. Takúto reakciu môžu vyvolať steroidné hormóny, lieky, ktoré inhibujú alebo úplne potláčajú delenie buniek. Rovnako ako antibiotiká, určené na liečbu infekčných ochorení a niektoré protizápalové lieky, ktoré znižujú horúčku a zmierňujú bolesť.
- Operácia v gastrointestinálnom trakte.
- Črevná divertikulóza (vakovitý výbežok črevnej steny).
- Hepatocerebrálna dystrofia. Ide o dedičné ochorenie, ktoré je charakterizované narušeným metabolizmom medi v tele.
Symptomatika
Ako už bolo uvedené, v závislosti od príčin, ktoré spôsobujú zápal v pečeňových bunkách, existujú tri typy ochorení: alkoholická, liekmi vyvolaná a nealkoholická steatohepatitída. Príznaky, príčiny ochorenia a spôsoby liečby sú v každom prípade odlišné.
Alkoholická forma ochorenia má nasledujúce príznaky:
- Veľkosť pečene sa zväčšuje, stáva sa hustejšou, čo je viditeľnépočas palpácie.
- Bolesť rebier (na pravej strane).
- Poruchy trávenia, čo znamená hnačku alebo zápchu.
- Pacient sa silno potí a je neustále smädný.
- Cítim sa vyčerpaný a slabý.
- Chuť zmizne, človek dramaticky schudne.
- Pacient je neustále chorý, často zvracia.
- Pokožka a skléra očí zožltnú.
Príznaky liekovej formy ochorenia:
- Systematická bolesť (akútna bolesť) pečene.
- Porušenie sekrécie žlče.
- Pokožka získa charakteristický žltý odtieň.
- Na pokožke sa objavuje podráždenie.
Príznaky nealkoholickej steatohepatitídy sú nasledovné:
- Časté bolesti pečene.
- Pacient cíti neustále ťažkosti v bruchu.
- Vyčerpanie a slabosť.
- Smäd a nadmerné potenie.
Diagnostika
Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie väčšinou prebieha pomaly a nemá žiadne zjavné príznaky. Hlavným nebezpečným signálom je bolesť v oblasti pečene, jej zväčšenie a zhrubnutie.
Moderná medicína má mnoho spôsobov, ako diagnostikovať rôzne formy tohto ochorenia. V poslednej dobe sa najčastejšie zaznamenáva alkoholická steatohepatitída, ktorej liečba je veľmi zložitý a náročný proces. Preto sa na prvom mieste zhromažďuje história alkoholu.
Kroky vyšetrenia:
- Ultrazvuk pečene pre jehozvýšenie a externá zmena.
- Laboratórne testy na zistenie hladiny cholesterolu, hydrolyzačného enzýmu, globulárneho proteínu, žlčového pigmentu, neutrálnych tukov atď. Tieto údaje pomôžu identifikovať, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza.
Ak sa stredne závažná steatohepatitída diagnostikuje včas, šanca na rýchle uzdravenie sa zvyšuje.
Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia nezistia príznaky alkoholickej hepatózy, vykoná sa štúdia na nealkoholickú formu ochorenia:
- Biopsia, ktorá zahŕňa odber pečeňových buniek z tela pacienta in vivo.
- Ultrazvuk na zistenie nadváhy alebo endokrinných ochorení. Tento test sa robí, keď biopsia nie je možná.
Lékovú formu ochorenia vie určiť ošetrujúci lekár, ktorý pacientovi predpísal lieky z rizikovej skupiny. Detekčné metódy: ultrazvuk, CT vyšetrenie, laboratórne testy alebo biopsia diagnostika.
Ideálnou možnosťou je metóda komplexnej funkčnej diagnostiky.
Liečba a komplikácie
Je dôležité eliminovať toxický účinok na pečeň, zvýšiť citlivosť organizmu na pôsobenie inzulínu. Rovnako ako normalizovať metabolizmus tukov v bunkách a obnoviť imunitu. Toto je hlavná úloha ošetrujúceho lekára a jeho pacienta. Najlepšie sa lieči steatohepatitída minimálneho stupňa.
Pacient musí zároveň nasledovaťodporúčania špecialistov. Je dôležité vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite. Športovať treba, ale s mierou: prijateľné je plávanie, pilates a chôdza. To platí najmä pre ľudí s nadváhou.
Dietoterapia sa predpisuje každému pacientovi individuálne. Dôrazne sa odporúča vzdať sa korenistých a mastných jedál, údených produktov, rôznych marinád a kofeínu. Bez ohľadu na výsledky liečby bude potrebné neustále dodržiavať diétu. Je prísne zakázané piť (aj v malých množstvách) alkoholické nápoje, pretože choroba sa začne rozvíjať ešte aktívnejšie.
V závislosti od typu ochorenia (alkoholická droga a nealkoholická steatohepatitída) sa liečba uskutočňuje rôznymi metódami, predpisujú sa rôzne lieky.
Môžete si však vybrať lieky, ktoré bojujú s hlavnými príznakmi tohto ochorenia:
- Hypoglykemické látky na zlepšenie citlivosti na inzulín.
- Prípravky žlčových kyselín, ktoré znižujú aktivitu transamináz a chránia pečeňové bunky.
- Hepatoprotektory ("Essentiale forte") vo forme kapsúl alebo ampuliek. Ich úlohou je eliminovať nedostatočné množstvo fosfolipidov v tele pacienta.
- Hypolydymické lieky (statíny), ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
- Akákoľvek forma ochorenia, dokonca aj minimálne aktívna steatohepatitída, si vyžaduje hospitalizáciu pod neustálym dohľadom špecialistov. Keďže negramotná terapia vyvoláva riziko rozvojacirhóza, fibróza pečene a dokonca zlyhanie pečene.
