Všetky abnormality spojené s močením sú zoskupené pod pojmom „dysurický syndróm“. Ochorenie sa prejavuje častým močením alebo bolesťou pri vyprázdňovaní močového mechúra, prípadne človek s takouto patológiou nemôže ísť močiť vôbec.
Dyzurické poruchy sú najčastejšie sprevádzané ochoreniami v urogenitálnej oblasti a neurologickými ochoreniami. Môžu to však byť nezávislé odchýlky.
kód ICD-10 pre dysurický syndróm - R30.
Odrody a príznaky chorôb
Ťažkosti s odtokom moču môžu byť rôzneho charakteru. Závisí to od príčiny. Najčastejšie seká v močovej rúre, ťažoba je cítiť v podbrušku, po vyprázdnení - diskomfort, akoby bol orgán stále plný.
Dysurický syndróm môže byť:
- Pollakiúria, prejavujúca sa zvýšeným močením.
- Inkontinencia, keď sa výtok ťažko kontroluje a nie je sprevádzaný nutkaním.
- Strangúria – deje savylučovanie moču po kvapkách, v močovej rúre sú kŕče.
- Ischuria – neschopnosť samostatne vyprázdniť močový mechúr a zadržať obsah so silnou túžbou močiť.
- Polyúria – veľké množstvo tekutín v jednom úkone.
- Oligakiúria, keď je množstvo moču nedostatočné.
Všetky tieto poruchy vyžadujú komplexnú liečbu. Ak sa takéto príznaky zistia, určite by ste mali navštíviť lekára.
Akútna retencia moču je núdzový stav, pri ktorom pacient potrebuje naliehavú starostlivosť.
Etiológia ochorenia
Dysurický syndróm je zvyčajne vyvolaný patológiami močového systému. Postihnutý je močový mechúr, močovody, obličky. Ženy majú často problémy v gynekologickej oblasti: myómy, PMS. Tento syndróm sa vyskytuje aj počas tehotenstva.
Neurotické príčiny ochorenia sú tiež možné. Človek môže trpieť emočným prepätím, intoxikáciou alkoholom, stresom, ako aj chorobami, pri ktorých je v dôsledku úrazov postihnutý centrálny a periférny nervový systém. Pri cukrovke sa často zaznamenávajú problémy so separáciou moču. Prítomnosť vrodených patológií, získaných defektov spôsobuje rôzne typy dyzúrie.
Ako sa choroba prejavuje?
Dysurický syndróm sa prejavuje rôznymi spôsobmi:
- Pollakiúria. Nedochádza k porušeniu diurézy a funkcie obličiek, avšak osoba trpí častými nutkaniami (15-krát alebo viackrát denne). Množstvo moču, ktoré sa v tomto vylučujemalý.
- Niktúria. Dochádza k zvýšenému močeniu, zvyčajne v noci, cez deň sa zriedkavo objavuje túžba ísť na toaletu. Tento stav je nepríjemný, nočný spánok je narušený.
- Strangúria. Pre pacienta je ťažké močiť, po odchode na toaletu pretrváva pocit neúplného vyprázdnenia.
- Išúria. Kvôli neschopnosti ísť na toaletu dochádza k pretečeniu močového mechúra, bolestiam. Na zmiernenie stavu pacienta sa často používa katéter. V dôsledku množenia bakteriálnej mikroflóry sa pozoruje zápal v močovom systéme.
- Enuréza (inkontinencia). Proces močenia sa stáva svojvoľným, pre pacienta je ťažké ho kontrolovať. Najčastejšie sa to stane vo sne.
Klinické príznaky
V závislosti od povahy poruchy sa prejavujú symptómy syndrómu dysurických porúch:
- bolesť v podbrušku;
- zmena frekvencie nutkaní (zvýšenie alebo zníženie);
- neschopnosť udržať zvierač močového mechúra pod kontrolou (enuréza alebo ťažkosti s močením).
Dyzúria sa môže objaviť aj s nasledujúcimi príznakmi:
- pocit svrbenia alebo pálenia v perineu;
- zmena v povahe moču (zákal, prítomnosť nečistôt);
- horúčka;
- vzhľad výtoku z močovej trubice.
Pacient s touto patológiou zažíva neznesiteľné nepohodlie. Spánok je narušený častými nočnými nutkaniami. V prítomnosti polakizúrie alebo enurézy, osobasa snaží nenavštevovať verejné miesta, zdržiavať sa v blízkosti toalety. Ďalším nebezpečenstvom je, že sú možné sekundárne infekcie.
Hlavné príčiny chorôb
Patológie, ktoré vyvolávajú dysurický syndróm, môžu patriť do nasledujúcich skupín:
- Urologické. Príznaky dyzúrie sú bežnejšie v prítomnosti infekcií alebo nádorov v močovom trakte, obličkových kameňoch alebo po zjazvení močového mechúra.
- Andrologické. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia je choroba vyvolaná novotvarmi prostaty a pohlavne prenosnými infekciami.
- Gynekologické. U žien vedie k dyzúrii slabosť svalov perinea, prolaps maternice a zápal pohlavných orgánov. Fyziologické prejavy syndrómu u žien sa vyskytujú počas tehotenstva, pred menštruáciou alebo počas menopauzy.
- Endokrinné. Diabetes najčastejšie vedie k patológii, menej často dysfunkcii štítnej žľazy a iným hormonálnym poruchám.
- Neurologické. Zlyhania sympatického a parasympatického systému spôsobujú poruchy inervácie močového mechúra. Stáva sa to kvôli zraneniam alebo nádorom v mozgu a mieche, zneužívaniu alkoholu, užívaniu psychotropných liekov.
- Psychologické. Vplyvom prepracovanosti a stresu dochádza k reflexnému zadržiavaniu moču alebo naopak k častému močeniu.
- Fyziologické. Dočasné porušenie je sprevádzané rehabilitáciou po operácii alebo poranení močového mechúra.
Dysurický syndróm u detí
Najčastejšími príčinami porúch močenia u detí, najmä u dojčiat a dojčiat v prvom roku života, sú vrodené patológie. Zároveň sa týkajú nielen vylučovacej sústavy, ale aj neurológie.
Podľa doktora Komarovského sa pri akýchkoľvek prejavoch syndrómu odporúča vyšetrenie bábätka na infekčné ochorenia. Niektoré príznaky sa však považujú až do určitého veku. Napríklad nočné pomočovanie, označované špeciálnym pojmom „enuréza“a vyskytujúce sa častejšie u chlapcov, by nemalo obťažovať rodičov až do veku 4-5 rokov ich dieťaťa.
Diagnostika
Znaky dysurického syndrómu sa zisťujú po výsluchu pacienta. Na určenie provokujúceho faktora môžu byť predpísané nasledujúce lekárske štúdie:
- test krvi a moču;
- Papový náter pre ženy;
- pre mužov test na prostatický antigén;
- ultrazvuk obličiek a panvových orgánov;
- počítačová tomografia;
- biopsia nádoru;
- ureteroskopia (vizuálne vyšetrenie špeciálnym katétrom).
Po vykonaní diferenciálnej diagnostiky a zistení príčiny patológie sa pre pacienta vyberie liečba.
Liečba choroby
Diagnóza "dysurického syndrómu" v medicíne chýba, je indikovaná po hlavnej patológii, ktorá vyvoláva poruchy močenia. Liečiť základné ochorenie a pomáhať pacientovi a znižovať závažnosť symptómovužite si:
- lieky, ktoré znižujú tonus močového mechúra (M-anticholinergiká, alfa-1-blokátory) s cieľom znížiť frekvenciu nutkaní;
- antibiotiká na infekcie močových ciest;
- nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti a neinfekčného zápalu;
- cvičenia na posilnenie svalstva perinea a panvových svalov;
- elektrostimulácia.
K chirurgickej intervencii sa pristupuje len v prípade obštrukcie močových ciest (s nádormi, patologickým zúžením, zrastmi). Prognóza pre onkológiu nebude vo všetkých prípadoch priaznivá, ale ak sa spozorujú benígne nádory alebo zrasty, dôjde k úplnému zotaveniu.
Prevencia
Pre prevenciu dysurického syndrómu je potrebné predchádzať vzniku provokačných ochorení. Postup:
- včas liečiť rôzne zápaly urogenitálnej oblasti a iné patológie;
- vyhnite sa zraneniam brucha, chrbtice a mozgu;
- dobre si oddýchnite a snažte sa primerane reagovať na stres;
- neprechladni;
- vzdajte sa alkoholu a zlých návykov, venujte sa športu.