Diéta
Väčšina ľudí trpiacich tukovou hepatózou má problémy s nadváhou, a preto je šport a nízkokalorická strava šancou na uzdravenie. Koniec koncov, aby ste minimalizovali zápal v pečeni, musíte schudnúť. Vážna choroba, ktorá vás vedie, je steatohepatitída. Strava je veľmi dôležitým faktorom v procese obnovy. Zoznam produktov, ktoré sa môžu a dokonca by mali konzumovať: kuracie mäso (nemôžete jesť kožu), teľa, králičie mäso, varené ryby (rieka), bielkoviny, fermentované mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku. Živočíšne bielkoviny obsiahnuté v týchto produktoch zastavujú tukovú degeneráciu pečeňových buniek. To isté sa nedá povedať o živočíšnych tukoch: jahňacie, bravčové, hovädzie, tučná smotana a pod.. Namiesto týchto produktov je lepšie použiť rastlinný alebo olivový olej.
Komplexné sacharidy, ako sú biele cereálie, škrobové jedlá a sladkosti, by sa mali zo stravy vylúčiť. Konzumácia zeleniny, bobuľového ovocia, bylín, ovocia, obilnín a otrúb pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi.
Bez ohľadu na to, akú formu choroby má človek: alkoholickú, drogovú alebo nealkoholickú steatohepatitídu, diéta je nevyhnutnosťou!
Prevencia
Na prevenciu ochorenia je mimoriadne dôležité zamerať sa na liečbu hlavných patológií, ktoré ho môžu vyvolať: nadváha, endokrinné ochorenia atď. Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré ho vyvolávajú:
- Alkoholické nápoje by sa mali konzumovať s mierou.
- Vyvážená strava.
- Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju tukovej hepatózy, je potrebné vyliečiť čo najskôr.
- Opatrné užívanie liekov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre pečeň. Spolu s nimi musíte užívať hepatoprotektory.
Bez ohľadu na to, akú formu choroby má pacient, diéta je nevyhnutnosťou. A to znamená zákaz vyprážaných, mastných, pikantných, údených a rôznych uhoriek. Iba bielkovinové produkty, rastlinné tuky, zelenina a ovocie.
Dôležitý je aj aktívny životný štýl: správny rozvrh dňa, normálny spánok (aspoň 7 hodín), osobná hygiena a samozrejme pohyb. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, obezita vám rozhodne nehrozí. Okrem toho sa zvyšuje imunita, normalizuje sa metabolizmus a celkovo telo funguje normálne.
Ľudia s chronickým stukovatením pečene by sa mali liečiť každý rok. Týmto spôsobom sa budú môcť vyhnúť možným komplikáciám.
Liečba ľudovými prostriedkami
Závažným ochorením, ktoré hrozí nebezpečnými komplikáciami, je steatohepatitída. Liečba tohto ochorenia môže byť podporená netradičnými liekmi. Okrem toho je komplexná terapia schválená modernými lekármi.
Jedným z tradičných liečiv je ostropestrec mariánsky, ktorý obnovuje pečeňové bunky a tým stabilizuje ich funkčnosť. Mnoho účinných prírodných prípravkov,zamerané na liečbu tukovej hepatózy, obsahujú extrakt zo semien ostropestreca mariánskeho.
Ako vyrobiť prášok z ostropestreca mariánskeho na steatohepatitídu
Na prípravu lektvaru budete potrebovať ovocie (35 g). Semená rozdrvte v mixéri na prášok a užívajte 1 čajovú lyžičku 6-krát denne s pohárom teplej prevarenej vody.
35 gramov prášku z ostropestreca mariánskeho je denná hodnota na regeneráciu pečene. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 40 dní, po ktorých si všimnete, ako sa váš zdravotný stav zlepšil. Pečeň sa zmenší na normálnu veľkosť, zmizne neprirodzené tvrdnutie, zlepší sa metabolizmus tukov atď.
Takéto lieky predpisujú samotní medici, keďže sú prirodzenejšie a neobsahujú nebezpečné toxické zložky. Možno nevykazujú taký rýchly výsledok, ale sú pre telo absolútne bezpečné.
Samozrejme, prevziať iniciatívu bez súhlasu lekára je prísne zakázané! Keďže komplexnú liečbu môže predpísať iba kvalifikovaný odborník po úplnom vyšetrení a sledovaní priebehu ochorenia.
Na zníženie zápalu v pečeni môžete vyskúšať nasledujúce prostriedky:
- Mandľový alebo marhuľový olej.
- Bylinkový čaj z ľubovníka bodkovaného, nechtíka, čakanky a slamienky.
- Infúzia zo šalvie, hríbiku, repíka a prasličky.
- Plody kaliny a brusníc.
Všetky tieto prostriedky priaznivo ovplyvňujú činnosť pečene, najmä v počiatočných štádiáchchoroby. Ale na liečbu pokročilejších foriem sa používajú iba v kombinácii s tradičnými liekmi. A potom až po schválení ošetrujúcim lekárom.
Steatohepatitída – čo to je? Táto choroba má mnoho názvov: "patológia civilizovanej spoločnosti", "tichý zabijak", stukovatenie pečene atď. Ale akokoľvek to nazvete, je to vážna choroba, s ktorou treba bojovať systematicky, neustále a usilovne. Bez trpezlivosti, vôle a disciplíny sa nezaobídete. Áno, môže to byť ťažké, ale život je drahší a stojí za to. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára a neustále dodržiavať jeho pokyny. Iba v tomto prípade môže byť táto hrozná choroba prekonaná!
